Er：YAG激光对根管内粪肠球菌影响的体外研究

目的本研究通过体外实验比较Er：YAG激光在不同频率的杀菌效果,及其在直根管及弯曲根管内的杀菌效果。方法选取50颗直单根管牙齿分F1、F2、F3、FP、FN 5组,比较Er：YAG激光在不同频率的杀菌效果;选取直根管30颗、弯曲根管20颗分5组比较Er：YAG激光对直根管及弯曲内粪肠球菌影响。建立粪肠球菌感染模型,FP组、E1组、E2组2.5%NaOCl溶液冲洗2min。FN组和E5组0.9%无菌生理盐水冲洗2min。其余各组根管内干燥后,激光照射12s,共4次,每次间隔10秒。根管消毒前后取样,检测粪肠球菌的菌落数目。结果①不同频率激光对根管内粪肠球菌影响的比较：冲洗或消毒后,F1组、F2组、F3组、FP组杀菌率两两比较没有统计学意义（P〉0.05）。②Er：YAG激光对直根管及弯曲内粪肠球菌影响的比较：冲洗或消毒后,E1、E2、E3组杀菌率分别为87.90%、87.02%和87.20%,两两比较没有统计学意义（P〉0.05）,但是E4组杀菌率为74.64%,与E1组、E2组、E3组两两比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 Er：YAG激光是一种有效的根管消毒器械。不同频率的激光杀菌效果相似,但是在弯曲根管内的杀菌效果低于在直根管内。     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

［摘要］ 目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组：A组：生理盐水组;B组：1%次氯酸钠溶液组;C组：Nd:YAG激光组;D组：Er:YAG激光组;E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果 细菌培养和扫描电镜结果显示：A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外（P>0.05）,各组间均有统计学差异（P<0.05）。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。     

根管预备尺寸对Er:YAG激光消毒效果的影响

目的 比较Er:YAG激光在不同根管预备尺寸情况下的消毒效果。方法 368颗离体上颌单直根管前牙,随机分为8组,机用K3镍钛锉预备至以下尺寸: A1组和B1组（#25/0.06）、A2组和B2组（#30/0.06）、A3组和B3组（#35/0.06）、A4组和B4组（#40/0.06）。高压灭菌后,A组接种粪肠球菌,B组接种白念菌。每组冲洗方法均为Er:YAG激光+3% NaOCl,Er:YAG激光+17% EDTA,Er:YAG激光+生理盐水,然后收集各组处理后根管壁表面微生物样本,进行微生物培养和计数,采用GraphPad Prism 5.02软件包分析各组绝对残留菌落数及菌落相对残留率。结果 Er:YAG激光对粪肠球菌与白念菌的消毒效果在预备尺寸为#40/0.06最佳,#35/0.06次之。#40/0.06、#35/0.06的消毒效果与#30/0.06、#25/0.06相比,差异显著（P＜0.05）。结论 在#25/0.06～#40/0.06根管尺寸范围内,Er:YAG激光联合3% NaOCl、17% EDTA和生理盐水冲洗上颌前牙单直根管时,根管预备尺寸不应小于#30/0.06。     

不同类型激光对根管内粪肠球菌消毒作用的研究进展

近年来,越来越多的新技术被用于牙科治疗中,其中激光的应用更是获得广泛关注。在根管消毒方面,已有许多研究证实,不同类型激光器在运用于根管消毒时,对粪肠球菌均有一定杀菌作用,可考虑作为辅助技术协助完成根管治疗。现今,常应用于根管消毒的激光器包括Nd：YAG、Er：YAG、Er,Cr：YSGG激光及KTP激光和半导体激光等,这些激光器的工作原理相互之间都略有不同,其作用效果也存在一定差异。本文就不同类型激光对根管内粪肠球菌消毒作用的研究进展作一综述。     

微创开髓下3种根管消毒方法对粪肠球菌清除效果比较

目的:比较微创和常规开髓下的不同根管消毒方法,获得一种基于微创开髓的高效简便的根管消毒方法.方法:将66颗离体上颌第一磨牙随机分为实验组(计算机辅助引导下开髓)和对照组(常规开髓),均预备至ProTaper Univer-sal F2,建立粪肠球菌感染模型.每组再随机分为NaCl0+EDTA冲洗(A)、NaClO+ED...     

根尖终末工作宽度对根管内细菌清除效果的体外研究

目的:比较不同的根尖预备终末工作宽度对根管内细菌清除效果的影响。方法:将已感染粪肠球菌的48颗离体上颌磨牙的远中颊侧根管标本随机分为6组,实验组分别预备根管至25#(A组)、30#(B组)、35#(C组)、40#(D组);对照组E、F组不进行机械预备而只进行冲洗。采用ProTaper机用镍钛锉和不锈钢K锉冠向下法预备根管。A、B、C、D、E组用1%次氯酸钠和17%EDTA冲洗根管,F组仅用生理盐水冲洗。根管预备前和预备后分别取样作细菌学培养计数,并做统计学分析。结果:预备冲洗后6组根管内的粪肠球菌量均显著下降(P<0.05),其中D组下降最明显。A、B组间差异无统计学意义,其余各组间比较均有显著性差异(P<0.05)。在实验组A、B、C、D组中,根管预备后阴性培养的百分率分别为0%、12.5%、37.5%和75%;对照组E、F组中均未获得阴性培养。结论:增大根尖预备终末工作宽度能提高根管内细菌清除的效果。但上颌磨牙远中颊侧根管预备至40#配合抗菌性冲洗液,尚不能完全清除根管内粪肠球菌。     

