去白细胞输血

在临床输血中,输血不良反应及输血相关疾病较常见,其中非溶血性反应的发生率高达37%。这种以发热反应为主要特征的非溶血性输血反应,是由于受血者多次输入含有白细胞的血液成分,使机体产生了人类白细胞抗原(human leukocyteantigen,HLA)同种免疫所致。因此,只要有效地去除血液中的白细胞,减少白细胞的输入,就能降低非溶血性输血反应的发生率,提高临床输血的安全性和疗效。非溶血性输血反应的发生机理非溶血性输血发热反应在临床输血中十分常见,并有逐渐增多的趋势。其发生机理有多种可能,但主要是由于输入的血液或者血液成分中含有白细胞,…     

白细胞滤器在临床输血中的应用

在临床输血的发热不良反应中，非溶血性输血反应发生率高达15％－37％，这主要是由于多次输注含有白细胞的血液成分，产生HLA同种免疫反应及粒细胞同种免疫反应所致。因此，减少白细胞的输入，是降低非溶血性输血反应发生率的关键。本文将国产一次性滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)应用于临床，取得了较好的效果，现报告如下。     

去白细胞输血

在临床输血中，输血不良反应及输血相关疾病较常见，其中非溶血性反应的发生率高达37％。这种以发热反应为主要特征的非溶血性输血反应，是由于受血者多次输入含有白细胞的血液成分，使机体产生了人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)同种免疫所致。因此，只要有效地去除血液中的白细胞，减少白细胞的输入，就能降低非溶血性输血反应的发生率，提高临床输血的安全性和疗效。     

血小板输注治疗急性白血病患者55例应用分析

目的　探讨急性白血病 (AL)患者血小板输注的指征及去白细胞血小板输注减少输血反应的有效性。方法　采用去白细胞血小板输注 ,输注前及输注后 1 8～ 2 4h测定血小板计数 (Plt) ,计算其增值及回收率 ,并观察临床出血控制情况。结果　Plt 1 0× 1 0 9/L作为输注指征是安全的 ;发热可影响输注效果去白细胞血小板输注效果好 ,副作用少。结论　AL化疗后骨髓抑制阶段及时输注去白细胞血小板可有效防止出血 ,减少因白细胞引起的同种免疫反应和发热反应     

白细胞过滤器防治发热性非溶血性输血反应的初步效应

随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少。相对而言,由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占主导地位,特别是多次输全血的患者,体内更容易产生ＨＬＡ抗体等,从而引起临床上极为常见而又棘手的非溶血性输血反应［１,２...     

与使用白细胞滤器相关的红细胞输血反应在多个州簇群中的发生情况

美国每年输注的红细胞超过1千万单位,其中1％～6％的输血存在不良反应（Brittingham＆．Chaplin,1957;Heddle等,1993;美国国家血液数据中心,1997）。发热性非溶血性输血反应是一种最常见的输血反应（Dzik等,2000）,主要由残留白细胞引起。过滤去除血液制品中的残留白细胞不仅能降低发热性非溶血性输血反应的发生,而且也有助于预防某些经细胞内传播的病原体传播,     

去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用。但由于异体输血存在着诸多不良反应．如发热性非溶血性输血反应（FNHTR）即为最常见的输血反应之一．其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体，引起同种免疫反应。导致发热等不良症状。发生率在10．2—41．0%。为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生。本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床．现将去白细胞输血患者的情况报告如下。     

白细胞抗体所致发热性输血反应2例报告

<正> 在非溶血性输血反应中,以发热反应最为多见(70%左右).此乃多种因素所致.我们经血清学检查证实,患者血清中含有白细胞凝集素和HLA抗体所致发热性输血反应2例,现报告如下:     

非溶血性发热性输血反应的临床分析及护理体会

目的探讨非溶血性发热性输血反应的原因及护理干预的效果。方法回顾性分析本院1999年10月～2003年10月325名输血患者的临床资料。结果非溶血性发热性输血反应主要出现在多次输血、多次妊娠等患者中。单纯白细胞比全血、血浆、去白细胞的红细胞输血时的FNHTRs的发生率高(P<0.01)。结论去白细胞成分输血可有效降低FNHTRs的发生率。采取积极的护理干预措施可有效减轻非溶血性发热性输血反应。     

