椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI特征分析

目的研究椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现特征,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例的临床资料,总结其MRI影像学特征。结果 9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例病灶均位于胸段椎管,其中3例位于上胸段,6例位于下胸段,病灶均沿脊柱长轴生长;T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈明显高信号,与脑脊液信号相仿。矢状位显示病灶呈梭形或卵圆形附于椎管侧后壁,相应硬膜外间隙增宽,在病灶两端形成T1WI及T2WI均为高信号的脂肪帽,呈＂笔套样＂改变,增强后病灶显著均匀强化,强化后的瘤体与高信号的脂肪帽分界不清,共同形成＂双尾样＂改变。冠状位及轴位显示病灶沿相邻椎间孔＂伪足样＂向外生长,相应椎间孔轻度增宽,骨质轻度压迫吸收。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现具有一定的特征性,多平面全方位观察有助于术前准确定位及诊断。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现,并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果5例中,4例位于胸段,1例位于胸腰段,均沿脊椎纵轴生长,呈梭形或长椭圆形;病变平面脊髓明显受压,3例肿块呈"钳"状包绕脊髓;5例均表现为T2WI高信号,T1WI等或稍高信号,增强扫描均匀一致明显强化;2例肿瘤沿相邻的椎间孔呈"哑铃"状生长,并使椎间孔扩大。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现具有一定特征性,但需与硬膜外其他病变相鉴别。     

MRI对椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤MRI影像学特征,提高对该类病变的认识。方法:搜集2001年~2007年经手术病理证实的5例发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤的患者资料,进行回顾性分析。结果:发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤5例,T1WI呈均匀或不均匀低信号,T2WI呈均匀高信号,增强扫描瘤体明显均匀强化,2例病变轴位显示病灶跨过左侧椎间孔向椎管外"钳状"生长。其中1例相应椎体合并小血管瘤。结论:椎管内硬膜外海绵状血管瘤为少见肿瘤,MRI对椎管内海绵状血管瘤的定位及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确立诊断,仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

椎管内硬膜外海绵状、蔓状血管瘤的MRI表现与病理对照分析

目的 探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤(CH)、蔓状血管瘤(RH)的MRI表现并与术后病理进行对照分析.方法 回顾性分析7例CH、5例RH患者的MRI表现及术后病理,所有病例均行MRI平扫,10例行增强扫描.结果 7例CH及5例RH均位于胸段硬膜外,病变沿两侧椎间孔匍匐生长.矢状面呈长椭圆形或梭形,横断面呈"三叶征",冠状...     

脊髓内海绵状血管瘤的MR影像诊断

目的 探讨脊髓内海绵状血管瘤的MR影像表现特点.资料与方法 经临床证实的11例脊髓内海绵状血管瘤,其中7例经病理证实,男4例,女7例,年龄9～62岁.主要临床表现有反复发作性背部疼痛、肢体疼痛、感觉、运动障碍.MR扫描行矢状位T_1WI、T_2WI,横轴位T_2WI,冠状位T_1WI,增强扫描6例.结果 9例病灶为单发,2例为2个病灶,病灶位于颈段脊髓内8个、胸段脊髓内5个.11个病灶呈类圆形、卵圆形,2个病灶呈梭形.病灶均呈稍长T_1、长T_2信号,其中1个卵圆形病灶、2个梭形病灶内见点条状稍短T_1、短T_2信号分隔,周边均绕以形态不一的短T_2信号环,1个病灶周围有稍长T_1、长T_2信号水肿.6例增强检查,2例病灶未见明显强化,4例病灶显示轻中度不均匀强化.结论 脊髓内海绵状血管瘤MR表现形式具有一定特征性,对提高该病诊断准确率具有价值.     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤二例

