重组牛碱性成纤维细胞生长因子在肛瘘术后创面换药中的应用与护理

目的 为观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF,商品名贝复济)对肛瘘剖开引流术后创面愈合的影响.方法 将96例单纯性肛瘘病人分为治疗组50例,对照组46例,分别应用rb-bFGF和生肌玉红膏纱条换药,观察创面愈合情况.结果 创面愈合时间,治疗组(16±1.9)d,比对照组(30±3.2)d明显缩短(P＜0.001);创面表皮生长速度,治疗组(5.9±0.6)mm/3d,较对照组(3.1±0.7)mm/3d明显增快(P＜0.001).2组均未见明显全身及局部不良反应.结论 外用rb-bFGF可加速肛瘘术后创面愈合过程,减轻患者痛苦,应用安全.     

复方茶多酚软膏对放射性皮炎大鼠伤口愈合和表皮生长因子表达的影响

目的:探讨复方茶多酚软膏对大鼠放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子(EGF)表达的影响。 方法: 通过 60Co γ射线照射建立大鼠放射性皮炎模型。照射后的大鼠随机分成两组: 对照组和实验组。实验组采用常规护理后用复方茶多酚软膏外涂辐射伤口区,每日两次;对照组与实验组治疗相同,但涂抹不含茶多酚和黄芩苷的凡士林软膏。通过放射免疫法测定伤后5、10、20、40 d时相点创面组织的EGF表达、观测创面愈合率和愈合时间,并与简单伤口组比较。 结果: ① 实验组和对照组创面组织EGF表达均弱于简单皮肤伤口组;实验组伤后10和20 d时创面组织EGF表达明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组EGF表达高于对照组, 差异有显著性意义(P<0.05)。② 实验组在10、20 d时相点的创面愈合率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且10 d时相点差异最为显著(P<0.05);实验组愈合时间19.272.56 d明显短于对照组的愈合时间28.623.10 d,实验组和对照组的愈合时间均明显长于简单皮肤伤口组(8.322.92 d)。 结论:放射性皮炎与简单皮肤切口损失不同,创面恢复期创面组织EGF呈弱表达,愈合缓慢。复方茶多酚软膏外涂对大鼠放射性皮炎的愈合有促进作用,其机制可能与促进创面组织EGF的表达有关。     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的：了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。 方法：选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象。随机分为2组：治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况。 结果：治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P < 0.05)。治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天。治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P < 0.05)。两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏。 结论：银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应。 关键词：银离子敷料;水凝胶;Ⅱ度烧伤创面     

RNPT设备及材料修复创伤性软组织缺损

背景：应用传统外科换药或负压封闭引流技术处理大面积难愈性伤口及创伤性软组织缺损可以促进创面愈合,但两项技术均存在明显不足。 目的：观察RNPT设备(Repairment of Negative Pressure Therapy,RNPT)及其材料在修复创伤性软组织缺损中的效果。 方法：60例创伤性软组织缺损病例随机平均分为2组,常规组行外科换药治疗;RNPT组应用RNPT治疗仪治疗。每例患者每次换药治疗时及疗程结束后(9 d)分别进行疗效评分。 结果与结论：同一类型创面,与常规组比较,使用RNPT治疗局部水肿消散时间、肉芽组织生成时间均提前。表明RNPT可明显促进损伤创面愈合、减轻局部水肿程度并刺激肉芽组织生成。     

诺氟沙星联合蜂蜜治疗压疮效果观察

目的探索治疗压疮更加简单有效的方法。方法随机将36例(40处)压疮病人分为观察组18例(21处)和对照组18例(19处)。对照组给予常规换药清洁后,用庆大霉素8万U 0.9%氯化钠溶液10ml湿敷患处;观察组在常规换药清洁后,用氟哌酸和蜂蜜调制的药液涂于创面。结果观察组治愈17处,显效3处,好转1处,总有效率100%,平均治愈时间为(14.9±2.3)d;对照组治愈7处,显效6处,好转5处,总有效率94.7%,平均治愈时间为(23.2±2.5)d。2组治疗效果及治愈时间比较,均(P<0.05),差异有显著性意义。结论提示氟哌酸联合蜂蜜治疗压疮可提高治愈率,缩短治愈时间,使用方便,无不良反应,值得推广应用。     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面

