手指末节完全离断缝接七例报告

我院对7例10个手指末节完全离断病人,施行不吻合血管、神经的原位缝接,均获得成功。本组病例均为年轻人(12～25岁)刀切伤5例,绞伤及挤压伤各1例,离断部位均在手指末节基底部远侧。离断时间最短0.5小时,多在1小时以内,仅1例10小时后来院一、体会国外文献报道(见图) 手指末节断离平面与应取术式关系     

手指末节完全离断再植21例

我们于1997年12月～2004年12月共完成手指末节断指再植21例(29指),均采用只吻合动脉血管,指背刀口放血的手术方法[1],使再植手指全部成活.现报告如下.     

手指末节离断原位缝合28例分析

目的针对28例手指末节离断原位缝合再植成活原因进行分析,探讨手指末节离断伤原位缝合进行综合处理的可行性及优点。方法对2010年01月至2012年01月本院急诊科处理手指末节离断伤原位缝合回顾性分析,总结经验。结果 28例手指末节离断伤中,除2例电锯伤及2例机器绞压伤发生坏死外,余均存活或有小部分坏死（后痂下愈合）,成活率达85%。结论手指末节离断伤在进行原位缝合时如能进行限制清创、拔甲及针刺放血、骨髓腔钻通、骨折良好对位、精致缝合及适当加压包扎综合处理,加之术后综合治疗,则患指多能获得存活,因方法简单,基层医院均能开展。     

手指末节离断再植38指体会

我科从1984年3月至1987年12月,应用剪开套接法与超剪口套接法吻合指血管进行末节断指再植38指,成活31个,失败7个,现报告如下: 末节固定:可用注射针头靠近指骨不通过关节面固定,也可不用任何固定,缝合皮肤     

食指末节完全离断原位缝合成活1例

患者男,17岁,因右食指被机器压断后3h入院。专科所见：右食指甲根部以远指体完全离断,创面呈斜形。创缘不齐,皮肤挫伤较重,创面内可见神经、血管抽出约0．3cm。离断指体完整。入院诊断：右食指末节完全离断。急诊在指根麻醉下拟行右食指原位缝合术,术中将创面内组织修剪整齐,咬骨钳将骨折端碎骨咬除并挫平,克氏针将近端骨折端钻3个小孔。     

手指末节离断治疗

我科1988年5月～1989年9月。运用网状渗血法治疗9例手指末节离断患者。 术中将离断的两创面进行清创,修整骨端,用粗针头自指尖沿骨插入近端固定、加压,原位缝     

指端离断原位缝接12例报告

<正> 指端离断伤在外科临床工作中相当多见,尽管目前显微外科技术日臻成熟,但指端离断的再植手术,对技术条件要求较高,基层医生不易掌握。1996年以来,作者行指端离断原位缝接12例,9例成活,报告如下。1 临床资料 本组男9例,女3例。年龄6～48岁,平均32岁,均为完全离断伤。致伤原因:切割伤10例,电锯伤2例。受作手指:拇指     

手指末节不完全离断伤25例再植体会

我院自2000年以来收治手指末节不完全离断25例，仅有指屈肌腱或一侧指神经相连，采取吻合一侧指动脉利用指屈深肌腱、拇长屈肌腱或一侧指神经内的血管网做回流通路，取得了明显的治疗效果，现报道如下。     

手指末节离断再植281例

我院自1994年9月至1996年12月对281例339个手指未节离断施行再植302指,成活285指,现报告如下。 1 一般资料 1.1 本组男性207例246指,女性74例93指,年龄2～53岁,手术距受伤时间为24h之内,其中超过10h12例,超过20h3例,均完全离断,再植302指,成活285指,成活率为94.4％;原位缝合37例,成活29例,成活率78.4％;其中再植指中,远指间关节以远126例,成活119例,成活率94.4％,甲根以远103指,成活99指,成活率96.1％;甲弧影以远73指,成活67指,成活率91.8％;甲中1/3以远37例,为原位缝合,随访4月～2年,外观及功能满意,指腹两点辨别觉4～11mm。     

手指末节离断再植16例报告

自2005年8月—2007年5月我们共完成手指末节断指再植16例21指,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例,男10例,女6例;年龄20～35岁,拇指2例2     

埋藏法治疗手指末节离断

自1995年5月～2004年5月,笔者采用埋藏法治疗手指末节离断28例,效果满意.报告如下.     