单独起源于椎管内硬膜外的海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ,ＣＡ）十分少见,到目前为止,文献报道不足６０例图１～４　例１。Ｔ１ＷＩ（图１）示Ｔ５～６椎管内脊髓后方硬膜外梭形肿块与脊髓信号相等,脊髓明显受压前移、变细,基底靠后。Ｔ２ＷＩ（图２）示病灶呈均匀高信号与脑脊液信号相似。注射钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＡＰＡ）后（图３）病灶显著均匀强化。镜检（图４）：肿瘤主要由扩张而大小不等的血管间隙构成,壁薄,由单层内皮细胞构成（ＨＥ２０×１０）　图５,６　例２。图５为Ｔ１ＷＩ、图６为Ｔ２ＷＩ。…     

椎管内海绵状血管瘤的MRI诊断

目的：探讨椎管内海绵状血管瘤的MRI定性诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的椎管内海绵状血管瘤的MRI表现.9例均行MRT1WI和T2WI,7例行增强扫描。结果：9例椎管内海绵状血管瘤中,7例位于胸椎椎管,2例位于颈胸椎椎管;9例肿瘤均沿脊椎纵轴、呈梭形或长条形生长,主要位于椎管内硬膜外腔;横轴面图像上肿块呈钳状包绕、推压邻近脊髓,2例肿瘤侵犯、压迫相邻的椎间孔并使其扩大,且经椎间孔突入椎旁间隙呈哑铃状。9例肿瘤中7例信号均匀,于T1WI上呈低信号,于T2WI上呈高信号,增强扫描示病灶呈较均匀一致的明显强化;2例肿瘤合并出血,T1WI和T2WI上均呈不均匀混杂信号。9例中2例合并椎体血管瘤。结论：椎管内海绵状血管瘤的MRI表现有一定特征性。     

腰3节段椎管内海绵状血管瘤1例

<正>病人,男,51岁,已婚。2013年7月患者无明显诱因出现腰腿痛,疼痛范围在臀部及以下,双膝关节以上,呈刀割样剧痛,疼痛时患者无法忍受,不能行走,不能触碰,口服止痛药症状可暂时缓解。在外院住院2次,症状无明显缓解,行腰椎MR检查示:骶管囊肿,椎管内占位。为求进一步诊治,来我院,门诊以"椎管内占位"于2013年10月8日收住入院,自发病以来,患者意识清楚,无头痛、恶心、呕吐等症     

椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI诊断

目的:探讨椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRI表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经病理证实的8例椎管内脊髓外海绵状血管瘤的MRl资料,并与临床及病理学资料作对照分析。结果:8例海绵状血管瘤中的7例位于硬膜外,1例位于髓外硬膜下;2例位于颈胸段,2例位于胸段,2例位于胸腰段,2例位于腰骶段。肿块多呈不规则形,2例包绕硬脊膜生长,4例突入相邻的椎间孔生长,病灶典型的MRI表现为T1WI呈等信号、T2WI呈高信号、T1WI增强扫描呈均匀强化。病理显示肿块为异常薄壁血管丛,腔呈圆形或不规则形,内含大量红细胞。结论:椎管内髓外海绵状血管瘤的MRI征象具有一定特点,MRI有助于椎管内髓外海绵状血管瘤的诊断与术前定位。     

眼眶海绵状血管瘤的影像学表现及其意义

目的 研究眼眶海绵状血管瘤的ＣＴ和ＭＲＩ征象,并着重探讨海绵状血管瘤的特异性征象即“渐进性强化”,及其在诊断和鉴别诊断海绵状血管瘤中的价值。方法 对经手术病理证实的眼眶海绵状血管瘤５８例进行回顾性分析。所有病例均行Ｂ超检查,其中ＣＴ检查４８例,ＣＴ增强扫描４３例,动态增强扫描１０例;ＭＲＩ检查２７例,动态增强扫描２４例。结果 ＣＴ增强后３６例（８３．７％）显示不同程度的片状强化,１０例ＣＴ动态增强     

