204例小儿声嘶的诊断及治疗

近年来，以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多，小儿声嘶疾病有别于成人，常被家长和临床医师忽视，有时延误诊治时机，造成不良后果。１９９６年１０月－２０００年１０月诊治声嘶患儿２４０例，本文对其临床资料进行分析，旨在探讨小儿声嘶疾病的临床特征及诊治原则，现报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 ２４０例中，男１５６例，女８４例；年龄３－７岁者１０２例，８－1４岁者１３８例。全部病例均以声嘶为主诉。病程最短２天，最长达３年，以１－６个月者最多。 行间接喉镜检查７５例，直接喉镜检查３２例，纤维鼻咽喉镜检查１３３例…     

小儿纤维鼻咽喉镜检查的体会

我科自1992年6月至1995年6月在门诊对79例7岁以下小儿患者进行了纤维鼻咽喉镜检查，为诊断治疗提供了重要依据，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料79例中，男59例，女20例，其中，年龄1岁以下1例，1～3岁12例，4～7岁66例。声嘶39例，鼻塞8例，咽异物感11例，颈淋巴结肿大8例，鼻出血6例，听力下降3例，耳痛3例，呼吸困难1例。1．2检查方法使用日本产OlympusP。型纤维鼻咽喉镜。检查前1％地卡因喷雾双鼻腔、咽部、喉部3次。鼻甲肿胀的病例加用1％麻黄素收缩鼻甲一次。检查时患儿取仰卧位，纤维镜由鼻腔插入，依次观察鼻腔、鼻咽、口咽及…     

多效胃镜胶在纤维喉镜检查及手术中的应用

纤维喉镜检查法是检查喉部的常用方法。由于它可以弥补间接喉镜检查法的不足 ,能发现细小病变 ,有利于疾病的早期诊断和治疗 ,目前在我国已普遍开展 ,进行此项检查的关键是喉部麻醉要满意。自使用我院研制的多效胃镜胶 (军制ＦＰ2 10 41号 )以来 ,喉部麻醉达到满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1993年 1月至 1999年 7月 ,共行纤维喉镜检查 10 95 6例 ,其中男 6 35 5例 ,女 46 0 1例 ;年龄 4～ 82岁 ,平均 39.7岁。行纤维喉镜下手术 1798例 ,其中男 10 14例 ,女 784例 ;年龄 9～ 82岁 ,平均 41 2岁。手术种类包括声带…     

纤维喉镜检查对诊治小儿声嘶的意义

自 1996～ 2 0 0 1年经纤维喉镜诊治 12 0例声嘶患儿 ,收到了良好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12 0例患儿中 ,男 75例 ,女 45例 ,男女之比为 1.7:1,年龄 4～ 16岁。其中 4～ 8岁 48例 ,9～ 16岁 72例 ,全部病例均为因声嘶而就诊 ,间接喉镜检查声门暴露不理想者。病程最短 10天 ,最长 5年 ,以 6个月～ 1年居多。1.2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＬｐ -ｐ型纤维喉镜。术前 6小时禁食、禁饮。用 1%地卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉 3次 ,每次间隔 5ｍｉｎ ,并辅以 1%麻黄素喷雾收缩鼻腔粘膜 ,纤维喉镜表面涂少许消毒石蜡…     

208例声嘶患儿直接喉镜检查结果分析

小儿声嘶原因较多 ,以急、慢性喉炎最常见。急性喉炎病程短 ,短期内药物治疗常可痊愈 ,故不必都行喉镜检查。但对一些声嘶时间虽短 ,但病情危重 ,有明显吸气性呼吸困难者则也应尽早行喉镜检查 ,有利于找出病因 ,及时治疗。慢性声嘶者为明确诊断 ,以行喉镜检查为宜。小儿间接喉镜检查多不能合作故需行直接喉镜检查。 4年来对 2 0 8例小儿声嘶患儿进行了直接喉镜检查 ,报道如下。1　临床资料声嘶患儿 2 0 8例 ,男 112例 ,女 96例。年龄 2 0天～ 8岁 ,其中新生儿 9例 ,1月～ <1岁者 36例 ,1岁～ <4岁者 110例 ,4岁以上者 5 3例 ;病程 7天～ 4年…     

儿童声带小结及息肉的转归分析

长期声嘶的儿童患者,由于年龄小,喉部发育不完善,检查时不配合,常使间接喉镜、直接喉镜检查困难,对明确诊断及治疗带来困难。1990年2月～1996年8月期间,在纤维支气管镜下检查长期声嘶的儿童患者216例,对其中声带小结 及息肉154例患者进行了治疗及随访,并对结果进行了分析,报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料154例中,男122例,女32例;年龄5～12岁。全部病例均以长期声嘶为主诉。病程最短为3个月,最长为5年,以6个月～2年病程者最多。其中声带小结118例,声带息肉36例。29例伴有慢性鼻窦炎,34例伴有增殖体肥大及慢性扁桃体炎。     

