中西医结合治疗慢性肛裂236例分析

近年来,我们采用中西医结合的方法,治疗慢性肛裂236例,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组男84例,女152例;年龄18～64岁,平均371岁;病程3个月～24年;伴有皮赘者95例,肛乳头肥大者18例,皮赘加肛乳头肥大者48例,内瘘加肛乳头肥大者18例。裂口部位在后正中位189例,前正中位13例,前后正中位26例,侧位8例。2　治疗方法21　手术方法　患者取侧卧位,常规消毒后,用05%利多卡因30ｍｌ作肛周浸润麻醉,轻揉肛门,并用01%新洁尔灭消毒肛管,术者两食指插入肛内向左右前后缓慢扩肛3～5ｍｉｎ,以可插入4指为度,然后在肛管后正中部位作纵形切口,上…     

肛门后中位切扎术治疗慢性肛裂──78例治疗报告

肛裂是肛肠科常见病，治疗方法较多。作者自1996年以来，采用肛门后中位切扎术治疗慢性肛裂78例，全部治愈，总结报告如下。1临床资料本组78例，男23例，女55例。发病年龄19～43岁，平均27岁。病程l～10年。肛裂发生于后中位者62例，前中位者9例，前后中位并发者7例。肛裂创缘下端合并裂痔者sl例，合并肛乳头肥大者37例，合并皮下疾者6例。2治疗方法2．1手术方法病人骑伏位或侧卧位，消毒，局麻，不管肛裂发生在任何部位，手术切口均选择在肛门后中位，由后中位齿线处向外行放射状切口约2cm，深约0．3cm，如合并有裂痔、肛乳头肥大、皮下渗…     

高频电刀治疗慢性肛裂80例临床观察

慢性肛裂的主要临床表现为大便后肛门剧烈疼痛、出血 ,大多伴有前哨痔 ,皮下瘘及肛乳头肥大。1 999年 9月以来 ,我院采用 LC肛肠综合治疗仪高频电刀治疗慢性肛裂 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～5 7岁 ,平均 35 .3岁 ;病程 2个月至 2 0年。均有排便时肛门疼痛、出血的症状 ,严重者疼痛时间可达 4～ 8h。肛裂位置在截石位 6点 5 4例 ,1 2点 8例 ,前后肛裂者 1 8例 ,其它部位 3例 ;合并前哨 68例 ,内痔 5 7例 ,混合痔 1例 ,肛乳头肥大 1 2例 ,皮下瘘 2例。1 .2　治疗方法及疗效…     

肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)

我院自１９９４年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂３００例,效果满意,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组男１３７例,女１６３例;年龄２１岁～４５岁,平均３２．５岁;病程：６个月～１年１１２例,＞１～３年８７例,＞３年１０１例;肛裂部位：后位１９１例,前位２１例,前后位８８例;合并前哨痔１６０例,肛乳头肥大１２３例,内痔１７０例。 ２．手术适应证 Ⅱ度肛裂：经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂：并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等。 ３．治疗方法 病人取侧卧位,常规消毒肛周,１％普鲁卡因２０～４０ｍｌ肛周扇形…     

内口切开挂线引流治疗直肠后间隙脓肿10例

我们采用内口切开挂线 ,硅胶管引流治疗直肠后间隙脓肿 10例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 4 4岁。发病至手术时间 4～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ。其中 2例曾行切开引流仍不通畅。 7例合并有单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。2　治疗方法2 1　手术方式　采用硬膜外麻醉 ,病人取臀高俯卧位 ,消毒扩肛后 ,指诊检查脓肿位置及大小。,于肛后位正中作一纵形切口 ,用血管钳分离肛尾韧带达脓腔 ,排出脓液后 ,用食指钝性扩大创口 ,使引流通畅 ,取脓液作药敏试验。若脓腔延及左右两侧者 ,可在相应处开窗…     

