以晕厥紫绀为首发表现的急性肺栓塞二例

例1　女　45岁。因右腿腓骨骨折拆除石膏后上厕所时,突然发生晕厥伴紫绀1次,持续约1～2分钟后缓解。第二天来医院查体:血压100/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。呼吸20次/分,心率102次/分,口唇无发绀,无呼吸困难,心律齐,心率102次/分,Ｐ2不亢。肝脾不大。右下肢肿胀。胸部Ｘ片示正常。心电图:窦性心动过速100次/分,电轴不偏,肢体导联Ⅰｓ、Ⅲｑ、ＴⅢ倒置,心前导联无异常。血气分析:ＰＯ280ｍｍＨｇ,ＰＣＯ246ｍｍＨｇ。疑诊肺栓塞,家属不同意做肺ＥＣＴ扫描。住院两天,无何症状。第三天平车推送做心脏超声心动检查回来卧床约10分钟后,突…     

大剂量钙剂抢救急性有机氟中毒1例

病历摘要:女患,20岁。于1987年8月16日空腹服氟乙酰胺配制的毒饵约20g,10分钟后以清水洗胃,至肉眼未见毒物为止,量约50L。患者渐有烦躁,继之抽搐、昏迷,在服毒后23小时、昏迷16小时转入我院。查体:体温39℃,脉搏102次/分,血压90/60mmHg,呼吸18次/分。深昏迷,项软,心率102次/分,律齐,浅反射消失,巴氏征( )。血糖5.75mmol/L,血钙2.23mmol/L。诊断:急性氟乙酰胺重度中毒并低钙血症,经扩溶、纠酸、抗炎及持续低流量吸氧等综合治疗14小时,仍无好转,即用5％溴化钙30nl静注,每40分钟1次,2小时后患者始有躁     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患者男,31岁。以龈血、鼻衄1周,半血尿、黑便1天为主诉于1990年10月11日入院。体检:体温38.3℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压17.0/8.0kPa。双下肢、右前臂见大片淤斑,颌下、颈部、腋下、腹股沟触及数十个黄豆至蚕豆大淋巴结,质中,活动,无触痛。胸骨压痛(+),心肺无异常,腹平软。肝右肋下1.0cm触及,质软,无触痛,脾右侧     

腹泻型甲状腺机能亢进1例报告

患者男,50岁。1983年3月5日因持续性腹泻水样便,每日3～4次,伴乏力、食少,进行性消瘦7个月收住院。住院前,患者曾多次在外院疑为“肠炎”并做过大便培养和其它检查均末发现异常,同时经多种抗生素和其它治疗仍无好转。体查:T36.8℃,P102次/分、R22次/分,BP120/60mmHg。身高1.70米,     

混合性结缔组织病1例报告

患者女,25岁.因手指肿胀、苍白、青紫2年,关节痛1年半,发热、咳嗽、气促2周就诊,拟诊“红斑狼疮”,于1990年1月28日入院.查体:体温37.4℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压15/10kPa.消瘦,皮肤粘膜苍白,毛发稀疏,皮下脂肪少,眼睑轻度水肿,肺部呼吸音粗糙.心尖搏动点不清楚,叩心界向两侧扩大.心率:102次/分,律     

左旋门冬酰胺酶引起心房颤动一例报告

左旋门冬酰胺酶引起心房颤动尚未见诸报道,兹将我院所见一例报告如下。患者男性,26岁,未婚农民,住院号17268。因急性淋巴细胞性白血病于1982年4月20日第二次入院。患者1979年曾接受VMP治疗方案获得完全缓解。体检:体温38℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压102/54。全身浅表淋巴结肿大自黄豆至蚕豆大,质中,无压痛。巩膜无黄染,心肺无殊。腹软,肝肋下6cm,剑突下scm,脾助下4cm,     