儿童声带小结与息肉的转归分析

长期声嘶的儿童患者 ,由于年龄小 ,喉部发育不完善 ,检查时不配合 ,常使间接喉镜、直接喉镜检查困难 ,对明确诊断及治疗带来困难。 1990年 2月～ 1996年 8月期间 ,在纤维支气管镜下检查长期声嘶的儿童患者 2 16例 ,对其中声带小结及息肉 15 4例患者进行了治疗及随访 ,并对结果进行了分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15 4例中 ,男 12 2例 ,女 32例 ;年龄 5～ 12岁。全部病例均以长期声嘶为主诉。病程最短为 3个月 ,最长为 5年 ,以 6个月～ 2年病程者最多。其中声带小结 118例 ,声带息肉 36例。 2 9例伴有慢性鼻窦炎 ,34例伴有增…     

纤维喉镜下射频治疗喉部增生性病变

我院自1996年以来将射频治疗仪与纤维喉镜结合，治疗喉部增生性病变56例，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料56例中，男32例，女24例；年龄17～64岁。声带小结23例，声带息肉25例，会厌囊肿5例，血管瘤3例。病变直径1～8mm，病程1～12个月。1．2治疗方法患者术前0．5h肌肉注射阿托品0．5mg，鲁米那0．1g。鼻腔和咽喉部用1．0％地卡因表面麻醉满意后，患者取仰卧位。采用日本OlympusENF－T3型纤维喉镜，左手持镜，自鼻腔插入纤维喉镜达喉部病变部位，吸净分泌物。应用国产华南牌SHP－l型射频治疗仪，功率选择2～3档，…     

声嘶2162例临床分析

声嘶是耳鼻喉科门诊中常见病、多发病,以往喉部检查多在间接或直接喉镜下进行。近年来纤维喉镜已作为喉部疾病的检查、诊断和常规手术方法,纤维喉镜使用方便,在一定范围内可随意弯曲,以适应不同视角,尤其对于在间接喉镜下检查暴露声门有困难者尤为适宜。我科嗓音言语门诊自1991年～1998年引进日本OLYnPusBP纤维鼻咽喉镜电视监视,彩色打印至今已对2162例嗓音病患者进行了检查,现分析如下。1临床资料2162例患者中,男性887例,女性1275例。年龄在7～70岁。共有23种病变。2讨论表12162声嘶患者年龄与性别2．且从表1可见声嘶患者年龄…     

P3型纤维镜在婴儿喉部检查中的应用

婴儿期限部组织的病变较常见，但由于婴幼儿喉部解剖及生理学上的特点，检查方法上有～定困难。传统的直接喉镜检查法，由于对患儿创伤性较大且存在一定危险性，较难广泛采用。我科近年应用P3型纤维鼻咽喉镜在表面麻醉下经鼻腔对婴儿进行喉部检查，取得较满意的效果，报告如下。且对象和方法1．1受检对象择以声嘶、失声、喉鸣音及呼吸困难等为主诉、疑喉部有病变的技儿共64例，其中男36例，女28例，年龄5d～12个月，平均3．5个月。1．2检查方法纤维镜采用日本OlymPllSENF－P3，纤维镜头外径3．6mm。检查在门诊纤维镜室进行，病情严重的…     

纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变疗效比较

1997年以来 ,我们应用电视纤维喉镜 ( Olympus ENF- P3 )切除声带良性病变 40 1例。现将其与此前用支撑喉镜手术的 360例进行疗效比较 ,以探讨纤维喉镜在声带手术的应用价值。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料纤维喉镜组 :40 1例中 ,男 1 2 8例 ,女 2 73例 ;年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 1 0年 ,平均1年 7个月。声带息肉 32 1例 ,单侧 1 46例 ,双侧1 75例 ;声带小结 2 4例 ,息肉样变 51例 ,增生性病变中基底 <3mm1 1 6例 ,>3mm2 80例。脓肿 5例。支撑喉镜组 :360例中 ,男 1 2 3例 ,女 2 37例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均…     

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）

基层医院应用纤维喉镜诊断喉癌的意义（摘要）刘群旺，曹佳利，赵兰兰自１９９２年１２月～１９９３年５月应用纤维喉镜对２１８例有声嘶的中老年患者进行喉检查，共发现喉癌患者２４例，年龄３８～７４岁，男１９，女５；声门上型６例，声门型１７例，声门下型１例，经病...     

