神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究

痛性糖尿病神经病变的常见症状是肢体麻木与自发神经痛。治疗这些症状除血糖控制外，现有药物疗效都不太满意^[1]。神经妥乐平(Neurotropin)是日本脏器制药株式会社生产的药物，多年来用于颈腰椎疾病所致的颈肩腕痛、腰痛及坐骨神经痛，1999年获得了带状疱疹后遗神经痛的适应症，在治疗神经痛方面有良好的疗效。在日本子八十年代后期就发现神经受乐平对糖尿病神经病变的神经痛和麻木有一定的疗效^[2]。本文以安慰剂为对照，观察神经妥乐平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效。     

神经妥乐平注射液联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的疗效及对血清一氧化氮、脂联素和脑源性神经营养因子的影响

目的观察神经妥乐平注射液联合α-硫辛酸对痛性糖尿病神经病变的疗效,分析治疗对血清中一氧化氮(NO)、脂联素和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法痛性糖尿病神经病变患者146例随机分为对照组73例,应用神经妥乐平注射液治疗;观察组73例,应用神经妥乐平注射液联合α-硫辛酸进行治疗。于治疗前、后对患者血清中NO、脂联素和BDNF的表达进行检测。结果治疗14 d后,观察组疗效明显优于对照组,两组治疗后血清中NO、脂联素和BDNF的表达均升高,但是观察组中NO、脂联素和BDNF的升高值明显高于对照组。结论神经妥乐平注射液联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变的疗效明显,且能上调血清中NO、脂联素和BDNF的含量,保护神经细胞,优化内环境。     

神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效分析

目的 探究神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效。方法 选取济宁市兖州区铁路医院2020年1月—2022年6月收治的60例痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN）患者作为研究对象。采取随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组予以口服卡马西平片治疗,研究组在基础治疗基础上加用神经妥乐平静脉注射治疗。对比两组临床疗效。结果 研究组治疗效果、神经传导速度均优于对照组,且TSS评分低于对照组,疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论 神经妥乐平治疗DPN疗效确切、安全性较高,可改善患者神经传导速度及疼痛程度、缓解时间。     

神经妥乐平治疗糖尿病神经病变疗效观察

采用神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变（DPN）40例同时与维生素B12治疗的20例作对照观察肌电图，临床神经症状体征的影响。结果：治疗组总有效率66．6％，对照组25％，P＜0．01，结论：神经妥乐平治疗DPN有较好疗效。     

神经妥乐平对糖尿病周围神经病变患者止痛效果观察

目的 探讨神经妥乐平对糖尿病周围神经病变患者神经性疼痛症状的止痛效果.方法 因2型糖尿病周围神经病变引起的神经性疼痛症状患者50例,随机分为对照组(19例)和治疗组(31例).均给予口服得理多、静脉注射弥可保治疗,在此基础上治疗组加用神经妥乐平静脉注射,对照组加用同等剂量的生理盐水静注.用视觉模拟评分法(VAS)评定两组治疗前后的疼痛程度,用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑程度.结果 治疗组疼痛缓解率为93.55％,对照组为73.68％,治疗组疼痛缓解率高于对照组(P＜0.05)；治疗组焦虑总有效率为90.32％,对照组为73.68％,治疗组焦虑总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 神经妥乐平可改善糖尿病周围神经病变患者神经性疼痛症状,疗效好,值得临床推广.     

神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变患者的疗效及对血清NO、BDNF和脂联素的影响分析

目的评价神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)患者的疗效及其对患者血清一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)和脂联素水平的影响。方法选择2015年6月至2017年1月我院收治的PDN患者110例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组患者55例,在常规治疗的基础上使用神经妥乐平治疗;观察组患者55例,在对照组患者治疗的基础上内服中药(益气通络汤)治疗。检测比较两组患者治疗前后血清NO、脂联素和BDNF水平,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量均显著升高,观察组患者三者含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度均显著提高,观察组患者二者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者疼痛、感觉异常、烧灼感、麻木评分显著低于对照组,疼痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变患者,能够提高临床疗效,调节血清NO、脂联素及BDNF水平,减轻神经细胞损伤,治疗安全性高。     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察疏血通对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法 70例病人均给予疏血通6 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,神经妥乐平7.2 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注,连续15 d为1个疗程.结果疏血通联合神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变,总有效率为92.8%.结论疏血通和神经妥乐平对糖尿病周围神经病变有明显治疗作用.     

