后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效比较。方法选择70例单侧输尿管上段嵌顿结石,分别采用后腹腔镜输尿管切开取石术（腹腔镜组,34例）和经尿道输尿管镜碎石术（输尿管镜组,36例）。结果腹腔镜组的手术成功率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。输尿管镜组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于腹腔镜组（P〈0．05或P〈0．01）。腹腔镜组术后发生漏尿1例,输尿管镜组术后发生并发症8例,腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于输尿管镜组（P〈0．05）。腹腔镜组术后1个月结石清除率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术手术成功率高,术后并发症少,结石清除率高,可作为治疗输尿管上段嵌顿结石首选术式。     

经皮肾镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管上段切开取石术(RLU)对治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析两种术式治疗输尿管上段结石的临床资料,比较平均手术时间、平均失血量、一次清石率、术后平均住院日、术后并发症等。结果 RLU组平均手术时间、平均失血量、术后平均住院时间、术后继发大出血发生率明显少于MPCNL组(P<0.05),而一次性净石率高于MPCNL组(P<0.05),术后漏尿、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法,必须针对患者的具体情况选择。     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL）与输尿管镜（Ureteroscopy lithotripsy,URL）治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法2010年1月一2013年3月,对37例输尿管上段结石,17例采用腹腔镜治疗（腹腔镜组）,20例采用输尿管镜治疗（输尿管镜组）,比较2组的结石清除率及手术并发症等。结果腹腔镜组手术时间（50．0±17．0）min,术中出血量（25±10）mL,输尿管镜组分别为（65．0±12．o）min、（20±15）mL,腹腔镜组结石一次性取净率为100％（17／17）;输尿管镜组结石一次性取净率为70．0％（14／20）。腹腔镜组在手术时间及术后血尿时间显著短于输尿管镜组（P〈0．05）,而结石净石率明显高于输尿管镜组（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿漏1例,并发症发生率5．8％（1／17）;输尿管镜组1例出现较严重血尿,并发症发生率5％（1／20）,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石上都具有较好的疗效与安全性,腹腔镜手术净石率高,手术时间及术后血尿时间较短,是处理复杂的输尿管上段结石的一种理想手术方法。     

后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:对比两种微创手术方式治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:将52例输尿管上段结石随机分成A、B组各26例.A组采用后腹腔镜输尿管切开取石,B组采取经皮肾穿刺钬激光碎石.比较2组手术时间、术后住院时间、并发症、术后结石清除率以及残石需要体外冲击波碎石的例数.结果:A组手术时间明显长于B组(P<0.01),术后住院时间明显短于B组(P<0.01);而2组术后残石需要体外冲击波碎石例数、术后清石率和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论:两种微创术式治疗输尿管上段结石各有优势,临床医生应根据不同患者的病情特点综合评估,选取手术方式.     

腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨更实用有效的方法。方法:将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组(66例)和输尿管组(62例),分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高(P<0.05),手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果,但是腹腔镜取石成功率更高,术后残余结石少,更具优越性,更适合于治疗输尿管上段结石。     

微创经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜（m PCNL）与后腹腔镜（RLU）手术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析69例输尿管上段结石患者的临床资料。其中采用m PCNL治疗33例（A组）,采用RLU治疗36例（B组）,比较两组的手术时间、住院时间、手术成功率、结石清除率及并发症发生率。结果 A组手术时间明显短于B组[（38.8±5.2）min vs（60.5±8.5）min,P〈0.05],差异有统计学意义。两组的术后住院时间、手术成功率、结石清除率及手术并发症发生率分别为（6.6±1.1）d vs（6.2±1.3）d、96.96%vs 94.44%、100%vs 100%、6.25%vs5.88%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组均未出现大出血病例。结论 m PCNL和RLU均是治疗输尿管上段结石安全可靠、疗效肯定的手术方式,应根据具体情况及患者意愿制定出个体化治疗方案,以达降低损伤、减少并发症、提高清石率的治疗目的。     