一次性外切内扎术治疗肛裂38例

1995年以来,我们采用一次性外切内扎术治疗肛裂38例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组38例中男26例,女12例;年龄19～50岁,平均年龄34岁;病程1～15年。均符合肛裂“三联征”标准。2　手术方法患者取臀高俯卧位,常规消毒铺巾,腰俞穴麻醉或局部浸润麻醉,先找到肛裂、栉膜带和与之对应的肥大肛乳头部分,以齿形钳钳夹并提起肛乳头肥大部分,于肥大肛乳头基底部稍上处纵行大圆针贯穿结扎,后自前哨痔、肛裂、栉膜带部分自下而上剪切,肛裂创面呈“∨”形,如肛门狭窄(不能顺利通过2指),可同时切除部分内括约肌。接近肛乳头下时,注意尽可能保留可…     

侧位切断或部分切除内括约肌治疗陈旧性肛裂221例体会

1995年以来 ,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂 2 2 1例 ,该术式操作简单 ,疗效可靠 ,无痛苦 ,出血少 ,术后无并发症 ,效果满意。现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2 1例 ,男 72例 ,女 14 9例 ,年龄 14～60岁 ,病程 1个月～ 10年。肛裂部位 :前位 5例 ,后位 116例 ,前后位均有大便时或大便后疼痛 ,大便带血 10 0例。合并前裂痔2 2 0例 ,裂痔及肛乳头肥大 10例。1.2　治疗方法 :术前排空大便 ,取膀胱截石位 ,肛门常规消毒 ,局部麻醉。左食指伸入肛管内 ,用 0 .5 %利多卡因液与 0 .18%布比卡因液各 2 .5ml加 …     

外切内扎治疗陈旧性肛裂60例临床观察

1996～ 1 998年 ,我科采用外切内扎治疗陈旧性肛裂 6 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 .2　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 3 2例 ,年龄 1 8～6 5岁。病程 1年以内 1 0例 ,1～ 3年 3 3例 ,3年以上 1 7例。临床表现以便时刀割样疼痛伴出血为主。后正中位 3 6例 ,前正中位 1 6例 ,其他部位 8例 ,并发肛乳头肥大 2 8例 ,前哨痔 49例 ,内痔 6例。1 .3　治疗方法 :术前肠道准备 ,患者取左侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻满意后 ,再用 0 .1 %新洁尔灭消毒术野、肛管和直肠末端。两食指伸入肛内扩肛 ,使括约肌松弛 ,暴露肛裂部位。自肛裂下缘…     

改进括约肌松解术治疗肛裂48例

我院于 1995～ 1999年期间运用改进括约肌松解术治疗各期肛裂 4 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料随机选择的 4 8例中 ,男 19例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 54岁 ;病程 0 2～ 15年 ,其中 1～ 6年者占 83 3%。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 2 9例 ,Ⅲ期 12例。临床表现 :大便时滴血 36例 ,手纸染血 9例 ;大便干燥 18例 ,远段大便干燥 2 5例 ,恐惧排便 4 8例 ;周期性疼痛 2 6例。裂口在后位 4 2例 ,前位 2例 ,前后位均有 4例 ;伴有哨痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等 4 3例 ;伴尖锐湿疣 2例 (手术后病理诊断 )。2　手术方法2 1　Ⅰ、Ⅱ期肛裂　取…     

复合丹参注射液治疗肛裂200例

自 1996年以来 ,我科采用复合丹参注射液局部注射治疗肛裂 2 0 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 0例 ,女 15 0例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 3 6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 7个月。Ⅰ期肛裂 5 8例 ,Ⅱ期10 6例 ,Ⅲ期 3 6例。1 2　治疗方法　用 10ｍＬ注射器抽取复方丹参注射液 4ｍＬ ,2 %利多卡因 3ｍＬ ,65 4- 2 5ｍｇ,接 5号牙科针头。注射前令患者排空大便 ,侧卧位 ,局部常规消毒。,左手食指伸入肛内作引导 ,避免穿透肛管壁或穿入直肠内。在肛裂底部距肛缘 0 5ｃｍ处进针 ,边进针边缓慢注入药液 ,深约 3…     

挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例

我院肛肠科自 1997年来 ,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿 18例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料本组年龄 1个月～ 10岁 ,平均 4岁 ,病程 1ｄ～ 1周 ,平均3ｄ。男 13例 ,女 5例。其中肛周皮下脓肿 8例 ,坐骨直肠窝脓肿 10例。排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿。2　治疗方法术前 2 4ｈ应用抗生素。患儿取侧卧位。 0 .1%新洁尔灭肛周皮肤消毒。 0 .75 %利多卡因表面浸润麻醉或氯氨酮麻醉 ,于脓肿波动最明显处作一放射状切口 ,放尽脓液 ,双氧水或生理盐水彻底冲洗脓腔。用银质球头探针 ,探找原发感染的肛窦 (内口 ) ,穿…     

婴幼儿肛旁脓肿肛瘘手术治疗（附22例报告）

1993～1997年我院采用一次肛旁脓肿切开引流、肛瘘切开挂线治疗婴幼儿肛旁脓肿、肛瘘22例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,均为男性;年龄最小7d,最大3岁;病程最短3d,最长2个月;位于肛门左侧10例,右侧5例,后位3例,双侧4例。 1.2 治疗方法:氯胺酮解离麻醉后,患儿取侧卧位,常规消毒、铺单。再次消毒后术野作局部麻醉,然后用0.1％新洁尔灭消毒肛管。单例肛旁脓肿作脓肿切开引流,探查清楚瘘     

注射硬化扩大压法治疗Ⅲ-Ⅳ度痔病480例临床体会

痔为肛垫的病理性肥大、松弛或滑脱。传统的治疗办法甚多 ,但临床上均存在着一定缺陷 ,疗效不尽人意 ,复发率高 ,合并症多。笔者 1998年至 2 0 0 2年 1月应用消痔灵注射硬化及应用自制肛管支撑管复位固定扩压治疗 ～ 度痔病 4 80例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 80例 ,男 2 19例 ,女 2 6 1例 ;年龄 2 6～ 78岁 ;病期 0 .5～ 5 0年 ;临床分类 : 度 316例 ; 度 16 4例 ;合并肛乳头肥大 98例 ;肛裂 98例。1.2　操作方法 :病人术前 2 d口服庆大霉素 16万单位 ,灭滴灵 0 .4 ,每日 3次 ,术前清洁灌肠。手术采用截石位…     

一期缝合法治疗低位肛瘘68例报告

治疗肛瘘方法很多 ,仅手术方式就多达十几种。作者自1997年至 2 0 0 1年采用一期缝合法治疗 68例低位肛瘘 ,愈合快、疗程短、痛苦少 ,疤痕小 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 68例 ,男性 46例 ,女性 2 2例 ;年龄 7～ 76岁。病程平均 5 .6年 ( 3月～ 32年 )。均为低位肛瘘。1.2　治疗方法术前灌肠 ,术时取侧卧位或截石位。麻醉后自外口注入亚甲蓝做标记。用探针探到内口后环形切除外口 ,然后沿瘘管方向切开皮肤、皮下组织 ,但不切开瘘管壁 ,完整切除瘘管壁及周围疤痕组织 ,尤其是内口处的肛腺组织及肥大的肛乳头。严密止血后创面用 …     

侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例疗效分析

<正> 1997年～2001年,我们采用侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例,全部一次性治愈,切口愈合时间12～18天,经过半年～3年随访,未见复发,无并发症及后遗症。疗效显著。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:陈旧性肛裂200例,男76例,女124例,年龄17～65岁,病程半年～18年。肛裂部位:后正中位154例,前正中位40例,前后正中位均有20例,其它4例。并发哨兵痔130例,并发肛乳头肥大76例,并发皮下瘘6例。 1.2 治疗方法;肛裂位于前后正中位者选截石位,其它部位分别选左或右侧卧位。常规消毒、铺巾,骶管麻醉或局麻。     

