外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

39例延迟性脾破裂病人的术后护理体会

1986年4月至2005年3月,我院共收治脾破裂527例,其中延迟性脾破裂39例,占7．4％。为诊断本病,加强术后病人观察护理,促进病人的康复,现对39例延迟性脾破裂护理体会报告如下。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂112例报告

目的 探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用。方法 对112例外伤性脾破裂病人的手术治疗经验进行回顾性总结。结果 112例病人中,106例治愈,6例死于其他脏器损伤。结论 保脾手术应遵循“保命策一,保脾第二”的原则,保脾术式应根据病人的具体情况而定,伴有空腔脏器破裂者,也可选择保脾手术。     

延迟性脾破裂在护理中应重点注意的问题

随着交通、工矿、建筑事业的发展，外伤性脾破裂明显增多，它是腹腔脏器最常见的损伤之一。但其中有极少一部份为延迟性脾破裂，由于诊断较困难易造成误诊或大出血休克致生命危险。现代医学虽有CT或B超检查，但临床观察监测抓住瞬间变化是重要环节。我院近5年内收治延迟脾破裂8例，均在护理观察过程中及时发现并及时处理获治愈出院。     

超声在诊断腹腔脏器破裂中的应用

目的探讨超声对腹腔脏器破裂的诊断价值。方法回顾性分析37例腹腔脏器破裂情况,并结合超声声像图改变和手术的病理情况进行总结和归纳。结果超声诊断37例腹腔脏器破裂患者,脏器破裂的程度和位置定位诊断符合率达86%(32/37),腹、盆腔积液的检出率达100%(37/37)。结论超声诊断对腹腔脏器破裂具有较高的诊断符合率,特别是对实质性脏器破裂和空腔脏器破裂,其符合率更高,可作为首选影像学检查方法。     

急诊超声诊断闭合性腹部创伤内脏破裂出血198例分析

目的 总结闭合性腹部创伤内脏破裂出血的声象图特征，探讨其急诊超声的诊断价值及规律，提高急诊超声诊断率。方法 分析198例经手术证实的闭合性腹部创伤的急诊声像图特征。结果 种类繁多的闭合性腹部创伤声像图共同特征为：直接征象：受损实质脏器轮廓线不连续，包膜中断，内部损伤区以不均质不规则混合回声为主，空腔脏器无节段性增厚及扩张。间接征象：1、受损脏器部位有探头压痛和反跳痛，受损侧膈肌运动比健侧减低。2、破裂的脏器周围大多有血凝块聚集或大网膜包裹。3、腹腔积液征象：暗区随体位移动；随探头压力改变：能勾画出脏器的轮廓；肠袢在液体中蠕动；下腹部纵切面“△”形暗区，尖端向下。4、空腔脏器破裂时腹腔内有游离气体存在。急诊超声对内脏破裂出血的定性检出率100％(198／198)，定位符合率85％(168／198)。结论 以上声像图特征对闭合性腹部创伤的急诊超声诊断具有独特价值，为其内脏破裂出血的定性及定位诊断提供可靠性依据。     

创伤性膈肌破裂19例临床分析

分析１９例创伤性膈肌破裂的临床资料，该症院外延误诊断率为６３．２％，院内延迟诊断率为２１．１％，“疝人”胸腔脏器粘连发生率为７５．０％，１９例病人均经手术治愈，结论：忽略创伤史，对该症认识不够，检查、探 细，缺乏综合分析，是造成延误诊断的主要原因，膈肌破裂早期确诊并及时手术修补，是救治成败关键，陈旧性或绞窄性“膈疝”，经胸手术较为方便、安全     

迟发性腹腔脏器破裂的诊断

腹腔脏器延迟破裂由于病情隐匿，早期诊断有一定困难，往往失去最佳手术时机。我院1993年12月至2003年12月共收治迟发性脾破裂、肠破裂、肾挫裂伤等22例，报告如下。     

腹部实质性脏器破裂与B超诊断

腹部实质性脏器破裂与Ｂ超诊断３０００５２天津医科大学总医院普外科李西达，齐骏腹部实质性脏器破裂，造成严重失血和多器官合并症，死亡率较高。在紧急情况下，选择恰当的影像学诊断方法，发现内出血和实质性脏器损伤，能为临床提供重要依据。在诸多影像学诊断中，Ｂ超...     