次氯酸钠对根管内粪肠球菌杀菌效果的体外实验

目的评价次氯酸钠对根管内粪肠球菌的杀菌效果。方法将45个离体前磨牙的感染根管标本分为6组，1、2组用5．25％及2．5％次氯酸钠冲洗，3组用0．9％NaCl冲洗，4、5组在根管预备时辅以5．25％及2．5％次氯酸钠冲洗，6组在根管预备时辅以0．9％Nacl冲洗。冲洗前、冲洗后即刻及冲洗后72h分别取样培养。结果6组根管内的细菌量均显著下降。1、2组差异无统计学意义（P〉0．05），但均好于3组（P〈0．05）。4、5和6组差异均有统计学意义（P〈0．05）。根管冲洗后培养72h均有细菌生长。结论2．5％次氯酸钠基本可达到更高浓度的灭菌效果，但是经过机械预备和次氯酸钠化学消毒后的根管内仍有细菌残留。     

根管冲洗液对粪肠球菌作用的研究进展

粪肠球菌是一种最常见的导致根管治疗失败的细菌,如何控制根管内的粪肠球菌是研究的热点。根管冲洗剂是杀灭和抑制粪肠球菌的有效方法之一,本文就根管内粪肠球菌的感染特点、常用根管冲洗液以及冲洗剂联合使用对其的作用等方面作一综述。     

不同消毒方法对感染根管内粪肠球菌抗菌性的研究现状

粪肠球菌属于人体的正常菌群,但在根管治疗后持续感染和再感染的根管中常被检出,此菌是导致根管治疗失败的主要致病菌。目前,根管治疗中常规的机械预备和根管冲洗方法并不能完全清除已定植于根管中的粪肠球菌。本文就几种临床根管消毒方法对粪肠球菌的抑菌作用方面做一综述。     

KaVo KEY激光对感染根管和根面粪肠球菌杀菌效果的体外研究

目的评价KaVo KEY激光对感染根管和根面粪肠球菌的杀菌效果。方法选用50颗人离体单根牙,建立粪肠球菌感染模型,随机分为3组,即空白对照组、激光组1和激光组2。激光组1和激光组2分别使用80、140 mJ能量激光照射整个根面,照射后再分别照射根管15、30 s。标本处理前与处理后即刻取样进行细菌培养计数。分别取激光处理后根管标本3个不同深度（100、200、300 μm）的牙本质碎屑培养24 h,比浊计数。结果激光处理后根管内和根面各组的细菌量均显著下降（P<0.05）,但各组间灭菌效果差异无统计学意义（P>0.05）。各个深度的牙本质碎屑培养24 h比浊显示80 mJ能量激光照射可清除100 μm处牙本质小管内的细菌,且照射15 s时差异有统计学意义（P<0.05）,其余组与空白对照组比较差异无统计学意义。结论KaVo KEY激光能有效杀灭感染根管内壁和根面的粪肠球菌;用低能量、短时间照射根管可有效清除浅层牙本质小管内的粪肠球菌。     

再感染根管内粪肠球菌生物膜的研究进展

粪肠球菌是顽固性和继发性根管感染中最易分离到的细菌,其主要致病机制之一是形成生物膜.笔者下面就再感染根管内粪肠球菌的分离与鉴定、影响粪肠球菌生物膜形成的相关因素等作一综述.     

Er:YAG激光牙周治疗对根表面形态的影响

目的 了解Er:YAG激光牙周治疗对牙根面形态可能产生的影响.方法 用于牙周袋消毒(80mJ,10Hz)的Er:YAG激光照射离体牙根面,扫描电镜下观察对根面的影响并与激光脱敏(60 mJ,2 Hz)后的根面进行比较.结果 激光牙周袋消毒后根表面产生熔融,呈鳞片状覆盖根面;激光脱敏后根面表层被完全去除,露出整齐粗糙的牙本质.结论 激光牙周袋消毒后对根面有影响,但小于激光脱敏对根面的影响.     