输尿管镜治疗输尿管上段结石40例临床疗效

目的：分析输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将输尿管上段结石患者81例随机分为两组,URL组行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,RLU组行后腹腔镜输尿管切开取石术,比较两组碎石成功率、术后3d和1月结石清除率、手术耗时、平均住院时间和总费用。结果两组患者碎石成功率、术后3d和1月结石清除率无统计学差异（P 〉0.05）;两组患者手术耗时、平均住院时间和总费用比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论在认真评估患者结石情况及细心操作下,输尿管镜可有效治疗输尿管上段结石。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的比较

目的比较经皮肾镜取石术和输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术效果和并发症。方法采用经皮肾镜和输尿管镜治疗25例输尿管上段结石患者,比较术后结石清除率和并发症发生率等数据。结果所有患者均耐受手术,结石清除率分别为100%和89%,并发症发生率为12.5%和2%。结论输尿管镜具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但创伤大,并发症发生率高。     

输尿管镜治疗输尿管上段结石分析

目的 探讨输尿管镜（URS）下治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石,对84例输尿管上段结石患者进行治疗.结果 在84例患者中,74例一次碎石成功,一次碎石成功率88.10%,10例未成功,其中7例经体外冲击波碎石治疗结石顺利排出,3例经微创经皮肾超声碎石术治愈.经过随访,所有患者的结石均排净.远期随访未发生结石复发及输尿管狭窄形成等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石时可以取得良好的效果.     

后腹腔镜与开放手术治疗输尿管上段结石的疗效研究

目的通过后腹腔镜输尿管上段切开取石术手术结果相关指标与开放手术对比,探讨后腹腔镜治疗输尿管结石的利弊及手术适应证,指导临床工作。方法回顾性分析22例后腹腔镜输尿管切开取石术(腹腔镜组)和20例开放性输尿管切开石术(对照组)患者的临床资料,手术并发症、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、拔除导尿管时间、术后住院时间、术中出血量。结果所有病例术中及术后近期均未发生严重并发症。术中出血量、术后肠功能恢复时间腔镜组少于对照组(P<0.05);术后拔除引流管时间和拔除导尿管时间2组比较无显著差异(P>0.05);术后住院时间腔镜组少于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术适应证与开放手术相当,可以部分取代开放手术方式,具有一定推广价值。     

输尿管上段结石经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术的临床疗效比较

目的 比较经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 收集2016年1月至10月巴中市中心医院泌尿外科收治的117例输尿管上段结石患者的临床资料,根据取石方法的不同,将其分为硬镜组(n=67例)和腹腔镜组(n=50例),比较两组患者手术情况、结石清除率及并发症发生情况.结果 行经尿道输尿管硬镜碎石术患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后VAS评分均优于行腹膜后腹腔镜切开取石术患者(P<0.05);硬镜组患者并发症发生率大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).在结石直径>1.2 cm的两组患者中,硬镜组术后出现切口感染、发热的患者较腹腔镜组少,需要二次体外碎石的患者多于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);结石直径≤1.2 cm的患者,两组间一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输尿管上段结石的治疗中,经尿道输尿管硬镜碎石较腹腔镜切开取石术更有优势,可作为结石直径≤1.2 cm患者首选术式.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术

目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的手术方法 及技术改进.方法 分析2005年7月～2008年3月后腹腔镜下输尿管切开取石术85例,直径0.8～2.5cm,左侧40例,右侧45例.其中25例术前行体外冲激波碎石术(ESWL)治疗,结石未见明显碎裂.结果 84例手术成功,1例因置双J管久顺利行小切口下置管.手术时间48～220min,平均75min,术中出血20～100ml,放置引流管时间5～12天,平均7天,置入双J管术后1月拔除.术后尿漏1例,经引流后自愈,后腹腔感染1例,经重新置管引流及加强抗炎治疗后治愈.65例获随访,肾积水均有不同程度改善,无明显输尿管狭窄.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术手术安全,可部分替代开放取石术.     