目的：观测纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效。 方法：选取临床深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例。治疗组应用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行换药;对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药。观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、不同时相点创面愈合率、各组治疗前和治疗7 d时创面细菌培养情况、药物不良反应。 结果：治疗组的愈合时间明显短于对照组(P < 0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P < 0.01);治疗组创面感染例数明显少于对照组(P < 0.01);治疗7 d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P < 0.01)。 结论：将纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间。 关键词：纳米银敷料;重组牛碱性成纤维细胞生长因子;烧伤;残余创面 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.036     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状，不仅可以黏合组织缺损处，还可以防止血小板流失，使血小板在局部长时间分泌生长因子，避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。 目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。 方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组，右侧为对照组。伤后第3天，治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露，换药1次/d；对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露，换药1次/d。干预7，14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况，改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。 结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中，治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05)，愈合时间明显短于对照组(P < 0.05)；在深Ⅱ度烧伤创面患者中，治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05)，愈合时间显短于对照组(P < 0.05)，瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05)；两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕形成，无明显不良反应。     

藻酸盐敷料应用于难愈性烧伤创面随机对照

背景：研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展。 目的：观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果。 方法：60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面积及全身状况等因素的差别均无显著性意义。常规换药组用凡士林纱布覆盖创面,藻酸盐敷料组用藻酸盐敷料覆盖创面。每两三天换药1次,直到创面愈合。对比观察两组创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况。 结果与结论：藻酸盐敷料较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。与常规换药相比,应用藻酸盐敷料可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。     

烫伤创面愈合后的瘢痕形成与神经支配*★

背景：既往研究表明神经因素在创面愈合中具有重要调控作用，但有关神经调节与创面愈合后瘢痕形成之间的关系鲜有报道。 目的：观察烧伤创面愈合过程中神经支配与创面愈合质量之间的关系。 方法：将30只大鼠右侧T9~L1阶段脊神经根切断，制作失神经支配皮肤模型；然后在大鼠背部右侧失神经支配皮肤区域制作直径4 cm的深Ⅱ度烫伤创面，设为模型组，左侧对称正常皮肤制作同样的创面，设为对照组，伤后连续观察创面变化，于7，14，21 d采用免疫组织化学法观察Ⅰ和Ⅲ胶原分泌情况，并计算Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化，探讨创面愈合速度及愈合质量。 结果与结论：模型组Ⅰ，Ⅲ型胶原分泌和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值于伤后各时间点均显著低于对照组(P < 0.05)。模型组Ⅰ型胶原分泌与伤后7，14，21 d逐渐增加(P < 0.05)，Ⅲ型胶原于伤后21 d时分泌明显增高(P < 0.05)，Ⅰ/Ⅲ型胶原比值与伤后21 d时明显降低(P < 0.05)。结果证实，创面早期神经支配可以促进创面愈合，创面重塑期减轻神经支配可能会改善创面重塑质量。     

泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

目的观察并分析泌尿外科病人的护理特点和心理特点,并探讨针对性的优质护理措施。方法我院2014年1月~2014年12月泌尿外科收治的住院患者120例按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组60例。对照组行常规护理服务,实验组患者针对泌尿外科患者的护理特点和病人心理特点采取人性化护理服务和心理干预。记录并比较两组患者平均住院时间和住院费用,患者满意度以及患者心理状态评分。结果经过护理服务,实验组患者平均住院时间为(9.43±2.38)d、住院费用为(10530.72±421.53)元,明显低于对照组平均住院时间和费用分别为(14.57±4.42)d和(20431.25±479.26)元。(P0.05),实验组患者满意度为98.33%,明显高于对照组(P0.05)。实验组患者SAS干预后评分为(25.13±3.79),显著低于对照组评分为(34.58±4.12)(P0.05),具有统计学意义。结论泌尿外科病人以老年患者居多,易形成不良心理状态。临床护理人员应针对泌尿外科患者护理和心理特点开展护理工作,能够明显提高护理服务质量,改善患者心理状态,取得良好临床护理效果。     

