生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果

目的 探讨生酮饮食(KD)添加治疗儿童难治性癫痫的临床效果.方法 回顾性选取2013年6月至2019年4月于西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的47例难治性癫痫患儿为研究对象.采用Engel分级评估KD添加治疗的临床疗效,同时评估KD添加治疗的终止原因及不良反应发生情况.结果 接受KD添加治疗的47例患儿中,KD添...     

生酮饮食与代谢相关脂肪性肝病的关系

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是患病率高、危害较大的肝脏疾病,与代谢综合征、肥胖、糖尿病密切相关。生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的治疗性饮食方式,可有效降低体质量,改善胰岛素抵抗水平。生酮饮食中脂肪占比较高,与MAFLD的关系目前尚不明确。本研究对生酮饮食预防和治疗代谢相关脂肪性肝病的机制如改善胰岛素水平、降低体质量、改变肝线粒体代谢、改变肠道微生物组成、与有氧运动的协同作用等进行综述。     

糖尿病的饮食保健

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱。糖尿病患者饮食中总能量摄入、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、食物纤维等的摄入比例，合理搭配，有利于病情控制。又因病理及合并症具有个体化差异，饮食中碳水化合物、脂肪及蛋白质的摄入比例也有所不同，值得在日常保健中加以注意。     

单纯性肥胖的生酮治疗临床路径

<正>生酮饮食(ketogenic diet,KD)在小儿癫痫的治疗应用已充分证明了其有效性与安全性[1]。随着对糖脂代谢认识的不断深入,尤其是近年来一系列临床研究与动物实验的结果发布,逐步更新着学术界既往对油脂与胆固醇的观念。生酮饮食在体质量管理领域的应用也在逐步拓展,可喜的是中国生酮/低碳水化合物饮食进行慢性病管理的受众范围越来越广泛。     

饮食有道:改善男性生殖健康的新视角

男性生殖健康问题日益突出,已成为全球公共卫生关注的焦点.在影响生殖健康的众多因素中,饮食备受瞩目.饮食组分中的5种不同的营养物质(蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素)在男性精子生成、维持精子活力等方面扮演重要角色.此外,包括西方饮食、素食饮食、地中海饮食、终止高血压的膳食疗法(DASH)、生酮饮食、低热卡饮食、...     

生酮饮食的利与弊

生酮饮食(KD)是低碳水化合物、高脂肪的饮食模式,是长期以来用于治疗癫痫的有效手段。随着研究的不断开展,KD在其他疾病领域也有一定的尝试,例如肥胖、2型糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、阿尔茨海默综合征及肿瘤等。然而,KD因其独特的饮食结构,会造成营养素摄入失衡,在应用期间存在一些相关的不良反应,因此也存在较大的临床争议。本研究就KD对多种疾病的利与弊进行综述。     

电话随访对生酮饮食治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响

目的:探讨电话随访对生酮饮食(KD)治疗难治性癫痫患儿的疗效及依从性的影响。方法:将76例行KD治疗的难治性癫痫患儿按照入院的先后顺序分为对照组与实验组各38例,出院后由生酮小组随访员对实验组患儿家属进行电话随访,对照组由生酮营养师进行常规随访。随访内容包括患儿血糖、血酮、尿酮的变化,发作次数的改变、不良反应的发生等情况。结果:实验组治疗依从性高于对照组(P0.01),疗效高于对照组(P0.05)。结论:对KD治疗的难治性癫痫患儿家长进行出院后的电话跟踪随访,可明显提高患儿的治疗效果及家长的依从性,改善和提高患儿的生活质量。     

门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究

目的了解门诊糖尿病患者饮食控制现状。方法方便取样调查60例门诊糖尿病患者3d的饮食热量控制、膳食结构和饮食行为。结果40例患者填写的问卷有效,日均饮食总热量理想9例(22.5%),不足16例(40.0%),过多15例(37.5%)。总热量与年龄、病程、睡前加餐热比呈正相关。超重者总热量控制不如体重正常和肥胖者(P<0.05)。碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为47.0%±9.0%、35.3%±8.5%、17.6%±3.4%。碳水化合物比例与在外就餐频率有关,脂肪比例与每天食用油量呈正相关,与每天蔬菜食用量呈负相关。结论门诊糖尿病患者饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理问题突出。肥胖者饮食控制较好,超重者的饮食控制问题较为突出。     

