牙弓夹板颌间弹力牵引在治疗颌骨骨折中的改进

本文报告58例颌间弹力牵引治疗颌骨骨折的临床资料,设计了可以避免短夹板向(牙合)方翻转的带双向钩的牙弓夹板,现介绍如下。用1.2mm直径的铝丝或1mm直径的紫铜丝,预制成带钩的牙弓夹板。用不锈钢结扎丝结扎固定在伤员的上下牙列的唇颊侧。受伤颌骨的夹板在骨折处剪断呈分段牙弓夹板。短的分段牙弓夹板作成双向挂钩(图1)。将弹力小圈套在上下夹板的挂钩上作颌间牵引,使上下牙(牙合)面达到最广泛的接触,双侧颞颌关节、咀嚼肌群和骨折线处无不适和疼痛。上颌骨骨折     

铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折中的应用

目的:评价铸造个别牙弓夹板在下颌骨前段骨折治疗中的作用。方法:制取牙模型,在骨折线处锯开下颌模型,再按上下颌关系重新行模型拼对、联结,在联结后的模型上制取颊舌侧个别牙弓夹板代型,完成个别牙弓夹板的铸造,将其安放于经手法复位后的下颌牙弓的颊舌侧并结扎固定,以恢复牙弓的连续性及咬合关系。结果:经上述方法治疗的18例下颌骨骨折患者,4周后拆除个别牙弓夹板,6～8周后咬合关系完全恢复正常。结论:铸造个别牙弓夹板是治疗下颌骨前段线性骨折的有效方法。     

复合树脂应用于下颌骨单纯性骨折固定的初步报告

<正> 采用复合树脂作为粘结剂,以尼龙丝结扎,直接粘贴金属钩颌间牵引或单颌夹板等固定骨折的方法未见报道。现报告如下: 骨折情况与固定方法一,下颌骨线性骨折未错位,骨折线两侧有牙齿。固定方法可应用尼龙丝—复合树脂牙弓夹板。用直径0.25mm尼龙丝将骨折线两侧各2～4个牙齿连续结扎2道,用酒精清洁干燥牙体。复合树脂覆盖于牙体邻面和尼龙丝结中,待复合树脂聚合后,调整咬合,消除早接触。一般固定4～6周。     

自凝塑料牙弓斜面导板单颌固定治疗下颌骨折

简单有效的骨折固定,是治疗下颌骨骨折的最佳选择,我科采用自凝塑料牙弓斜面导板单颌固定方法(Arch bar guiding incline with coldcuringresina in fixated mandibular fracture简称ABGl)治疗31例下颌骨骨折病人,取得良好效果,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 男25例,女6例;年龄16～63岁,平均38岁。单发性骨折24例,粉碎性骨折7例,合计骨折部位共37处。其中下颌角骨折6处,颏孔区骨折22处,颏正中骨折9处。 1.2 治疗方法 移位骨折片手法复位,恢复正常咬合关系,单颌牙弓夹板结扎固定,在上下颌正中咬合位时,于下颌唇弓夹板牙面敷自凝塑料至上前牙唇侧的切1/3和上颌后牙颊尖斜面,形成附着于牙弓夹板上斜面导板,硬固后调磨、抛光使之不压迫牙     

17例儿童髁突骨折保守治疗的临床分析

目的评价儿童髁突骨折保守治疗的效果。方法对17例儿童髁突骨折患者采取牙弓夹板结扎固定配合正畸固定矫治器治疗,颌间牵引14～28 d后行颞下颌关节功能训练。结果 3例低位骨折患者保守治疗14 d后无效,12例治疗效果良好,1例出现偏侧咬合,1例出现轻度张口受限。结论对于无严重移位或颞下颌关节脱位的儿童髁突骨折患者,采取牙弓夹板结扎固定配合正畸固定矫治器的方法可取得较良好的治疗效果。     