Spinal epidural cavernous hemangioma: MR findings

PURPOSE: Cavernous hemangiomas with a spinal epidural location are very uncommon vascular tumors in contrast to those in the vertebral body. The purpose of this study was to describe the radiologic findings, focusing on the MR studies, of spinal epidural cavernous hemangiomas. METHOD: Five pathologically proven cases of spinal epidural cavernous hemangioma were retrospectively reviewed. MR (n = 5) and CT (n = 1) were evaluated. RESULTS: The level was thoracic (n = 4) or lumbosacral (n = 1). The mass was located in the epidural space and showed paravertebral extension in all cases. It showed a lobulated contour in all cases and encircled the spinal cord partially with a larger posterior (n = 3) or anterior (n = 1) component in four cases. In all cases, the mass showed high signal intensity on T2-weighted images and homogeneous, strong enhancement. Adjacent bony erosion (n = 5) and intervertebral neural foraminal widening (n = 4) were common. CONCLUSION: Spinal epidural cavernous hemangioma shows characteristic MR findings of a lobulated contoured epidural mass partially encircling the spinal cord with a larger posterior component in the spinal canal, high signal intensity on T2-weighted images, and homogeneous, strong enhancement.     

Spinal epidural abscess: correlation between MRI findings and outcome

Our purpose was to determine if specific MRI findings in spinal epidural abscess (SEA), at the time of diagnosis, are associated with the clinical outcome. The clinical records and MRI studies of 18 patients with SEA were reviewed and follow-up was obtained from the outpatient medical record, telephone interview, or both. The association between findings on contrast-enhanced MRI and clinical outcome (weakness, neck or back pain, and incomplete functional recovery) was evaluated. With univariate analysis, narrowing of 50 % or more of the central spinal canal (P = 0.03), peripheral contrast-enhancement (P = 0.05), and abnormal spinal cord signal intensity (P = 0.05) were associated with weakness at follow-up. Persistent neck or back pain was associated with spinal canal narrowing (P = 0.02), peripheral contrast-enhancement (P = 0.02), and an abscess longer than 3 cm (P = 0.04) on MRI. Incomplete clinical recovery was associated with both abscess length (P = 0.01) and the severity of canal narrowing (P = 0.01). Abscess length, enhancement pattern, and severity of canal narrowing can be incorporated in a grading system that can be used to predict outcome. Received: 9 September 1998 Accepted: 6 March 1999     

脉络膜血管瘤的MRI表现及动态增强研究

目的 探讨眼脉络膜血管瘤的常规及动态增强MRI表现.方法 回顾性分析30例(31只眼共32个病灶)经临床、眼底相及荧光血管造影确诊的脉络膜血管瘤的MRI资料,其中行平扫和常规增强扫描30例,行动态增强扫描26例,观察各个序列MRI表现,计算动态增强曲线参数.结果 32个脉络膜血管瘤病灶中,位于视乳头颞侧26个病灶,呈梭形28个病灶;与玻璃体信号相比,T1WI呈等信号23个病灶,T2研呈等信号31个病灶;增强后明显强化32个病灶,强化均匀31个病灶,不均匀1个病灶,伴视网膜脱离18只眼;动态增强扫描出现填充征12个病灶,时间-信号曲线呈速升缓降型28个病灶,峰值时问为(91.00±25.27)s,上升斜率为3.03±1.13,流出率中位数为17.06%,强化率为2.87±0.79.结论 脉络膜血管瘤MRI现病灶形态、信号及动态增强具有一定特点,能为临床诊断和治疗方案制定提供重要信息.     

小角度激发快速梯度回波序列在脑内海绵状血管瘤诊断中的价值

目的探讨小角度激发快速梯度回波（fast low angle shot,FLASH）序列成像在脑内海绵状血管瘤诊断中的应用价值。方法搜集并分析14例脑内海绵状血管瘤患者影像资料,MR检查包括进行常规自旋回波T1WI（SE-T1WI）、快速自旋回波T2WI（FSE-T2WI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列、FLASH序列及Gd-DTPA增强扫描,将FLASH图像与常规序列图像进行对比。结果 14例海绵状血管瘤中,常规序列显示病灶21个,FLASH显示35个,明显多于常规序列,且显示更清楚。结论 FLASH序列成像对脑内海绵状血管瘤检出有高度敏感性,在脑内海绵状血管瘤的诊断中有重要价值。     