糖尿病患者出院后饮食控制现状的调查研究

目的了解糖尿病患者出院后饮食控制现状。方法调查120例糖尿病患者出院后某3d的饮食热量控制、膳食结构和饮食行为。结果80例患者填写的问卷有效,日饮食总热量理想18例(22.5%)、不足32例(40.0%)、过多30例(37.5%),总热量与年龄、病程、睡前加餐呈正相关,超重者总热量控制不如体重正常和肥胖者(P0.05)。碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为(47.0±9.0)%、(35.3±8.5)%、(17.6±3.4)%,碳水化合物比例与在外就餐频率有关,脂肪比例与每天食用油量呈正相关,与每天蔬菜食用量呈负相关。结论糖尿病患者出院后饮食总热量不足与过高同时存在,三大营养素比例不合理问题突出。肥胖者饮食控制较好,超重者的饮食控制问题较为突出。     

儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

目的 评估经典生酮饮食（ketogenic diet, KD）治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响。方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2%),女性15例(27.8%)。所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P <0.05为差异具有统计学意义。结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义（F=14.655,10.980,20.292,均P <0.001）,在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降。根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组：3～6个月（第1组,n=23）,6～12月（第2组,n=22）和>...     

生酮饮食在肿瘤治疗中的应用

生酮饮食因极低碳水化合物、适量蛋白质和足量脂肪的摄入而导致机体血糖水平下降,胰岛素分泌减少和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)轴活性的下降,对于有氧糖酵解极度活化的恶性肿瘤细胞有一定的抑制作用。本文从安全性,对神经系统肿瘤、前列腺癌、乳腺癌等多种肿瘤的有效性,以及与放疗、维生素D的协同作用等方面做较全面的阐述。     

老年糖尿病饮食治疗

糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病患者采取的最基本措施.只有将饮食中所含有的碳水化合物(糖类)、脂肪、蛋白质三大营养素调配合理,才能与药物治疗发挥协同作用,良好控制血糖,减少或延缓糖尿病并发症的发生和发展.     

生酮饮食对控制癫痫的疗效观察

我院治疗的30例确诊为癫痫的患者选作此项研究的对象。研究对象皆为不宜手术,行常规用药者,且坚持生酮治疗>1个月。综合分析病史、三大常规、生化实验室检查,并对遗传代谢疾病进行筛查。分为两组:常规组15例进行常规用药治疗,15例依从性好且无生酮饮食治疗的禁忌证患者纳入观察组,其在常规用药基础上增加生酮饮食的治疗。观察组总有效率为93.3%,优于常规组60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。生酮饮食对控制癫痫有疗效可观,治疗需要医患间的密切沟通、配合,不良反应可得到控制。     

生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作及学习、记忆行为能力的影响

目的:探讨生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作及学习、记忆行为改变的影响,从而验证生酮饮食对实验大鼠的抗惊厥作用。方法:实验于2003-02/04在中国医科大学动物实验中心完成。选择Wistar大鼠32只,随机分为生酮饮食喂养组和常规饮食喂养对照组,每组16只。通过电刺激点燃大鼠痫性发作,测定并比较两组大鼠达到放电阈值及5级痫性发作阈值所需电流强度。同时用水迷宫实验法观察生酮饮食对大鼠空间记忆学习及行为能力的影响。结果:生酮饮食期间的前2周,生酮饮食喂养组的放电阈值[第1周(245±13)μA,第2周(224±15)μA]和5级痫性发作阈值[第1周(245±15)μA,第2周(285±16)μA]明显高于常规饮食喂养对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组动物行为能力改变无显著差异(P>0.05)。结论:生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作具短暂的保护作用,但不影响其学习、记忆等行为能力。     

女性压力性尿失禁生酮饮食治疗临床路径

压力性尿失禁(SUI)限制了女性日常活动,严重影响女性生活质量,对患者造成巨大的心理负担。流行病学调查证实,向心性肥胖是SUI的高危因素。目前,一系列的研究数据表明,基础腹内压的增高是肥胖导致尿失禁的重要病理生理过程,对肥胖的有效管理将有利于控制基础腹内压,进而有利于尿失禁的治疗。减重是治疗肥胖女性SUI的一线治疗措施,生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构的饮食疗法,与传统的饮食结构相比,生酮饮食能快速降低体质量,是治疗肥胖女性SUI的新方法。     