纯钛固定板在下颌骨骨折内固定中的应用

下颌骨骨折在颌面部外伤中很常见.由于骨折患者的张口、呼吸及咀嚼功能受到影响,同时骨折错位而致面部畸形,给患者带来了很大痛苦.临床上治疗下颌骨骨折的方法有很多类型,包括下颌骨牙弓夹板固定.其中下颌骨内固定可以有钢针固定,不锈钢结扎丝固定、金属夹板固定等方法.作者采用纯钛固定板作下颌骨骨折内固定,收到了良好的效果.材料与方法     

评价颌间结扎钉配合小型钛板联合治疗下颌骨骨折的临床应用

目的：评价颌间结扎钉进行颌间牵引固定的疗效。方法：对63例下颌骨骨折切开复位内固定的患者随机采用牙弓夹板或颌间结扎钉进行颌间牵引固定，比较操作时间、治疗后牙周指数、张口度、咬合关系及骨折愈合情况。结果：采用颌间结扎钉治疗的患者咬合关系、骨折愈合及张口度与采用牙弓夹板的患者无明显差别，其操作时间较采用牙弓夹板明显缩短，牙周健康指数明显好于采用牙弓夹板的患者。结论：颌间结扎钉操作简单省时、易于保持口腔清洁，是较理想的颌间牵引固定新方法。     

MBT直丝弓矫治技术的矫治机制与临床应用技巧（2）

ＭＢＴ直丝弓矫治技术的矫治步骤分为三步：①排齐牙齿、整平牙弓；②调整颌关系、关闭间隙；③理想弓完成。第一个步骤尤为重要，着眼点应放在控制支抗和打开咬合方面。第二个步骤应重点注意颌关系的调整及覆盖的改善，关闭间隙的速度不宜太快。第三个步骤强调进行最后精细调节所衡量的１５项内容。１ 排齐牙齿 整平牙弓１．１ 支抗控制１．１．１ 前牙区前后方向支抗的控制１．１．１．１ 尖牙向后结扎（ｌａｃｅｂａｃｋ）使用直径不超过０．２５ｍｍ的长结扎丝，从最后一个磨牙的颊侧管起，向前直至尖牙托 槽，做“８”字结扎（图１）。…     

自制牙弓夹板结扎钢丝断端调整器

牙弓夹板结扎牵引术广泛应用在颌骨骨折治疗中 ,其操作过程比较费时 ,尤其对结扎钢丝断端调整进入牙间隙或牙弓夹板两侧较难 ,断端过长易损伤周围软组织 ,过短则不易钳夹扭转至合适位置。目前临床上一般使用持针器对钢丝断端进行操作 ,比较费力 ,又没有理想的工具。我们研制牙弓夹板结扎钢丝断端调整器 ,使用灵活方便 ,省时省力 ,临床效果满意1　制作方法取口腔科探针 1根 ,剪除两端头部 ,锤扁两断端长约10ｍｍ ,使其成宽约 2～ 3ｍｍ ,厚约 1ｍｍ的形状 ,在断端中间用砂片磨出一个长宽约 1～ 1 5ｍｍ的凹槽 ,砂轮修整圆钝。2　使用方法将调…     

上前牙脱位结扎固定方法的一点改进

上前牙脱位结扎固定方法的一点改进内蒙古敖汉旗医院口腔科（０２４３００）齐会霞雷晓棠临床上，对外伤所致脱位的上前牙，通常的固定方法是用结扎丝将牙颈部结扎固定于牙弓夹板上。这种方法虽然达到了使脱位牙唇舌向活动受到限制，但仍未能很好复位，因为前牙均为锥形单...     