痢特灵引起抽搐1例

患者男,2岁。因腹痛、腹泻,排粘液脓血便,服痢特灵100mg,每日4次,连服5天。未用其他药物。第六天突然全身抽搐,眼球上翻,不省人事,经针刺人中约半小时后缓解;2小时后又有类似发作一次。既往无抽搐史。检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,神志清楚,哭闹不安。皮肤、巩膜无黄染,颈     

hughes-stovin综合征1例报道及文献复习

Hughes-Stovin综合征临床极为罕见,我们遇1例,报道如下,并综述有关文献复习。临床资料患者男性29岁,无业,原籍青县。住院号1867335。主因发热伴咳嗽、咳痰1个月于2018.8.1513:39入院。患者诉有双下肢深静脉血栓史2年,诉5年前曾患肺炎,因经济原因均未治疗。患者无反复的口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变。患者于1个月前出现咳嗽,无明显诱因,咳少量白色痰,无咯血,不觉发热,伴胸闷、憋气,喘息,活动后加重,无胸痛,症状逐渐加重来院检查住院。查体:体温38.4℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg,无颈静脉怒张,浅表淋巴结未触及肿大,双肺可及散在干、湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:白细胞8.82×10^9/L,中性粒细胞占83.8%,凝血功能正常,大便常规正常,尿常规正常,血沉53.57mm/H,C反应蛋白84.7mg/L,降钙素0.90ng/mL,电解质正常,血糖正常,肝功能正常,血肌酐、尿素氮正常,血D-二聚体3.21mg/L,痰细菌培养未见致病菌,心电图示窦性心动过速,双下肢超声提示双侧腘静脉血栓。     

大动脉炎单纯累及肺动脉一例

1临床资料患者,女,20岁,2010-03无明显诱因大咯血3次,2011-07出现活动后心悸、气短,伴乏力、全身浮肿,活动耐量明显下降,入院前两天再次少量咯血。血压:右上肢96/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢97/54 mmHg,右下肢105/54 mmHg,左下肢102/58 mmHg。右侧呼吸音较左侧略低,心率107次/分,主     

肝心综合征引起室性自主心律1例

吴某,男,19岁,右胁胀痛,乏力,纳差,心悸一月余,于1994年11月9日入院。发病前,病程中无发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、关节疼痛,无伤寒、腮腺炎、出血热等传染病接触史,无药物接触史,有乙肝密切接触史。体检:皮肤巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体(—),心界不扩大,心率102次/分,     

ATP转复阵发性心房纤颤3例

笔者试用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性心房纤颤(简称房颤)3例,取得迅速复律效果,现报道如下。例1 男,48岁,因突然心慌、心悸3小时于1984年3月9日就诊,半年前曾类似发作一次,无心脏病史.查体:BP120/80mmHg,R20次/分脉搏短绌.肺(一),心界不扩大,心率102次,     

以急性渗出性胸膜炎为突出表现的恙虫病1例

病历摘要:患者男,64岁。因发热、干咳、胸痛2周,于1986年10月13日入院。2周前起每天不规则发热(38℃左右),伴干咳、左侧胸痛,食欲减退,周身乏力,无盗汗及其它症状。查体:体温39℃,脉搏102次/分,血压110/70mmHg。急性病容,脐左缘     

支气管异物误诊为肺炎一例

患者,女性,38岁.因"发热、咳嗽10日"入院.患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0 g/d,病毒唑0.6 g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8 g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊.入院体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压120/74 mrn Hg,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低于左侧,可闻及少许湿罗音,心腹未见明显异常.     

Kartagener综合征1例

<正>病例资料患者男,18岁,汉族,学生,因"反复咳嗽咳痰10余年,活动后胸闷气短2月"于2017年1月17日入院。有鼻窦炎病史10余年,每年发作2-3次,每次发作时就诊于当地医院呼吸科给予抗感染、化痰等治疗,效果均不理想。体格检查:T 36.7℃,P73次/分,R 19次/分,BP 102/64mmHg。双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及少量湿啰音。呈右位心,HR73次/min,心律齐,无杂音。神经系统检查(-)。     