肿瘤患者输血反应调查分析

目的探讨肿瘤患者急性输血反应的发生率,分析其中的原因,并提出有效的预防改进措施,为减少输血反应提供参考。方法收集2008~2010年本院临床科室发生的输血反应回报单,回顾性统计分析输血反应的情况。结果 68 791人次受血者中,156例发生输血反应,发生率0.23%;与报道的非肿瘤患者输血反应的发生率相当。其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)有83人次,占53.21%;过敏性输血反应(TRA)72例,占46.15%;溶血性输血反应(HTR)1例,占0.64%;输注红细胞悬液、血浆和血小板占总输血反应的发生率分别为57.05%、32.05%和10.90%。其中47人次(30.13%)首次输血时发生输血反应,109人次(69.87%)在2次或2次以上输血时发生输血反应。结论肿瘤患者输血反应率为0.23%,主要是FNHTR和TRA。输血前联合使用多种药物,输注去白细胞成分血和不规则抗体筛查可以有效降低肿瘤患者的输血反应发生率。     

白细胞过滤器在临床输血中的应用

目的观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化,及其防止非溶血性输血反应的临床效果.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后的血液标本进行质量检测,过滤后的去白细胞血液,应用于以往有输血反应的28例患者,并观察临床非溶血性输血反应情况.结果用白细胞过滤器过滤后,白细胞滤除率99.6%,血小板滤除率77.0%,红细胞回收率96.3%,凝血因子、红细胞脆性无显著变化(P＞0.05),非溶血性输血反应发生率为1.7%,较应用前非溶血性输血反应发生率为41%明显降低,两者比较有显著性差异(x2=55.38,P＜0.01).结论说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化,能显著降低非溶血性输血反应的发生率.     

白细胞抗体引起发热性输血反应四例报告

由白细胞引起的发热性输血反应临床上时有发生,但尚未引起临床医师及血库工作人员的足够重视。本期登载《白细胞抗体引起发热性输血反应4例报告》和《白细胞配血防止非溶血性发热性输血反应2例报告》两篇报道,希望能引起大家注意。对于白细胞的输注,目前国外持慎重、谨慎的态度。因为:①反复、大量输注白细胞容易产生同种免疫抗体,引起严重的输血反应。②输入的白细胞成活率低,疗效差。③检查白细胞抗体的方法:目前广泛使用淋巴细胞毒试验(LCT)检查HLA抗体,但对于粒细胞抗体的检查,尚无准确、有效的检出手段。为了避免白细胞输注的输血副作用,真正达到安全有效的输血目的,建议临床医师和输血工作者,引起足够的重视,尽量避免或少输白细胞制剂。     

滤除白细胞血液制品的临床应用

目的：分析滤除白细胞血液制品的质量及临床应用效果。方法选择2008年7月至2012年12月接受输血治疗的患者临床资料进行回顾性分析,并将患者分为实验组与对照组,实验组输注滤除白细胞血液制品,对照组输注未滤除白细胞血液制品。比较两组患者红细胞输注效果及非溶血性发热性输血反应发生情况。结果经白细胞滤除处理后,血液制品中的白细胞浓度明显降低（P＜0．05）,但对血红蛋白、游离血红蛋白及红细胞浓度无影响（P＞0．05）。血液制品经滤除白细胞处理后,Na＋、K＋、pH值、细菌、白细胞残留量及红细胞回收率等项目检测结果均在正常范围内。实验组患者红细胞输注有效率高于对照组患者,非溶血性发热性输血反应发生率低于对照组患者（P＜0．05）。结论输注滤除白细胞的血液制品可提高输血治疗的效果,减少非溶血性发热性输血反应等输血不良反应的发生。     