氯化镧对根管内粪肠球菌抗菌效果的体外实验

目的:研究氯化镧、FC、CP、氢氧化钙丙二醇糊剂4种根管消毒剂对离体牙根管内粪肠球菌的抗菌性能。方法:选取72个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为4个实验组(氯化镧组、FC组、CP组、氢氧化钙丙二醇糊剂组)、1个阴性对照组和1个阳性对照组,每组12个牙。所有牙清理根管后灭菌,除阴性对照组不感染细菌外,其余各组均建立粪肠球菌感染根管模型。建模后,4个实验组分别在根管内放置氯化镧药液、FC、CP、氢氧化钙丙二醇糊剂;阴性和阳性对照组放置生理盐水,37℃、50 mL/L CO2培养箱内培养。分别于培养后3 d和7 d时,取各组根管内壁牙本质粉末用BHI培养基继续培养72 h,比浊仪检测各样本的浊度。结果:①药物处理第3天时,氯化镧组牙本质小管中残留菌量较阳性对照组少,但高于阴性对照组和FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组(P<0.05),与CP组无显著性差异(P>0.05);②药物处理第7天时,FC组、CP组、氢氧化钙丙二醇糊剂组和氯化镧组4种消毒剂牙本质小管内残留细菌量较阳性对照组有明显减少(P<0.05),与阴性对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根管内放置氯化镧药液7 d可有效抑制粪肠球菌生长。     

粪肠球菌体外根尖生物膜模型的建立及形态学研究

目的 通过体外实验建立根尖生物膜模型,观察粪肠球菌根尖生物膜模型的形态及结构。方法 选取人新鲜拔除的单根离体牙24颗,随机分为8组,每组3颗,浸泡于粪肠球菌 ATCC 29212菌悬液中,分别于1、2、7d建立根尖生物膜模型。使用扫描电子显微镜（ SEM）观察生物膜形成过程;使用碘化丙啶（PI）和刀豆球蛋白 A异硫氰酸荧光素（ConA-FITC）对生物膜细菌及细胞外基质进行双染色,通过激光共聚焦扫描电子显微镜（CLSM）观察其形态和结构;计算生物膜覆盖率。结果 随时间的增加,根尖样本表面细菌覆盖面积增加,7d组与1、2d组间的差异存在统计学意义（P<0.05）, 1d与2d组间的差异无统计学意义（P>0.05）。 7d组形成生物膜结构,其样本表面的覆盖率为 17.23%±1.52%,样本表面有大量细菌附着,细菌被细胞外基质包绕,并呈群落分布。生物膜中的细菌被 PI染成红色,细胞外基质被 ConA-FITC染成绿色,可见多层次的空间结构以及亲水性通道。结论 粪肠球菌根尖生物膜于培养7d时形成完整的生物膜结构,由细菌群落及其周围大量的不定型基质组成。     

不同脉冲宽度Er:YAG激光激活根管荡洗的研究

目的:探究Er:YAG激光的不同脉冲宽度模式对激光在前牙单根管树脂模型内形成的空泡动力及热沉积效应的影响。方法:示波器精确测定Er:YAG激光不同脉冲宽度模式的脉冲波形。在单根管树脂模型中,应用Er:YAG激光不同脉冲宽度模式进行激光激活荡洗.高速摄像机对激活荡洗形成的空泡进行摄录,并对图像进行分析,计算空泡直径、空泡体积、膨胀周期、塌缩周期和总周期。热电偶测量根管模型内髓腔液体温度变化,SPSS 19.0进行统计分析。结果:Er:YAG激光呈现驰豫振荡的固体激光特性。不同脉冲宽度模式下,首个脉冲峰宽度存在显著差异,空泡直径、空泡体积、塌缩周期和振荡周期随脉宽的增大而减小(P<0.05),髓腔液体温度随脉宽增大而增加(P<0.05)。结论:Er:YAG激光激活荡洗过程中,脉宽越窄,激光输出的首个脉冲峰宽度越小,空泡体积越大,髓腔内液体升温越低。窄脉宽Er:YAG激光模式可能更有利于激光激活荡洗。     

根管内粪肠球菌感染的研究进展

粪肠球菌（E.faecalis）在治疗失败根管内的检出率较高,是根管持续感染和再感染的重要微生物之一。粪肠球菌在治疗前后根管内的感染特点不同,并且对抗菌药物有较强耐药性。目前的根管清理和消毒方法难以将定植于根管中的粪肠球菌彻底清除。本文就有关根管内粪肠球菌的感染特点及其对抗菌剂的敏感性研究进展作一综述。     

四种冲洗剂对根管内粪肠球菌清除效果的体外实验

目的比较常用的根管冲洗剂对根管内粪肠球菌感染的清除效果。方法建立粪肠球菌根管内感染模型，实验组用4种常用的化学冲洗剂、对照组用0．9％NaCl溶液冲洗根管。冲洗前、后计数根管内的细菌量，检测残余细菌并观察72h细菌复苏情况。结果化学冲洗剂的杀菌效果明显好于0．9％NaCl溶液（P〈0．05），2．5％次氯酸钠及2％氯己定明显好于3％H2O2（P〈0．05）。结论2％氯己定、2％氯胺-T的杀菌效果与2．5％次氯酸钠相似，3％H2O2杀菌效果较弱。     

Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展

由于根管系统的复杂性,传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er∶YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er∶YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er∶YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

氯仿去除牙胶时对粪肠球菌的抗菌效果

在根管治疗失败的病例中，粪肠球菌是最常见检出菌种之一。氯仿是根管再治疗时常用的牙胶溶解剂。本实验旨在体外模型中研究氯仿作为牙胶溶解剂时对粪肠球菌的抗菌作用。