下颌骨骨折治疗方法的临床疗效观察

目的 研究下颌骨骨折后不同治疗方法的适应证及疗效。方法 自１９９１年收治的２１８例下颌骨骨折的患者,对各种治疗方法,疗效进行观察研究。结果 牙槽突骨折采用颌间拴丝或牙弓夹板,髁突颈骨折采用颌间牵引固定;下颌骨骨折中有８０例采用切开复位,断端选用钛合金微型夹板或钢丝结扎固定,其余的采用颌间结扎,颌间栓丝弹性牵人颅颌纵带及克氏地钻骨定位自凝塑胶外固定等方法治疗,均取得较好效果,总成功率为９５．４％,结     

单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折54例临床观察

目的观察单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法选择下颌骨骨折(下颌正中区、体部骨折)患者54例,将骨折解剖复位后单颌牙弓夹板结扎固定,再用一块钛板行骨断端坚固内固定,观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好,成功率为98.15%。结论单颌结扎加钛板内固定治疗下颌骨骨折,手术简便,创伤小,固定稳定可靠,可早期进行颌骨功能锻炼。     

外伤性前牙松动的急诊临床固定方法和疗效观察

目的：观察树脂-结扎丝和牙弓夹板在外伤性前牙松动固定的临床疗效。方法：87例外伤性前牙松动患者,共101个患牙,随机分为两组,分别采用树脂-结扎丝和常规牙弓夹板进行单颌固定,记录病人牙齿受伤及固定情况,半年后的临床疗效和牙髓、牙周检查结果,进行统计学分析。结果：两组病例牙齿在临床疗效、牙髓活力方面无明显差异（p〉0.05）,但在牙龈、牙周袋的形成方面有显著性差异（p〈0.01）。结论：树脂-结扎丝是一种牙周刺激小,美观,高效的外伤性前牙固定方式。     

颌面骨折钛合金微型钢板固定的应用研究

颌面骨折钛合金微型钢板固定的应用研究乔玉珠颌面损伤是一种常见病，而颌面骨折占颌面损伤９２．０６％。作者自１９８３～１９８９年间采用牙间结扎、骨间结扎固定、颌间牵引、克氏针、牙弓夹板等方法治疗８８例颌面骨折，均存在着损伤大、固位差、进食困难等缺点。自１...     

儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折的治疗：附1例报告

儿童髁突囊内骨折常见,若治疗不当会引起后遗症。本文报告1例儿童双侧髁突骨折外上脱位伴颏部骨折,外院颏部骨折固定术后咬合紊乱。重新手术,颏部骨折复位固定,恢复牙弓宽度,关闭舌侧裂隙。手法复位双侧外脱位的髁突,使其进入关节窝内。采用改良牙弓夹板进行颌间结扎牵引,改善咬合关系。术后随访显示,髁突位于关节窝内、双侧髁突和关节窝均愈合改建,咬合关系良好。该病例提示,儿童双侧髁突囊内骨折外上脱位伴颏部骨折治疗的关键在于恢复牙弓宽度,纠正外脱位的髁突。     

摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓打开咬合前后下颌牙的三维变化

目的:比较摇椅形镍钛圆丝和方丝唇弓矫治安氏Ⅰ类或安氏Ⅱ类错伴深覆患者牙列时,下颌牙在三维方向上的变化,为临床选择不同类型的弓丝提供依据。方法:按标准选择40例病例,依据所使用的镍钛弓丝截面形态、尖牙向后"8"字结扎、唇弓末端回弯等不同,将研究对象分为4组。打开咬合前、后留取患者石膏模型,用激光扫描仪和图像处理软件Imageware扫描处理石膏牙模型,建立数字化研究模型,测量下颌牙的三维变化。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:摇椅形唇弓打开咬合时,会导致牙三维方向上的诸多变化,包括①下颌磨牙区牙弓宽度略增加,尖牙区和第二前磨牙区牙弓宽度变化不明显,牙弓长度有增加趋势。②下切牙龈向压低,唇侧倾斜;使用镍钛方丝及不作末端回弯、"8"字结扎时切牙唇倾较明显。尖牙向远中移动,向后"8"字结扎时移动明显,龈向变化不明显。第二前磨牙向升高;第一磨牙远中颊尖龈向压低,近中颊尖变化不明显,牙有向远中移动的趋势;使用镍钛方丝时,出现颊倾。结论:使用摇椅形唇弓打开咬合时,应用截面形态不同的镍钛圆丝或方丝及弓丝末端是否回弯和尖牙是否向后"8"字结扎,在下颌牙产生的三维变化有一定差异。     