湿性换药在头皮切口感染中的应用

目的 观察湿性换药在头皮切口感染中的疗效。方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月收治的14例头皮切口感染的临床资料,按照治疗方案分为观察组（7例）和对照组（7例）。观察组使用湿性换药法处理切口,对照组采用传统的碘伏换药法。治疗前及治疗后7、14、21、28 d采用压疮愈合评估表（PUSH）评分评估切口愈合情况,最高17分,表明伤口严重;最低0分,表明伤口愈合。结果 治疗28 d,对照组愈合3例,好转3例,治疗无效1例;观察组愈合6例,好转1例。治疗后21、28 d,两组PUSH评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,而观察组PUSH评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用湿性换药法能有效治疗头部切口感染,较传统换药法疗效更好。     

去铁胺对老年颅脑损伤病人脑内血肿和水肿的促吸收作用

目的评估铁离子螯合剂去铁胺对老年颅脑损伤病人颅内血肿和水肿吸收的影响。方法收集90例经CT证实的老年创伤性颅内出血病人,经倾向评分匹配后分为实验组和对照组,每组45例。对照组病人接受常规治疗,实验组病人除常规治疗外,还接受连续5 d去铁胺静脉注射,剂量20 mg/kg,不超过2000 mg/d。治疗当天及治疗后第3、7、14天分别评估去铁胺对脑水肿和血肿吸收的影响。结果治疗后第7天,实验组血肿体积为(5.50±3.60)ml,明显小于对照组的(9.10±6.32)ml,差异具有统计学意义(P=0.001);治疗当天及之后第3、14天两组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第7、14天,实验组的水肿体积均明显小于对照组(P 0.001)。两组病人治疗后6个月GOS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论去铁胺能加速老年颅脑损伤病人颅内血肿的吸收并抑制脑水肿,安全有效。     

脑出血早期应用丹参治疗的疗效观察

目的 观察脑出血早期应用丹参治疗的临床疗效.方法 高血压脑出血患者61例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予传统治疗,治疗组在此基础上于发病24h后加用丹参治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和64.5%(P＜0.01),治疗第28d血肿体积分别为(7.12±1.26)ml,(15.67±1.22)ml,(P＜0.01);灶周最大水肿面积分别为(0.92±0.01)cm2 、(1.66±0.04) cm2(P＜0.01).结论 早期应用丹参治疗脑出血疗效确切,能促进血肿吸收,缩短脑水肿消失时间.     

脑膜癌病小鼠模型实验方法的改进

目的对脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)动物模型的实验方法进行改进,建立操作简单、重复性较好的脑膜癌病小鼠模型。方法雌性C57BL/6小鼠35只,20只随机分为对照组和实验组,每组10只,分别经小脑延髓池(cisterna magna,CM)穿刺注射无菌磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)或Lewis肺癌细胞(lewis lung carcinoma cell,LLC)悬液7.5μL(1.5×105个细胞),观察评估注射后两组小鼠体质量随时间变化及神经系统症状表现;15只随机分为正常对照组(n=3)、PBS组(n=6)和模型组(n=6),当小鼠症状表现明显时,HE染色观察软脑(脊)膜病理改变。结果 小脑延髓池注射PBS或LLC细胞悬液后第11天开始,对照组小鼠体质量逐渐增加,而实验组小鼠体质量进行性下降直至死亡,差异有统计学意义[第11、13、17、21、25、29、33、37天,两组小鼠体质量分别为(18.84±1.66)g,(17.01±1.79)g;(17.21±1.49)g,(15.56±1.37)g;(17.73±1.51)g,(14.34±1.16)g;(18.37±1.38)g,(13.33±1.26)g;(18.84±1.66)g,(13.10±0.78)g;(18.83±1.84)g,(12.14±0.87)g;(19.73±1.90)g,(11.39±0.93)g;(20.25±1.92)g,(10.33±0.71)g,t依次为-2.378,-2.583,-5.636,-8.283,-8.462,-9.798,-8.258,-6.981,均P0.05]。实验组小鼠均在40 d内死亡,中位生存时间为32.5d,对照组小鼠均至观察终点40 d仍存活,差异有统计学意义(P0.05)。实验组小鼠小脑延髓池注射LLC细胞后症状出现在第10~16天,平均为(13±2)d;对照组小鼠均活动正常。HE染色显示模型组小鼠脑与脊髓软膜组织可见肿瘤细胞浸润,以脑基底部及脊髓颈段多见。结论 小脑延髓池注射Lewis肺癌细胞可成功建立肺癌来源脑膜癌病小鼠模型。     