神经妥乐平联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察神经妥乐平联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将58例DPN患者随机分为观察组30例和对照组28例,两组均予糖尿病常规治疗及血栓通静滴,观察组在此基础上加用神经妥乐平静滴,疗程均为2周。根据两组治疗前后周围神经病变总症状评分（TSS）及神经传导速度（NCV）变化判定疗效。结果观察组显效11例（36．6％）、有效15例、无效4例、总有效率（显效＋有效）为86．7％,对照组显效6例（21．4％）、有效10例、无效12例、总有效率为57．1％,观察组显效率及总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经妥乐平联合血栓通治疗DPN近期效果确切。     

加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察

目的探讨加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法以40例于2015年6月—2018年5月期间进入该院的糖尿病痛性神经病变患者作对象,以不同疗法作分组依据,对照组20例行硫辛酸治疗,研究组20例行加巴喷丁联合硫辛酸治疗,对比分析两组的临床疗效和疼痛症状评分。结果研究组治疗总有效率高达95.00%(19/20),显著高于对照组的75.00%(15/20)(P0.05);且治疗后两组患者疼痛症状评分显著降低(P0.05),且研究组的疼痛症状评分低于对照组(P0.05)。结论在治疗糖尿病痛性神经病变患者中,给予加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗,能够保证治疗效果,缓解患者的疼痛症状,值得推广。     

糖尿病神经病变的治疗探讨

糖尿病可以引起一系列的急慢性神经病变,其中远端对称性多发性神经病变(DSP)是最常见的类型。当前DSP治疗主要包括四类:1)针对高血糖、胰岛素抵抗及相关代谢综合征其他组分(如肥胖、血脂紊乱)的药物和生活方式干预;2)针对神经病变已知的病理生理机制的药物治疗;3)缓解神经痛症状的治疗;4)预防神经病变并发症的治疗,如淤积性溃疡、跌倒。     

痛性糖尿病神经病变的诊断与治疗

痛性糖尿病神经病变(PDN)是糖尿病的常见并发症之一,以自发痛、痛觉过敏和触诱发痛为特征,严重影响糖尿病患者的生活质量.目前PDN的诊断主要基于对临床表现、辅助检查,以及一系列诊断、筛查PDN的评分量表的综合分析.PDN的治疗涉及多个层面,以症状控制为主.基于治疗PDN的药物疗效不佳且有不良反应的影响,目前PDN的治疗效果仍不乐观.早发现、早诊断、早治疗是提高患者生活质量的关键,在临床上有重要意义.     

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的初步观察辽宁省丹东市第二医院（１１８００２）徐景品高东明战长洪本文对３４例糖尿病痛性神经病变（ＤＰＮ）患者在饮食控制、使用降糖药物等原治疗方法不变的同时，给予高压氧治疗，取得较好疗效，现报道如下。１对象及方法３４例糖尿病...     

评价硫辛酸注射液在治疗痛性糖尿病神经病变中的疗效

目的评价硫辛酸注射液在治疗痛性糖尿病神经病变中的疗效。方法该次调查时间为2014年1—12月;调查对象为在该院接受治疗的100例痛性糖尿病神经病变患者;以随机分配法对患者进行分组处理,组间人数均等,一般资料无统计学差异。其中对照组患者以甲钴胺进行治疗,观察组患者以硫辛酸注射液进行治疗,分析比较两组患者临床疗效。结果统计学处理后得知,观察组总有效率为90%,高于对照组52%,组间比较P0.05。观察指标分析,在正中神经、尺神经和胫神经的运动传导速度(MNCV)和腓浅神经、正中神经感觉传导速度(SNCV)等指标上,观察组改善优于对照组(P0.05)。结论硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变具有较好的治疗效果,对改善患者预后具有积极作用。因此临床上可选择以硫辛酸注射液作为痛性糖尿病神经病变患者的主要治疗药物。     

探析普瑞巴林联合硫辛酸在痛性糖尿病神经病变安全性观察

目的对普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变患者的临床效果进行分析。方法选择2013年12月—2014年12月前来该院进行治疗的96例痛性糖尿病神经病变患者作为研究对象,经过患者同意后,把患者随机分为3组,一组采用普瑞巴林药物进行治疗,一组采用硫辛酸药物进行治疗,一组采用普瑞巴林联合硫辛酸药物进行治疗,对比3组糖尿病神经病变患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗后,普瑞巴林联合硫辛酸组显示的总有效率为(96.8%),普瑞巴林组显示的总有效率为(81.25%),奥美拉唑组显示的总有效率为(68.75%)。3组间的数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用普瑞巴林联合硫辛酸治疗痛性糖尿病神经病变患者的临床效果最好,同时安全性非常高。     