输尿管镜碎石术治疗ESWL术未排净的输尿管结石

目的评价输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）失败后输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2004年3月-2006年12月输尿管结石行ESWL术失败后行PL术98例临床资料。结果输尿管镜气压弹道碎石一次成功90例,成功率为91.83%（90/98）,5例结石移位,3例置镜失败,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。98例中,结石并发息肉或肉芽38例,远端狭窄3例,输尿管扭曲8例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术可安全、有效地治疗ESWL术后未排净的输尿管结石,可作为本病的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体外震波碎石术后残留输尿管结石

目的探讨输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)后残留结石的治疗方法。方法对85例ESWL术后残留输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果82例中79例原位一次碎石成功,3例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后2个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改开放手术、另2例结石下方有较大肉芽组织粘连进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。     

输尿管封堵器在输尿管镜中上段取石术中的应用

目的探讨输尿管封堵器在输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石中的应用.方法 2010年10月至2011年10月,采用输尿管镜下置入英诺伟(TMIVX-SCl0)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石治疗输尿管中上段结石78例,其中上段41例,中段37例.结石直径为10～24 mm.结果成功封堵的71例(91%)URS手术,一次性彻底击碎结石.未有效封堵的7例手术中,2例辅助ESWL手术.手术时间为32～66 min,平均46min;术后2～7 d出院,平均3.3 d;术中无明显输尿管损伤及明显出血等严重并发症.结论输尿管封堵器下进行的URS手术,可有效缩短手术时间及术后住院时间,有利于结石的完全粉碎,提高结石排净率,最大程度减少其它辅助治疗,是一种值得普及和推广的方法.     

钬激光碎石术治疗输尿管结石126例

目的:探讨钬激光结合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果及并发症.方法:采用合肥科瑞达公司生产的HLM-1-30A钬激光治疗机及Wolf F8-9.8硬质输尿管镜对2005年3月至2006年10月126例输尿管结石患者进行碎石治疗.结果:一次碎石成功率达93.7%(118/126);其中上段结石85%(41/48),中段100%,下段97.7%(46/47);8例未成功,其中6例上段结石上移至肾脏,1例上段输尿管扭曲,1例输尿管口粘连置镜失败.结石上移主要发生于使用输尿管镜早期.术后d1 KUB检查无结石率达77.8%(98/126)其它均于2周内排净.并发症主要有输尿管穿孔2.4%(3/126),血尿100%,腰痛25.4%(32/126),结石上移4.8%(6/126),泌尿系感染6.3%(8/126).结论:钬激光能安全,有效,快速治疗输尿管结石.使用钬激光技术进行碎石治疗时要求有较好的输尿管镜技术基础.     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法对我院2009年10月至2011年12月76例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石76例中.一次性成功碎石的有73例(96.1%),2例因液压灌注压力高被冲至肾盂内,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后碎石成功,1例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术.结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有疗效确切,成功率高、并发症少的特点,是输尿管中段,下段结石的有效方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗88例输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法回顾性分析2004年6月-2010年11月88例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料。其中孤立肾7例,双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭14例。结果输尿管结石位于上、中、下段分别为20侧、28侧、50侧。一次性碎石91.8%,其中上段75.0%,中段92.8%,下段98.0%。3例改开放手术,体外震波碎石术（ESWL）5例。手术时间20100 m in,平均56 m in。急性肾功能衰竭患者血BUN,Cr恢复正常或接近正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法,能同时处理双侧结石。对梗阻性急性肾功能衰竭,可快速解除梗阻     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果。方法纳入我院62例复杂性上输尿管结石患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(实施输尿管软镜钬激光碎石术)31例、实验组(实施后腹腔镜下输尿管切开取石术)31例。记录两组患者手术情况(手术耗时、住院时间、术后双J管留置时间),术前、术后1个月患侧肾小管滤过率(GFR)变化以及术后结石清除率、发热率。结果两组患者手术耗时无显著差异(P>0.05),实验组住院时间长于对照组(P<0.05),术后双J管留置时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月复查患肾GRF均无显著变化,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石疗效显著且安全性高,结石清除率高理想。     

小口径输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿286例

目的：评价小口径（F4.5）输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿的作用及手术疗效．方法应用小口径输尿管镜治疗病程大于2月的输尿管结石嵌顿286例（334侧）．结果其中262例（304侧）患者经单次腔内治疗获得成功,成功率约为91.6%．结论时间较长输尿管结石嵌顿常常伴有输尿管梗阻病变（狭窄、息肉、肉芽增生、输尿管囊肿等）,相比较粗的输尿管镜小口径输尿管镜治疗输尿管结石嵌顿单次成功率高,并有较高的安全性,并发症少,碎石、排石率较高,并可同时处理输尿管梗阻病变．