原发性甲状旁腺机能亢进的外科治疗

原发性甲状旁腺机能亢进（下称原发性甲旁亢）主要由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌引起。原发性甲旁亢一经确诊均应及早手术治疗，只要处理正确，手术效果确切良好。近年来，由于对该病认识的不断深化，全自动生化分析仪及血清甲状旁腺激素（$%&）检测在临床上逐步普及和应用，原发性甲旁亢的发现率有逐年增加趋势，现就其外科治疗的有关问题简述如下。#手术适应证#'#临床典型的原发性甲旁亢，只要没有难以耐受麻醉和手术的严重合并症，均应积极手术治疗。#'(生化型特别是无症状的生化型病例，在适应证选择方面目前仍存在不少问题…     

甲状旁腺癌一例报告

自1891年 Von Recklinghausen 报告甲状旁腺机能亢进(下称“甲旁亢”)引起骨骼的变化以来,至今已有近百年的历史。原发性甲旁亢的病因多为甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生,少数为甲状旁腺癌。1930年至1970年美国麻省总医院报告甲旁亢487例,其中癌仅有20例,占4%,我科收治1     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性甲状旁腺机能亢进 (以下简称原发性甲旁亢 )系一种较为少见的代谢性疾病 ,因多种因素 ,在医疗实践中时有误诊或延误诊断 ,致使病程迁延 ,病情加重 ,从而影响预后。现就本病的诊断问题谈以下几点看法。1　误诊原因原发性甲旁亢临床误诊率较高。分析其误诊原因主要有 :(1)原发性甲旁亢早期表现复杂多样且缺乏特异性 ;(2 )医生对本病缺乏认识和诊治经验 ;(3)实验室及影像学诊断的局限性 ;(4)医生对实验室检查结果的机械性解释等。2　定性诊断确切的定性诊断是原发性甲旁亢治疗的前提 ,也是取得预期治疗效果的关键 ,由于诸多原因 ,本病临…     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附25例报告)

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢),早期症状不具特异性,常易误诊、漏诊。晚期常已造成肾功能损害、骨骼畸形,故提高对本病的认识颇为重要。本文报告我院自1956—1978年经手术及病理检查证实的甲旁亢25例,并结合临床资料,对诊断、治疗等加以讨论。     

原发性甲状旁腺机能亢进症3例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症以往被认为是极罕见的疾病。近年来,由于内分泌学诊断方法的进展,各地报道日益增多。我院近二年来发现原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称为原发性甲旁亢)三例,均经手术与病理证实。     

尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察

目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（继发性甲旁亢）的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊一例分析

本文简介一例原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)经手术治疗和病理证实为腺瘤,并进行误诊原因及诊断分析.     

原发性甲状旁腺机能亢进症术后低钙血症及其处理

有症状的原发性甲状旁腺机能亢进症 (简称原发性甲旁亢 )一旦确诊 ,首选手术治疗。低钙血症是术后最常见的并发症。自 196 6年～ 1997年 6月 ,我科收治原发性甲旁亢 2 5例 ,术后均出现程度不等的低血钙症状 ,本文就其产生机制、影响因素及其处理方法进行讨论。临床资料2 5例中男 6例 ,女 19例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,平均 35 4岁。病程 2个月～ 11年 ,平均 2 9个月。临床分型 :骨型 18例(72 % ) ;肾型 4例 (16 % ) ;神经 肌肉型 3例 (12 % ) ;消化道型1例 (4 % )。术前血钙升高 2 3例 (正常值 2 2～ 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ) ,2例正常。 9例测甲状旁…     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗：附15例临床分析

本文报道我院经手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)15例,着重讨论了诊断与手术原则。若病理证实为甲状旁腺腺瘤,且同侧另一枚腺体正常者,则切除腺瘤后即可结束手术。同时提出术后血钙测定是判定手术效果的一个客观指标。     

五例不典型原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称原发性甲旁亢),是一少见的内分泌腺疾病。但近年由于提高了对其临床表现的认识并结合化验室检查及x线检查,能较早地作出诊断和治疗。现将我院近年收治的五例加以分析。     

原发性甲状旁腺机能亢进症22例诊治体会

原发性甲状旁腺机能亢进症２２例诊治体会山西医科大学第一医院（０３０００１）赵浩亮李正中鲍民生畅任伟原发性甲状旁腺机能亢进症是外科少见病，我院自１９８０年以来共收治２２例甲旁亢患者，其中１８例经手术病理证实为甲状腺腺瘤，４例为甲状旁腺增生，治疗效果满意...     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗

1963～1982年我科治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)30例,手术31次。本文仅就与外科治疗有关的一些问题加以讨论,其他有关诊断及实验室材料,因已有报导,不再重复。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断体会(附8例误诊报告)

原发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)临床表现不典型,无特异性症状,容易误诊。本文就8例误诊的甲旁亢患者进行分析讨论,交流我们的诊断体会,以期提高对该病的认识。临床资料1.一般情况:本组8例中男5例,女3例。年龄17～46岁,35岁以下者6例。2.临床表现:有全身多部位骨痛者6例,因髋部痛而致行走困难跛行者6例,有骨畸形     

甲状旁腺机能亢进症的外科护理

甲状旁腺机能亢进症的外科护理福建医科大学附属第一医院林秀如原发性甲状旁腺机能亢进症（下称甲旁亢），临床上较少见，发病率为１‰。随着现代检测技术的进步，明确诊断采用手术治疗病例有所增多，围手术期医疗和护理均较复杂。我们１９７７～１９９５年间收治７例，现...     

甲旁亢手术失败及再手术

近些年来,由于多元生化筛选用于临床,原发甲状旁腺机能亢进症(以下简称、甲旁亢)的发病率明显增加。据报告,美国和英国每年每10万人发现新患者28人。特别是女性患者,发病率随年龄而增高,60岁以上者约188/10万人口。随着手术治疗本病患者数量的增多,手术失败亦增多。本文综述甲旁亢手术     

高频彩色多普勒超声在甲状旁腺功能亢进诊断中的应用价值

目的 了解甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的超声表现,探讨运用高频彩色多普勒超声（高频彩超）在甲旁亢诊治中的临床价值.方法 对江西省萍乡市人民医院2007年9月至2009年12月46例甲旁亢患者的高频彩超结果进行回顾性分析,记录病灶的数目、大小、声像图特征、血供情况及与毗邻结构的关系.结果 46例甲旁亢患者中39例（85%）超声检出结节53枚.21例患者行手术治疗,经病理证实腺瘤8例,均为单发结节;增生结节13例,其中10例为多发结节,3例只发现单发结节.声像图特征：①48枚结节呈低回声,5枚呈增强回声;形态多变,边界清楚,22枚结节见包膜;较大的结节内部可见囊性变及点状钙化.位于下极的甲状旁腺病灶检出率（89%）高于中极（11%）.②高频彩超血流表现：环状、网状及点状血流显示的42枚呈低阻型,典型患者滋养动脉呈极性血供和边缘型血供;无血流显示的11枚.结论 高频彩超不仅能检出＜10 mm左右的甲状旁腺瘤或增生结节,而且还能检出轻度肿大的甲状旁腺,做到术前定位,为临床诊治甲旁亢提供可靠信息.腺瘤与增生的声像图相似,结合临床资料及数目上的差异能提供较有效的鉴别诊断依据.     

特发性甲状旁腺机能减退症13例临床分析

本文报告了13例特发性甲状旁腺机能减退症(甲旁减)的临床及实验室资料并加以分析。结果表明,原发性甲旁减有时以癫痫为主要临床表现。因此对有癫痫表现的病例应注意勿将甲旁减误诊为原发性癫痫,必要时应及时作血清钙等甲状旁腺功能检查。对应用大量钙剂仍不能控制抽搐发作者应考虑低血镁,及时查血镁或试用镁剂治疗。     

原发性甲状旁腺机能亢进症(附5例报告)

本文报告我院近年来治愈的5例原发性甲状旁腺机能亢进症(简称原发性甲旁亢)并结合文献对本病加以讨论。病例报告例1 女,45岁,4年来周身疼,无力,行走困难。两年来痛加剧,卧床不起。曾按类风湿性关节炎治疗无效。既往曾因胆石症行胆囊切除术,并曾有右股骨干病理骨折史。     

继发性甲状旁腺功能亢进症(附5例临床与病理报告)

引起甲状旁腺激素(PTH)分泌增加的因素除低血钙,高血磷及低血镁以外,近年来还发现引起继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的还有低血磷,特发性高     

维持性血液透析患者继发性甲旁亢手术前后的护理观察

目的维持性透析患者继发甲旁亢手术前后护理观察效果。方法回顾性分析总结4例维持性血液透析患者继发甲旁亢手术前后的观察护理。结果 4例患者均得到随访其术后临床表现及症状均有明显改善;血磷及甲状旁腺素明显降低。结论甲状旁腺切除手术可以明显提高患者生存质量,降低住院率和死亡率,而术前术后维持性血液透析的护理观察是手术成功的重要因素。