皮肤源祖细胞促进创面神经的修复

目的 体内实验研究皮肤源祖细胞对皮肤创面神经修复的影响.方法 分离、培养昆明鼠皮肤源祖细胞,并用CM-DiI进行标记.将30只昆明鼠随机分为细胞移植组,单纯培养基组和空白组,通过尾静脉注射观察细胞在体内的迁移,检测创面的愈合率和PGP9.5的表达.结果 皮肤源祖细胞表达Fibronectin和Nestin;伤后第1、2周,皮肤源祖细胞逐渐迁移至皮肤全层,并在皮肤毛囊处亦可见;细胞移植组的创面愈合率分别为31.08% ± 1.74%,64.20% ± 1.45%明显高于单纯培养基组和空白组(23.85% ± 1.59%,49.81% ± 2.10%;22.63% ± 1.02%,49.51% ± 1.10%);细胞移植组PGP9.5荧光密度(11.60 ± 1.67,16.60 ± 1.14)明显高于单纯培养基组和空白组(P ＜ 0.05).结论 皮肤源祖细胞参与了创面愈合,同时促进了创面处的神经再生,有利于创面神经修复,可能成为修复神经损伤的种子细胞.     

帕罗西汀治疗乳腺癌患者术前焦虑抑郁的疗效观察

目的评估帕罗西汀治疗乳腺癌改良根治术前患者焦虑及抑郁情绪的效果。方法对2009-01~2010-12住院的90例乳腺癌患者在术前进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评估,将HAMA评分≥14及HAMD评分≥17的焦虑抑郁患者随机分为实验组(45例)和对照组(45例)。实验组采用改良根治手术+帕罗西汀治疗,对照组仅采用改良根治手术治疗。观察4周,比较2组术后精神情绪变化及手术创面愈合情况。结果与术前基线检查相比,术后1周研究组HAMD评分大于对照组(4.3±1.6、2.7±1.5;F=0.81,P<0.05),差异有统计学意义。术后4周研究组HAMD和HAMA评分均大于对照组(HAMD:12.4±1.4、5.5±1.9,F=1.9,P<0.05;HAMA:9.3±2.1、4.5±1.3,F=5.3,P<0.05),差异均有统计学意义。与对照组比较,实验组创面愈合天数明显缩短(9.0±2.1、19.9±5.8,F=9.914,P<0.05),差异有统计学意义;术后4周,实验组患者焦虑缓解率(80.0%,36/45)高于对照组(33.3%,15/45),差异有统计学意义(P<0.05),抑郁情绪缓解率(88.9%,40/45)也高于对照组(46.7%,21/45)(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者术前给予帕罗西汀抗抑郁焦虑治疗较单纯手术治疗疗效更好。     

脑出血微创清除术应用低温复合冲洗液对血肿周围水肿带的影响

目的观察高血压脑出血患者微创术中应用低温复合冲洗液对血肿周围水肿面积及神经功能的影响。方法高血压脑出血患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组在微创术中应用低温复合冲洗液(冰生理盐水、地塞米松、纳洛酮)冲洗,对照组应用常温生理盐水冲洗,2组均行脑出血的常规治疗,观察2组患者第7、15d与第1d病灶周围水肿面积及神经功能缺损评分之差。结果2组病人术后第1d与第7、15d头颅CT上最大灶周水肿面积之差(治疗组1.02±0.06与1.86±0.12,对照组0.53±0.04与0.61±0.07)及神经功能缺损评分之差(治疗组5.51±1.12与8.24±2.14,对照组2.16±1.32与3.56±1.26)均有显著性差异(P<0.01)。结论低温复合冲洗液能明显减小微创术后病灶周围水肿面积,使神经功能恢复水平进一步提高。     