颅内海绵状血管瘤的病理及MR特征

目的:结合颅内海绵状血管瘤的病理特征,分析其MRI影像学表现.方法:搜集颅内海绵状血管瘤共53例,其中脑内型40例,脑外型13例,全部病例均行MRI检查.结果:脑内型海绵状血管瘤MRI大多表现为爆米花样或桑椹状的混杂信号灶,周边围以低信号环;脑外型T1WI表现为均匀低信号,T2WI为高信号,增强扫描明显强化.结论:不同类型的颅内海绵状血管瘤具有不同的病理学特点,导致其MRI表现的不同,其手术方案及预后亦有很大差异.利用MRI检查术前可做出准确诊断,从而指导手术方案的制订.     

鞍旁海绵状血管瘤的MRI诊断

目的 分析鞍旁海绵状血管瘤(PCH)的MRI表现与特征,探讨MRI对该病的诊断价值.方法 回顾性分析9例PCH的临床资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 PCH位于鞍旁,体积较大,并不同程度伸入到蝶鞍内,外形不规则,瘤周无水肿.T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,FLAIR较高信号,DWI为等或稍低信号,ADC图呈高信号.1H-MRS表现5例无NNA峰、Cho峰和Cr峰,4例可见较低的Cho峰、NAA峰及Lip峰.增强扫描延迟明显异常强化.结论 PCH具有特征性的MRI表现,MRI对PCH的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

鼻窦海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法回顾性分析30例经病理证实的鼻窦海绵状血管瘤患者的影像资料。结果发生于上颌窦者25例，前组筛窦3例，蝶窦2例。30例均可见病变向邻近的部位蔓延，压迫相应结构，但分界尚清楚，MRI较CT显示更清楚。CT表现为受累的鼻窦均有不同程度的扩大，窦壁骨质受压、变形，28例骨质不连续并形成缺损，以上颌窦内壁最常见（21例），残端骨质伴硬化8例，内可见软组织肿块影，边界清楚，密度不均匀，其中10例见静脉石影；16例增强后呈明显不均匀强化，内有散在、形态不一的明显强化区域。与脑组织比较病变在MR T2 W1呈低信号4例，中等信号14例；在T2 WI呈高信号16例，中等信号2例，但信号不均匀，其内可见形态及数量不一的低信号影；增强后病变呈显著不均匀强化，外观呈蜂窝状8例，斑驳状10例；8例动态增强扫描均显示渐进性强化。结论典型骨质改变加静脉石可提示该病诊断；MR T2 WI不均匀高信号、渐进性强化、斑驳状或蜂窝状表现，也是诊断该病的特征性征象；联合使用CT和MRI可为该病诊断和治疗提供更准确、可靠的信息。     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现

目的探讨MRI对椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现，并进行MR分型。结果7例均位于胸段椎管，其中上胸段2例，中胸段2例，下胸段3例。肿块位于硬膜外，呈梭形，长轴与脊柱纵轴平行，肿瘤的MR信号由脂肪和血管2部分构成，血管成分在T1WI呈低信号，T2WI为高信号，可明显强化，未见血管流空影。全部病例依MRI表现分3型：Ⅰ型2例，特点是血管成分稀少，呈细条状、斑点状夹杂于脂肪组织间；Ⅱ型3例，特点是血管成分呈团块状，占据瘤体的中央；Ⅲ型2例，肿瘤沿一侧或双侧椎间孔向椎管外生长，形成哑铃状外观。结论MRI是诊断此病的最佳方法，并具有相对特征性表现。MRI分型对该病的诊断和鉴别诊断有一定实用价值。     

磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像序列(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法:前瞻性地采用磁共振SWI序列及快速自旋回波序列TSE-T1WI、T2WI对6例颅内多发海绵状血管瘤患者进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像区别。结果:6例患者中TSE T1WI发现海绵状血管瘤病灶23个,TSE T2WI发现病灶92个,SWI发现病灶192个。结论:在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,SWI较TSE序列有明显优势,特别是对于小病灶的检出。