多吻接血管断指再植末节指完全离断

[目的]探讨多吻接血管断指再植手术治疗手指末节完全离断伤的效果。[方法] 2015年10月～2019年10月收治的68例手指末节完全离断伤患者随机分为两组,每组34例,多吻接组展开多吻接血管断指再植手术治疗,常规组行常规断指再植手术治疗,对比两组疗效。[结果]多吻接组断指成活率94.29%,而常规组为56.47%高,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,多吻接组远端指间活动度、两点辨别觉、断指指甲长度均显著优于常规组(P0.05)。术后6个月,多吻接组手指功能总评分显著高于常规组(P0.05)。[结论]多吻接血管再植手指末节完全离断伤可提升断指成活率,并促进患者手指功能有效康复。     

手指末节指甲半月线以远完全离断的再植

目的 报道手指末节指甲半月线以远(varnanpl区Ⅱ型)完全离断的再植方法及疗效。方法 在放大10倍手术显微镜镜视下，对11例16指断指远、近端进行彻底的清创，扩大近端骨髓腔，用克氏针纵行固定末节指骨但不穿过关节。静脉回流利用髓腔静脉回流及甲缘放血法，动脉只吻合1条指动脉弓终末支，结扎其余动脉分支。缝合2条指神经终末支，去除甲板，在远断端甲床上作3个纵行小切口，用肝素钠盐水棉片湿敷。结果 再植后15指存活，1指坏死，再植存活率93．7％。术后随访3～12个月，15指手指外形饱满，痛、温觉恢复，指腹二点分辨觉为6～8mm。患指远侧指间关节屈伸活动正常。13指患者指甲有纵嵴畸形。结论 末节yarnanpl区Ⅱ型再植，采用吻合1支终末支动脉，髓腔静脉回流及甲缘放血的方法可达到动—静脉血流平衡，提高了该型断指的存活率。     

38例末节指骨离断再植术疗效分析

目的探讨末节指骨离断再植术的手术方法及疗效分析。方法本院自2009年11月至2011年1月对38例（42指）末节指骨离断进行了再植术,术后进行“三抗”对症治疗。结果本组38例42指中成活41指,成活率为97．6％。术后随访6-12个月,患指长度和外形与健指相似,指腹饱满,皮肤质地柔软,耐磨好,指端浅触觉、痛温觉恢复,功能恢复良好。结论末节指骨离断再植术要严格掌握手术适应证,高质量地进行血管吻合,正确防治血管危象,患指成活后均可获得满意的外形及功能。     

静脉动脉化再植手指末节离断23例

应用静脉动脉化方法对末节或指尖离断，甚至切割性全拇指离断和旋转撕脱性拇指完全离断均有成功的病例报道。自2003年4月-2007年11月我科对末节或指尖离断伤无动脉可供吻合者，采用静脉动脉化再植23例，成功率较高，现报道如下。     

动脉静脉化再植手指末节离断28例

目的:评价动脉静脉化在手指末节断指再植中的可行性及临床效果.方法:指骨固定或关节融合完毕后,对远端指体确无静脉可供吻合者,采用一侧指固有动脉与近端指腹静脉或指背静脉端端吻合替代再植静脉缺损的末节再植28例,观察成活率及远期随访.结果:手术治疗28例,术后再植成活26例,坏死2例,成活率92.8％.成活者外观及功能良好,感觉恢复满意.结论:应用动脉静脉化修复末节再植静脉缺损,方法简单有效,护理方便,且能保特手指长度,成功率较高,是一种有效的治疗方法.     

直接缝接术治疗手指末节断离伤

自1980年以来,我院采用直接缝接的方法治疗手指末节断离伤23例,共43个手指。其中男性17例、女性6例;年龄5～63岁。切割伤36指,挤压伤7指。完全断离者33指,尚有小皮瓣（0.3～0.6cm,其中无动脉血管）相连者10指。断指长度未超过指间关节者37指,斜行断面超过指间关节者6指。6小时以内缝接者