声带息肉的二种手术方法疗效分析

１９９１～１９９６年在纤维喉镜和显微支撑喉镜下共手术治疗声带息肉７５１例,现对这二种手术方法及疗效分析报告如下。１　临床资料及方法１－１　临床资料　声带息肉患者７５１例,病程最短为２个月,最长为１８年,全部患者均以声嘶为主要症状。息肉大小不等,有的小如芝麻,有的大如黄豆。术后均经病理确诊为声带息肉。随访６个月至４年。其中经纤维喉镜手术者２８６例,男１２７例,女１５９例,年龄最大７８岁,最小８岁,平均年龄３５．２岁;广基息肉组（息肉基底宽＞２ｍｍ）３５例,非广基息肉组２５１例。经显微支撑喉镜手术者…     

经口进路行纤维鼻咽喉镜检查8217例临床体会

纤维鼻咽喉镜检查是当今耳鼻咽喉科医生必须掌握的基本技能。我们通过用纤维鼻咽喉镜对82 1 7例患者检查的临床体会 ,认为经口进路同时检查喉部和鼻咽部 ,比经鼻腔进路更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月门诊接受纤维鼻咽喉镜检查的患者 82 1 7例 ,男 3 73 5例 ,女4482例 ;年龄 3～ 76岁。主诉常见有咽喉不适、声嘶、鼻出血、耳堵塞感等症状。患者均神志清晰 ,心肺功能尚好 ,能配合完成检查。1 .2 　 方法采用超声雾化经口吸入 1 %地卡因 5ｍｌ或用高压喷枪朝下咽部间断喷雾 3次均可〔1〕…     

纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术

自 2 0 0 0年以来 ,我们应用纤维胆道取石篮在纤维喉镜下摘除较大声带息肉 2 5例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :门诊声带息肉病例 2 5例 ,其中男 2 0例 ,女5例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 3 2 .5岁。声带息肉直径为 3～ 7ｍｍ ,2 0例有蒂 ,表面光滑 ,灰白色。术后病理报告均为声带息肉。2 手术方法 :全部患者均接受纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术 ,使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＬＥ10型 ,直径 5 0ｍｍ纤维喉镜 ,Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜用胆道取石篮。手术在局部麻醉下进行。用 1%丁卡因喷雾行鼻腔及咽部黏…     

纤维喉镜及弯头喉钳在支撑喉镜手术声门暴露不全时的联合应用

自 1991年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,共对 5 5 4例声带新生物患者行支撑喉镜下手术摘除或取活检 ,对其中 3例声带病变暴露困难者 ,于术中联合应用纤维喉镜、弯头喉钳顺利摘除。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料支撑喉镜下声带手术中声门暴露不全患者 3例 ,均为男性 ,年龄为 4 1～ 4 7岁。声嘶明显 ,病程 3个月～ 2年。体态矮胖 ,颈部粗短 ,体格健壮。术前间接喉镜检查声门暴露不清 ,纤维喉镜检查见新生物位于近前联合处。 1例约绿豆大小 ,2例约半粒黄豆大小 ,表面较光滑。术后病检均为息肉。1.2　方法术前经全身体检及有关辅助检查 ,无手…     

光导纤维喉镜电视监视下取喉组织活检

对喉部呵疑病变于局部取活组织作病理检查，是明确诊断的必要手段。以往，这一检查多在间接或直接喉镜下进行，但对某些特殊病例其操作较困难。新近，我们采用光导纤维喉镜，在电视监视下，对48例喉部有可疑病变的患者，于喉部取活俭，效果良好。观介绍如下。三资料与方法1·亚临床资料48例患者，男4O例，女8例；年龄36～70岁。均以声嘶就诊。间接喉镜检查团咽反射敏感或丢根肥厚、会厌卷曲等不能窥清声门或无法进行手术操作，遂进行光导纤维喉镜检查。l·2检查方法采用日本产OlymPSSENF型光导纤维喉镜，CLE－10型冷光源系统，德国Karl…     

纤维喉镜引导胃管插入法

全麻或昏迷患者由于没有吞咽动作 ,胃管的插入较为困难。我们应用纤维喉镜引导法较好地解决了这一问题 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月共行纤维喉镜引导插胃管 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 (5 3.4 5± 9.2 6 )岁。     

射频治疗喉乳头状瘤

我科于 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月 ,于全麻直接喉镜 (小儿 )及支撑喉镜 (成人 )下使用华南牌SHP- 1型五官科射频治疗仪治疗喉乳头状瘤 1 8例 ,经临床观察效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5岁 5例 ,30～ 58岁 1 3例。发病时间 1个月～ 3年。 1 8例均有持续性声嘶 ,5例伴有呼吸困难 (除 1例成人外均为小儿 ) ,1例伴有咳嗽史。直接喉镜或纤维喉镜检查见病变呈白色或粉红色 ,颗粒状或菜花状 ,大小为 0 .2 cm× 0 .3cm× 0 .5cm～ 1 .0 cm× 1 .2 cm×1 .4cm。术前光镜下病理检查均…     

鼻内镜在困难性支撑喉镜下声带手术中的应用

鼻内镜手术已成为临床上较为成熟的一项技术 ,其适应证也已从以前的鼻窦炎的治疗扩展到颅底、眼眶等疾病的手术治疗。我们利用不同角度的鼻内镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1998年至 2 0 0 1年间我科在支撑喉镜 +鼻内镜直视下 ,进行声带良性病变手术 ,共 2 1例 ,其中男性 11例 ,女性 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 4 3.6岁 ;病程 1个月～ 10年不等 ;就诊时主诉以间歇性声嘶、渐进行声嘶及长期声嘶为主要症状 ;术前间接喉镜或纤维喉镜检查 :单侧声带新生物 18例 ,双侧声带…