心血管超声医学的研究进展

心血管超声医学是应用超声波对心血管疾病进行诊断和治疗的一门新兴学科.心血管超声诊断学的近年进展包括动态和实时三维超声心动图、经食管超声心动图、血管内超声显像、血管弹性图、心肌造影超声心动图、组织多普勒显像、应变显像、负荷超声心动图和便携式心脏超声.心血管超声治疗学的近年进展包括术中超声心动图、超声引导的心导管介入性治疗、超声导管消融术和微泡携带基因和药物的局部治疗.本文同时介绍了超声心动图学今后的研究方向.     

经食管三维超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断价值

目的探究经食管三维超声心动图(3D-TEE)对于感染性心内膜炎赘生物的诊断价值,为更好地治疗感染性心内膜炎提供依据。方法选取2015年10月-2016年12月于医院接受心脏手术的41例感染性心内膜炎患者为研究对象;所有患者术前行经胸超声心动图(TTE)和经食管三维超声心动图检查,重点观察心脏瓣膜及心腔是否存在赘生物、瓣膜关闭不全,有无瓣叶穿孔、瓣周脓肿;以外科手术病理为金标准,比较经食管三维超声心动图和经胸超声心动图检出赘生物的准确率、灵敏性、特异度、阳性预测值和阴性预测值;并比较两种方法对瓣叶穿孔、瓣周脓肿的检出准确率。结果 41例患者经食管三维超声心动图诊断赘生物32例,经外科手术证实为感染性心内膜炎赘生物30例,29例附着于心脏各瓣膜,呈大小不等、边缘毛糙的结节状或团絮状回声,受累瓣膜均伴不同程度的关闭不全;经食管三维超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的检出准确率、灵敏性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.68%、93.75%、88.89%、96.77%和80.00%,均高于经胸超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);经食管三维超声心动图诊断瓣叶穿孔15例、瓣周脓肿12例,检出准确率分别为86.67%、84.61%,高于经胸超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经食管三维超声心动图能清晰显示感染性心内膜炎赘生物的形态特征、附着部位,准确判断有无瓣叶穿孔、瓣周脓肿等并发症,具有重要的临床应用价值。     

实时三维超声心动图在室间隔缺损介入治疗中的应用进展

研究了实时三维超声在室间隔缺损介入治疗的应用进展情况,综述了实时三维超声心动图在经导管室间隔缺损封堵术治疗之前的诊断,介入治疗中的监测及术后疗效评价的优势,最后指出了实时三维超声心动图在室间隔缺损的诊断和治疗等方面具有重要的临床价值。     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展，胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常／异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

右心室功能的超声心动图评价方法及进展

近年来,右心室功能逐渐被临床重视并成为国内外的研究热点之一。右心室功能的诊断方法主要有心血管造影、放射性核素检查、右心室导管检查、磁共振成像和超声心动图等。与其他诊断方法相比,超声心动图具有无创、操作便捷、可重复操作和诊断费用相对较低等优势。随着对心脏功能和诊断方法研究的深入,超声心动图检测技术不断发展,如传统的二维超声心动图（2D）、M型超声心动图、频谱多普勒超声（PWD）以及近年来热门的组织多普勒成像（TDI）、应变和应变率成像（S／SR）技术和实时三维超声心动图（RT-3DE）等新技术。本文中我们对右心室功能的超声心动图评价方法及进展进行综述。     

主动脉窦瘤破裂的超声诊断研究进展

主动脉窦瘤破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常.因此,积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大.经胸超声心动图作为该病的首选检查手段有其明确的特征性诊断依据,经食道超声心动图、实时三维超声成像系统在介入封堵术的术前准备及术...     

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性.心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术.本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用.     

三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中应用

目的评价三维反转成像在产前诊断胎儿心房异构中的应用,总结其临床诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2017年7月间于深圳市龙岗中心医院和深圳市龙岗区妇幼保健院经二维超声联合三维超声诊断,经病理与出生后超声心动图确诊的80例异构综合征胎儿临床资料,观察对比二维超声与三维超声诊断各类心血管异常的符合率。结果二维超声诊断与三维超声反转成像的左侧异构综合征诊断符合率差异无统计学意义(P0.05)。三维超声反转成像的右侧异构综合征诊断符合率及诊断完整性级别高于二维超声诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用二维超声及三维超声反转成像显示心耳形态来确定心房反位或心房异构等先心病能提供直接证据,三维超声反转成像在诊断右侧异构房室异构等异常中表现更优。     

超声心动图新技术的发展及其应用

近20年来,随着计算机技术的迅猛发展,心脏超声检查技术也有了突破性的发展,M型超声、二维超声和彩色多普勒超声心动图已广泛应用于临床,三维超声技术也开始用于临床,显示了极大的优越性。心脏超声检查在心脏病的诊断中应用越来越多,已成为心血管病诊断中不可缺少的无创性检查技术。本文简要介绍超声心动图技术的发展及其临床应用。     