手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例

1994～1996年,我科用手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例,疗效满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男54例,女62例。年龄最大58岁,最小15岁。肛裂发生在后正中位97例,前正中位8例,前后正中位11例。急性期16例,慢性期68例,合并哨痔或肛乳头肥大者32例。 1.2 治疗方法:截石位,肛门局麻生效后,双手食、中指涂石蜡油,先伸入右手食指以润滑肛门,然后再背向伸入左手食指轻轻向两侧     

肛内乳头状囊性汗腺瘤1例

1病案 患者女,28岁,因“肛门疼痛伴坠胀不适半个月”于2010年5月1日以“肛裂、肛乳头肥大、直肠肿物”诊断收入院。T：36．8℃,P：80次／分,R：20次／分,BP：14．7／9．3kPa。专科检查：肛门截石位6点肛缘凹陷,齿线处肛管皮肤见裂口,肛乳头增生肥大。肛门指诊齿线上2．5cm处直肠黏膜下触及直径约1．5cm半球形肿物,质韧囊性,表面光滑,     

半开放外切/外剥、内缝/内扎加侧切术治疗环状混合痔30例

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用半开放外切 /外剥、内缝 /内扎加侧切术治疗环状混合痔 30例 ,获得满意效果 ,现分析介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,病程 3～ 35年 ,全部患者肛缘皮肤基本呈环状突起 ,痔间界限消失 ,合并肛乳头肥大者5例 ,肛裂 1例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　一般步骤 :术前常规清洁灌肠 ,取俯卧高位 ,骶管麻醉或低位连续硬膜外麻醉 ,观察痔核形态、大小、数目及分布情况 ,尽可能将脱出内痔复位 ,以痔自然分界线分 4～ 6段。先处理母痔区痔核 ,再处理子痔区。外痔部分根…     

去除肥大肛乳头和纤维性肛门息肉提高肛瘘术后患者的满意度

肛乳头是起源于齿线附近直肠柱基底的结构。肛乳头最常见的部位是截石位3、7、1 1点,其他常见部位是l、5、9点,通常较小、不引起症状,被认为是正常的解剖。肥大的肛乳头是指由齿线或皮肤和肛管上皮交界处脱出的皮赘,它们能转变为纤维性息肉。肥大肛乳头和纤维性肛门息肉经常伴发在慢性肛瘘患者中。肛瘘得以治疗但伴发的肛乳头和息肉未处理的患者常抱怨肛门瘙痒、异物感、蚁行感、分泌物多、排便不尽感和端坐不适。作者将1 999年7月到2 0 0 0年1 2月行肛管括约肌切开术的1 4 0位患者随机分为两组进行研究。治疗组射频切除肥大肛乳头和纤维性…     

化湿止痒汤治疗肛周湿疹

祖国医学认为 ,肛周湿疹为湿热下注 ,血虚挟风所致。现代医学认为 ,肛周湿疹的发病与炎症的慢性刺激、变态反应等有关 ,我们自拟化湿止痒汤治疗肛周湿疹 2 5 6例 ,疗效满意 ,总结如下。1　一般资料本组 2 5 6例 ,其中年龄在 2 0～ 40岁者 140例 ,41～ 6 0岁者 91例 ,6 1～ 6 9岁者 2 5例 ,平均 45岁。男 177例 ,女 79例。病程短者 3个月 ,长者 8年 ,平均 4年。2　治疗方法自拟化湿止痒汤 :苦参 10ｇ　薏苡仁 15ｇ　黄柏 10ｇ　白芍 15ｇ　白鲜皮 15ｇ　蝉衣 10ｇ　蛇床子 2 0ｇ　车前子 10ｇ(包煎 )　生地 12ｇ　地肤子 10ｇ　地骨皮 10ｇ　…