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目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例(死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤)。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。 相似文献
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1986年4月至2005年3月,我院共收治脾破裂527例,其中延迟性脾破裂39例,占7.4%。为诊断本病,加强术后病人观察护理,促进病人的康复,现对39例延迟性脾破裂护理体会报告如下。 相似文献
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随着交通、工矿、建筑事业的发展,外伤性脾破裂明显增多,它是腹腔脏器最常见的损伤之一。但其中有极少一部份为延迟性脾破裂,由于诊断较困难易造成误诊或大出血休克致生命危险。现代医学虽有CT或B超检查,但临床观察监测抓住瞬间变化是重要环节。我院近5年内收治延迟脾破裂8例,均在护理观察过程中及时发现并及时处理获治愈出院。 相似文献
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目的探讨超声对腹腔脏器破裂的诊断价值。方法回顾性分析37例腹腔脏器破裂情况,并结合超声声像图改变和手术的病理情况进行总结和归纳。结果超声诊断37例腹腔脏器破裂患者,脏器破裂的程度和位置定位诊断符合率达86%(32/37),腹、盆腔积液的检出率达100%(37/37)。结论超声诊断对腹腔脏器破裂具有较高的诊断符合率,特别是对实质性脏器破裂和空腔脏器破裂,其符合率更高,可作为首选影像学检查方法。 相似文献
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急诊超声诊断闭合性腹部创伤内脏破裂出血198例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结闭合性腹部创伤内脏破裂出血的声象图特征,探讨其急诊超声的诊断价值及规律,提高急诊超声诊断率。方法 分析198例经手术证实的闭合性腹部创伤的急诊声像图特征。结果 种类繁多的闭合性腹部创伤声像图共同特征为:直接征象:受损实质脏器轮廓线不连续,包膜中断,内部损伤区以不均质不规则混合回声为主,空腔脏器无节段性增厚及扩张。间接征象:1、受损脏器部位有探头压痛和反跳痛,受损侧膈肌运动比健侧减低。2、破裂的脏器周围大多有血凝块聚集或大网膜包裹。3、腹腔积液征象:暗区随体位移动;随探头压力改变:能勾画出脏器的轮廓;肠袢在液体中蠕动;下腹部纵切面“△”形暗区,尖端向下。4、空腔脏器破裂时腹腔内有游离气体存在。急诊超声对内脏破裂出血的定性检出率100%(198/198),定位符合率85%(168/198)。结论 以上声像图特征对闭合性腹部创伤的急诊超声诊断具有独特价值,为其内脏破裂出血的定性及定位诊断提供可靠性依据。 相似文献
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分析19例创伤性膈肌破裂的临床资料,该症院外延误诊断率为63.2%,院内延迟诊断率为21.1%,“疝人”胸腔脏器粘连发生率为75.0%,19例病人均经手术治愈,结论:忽略创伤史,对该症认识不够,检查、探 细,缺乏综合分析,是造成延误诊断的主要原因,膈肌破裂早期确诊并及时手术修补,是救治成败关键,陈旧性或绞窄性“膈疝”,经胸手术较为方便、安全 相似文献
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腹腔脏器延迟破裂由于病情隐匿,早期诊断有一定困难,往往失去最佳手术时机。我院1993年12月至2003年12月共收治迟发性脾破裂、肠破裂、肾挫裂伤等22例,报告如下。 相似文献
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腹部实质性脏器破裂与B超诊断300052天津医科大学总医院普外科李西达,齐骏腹部实质性脏器破裂,造成严重失血和多器官合并症,死亡率较高。在紧急情况下,选择恰当的影像学诊断方法,发现内出血和实质性脏器损伤,能为临床提供重要依据。在诸多影像学诊断中,B超... 相似文献
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目的:探讨超声在实质性腹腔脏器破裂的诊断价值。方法:对62例腹部脏器损伤患资料进行回顾性分析。结果:脾损伤29例(漏诊1例),肝损伤21例,肾损伤15例,肠系膜破裂1例。全部病例均经手术或CT证实,无假阳性病例。结论:超声对腹部脏器损伤的诊断简便、快捷,为临床选择合理的治疗方案提供及时、准确、可靠的依据。 相似文献
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胡文涛 《中国现代药物应用》2009,3(13):63-63
目的总结本院29例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对29例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈27例,死于失血性休克2例。结论尽早确诊,确诊后应手术治疗为主。 相似文献
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目的:总结延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法:回顾分析2000年1月-2005年12月收治的30例患者。讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗。结果:保守治疗痊愈6例,保守治疗无效继发大出血而手术4例,急诊手术20例,均行脾切除术,死亡1例。结论:延迟性脾破裂往往在受伤时即有脾损伤,而诊断却在48小时之后,易致误诊。诊断时需仔细询问病史,严密动态观察病情及有效辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的治疗方法。 相似文献