经食管三维超声心动图与经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断比较

目的 探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)与经胸超声心动图(TTE)对感染性心内膜炎赘生物的诊断价值。方法 选取2016年3月—2018年3月本院收治的感染性心内膜炎患者52例,均接受经食管三维超声心动图、经胸超声心动图检查,以手术结果作为金标准,分析其诊断效能、影像学特征。结果 3D-TEE诊断感染性心内膜炎赘生物的敏感度(95.00%)、特异度(91.67%)、准确度(94.23%)、阳性预测值(97.44%)、阴性预测值(84.62%),高于TTE(72.50%、41.67%、65.38%、80.56%、31.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TEE较TTE在感染性心内膜炎赘生物的诊断中具有较高的诊断效能,其可对赘生物的形态特征进行清晰显示,明确附着位置,利于疾病的诊断与治疗。     

单心室影像学诊断与功能评价

单心室是一种少见的复杂性先天性心脏畸形,其特征表现为一个有功能的主心室腔。目前超声心动图是临床上诊断单心室的首选方法。单心室患者解剖结构与心室功能的准确评价,对于术前诊断、术后疗效评估、跟踪随访具有十分重要的意义。较之传统的M型和二维超声心动图,三维超声心动图在定量评价心室容积时摒弃了几何形态假设的原理,直接获取心室腔的容积数据,通过三维图像处理软件,可准确计算心室腔容积并显示心脏结构的立体形态,对准确定量评价心室容积和心肌质量具有十分重要的价值。     

超声心动图与心脏磁共振对心肌病的诊断价值

目的 比较超声心动图和心脏磁共振成像(MRI)诊断肥厚型心肌病的价值.方法 以137例肥厚型心肌病疑似患者作为研究对象,患者先接受三维超声心动图评价,随后接受心脏MRI检查,比较超声心动图和心脏MRI对肥厚型心肌病确诊病例的检出率.结果 根据病例纳入和排除标准,最终共有96例肥厚型心肌病患者纳入本研究,其中男性70例(...     

实时三维超声心动图的应用现状及前景展望

实时三维超声心动图是超声医学领域内新近发展起来的一项新技术,它将在心血管疾病的诊断和治疗中发挥巨大作用.本文将就其扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等问题进行探讨.     

超声心动图联合外周血管超声对早期鉴别诊断高血压性心脏病的效果研究

目的研究超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的效果。方法收集开平市中医院2018年1月-2020年12月收治的70例高血压性心脏病患者的临床资料,患者接受超声心动图及外周血管超声检查;单独接受超声心动图为对照组,超声心动图联合外周血管超声为观察组;观察比较两组诊断结果、左室肥厚、左房肥厚情况、心律失常等指标。结果超声心动图联合外周血管超声高血压性心脏病的检出率为94.29%,超声心动图高血压性心脏病检出率为77.14%,两组检出结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图联合外周血管超声左室肥厚、左房肥厚、心律失常检出率分别为91.43%、77.14%、37.14%;超声心动图左室肥厚、左房肥厚、心律失常检出率分别为72.86%、61.43%、20.00%;观察组检出率均高于对照组且检出结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图联合外周血管超声能有效诊断高血压性心脏病,为临床早期鉴别诊断高血压性心脏病提供了更加可靠的参考依据。     

胎儿三维超声心动图研究进展

胎儿三维超声心动图经历了较为成熟的静态和动态三维重建阶段,现已走向实时三维的起步和发展时期,此项技术能够从不同方位显示胎心各种剖面的立体结构及其活动状态,以及心腔和大血管内血流的分布和流向,无需二维超声显像要求医生在头脑中进行模拟三维构思来建立诊断,对胎心复杂畸形的诊断和优生优育都有着非常重要的临床和社会意义.     

床边超声心动图对急性胸痛的鉴别诊断价值

目的:分析床边超声心动图鉴别诊断急性胸痛的重要价值。方法:选取2018年1月~2019年6月本院收治为急性胸痛的患者共50例,给予床边超声心动图检查,随后根据胸痛的诊治流程为患者诊治,以患者临床诊断结果为金标准,将床边超声心动图检查结果与其对照,计算床边超声心动图的诊断阳性率、误诊率、漏诊率等指标。结果:50例患者中床边超声心动图共检出44例,漏诊6例。在检出的44例患者中又有4例误诊。故床边超声心动图的诊断阳性率可达到88%,漏诊率为12%,误诊率为8%。结论:床边超声心动图对急性胸痛有较高的鉴别诊断价值,临床可以将其用于急性胸痛的初筛。     

冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤破裂超声心动图的鉴别诊断

目的 探讨超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤中的鉴别诊断价值.方法 对3例诊断为冠状动脉瘘与16例诊断为冠状动脉窦瘤破裂的超声心动图进行分析.结果 超声心动图对19例均能做出较为明确的初步诊断,术后证实诊断符合率达100%.结论 超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤的鉴别诊断上具有重要的应用价值.     

产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7％,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.     

胎儿三维超声心动图研究进展

胎儿三维超声心动图经历了较为成熟的静态和动态三维重建阶段，现已走向实时三维的起步和发展时期，此项技术能够从不同方位显示胎心各种剖面的立体结构及其活动状态，以及心腔和大血管内血流的分布和流向，无需二维超声显像要求医生在头脑中进行模拟三维构思来建立诊断，对胎儿复杂畸形的诊断和优生优育都有着非常重要的临床和社会意义。