结核性葡萄膜炎二例

[例1] 女,65岁.因间断性右眼发红、视物不清1年就诊.1年间反复多次在当地医院按右眼虹膜睫状体炎予抗感染、糖皮质激素口服,庆大霉素加地塞米松结膜下注射治疗,症状有所好转,但停药后症状反复发作,为进一步治疗来我院.     

结核性色素膜炎误诊1例

1 病例报告 女,50岁.于2002-11因双眼色素膜炎收住我院.患者10 a来无明显诱因双眼视物不清、视物变形,眼部疼痛反复发作,以右眼为甚,曾经在多家医院就诊均诊断为双眼色素膜炎.局部及全身用激素、扩瞳等治疗,眼部疼痛时有缓解,但双眼视力逐渐下降.右眼3 a前失明.眼科检查:视力:右眼:无光感,左眼:3.3.     

后葡萄膜炎1例分析

本文报告临床少见的葡萄膜炎1例,经过及时正确处理后,取得较好临床效果。在此加以总结指出教训,以引起临床关注。1病历摘要女,45岁。5个月前开始出现右眼前黑影飘动,玻璃体混浊,视力轻度下降,在我院门诊以玻璃体混浊为主因开始给眼胺肽治疗,经过半个月治疗效果不理想,后经散瞳详细检查眼底发现眼底周边血管有白     

眼科垂体瘤1例

患者男,48岁,司机.主诉双眼视力下降3～4个月.于2006年1月22日到我院眼科门诊就诊.诉说白天与夜间开车意识疲劳,视力下降明显,视物模糊,困乏.专科检查:视力右1.0,左0.6,双上睑肿胀,但无红,疼痛;裂隙灯检查见双侧晶体清晰,玻璃体正常;右眼视盘正常,视盘鼻侧色淡,左颞侧偏盲,双侧视网膜未见异常.追问病史以前双眼视力为1.5.全身一般检查:精神较疲乏,身高1.70 m,呼吸、脉搏、血压、心率均在正常范围.……     

以肾上腺转移为唯一表现的肺癌1例

1　病例报告男 ,5 8岁。因左侧腰胁部隐痛不适 2个月于 2 0 0 1- 0 4来我院就诊。2个月前患者无明显诱因出现左侧腰胁部隐痛不适 ,呈持续性 ,无肢体麻木、活动障碍 ,无恶心呕吐、头晕头痛、眼花耳鸣 ,无咳嗽、咯血、胸痛 ,无吞咽困难和声音嘶哑等。在当地给予局部及对症治疗无明显缓解。 3a前在我院作过食管癌手术 (病理证实为鳞癌 ) ,术后行纵隔放疗 45 Gy,患者一般情况良好。过去无吸烟史。查体 :t36 .5℃ ,P80次 / min,R2 0 / min,BP12 0 / 80mm Hg。体型消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,眼球无震颤、凝视、斜视 ,眼睑无下垂。双肺叩清音…     

因葡萄膜炎导致角膜混浊误诊11例分析

目的：分析因色素膜炎的大量渗出导致角膜重度混浊后被误诊为角膜炎的原因。方法：回顾分析我科所接诊11例病例被误诊的原因及存给予糖皮质激素等积极治疗后的效果。结果：11例病例经治疗后症状很快解除，角膜恢复透明，眼压恢复正常。结论：当色素膜炎出现大量渗出时，可致角膜水肿、继发性青光眼等而导致角膜重度混浊，不做仔细的裂隙灯检查可导致误诊。     

肺癌脑转移一例误诊讨论

目的 分析肺癌脑转移的误诊原因,并提出防范对策,提高诊断率.方法 对1例误诊为高级别胶质瘤的肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为老年女性,因渐进性头痛、头晕半年,伴呕吐数次入院,诊断为胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级),行开颅肿瘤切除术,术后病理证实为腺癌,进一步行支气管镜刷片见癌细胞诊断为肺癌.因患者肺癌已无手术指征,脑部病情恢复良好后返当地医院放化疗.结论 肺癌脑转移早期症状、体征及医技检查不典型,易误诊,临床应加强对肺癌脑转移相关知识的了解及颅内肿瘤的鉴别诊断,从而减少误诊的发生.     

虹膜恶性黑色素瘤的超声表现1例

患男，23岁。发现左眼视力下降4年，加重伴眼红、痛1个月。在外院检查CT、MRI示：球内占位。查体：视力：OD 1.0，OS 0.01（OS不能矫正），眼压：OD 14.0mm Hg，OS 24.0mmHg，左眼混合充血＋＋＋，裂隙灯检查见角膜水肿，雾混，巩膜无黄染。上方12点位前房内见占位性病变，颜色近黑色，基底部与虹膜相连。     

肺炎误诊为肺癌1例

肺部感染和非感染性疾病的鉴别诊断非常困难,临床工作中经常遇见肺部感染性疾病与恶性疾病难以区分的情况.重视详细的病史采集和物理检查,客观评价实验室检查结果,加强影像学诊断和鉴别诊断的能力,积极稳妥地开展介入性检查,才能避免误诊和漏诊.     