Capsaicin是否能缓解糖尿病神经病变的疼痛

痛性周围神经病变是糖尿病的常见并发症,目前常用的减轻疼痛的措施包括简单镇痛剂、改善糖尿病控制、酰胺咪嗪以及三环抗抑郁药等,常因出现副作用而导致某些病人不得不停止治疗。 糖尿病神经痛的发病基础尚不明确,故很难采取针对性的特异治疗。在动物实验研究中,给予Capsaicin能使若干类型的致痛性应激所造成的感觉丧失;给人局部使用Capsaicin对于化学和热所致的疼痛有脱敏作用。本文作者试图观察Capsai-cin对糖尿病神经病变是否有镇痛效果。     

糖尿病痛性神经病变药物治疗的评价

WHO估计目前世界上有糖尿病患者超过1.5亿,到2025年将达到3亿人。约50%的糖尿病患者伴有糖尿病神经病变[1]。严重者发生足部溃疡或截肢。目前还没有一种基于神经损伤和修复机制的药物被批准用于临床治疗。本文介绍糖尿病痛性神经病变治疗方面的一些进展。糖尿病痛性神经病变机制糖尿病神经病变引起的疼痛主要发生在下肢。疼痛方式多种多样,有轻度的麻木感,深部刺痛和持续性疼痛不适等。疼痛的频率及强度也有波动性变化。夜间疼痛往往加剧,患者出现睡眠剥夺和抑郁状态。神经性疼痛,无论是周围神经性还是中枢神经性,其特点均是由于损伤部位…     

胰岛素强化治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效

目的探讨胰岛素强化治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效。方法 LADA患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用胰岛素强化治疗方案控制血糖,对照组给予口服降糖药物控制血糖。治疗3 w后观察两组的临床疗效与血清学指标变化。结果两组患者在经过治疗后,与对照组相比较,治疗组的多伦多评分系统(TCSS)评分及疼痛麻木的视觉模拟评分(VAS)、血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α下降更明显(P0.05);各神经传导速度提高幅度更大(P0.05);治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论对于老年LADA合并痛性神经病变患者,胰岛素强化治疗能够明显改善患者的症状,具有较好的临床疗效。     

老年糖尿病病人神经病变治疗的进展

虽然对糖尿病性神经病变病因的了解还不透彻,但目前普遍认为对其要准确诊断,及时处理,及早应用药物控制血糖在正常范围。必要的外科治疗也是有益的。神经痛的药物治疗可应用醛糖还原酶抑制剂及三环类抗抑郁药物。     

糖尿病痛性神经病变的诊断与治疗

糖尿病痛性神经病变（PDN）是一种临床常见的感觉性周围神经病变,其中最常见的原因为远端对称性的多发性神经病变（DSPN）,PDN在糖尿病患者中的患病率达16％,而其中39％的患者未得到治疗[1].PDN发病机制复杂,临床表现多样,以肢体远端对称性的疼痛和夜间加重为突出特点,严重影响患者生活质量.针对该病的治疗主要以控制疼痛为主,目前有较多的临床试验对此进行研究.认识该病的临床特点,给予有效的药物治疗,有助于缓解症状,提高生活质量.     

硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床疗效观察

目的探讨硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床治疗效果。方法选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的痛性糖尿病神经病变患者30例,按照治疗方式的不同平均分为对照组和观察组,每组患者各15例。对照组患者使用甲钴胺进行治疗,观察组患者使用硫辛酸注射液进行治疗,观察两组患者治疗前后运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果两组患者在治疗之前临床的基本情况差异无统计学意义,经过治疗后,痛性糖尿病神经病变的症状均有明显的改善,但是,观察组患者治疗的结果明显优于对照组患者。在治疗的总有效率方面,对照组患者6例患者出现不良反应情况,治疗无效,治疗的总有效率为60%;观察组患者仅有1例患者出现不良反应情况,治疗的总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸注射液在治疗痛性糖尿病神经病变方面具有极强的效果,安全性能较高,这一发现具有极强的临床推广价值,值得推广应用。