超声对腹腔实质性脏器破裂的诊断价值

目的：探讨超声在实质性腹腔脏器破裂的诊断价值。方法：对62例腹部脏器损伤患资料进行回顾性分析。结果：脾损伤29例(漏诊1例)，肝损伤21例，肾损伤15例，肠系膜破裂1例。全部病例均经手术或CT证实，无假阳性病例。结论：超声对腹部脏器损伤的诊断简便、快捷，为临床选择合理的治疗方案提供及时、准确、可靠的依据。     

延迟性脾破裂29例诊治体会

目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例，死于失血性休克2例。结论尽早确诊，确诊后应手术治疗为主。     

延迟性脾破裂30例分析

目的：总结延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法：回顾分析2000年1月-2005年12月收治的30例患者。讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果：保守治疗痊愈6例，保守治疗无效继发大出血而手术4例，急诊手术20例，均行脾切除术，死亡1例。结论：延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤，而诊断却在48小时之后，易致误诊。诊断时需仔细询问病史，严密动态观察病情及有效辅助检查，根据患者的不同情况，选择不同的治疗方法。     

延迟性脾破裂58例诊治体会

目的总结大庆市爱心医院58例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对58例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈54例，死于失血性休克4例。结论尽早确诊，确诊后应以手术治疗为主。     

超声诊断94例腹部脏器破裂的临床研究

目的 提高超声波诊断腹腔脏器破裂的准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 超声诊断94例脏器破裂与手术结果进行统计学处理,分析漏诊、误诊的原因.结果 超声波对肝脏破裂、脾脏破裂和肾脏破裂的诊断符合率为最高.结论 超声波是诊断腹部脏器破裂最简便、最有效、最快捷的重要检查手段,可以及时、准确的诊断损伤的脏器部位、损伤程度及出血量多少,已纳入临床医生常规的检查方法.     

延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.     

脾破裂延迟性出血38例诊治体会

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于病人早期症状隐匿 ,临床上容易误诊 ,病死率较高 ,应引起重视。 1985年 1月至 1999年 1月 ,我院共收治外伤性脾破裂 32 0例 ,其中脾破裂延迟性出血 38例 ,占 11 9%。现报告如下。临床资料本组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 19～ 75岁。外伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 9例 ,斗殴致伤 11例。合并脑外伤 4例 ,胸部外伤 2例 ,左侧肾上腺破裂 1例。 3例为病理性脾肿大外伤后延迟性出血。有 5例误诊为心源性休克 ,2例误诊为贫血 ,2例误诊为宫外孕破裂出血。伤后有左上腹或左季肋部疼痛 30例 …     

腹腔脏器破裂的B超诊断价值

本文总结36例经B超检查的急腹症患者，得出脾破裂18例，肝破裂3例，肝脾破裂2例，肾破裂4例，宫外孕9例的结论；24例手术结果与超声检查结果比较，诊断符合率为92％，另12例术手术者临床诊断与超声检查结来比较，诊断符合率为100％。可见，B起可作为腹腔脏器破裂的首选诊断方法。     

延迟性脾破裂60例诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

延迟性脾破裂13例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料。行全脾切除术10例，其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术，脾缝合修补术1例，保守治疗2例。结果13例患者均治愈出院，平均住院日13．8d。结论提高对延迟性脾破裂的认识，有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。延迟性脾破裂时患者自限作用已降低，应首选全脾切除术。     

创伤性脾破裂159例诊治体会

1　临床资料我院自 1 990年以来共收治创伤性脾破裂 1 59例 ,男 1 4 3例 ,女 1 6例。年龄 1 2～70岁 ,平均 34 .5岁。闭合性损伤 1 57例 ,开放性损伤 2例。全组病例均有腹痛及局限性压痛。有腹膜刺激征 1 1 5例 ,合并休克 46例 ,合并其他脏器损伤 39例 ,延迟性脾破裂 1 2例 ,间歇期均超过 48ｈ ,最长达 1 5ｄ。根据临床体征、腹腔穿刺及Ｂ超诊断。本组病人腹穿 1次阳性者 1 31例 ,2次阳性者 9例 ,2次以上阳性 2例 ,阳性率为 89.4% ;Ｂ超阳性 1 32例 ,阳性率为83%。全组病人均经手术证实。根据Ｃａｌｌ分类法中脾脏分级标准 ,本组病例为 :Ⅰ…