肺癌皮下转移误诊1例

1病历摘要女,62岁。右侧背部距脊柱约3 cm处有一纵行肿物,约5.0 cm×3.0 cm大小,中等度硬,时间1个月,可活动,无痛。门诊诊断为肌纤维瘤,予以手术。术中见肌层有一肿块,打开被膜,可见菜花样肿物,切开肿物时,基底部有蒂,病理报告为转移癌。术后胸片示:右侧肺癌(周围型)。2讨论本例患者误诊原因:(1)诊断思路狭窄,粗心大意,由于体表肿块位置表浅,认为无关大局,只简单手术摘除就行;(2)术前未做详细的检查,包括血常规与透视胸片;(3)询问病史不详细。本例提示:对于皮下肿块,应详细询问病史,对肿块及其临近组织要进行系统细致的检查,必要时进行B超…     

中间型葡萄膜炎漏误诊分析

中间型葡萄膜炎为肉芽肿性葡萄膜炎，约占葡萄膜炎的４～８％［１］。临床上本病的误诊、漏诊率较高，往往延误病情，现对近年诊治的１２例误漏诊病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女４例；年龄５～４２岁，平均２０岁。双眼发病者９例（１８眼，占８５...     

食管裂孔疝误诊为肺癌1例

患者,女性,80岁,因咳嗽、咳痰3天入院就诊,胸片检查示"左下肺肿块"(图1)而收入院.入院后3天,咳嗽加剧并出现进食后有恶心、呕吐.以往曾有进食后中上腹胀、恶心史.入院体检:T:37.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/75mmHg.主要肺部体征为两肺呼吸音降低,未闻及干湿罗音.血常规白细胞5.3×109/L,中性粒细胞74.2%,肝肾功能、电解质、腹部超声检查均正常.胸部CT提示食道裂孔疝,两肺未见明显异常(图2),即转胸外科手术治疗.     

老年肺炎误诊为肺癌一例

患，男，75岁。因咳嗽、咳痰2周于2002年6月7日入院。入院前曾在附近诊所给予“青霉素”(具体用量不详)治疗4d，并一直口服抗炎、抗感冒等药物，疗效不满意，故来我院门诊就诊。摄X线胸片示：右下肺呈不规则、密度不均块状影，边缘不光整，心膈正常。意见：右肺中叶占位性病变，故收     

肺结核球误诊为肺癌1例

临床上遇体积较小的肺结核球时，常易与肺癌相混淆。现将我院肺结核球误诊为肺癌1例报告如下。     

葡萄膜炎继发性青光眼并发角膜溃疡1例

患者,男,56岁。因"右眼胀痛畏光流泪伴同侧头痛20余天"于2011年12月8日急诊入院。患者20余天前无明显诱因出现右眼胀痛畏光流泪症状。入院前曾在当地医院住院治疗10余天,当地医院起初怀疑"真菌性角膜溃疡",但由于角膜涂片未找到真菌,细菌培养为铜绿假单孢菌,而给予抗     

结节性脂膜炎1例误诊分析

某女,54岁,农民,因反复畏寒发热3年,皮下结节1年半,于2007年7月2日入院。畏寒发热呈间歇性发作,体温最高达40.3℃,口服“泰诺林”等药可退热。1年半前开始出现皮下结节,以四肢居多,每次发热时结节增多,热退后结节逐渐自行消退,留有色素沉着。结节从未破溃。9个月前曾在市级医院     

长期误诊为肺癌的肺结核1例

1 临床资料 患者男性,60岁,工人.因反复咳嗽、咯痰伴间断咯血半年、又发1天入院.半年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰,伴少许鲜血,有时为痰中带血,轻度发热.治疗一周(用药不详)未见好转,摄胸片报告为"左上阻塞性肺炎".注射青霉素数天后好转,咯血停止停药.以后又多次摄片均报告为:左上肺癌伴有右肺及肝转移.入院前两月因咯血量多而住院,用青霉素抗感染治疗半月好转出院.     

强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的临床特征及漏诊误诊分析

目的探讨强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎的临床特征及漏诊和误诊的可能原因。方法回顾分析1998年6月至2007年12月诊治的强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎83例的临床资料。对所有患者详细询问病史,进行双眼裂隙灯显微镜检查,详细记录角膜后沉着物（KP）的性质及分布、前房细胞的数量以及前房闪辉的程度,尤其是否合并纤维索性渗出、前房积脓,骶髂关节X线影像学检查。查阅以往的病史记录,统计分析诊断的一致性及漏诊、误诊的原因。结果患者83例,男77例,女6例,男女比例为12．83：1,患者年龄13～72岁,平均年龄为34．8岁。骶髂关节炎≥Ⅱ级者44例（53．01％）,≥Ⅲ级者39例（46．99％）。双眼受累者76例,所有病例均有睫状充血、KP、前房闪辉以及前房细胞合并纤维素渗出或前房积脓19例（22．88％）,HLA—B27阳性76例（91．57％）,反复发作71例（85．54％）。结论强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎多发生于男性,具有高复发、高致盲率的表现,有典型的骶髂关节x线影像学改变及HLA—B27高阳率的特征,缺乏对临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因。