口服雷尼替丁致过敏反应1例

口服雷尼替丁致过敏反应临床报道较少,现将我院近期所见1例报告如下。患者女性,63岁,因进食鲜韭菜后发生上腹部胀痛,且进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,量约800ml,大便呈柏油样。1993年2月18日急诊来我院就诊,以上消化道出血原因待查、消化性溃疡收入院。既往有胃病史14年。否认高血压病、心、肺病史。查体:T36℃,P102次/分,R16次/分,BP12.3/8.5kPa,发育正常,营养中等,轻度贫血貌,巩膜、皮肤无黄     

肝硬化晚期合并偏瘫1例

病例摘要:男患,37岁,于1988年7月10日入院。患者近4年来因肝炎后肝硬化并上消化遭出血、腹水多次住院治疗。此次入院前3天开始呕吐咖啡色液体,解黑色稀便,伴发热,腹胀。入院体检。体温38℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHg。呻     

康复新液治疗儿童消化性溃疡的疗效观察

[目的]观察康复新液治疗儿童消化性溃疡（PU）的疗效及安全性。[方法]将204例PU患儿随机分为2组。对照组102例,幽门螺杆菌（Hp）阴性者给予奥美拉唑治疗,20～40mg/d,分1～2次口服;Hp阳性者在Hp阴性者治疗方法基础上,加用克拉霉素（15mg·kg-1·d-1,分2次口服）、甲硝唑（20～50mg·kg-1·d-1,分2次口服）、阿莫西林（20～40mg·kg-1·d-1,分2次口服,最多不超过2g）中的2种抗Hp治疗1周。治疗组102例,在对照组Hp阴性、Hp阳性者治疗基础上给予康复新液5ml/次,3次/d,口服。[结果]对照组疗程结束后溃疡愈合率85.29%,Hp根除率77.61%;2周内症状缓解率74.51%,疗程结束后症状缓解率86.27%。治疗组溃疡愈合率97.06%,Hp根除率77.14%;2周内症状缓解率89.22%,疗程结束后症状缓解率97.06%;2例出现恶心,对症治疗后症状好转,继续服药未再出现。2组比较,治疗组在溃疡愈合率及症状缓解率方面优于对照组（P〈0.05）,在Hp根除率方面差异无统计学意义。[结论]康复新液可促进儿童PU创面的愈合及减轻患儿症状,无明显不良反应。     

心肌梗塞后综合征1例

患者女性,52岁。因胸闷、气促进行性加重2月伴突发晕厥一次,腰腹部疼痛2天于95年8月11日急诊入院。查体:T37℃,P93次/min,R20次/min,BP13.6/10.6KPa。神清合作,皮肤巩膜无黄染及出血点。头颅五官无异常。颈静脉无怒张。胸廓对称,双肺呼吸音增粗,无罗音。心界向左下扩大,心率102次/     

四季豆中毒一例

四季豆中毒极为罕见,国内外文献未见报道。近期我院急诊科救治一例,痊愈出院,随访未发现任何后遗症,现报告如下。患者男,45岁。因进食四季豆后20分钟出现脸部皮肤潮红,水样腹泻2次来诊。体检:Ｔ369℃,Ｐ102次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ119/77ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。神志清,对答流利。口唇发绀,球结膜充血水肿。颜面、前胸、腹部皮肤潮红,连接成片,压之褪色;双大腿内侧及上肢除皮肤发红充血外,还有散在、高出皮面的荨麻疹样皮疹,压之褪色。颈软、无抵抗;甲状腺不大。双肺呼吸音清。心音正常,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾不…     

腹膜假性粘液瘤误诊为肝硬化腹水1例

1 临床资料患者男,62岁,于1987年3月开始腹胀、纳差,腹部渐增大,近半年来排便时脱肛.无发冷、发热、腹痛、腹泻.既往身体健康.病后曾在省、地多处医院经B 超、CT 检查拟诊“肝硬化腹水”,服保肝、利尿药无效.体检:体温36.8℃,脉搏102次/分,血压17.3/10.7kPa.一般情况尚好,无蜘蛛痣、出血点,浅表淋巴结不肿大.心肺未见异常.腹部膨隆,腹围