脑恶性胶质瘤术后联合放化疗的疗效观察

目的通过对比观察脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗的疗效及安全性。方法选择2004年7月至2006年1月收治的55例术后病理证实为脑恶性胶质瘤的病人,按照完全随机分组的原则分为3组:替莫唑胺胶囊联合外放射治疗组21例、125I或131I内放疗组15例和单纯替莫唑胺胶囊化疗组19例。观察病人的无进展生存时间、总生存时间以及药物的安全性。结果实验组的平均无进展生存时间为(56.33±3.36)周,对照组分别为(44.83±4.55)周和(41.5±3.95)周(P<0.05)。实验组的平均总生存时间为(59.27±3.19)周,对照组分别为(50.19±4.80)周和(47.65±3.97)周(P<0.05)。实验组仅有1个病人表现为白细胞减少,经减量处理后好转。结论术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗胶质瘤的效果要好于单纯内放疗或化疗,病人对联合治疗有较好的耐受性。     

基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因促进深Ⅱ度烧伤创面的愈合

背景: 大量的体内和体外实验已证实,碱性成纤维细胞生长因子对不同组织和细胞具有广泛作用,可加快创面愈合进程。 目的：观察基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的效果和可行性。 设计、时间及地点：完全随机设计,观察实验,于2007-12/2008-10在解放军第二军医大学长海医院全军烧伤中心实验室完成。 材料： SD清洁级大鼠,体质量200~250 g,雌雄不拘。 方法：将天然人碱性成纤维细胞生长因子基因重组优化,以pCI-neo为载体构建重组人碱性成纤维细胞生长因子基因高效真核表达载体pCI-neo-bFGF,并转染人胚肾细胞293T细胞,转染后以dot blot 和western blot检测碱性成纤维细胞生长因子的表达。利用基因枪技术对SD大鼠深Ⅱ度烧伤创面模型进行转基因,以转染pCI-neo-bFGF为实验组,以转染空载体pCI-neo为对照组。 主要观察指标：记录创面愈合时间,在转基因后24 h,48 h,96 h,7 d,10 d和14 d测定创面组织羟脯氨酸和胶原酶Ⅰ水平,评价创面愈合情况。 结果：重组构建的pCI-neo-bFGF经转染人胚肾细胞293T细胞,dot blot和western blot检测结果显示,构建的pCI-neo-bFGF表达载体可表达人碱性成纤维细胞生长因子,荧光显微镜下合成基因的表达水平明显高于天然基因表达;基因枪转基因实验结果显示,实验组创面愈合时间为(13.00±1.31) d,对照组为(14.75±1.28) d,两组相比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组羟脯氨酸及胶原酶Ⅰ水平均于基因枪转染后48 h即伤后第5天达到高峰,随后逐渐下降至一定水平后维持,实验组各时间点羟脯氨酸水平均高于对照组(P < 0.05,P < 0.01);实验组转基因后48 h和96 h胶原酶Ⅰ水平明显高于对照组(P < 0.01)。 结论：基因枪转人碱性成纤维细胞生长因子基因可以缩短创面愈合时间,增加创面愈合期间组织羟脯氨酸和胶原酶Ⅰ水平,加快深Ⅱ度烧伤创面愈合进程。     

表皮生长因子联合血糖控制对糖尿病创面愈合的影响：成纤维细胞生长因子蛋白及其mRNA表达的变化

背景：有研究表明急性创伤可导致内源性的重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)表达下调,导致不愈合的发生。 目的：观察局部应用rhEGF联合血糖控制下对糖尿病大鼠烫伤创面成纤维细胞生长因子表达的影响。 方法：将Wistar糖尿病大鼠制备背部深Ⅱ度烫伤模型。联合治疗组于烫伤前1周控制血糖至对照组水平,并在烫伤24 h内创面喷洒rhEGF;rhEGF组仅创面喷洒rhEGF;血糖控制组仅控制血糖;对照组不制备糖尿病模型,烫伤后处理同联合治疗组。烫伤后1,3,5,7,11,15,21 d取创面皮肤组织采用免疫组织化学染色及原位杂交法检测成纤维细胞生长因子蛋白及mRNA的表达,并观察各组大鼠创面愈合情况。 结果与结论：烫伤后各组大鼠创面成纤维细胞生长因子蛋白及mRNA表达均明显增多,分别在5~7 d及7~11 d达高峰,且联合治疗、对照组峰值较rhEGF、血糖控制组高(P < 0.05)。烫伤后7~21 d,联合治疗、对照组创面愈合率高于rhEGF、血糖控制组(P < 0.05)。说明局部应用rhEGF在联合血糖控制下可促进糖尿病大鼠烫伤创面的愈合,可能与促进创面成纤维细胞生长因子表达有关。