3850例输血患者临床输血不良反应调查分析

目的通过临床输血不良反应调查,阐述不同成分用血出现输血不良反应情况,对各类成分用血输血反应发生率进行比较分析,提高临床医护人员对各成分用血输血反应的认识和处理能力。方法对深圳市宝安区福永人民医院2007年1月至2012年11月各种血液成分输血后所发生的输血反应进行回顾分析。结果在3 850例输血患者中,共发生输血反应65例,总输血反应率为1.69%,悬浮红细胞1.25%,冰冻血浆3.75%,血小板2.50%,滤白细胞悬浮红细胞0.90%,滤白细胞冰冻血浆1.80%,冷沉淀2.50%。血小板与冷沉淀血液制品输血反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),其他不同血液制品输血反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。输血次数为1、2、3和大于或等于4次输血反应构成比分别为1.45%、1.61%、2.00%和3.80%,由输血次数引起的输血反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。有输血史占输血反应的53.85%,妊娠史占输血反应的30.77%。输血反应表现类型以非溶血性发热反应最多见,占64.80%,其次是过敏反应,占32.60%。结论过滤白细胞血液制品输注能有效降低输血反应发生率,对多次输血的患者,应用过滤白细胞血液制品,以减少输血反应。输血次数越多,输血反应发生率越高。     

白细胞过滤器预防非溶血性输血反应的临床观察

目的:探讨临床应用白细胞过滤器预防非溶血性输血反应的效果及其护理要点.方法:2004年1月～2006年12月我院输血患者200例分为观察组和对照组各100例,对照组采用普通输血器输血,观察组则采用一次性去白细胞过滤器.比较两组非溶血性输血反应的发生率.结果:观察组非溶血性输血反应发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,P＜0.05.结论:使用白细胞过滤器输血可有效降低非溶血性输血反应发生率,且操作简单,护理人员易于掌握,值得提倡.     

血液滤白效果监测分析

随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少.相对而言由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占了主导地位,特别是多次输全血者体内更容易产生人白细胞抗原(HLA)的抗体等,从而引起极为常见而又棘手的非溶血性输血反应[1].     

应用浓缩红细胞和少白细胞红细胞制剂发生输血反应的调查分析

推广成分输血,提高输血疗效,减少输血反应,是当今输血技术的一大进步。浓缩红细胞(Red Blood Cell Concentrate,RCC)和少白细胞红细胞(Leukocyte-Poor Red Blood Cell,LP-RBC)是目前血站供给临床使用较多的血液成分制剂。随着血液质量的提高,临床上细菌性发热反应和ABO血型不合的溶血性输血反应已很少发生,约90％的输血反应系非溶血性、非细菌性输血反应,这些反应大多与输入的白细胞有关,因白细胞抗体的产生而造成输血失败。为此笔者对RCC和LPRBC制剂在临床使用时发生输血反应的情况进行调查分析,以了解两种血液成分与输血反应的关系。     

浅谈白细胞过滤器临床应用的必要性

输血和成分输血在临床治疗中的作用越来越重要。在认识到异体白细胞是输血引起的发热反应以前，血液及血液成分中的白细胞输注很少引起人们的重视。研究表明，输注含有白细胞的全血或血液成分，能引起多种不良输血反应。常引起非溶血性发热反应(NHFR)。输血后移植物抗宿病(GVHD)等输血反应。这主要是由于多次输入的供者白细     

儿童输血反应发生率及输血反应原因分析和改进措施探讨

正输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。最常见的输血反应为输血免疫反应,包括发热、过敏、溶血、紫癜、急性肺损伤等~([1])。儿童因其生理学和血液免疫学特点,与成人间存在差异,因年龄小而免疫力低等原因均会导致其输血反应发生率相对较高~([2]),是成人的1.86倍,应特别注意。为分析导致儿童发生输血反应的原因,以便临床采取应对防治措施,本研究对2016年6月至2019年12月期间在我院接受输血的11 257例患儿的病史资料进行回顾性研究和调查,分析其输血反应发生率、输血反应类型及各血液成分的输血反应发生率,现报道如下。     

235例输血反应的临床分析

目的通过对235例输血反应发生情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应,有效处理输血反应提供参考。方法统计分析2006年1月至2010年12月输注各类血液成分的输血反应情况、处理情况。结果 26873例受血者中发生输血反应的235例,总的反应发生率为0.87%,其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)占97.02%。不同的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和血小板的输血反应所占比例分别为23.4%、26.8%和49.8%。其中首次输血发生反应31例,2次或2次以上输血发生反应204例。结论输血反应主要以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主,明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段。