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张立国 《中国现代药物应用》2008,2(18):82-83
目的总结大庆市爱心医院58例延迟性脾破裂患者的诊治经验。方法对58例延迟性脾破裂患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果治愈54例,死于失血性休克4例。结论尽早确诊,确诊后应以手术治疗为主。 相似文献
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目的 提高超声波诊断腹腔脏器破裂的准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 超声诊断94例脏器破裂与手术结果进行统计学处理,分析漏诊、误诊的原因.结果 超声波对肝脏破裂、脾脏破裂和肾脏破裂的诊断符合率为最高.结论 超声波是诊断腹部脏器破裂最简便、最有效、最快捷的重要检查手段,可以及时、准确的诊断损伤的脏器部位、损伤程度及出血量多少,已纳入临床医生常规的检查方法. 相似文献
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文金 《中国现代药物应用》2012,6(4):30-31
延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下. 相似文献
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脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于病人早期症状隐匿 ,临床上容易误诊 ,病死率较高 ,应引起重视。 1985年 1月至 1999年 1月 ,我院共收治外伤性脾破裂 32 0例 ,其中脾破裂延迟性出血 38例 ,占 11 9%。现报告如下。临床资料本组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 19~ 75岁。外伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 9例 ,斗殴致伤 11例。合并脑外伤 4例 ,胸部外伤 2例 ,左侧肾上腺破裂 1例。 3例为病理性脾肿大外伤后延迟性出血。有 5例误诊为心源性休克 ,2例误诊为贫血 ,2例误诊为宫外孕破裂出血。伤后有左上腹或左季肋部疼痛 30例 … 相似文献
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本文总结36例经B超检查的急腹症患者,得出脾破裂18例,肝破裂3例,肝脾破裂2例,肾破裂4例,宫外孕9例的结论;24例手术结果与超声检查结果比较,诊断符合率为92%,另12例术手术者临床诊断与超声检查结来比较,诊断符合率为100%。可见,B起可作为腹腔脏器破裂的首选诊断方法。 相似文献
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目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗体会。方法回顾南阳市油田总医院自2005年8月—2010年8月收治的60例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 60例患者大多具有典型的依次为腹部外伤,轻度腹痛,腹痛缓解,腹痛加重,失血性休克的临床特点,结合X线及B超等辅助检查均于术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论延迟性脾破裂易误诊,掌握其发生机制和临床特点快速确诊,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。 相似文献
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延迟性脾破裂13例诊治分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗。方法回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料。行全脾切除术10例,其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术,脾缝合修补术1例,保守治疗2例。结果13例患者均治愈出院,平均住院日13.8d。结论提高对延迟性脾破裂的认识,有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键。延迟性脾破裂时患者自限作用已降低,应首选全脾切除术。 相似文献
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1 临床资料我院自 1 990年以来共收治创伤性脾破裂 1 59例 ,男 1 4 3例 ,女 1 6例。年龄 1 2~70岁 ,平均 34 .5岁。闭合性损伤 1 57例 ,开放性损伤 2例。全组病例均有腹痛及局限性压痛。有腹膜刺激征 1 1 5例 ,合并休克 46例 ,合并其他脏器损伤 39例 ,延迟性脾破裂 1 2例 ,间歇期均超过 48h ,最长达 1 5d。根据临床体征、腹腔穿刺及B超诊断。本组病人腹穿 1次阳性者 1 31例 ,2次阳性者 9例 ,2次以上阳性 2例 ,阳性率为 89.4% ;B超阳性 1 32例 ,阳性率为83%。全组病人均经手术证实。根据Call分类法中脾脏分级标准 ,本组病例为 :Ⅰ… 相似文献