反用快速螺旋扩大器矫治颊向错位磨牙

矫治上颌磨牙颊向错位不易获得足够支抗[1,2 ] 。笔者反用快速螺旋扩大器 ,建立交互支抗 ,使同时存在颊向错位的上颌两侧磨牙腭向移位 ,取得较理想的快速矫治效果。1　矫治器的设计与制作在上颌两侧颊向错位的磨牙上设计改良双箭头卡。若上颌第一、二磨牙均颊向错位 ,则第一磨牙设计双箭头卡 ,第二磨牙设计单臂卡。在扩大器 (杭州西湖生物材料研究所 )两端滑动管的两侧分别焊接长 2～ 3ｃｍ、直径 0 9ｍｍ的不锈钢丝 ,作为扩大器与塑料基托的连接丝。将螺旋扩大器打开至最大 ,用蜡固定于石膏模型双侧第一、二磨牙间正中 ,使扩大器及 4条连…     

正畸托槽固定松动前牙

外伤引起的牙松动，常规清洁口腔，用1％了卡因作表面麻醉，手法将高位牙复位，牙面处理及托精粘着与正晴应用时相同。当粘合剂完全固化后30分钟，弯制一根节段弓丝，长度以松动牙两侧的两只健康牙远中面为限，其弧度与牙弓弧度相一致。结扎丝将制成的弓丝固定于托槽内，弹力线一8”字结扎托槽3～4周。对急慢性牙周炎引起的松动牙先进行牙周组织病治疗，具体措施包括：①龈上治疗；②龈下刮治；③局部使用1％碘甘油点滴；④口服灭滴灵3周。松动牙固定如上所述，5周后拆除托槽。托槽粘贴，节段弓丝固定可提供足够的固位力，与传统牙弓夹板结…     

全牙列垫治疗年轻恒牙脱位、半脱位的临床观察

前牙外伤以7~9岁替牙期的儿童多见,约占恒牙外伤的50%~70%[1]。传统的固定方法有:钢丝结扎固定法、牙弓夹板固定法、复合树脂固定法、复合树脂 弓丝固定法、托槽弓丝结扎固定法等。由于替牙期儿童牙齿长短不一,乳牙松动,恒牙未萌或萌出不足,给受伤牙固定带来困难。笔者应用全牙     

托槽及结扎材料对周围牙面菌斑产酸能力变化的影响

目的本文就正畸临床上出现的釉质脱矿问题，对托槽及结扎材料对周围牙面菌斑产酸能力变化的影响进行了研究，初步探讨了固定矫治中菌斑致龋性的变化。方法随机选择23例患者作为受试者。采用随机数字法，在其牙弓一侧使用0．20英寸不锈钢丝结扎，另一侧使用弹力结扎圈结扎。应用离子选择性微电极法测定各时间点牙面菌斑提取液的pH值，并对两种结扎材料下牙面菌斑pH值进行比较。结果固定矫治器粘结后牙面菌斑pH值有极显著的下降（P〈0．001），下降的最低值在丝侧牙面为5．98。而在圈侧牙面为5．85，下降幅度分别为0．70和0．88。圈侧比丝侧牙面菌斑pH值有降低的趋势，差异无显著性。结论托槽粘接后周围菌斑的致龋性显著增强。提示医患双方在正畸治疗中加强对患者口腔卫生维护的重视。由于使用弹力结扎圈侧牙面菌斑产酸能力比结扎丝侧有增强的趋势，提示正畸医生在使用前者时应更加强对患者口腔卫生维护的指导。