低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标及生活质量影响的研究

目的 探讨低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析及生活质量的影响。方法 便利选取2016年11—2017年4月入住上海某三级甲等医院的63例COPD患者为研究对象,前3个月入院患者为试验组(30例）,后3个月入院患者为对照组(33例）,分别予以低碳水化合物饮食(碳水化合物：脂肪：蛋白质=32:50:18)和常规饮食（碳水化合物：脂肪：蛋白质=55:27:18),干预时长为住院期至出院后3个月,观察干预前后两组血气分析指标及生活质量的变化。结果 干预前两组的一般情况、血气分析指标和生活质量得分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。干预后,试验组pH值、PaO?及PaCO?较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的剩余碱、SpO?比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及出院后3个月,试验组生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低碳水化合物饮食有助于改善COPD患者的呼吸状况和生活质量。     

泉州地区联合糖耐量异常人群饮食状况的调查研究

目的 通过对泉州地区CGI人群的饮食状况进行调查,为饮食治疗干预CGI提供有针对性的指导.方法 对84例CGI的一般情况、饮食情况、劳动强度情况、体质量情况和热量情况进行问卷调查后进行统计学分析.结果 泉州地区CGI人群饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素摄入比例不合理问题突出,表现为碳水化合物比例过低,蛋白质偏高,脂肪较高.热量控制与患者年龄、文化程度、睡前加餐热量比呈正相关,与碳水化合物比例、脂肪比例,退休与否、在外就餐与否、在外就餐频率、每天食用油量、每天蔬菜食用量有关,超重者的饮食控制问题较为突出.结论 要加强对泉州地区CGI人群的饮食控制进行教育.     

生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作及学习、记忆行为能力的影响

目的：探讨生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作及学习、记忆行为改变的影响，从而验证生酮饮食对实验大鼠的抗惊厥作用。方法：实验于2003-02／04在中国医科大学动物实验中心完成。选择Wistar大鼠32只，随机分为生酮饮食喂养组和常规饮食喂养对照组，每组16只。通过电刺激点燃大鼠痫性发作，测定并比较两组大鼠达到放电阈值及5级痫性发作阈值所需电流强度。同时用水迷宫实验法观察生酮饮食对大鼠空间记忆学习及行为能力的影响：结果：生酮饮食期间的前2周，生酮饮食喂养组的放电阈值[第1周(245&;#177;13)μA，第2周(224&;#177;15)μA]和5级痫性发作阈值[第1周(245&;#177;15)μA，第2周(285&;#177;16)μA]明显高于常规饮食喂养对照组，差异有显著性意义(P(0．05)。两组动物行为能力改变无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：生酮饮食对大鼠点燃的痫性发作具短暂的保护作用，但不影响其学习、记忆等行为能力。     

癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨

分析癌症伴糖尿病病人的营养状态及造成营养不良的原因，以剖析营养不良对机体的危害，阐明控制饮食和积极营养治疗的重要性。分析表明，癌症伴糖尿病患者的饮食必须在有效控制血糖的基础上重新分配蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例，才能达到合理平衡膳食和维持健康的目的。     

生酮饮食治疗婴儿痉挛34例临床分析

目的:评估生酮饮食疗法治疗婴儿痉挛(IS)的疗效及安全性。方法:收集接受生酮饮食治疗的IS患儿34例的临床资料,进行回顾性分析。分析其疗效,记录不良反应,并比较不同预后患儿的临床特征差异。结果:本组34例患儿中,"无效"9例(26.5%),纳入无效组;"有效"25例(73.5%)纳入有效组。2组患儿平均年龄和接受生酮治疗时的病程差异无统计学意义(P>0.05);男婴接受生酮饮食疗效更好(P<0.05)。不良反应发生率为14.7%,以消化道反应居多。结论:生酮饮食治疗安全、有效,在一定条件下,可作为癫痫的辅助治疗手段。