中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例临床观察

我院自 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 70例 ,并与同期采用常规治疗的 63例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 133例随机分为 2组。中西医结合治疗组(治疗组 ) 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 1 5岁。病程 12～ 80ｈ ,平均 2 3ｈ。既往有腹部手术史 1次 5 4例 ,2次及 2次以上的 16例 ;入院诊断为不全性肠梗阻 62例 ,完全性肠梗阻 8例。常规治疗组 (对照组 ) 63例 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 4 3 7岁。病程 10～ 78ｈ ,平均 2 1ｈ。腹部手术史 1次 4 9例 ,2次…     

外切内扎加剥离术治疗环状嵌顿痔97例

我们采用外切内扎加剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔 97例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 97例中男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 39 8岁 ;嵌顿时间 4～ 12 0ｈ ,平均 74 3ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 6例 ;曾有过痔手术史 13例 ;女患者因生产而发病者 2 4例。对照组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36岁 ;嵌顿时间 5～ 144ｈ ,平均 6 9 9ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 1例 ;曾有过痔手术史 3例 ;女患者因生产而发病 1例。2　治疗方法2 1　术前准备　入院后即给予氟哌酸胶囊 0 2ｇ及甲硝唑…     

中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻

198 7～ 1998年 ,我院共收治急性粘连性肠梗阻5 0例 ,其中 32例采用中西医结合治疗方法 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　全组 5 0例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均4 1岁 ,其中男性 32例 ,女性 18例。均有腹部手术史 ,病程最短术后 2周 ,最长为术后 2年 ,平均 6个月。均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐。全部病人均具有典型的肠梗阻症状及腹平片表现。1 2　病例分组　一组为中西医结合治疗组共 32例 ,另一组为纯西医治疗组共 18例。病因依次为阑尾切除术后 2 2例 ,胆道术后 12例 ,剖腹产后 8例 ,胃肠道术后 4例 ,其它腹部术后 4例。1 3　…     

肠腔内置管治疗广泛粘连肠梗阻28例

我院2001年4月-2006年10月采用肠腔内置管治疗广泛粘连性肠梗阻28例,报告如下. 　　1临床资料 　　28例中男性12例,女性16例;年龄17～60岁,平均44岁.手术后粘连性肠梗阻14例,腹茧症6例,不明原因小肠粘连8例.有1次手术史8例,2次手术史6例,无手术史14例.发病时间3～5 d,平均4 d左右.[第一段]     

自发性食管破裂16例

1995年 5月至 1998年 12月 ,我们共收治自发性食管破裂 16例 ,经手术或保守治疗均痊愈 ,手术治疗组疗效明显优于保守治疗组 ,现报道如下。临床资料与方法　本组 16例均为男性 ,年龄 2 3～ 5 1岁。因饮食不节、酗酒后剧烈呕吐发病 15例 ,腹部外伤后发病 1例。呈液气胸表现者 15例 ,其中左侧 11例 ,右侧 3例 ,双侧 1例 ;呈纵隔气肿表现者 1例。发病 2 4ｈ内确诊 4例 ,2 4～ 72ｈ内确诊 11例 ,7ｄ后确诊 1例。手术治疗 10例 ,其中 2 4ｈ内手术 2例 ,48～ 72ｈ手术 7例 ,7ｄ后手术 1例。经后外侧第 6肋间入胸 ,左侧 8例 ,右侧2例。彻底冲洗胸腔 …     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

腹部手术后发生粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的 40 %以上。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 19～ 80岁 ,平均 41 5岁。均有腹部手术史。其中阑尾切除术后 2 6例 ,粘连性肠梗阻术后 3例 ,胆囊切除术后 2例 ,肠切除吻合术后 1例。手术后至本次发病时间为 2个月～ 9年 ,平均 2年 8个月。本次发病至就诊最短 2ｈ ,最长 10ｄ ,平均 3 5ｄ。 32例均有腹胀、腹痛 ,肛门停止排便、排气症状 ,伴有恶心或呕吐 ,不同程度的腹部压痛、反跳痛和轻度肌紧张 ,可闻…     

中西医结合治疗胆道术后胆道蛔虫症

我院 1978～ 1999年共进行了 2 13例胆道手术 ,其中 13例术后早期并发胆道蛔虫症 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料13例均有不同程度的突发性、阵发性剑突下钻顶样疼痛 ,伴黄疸退而复出 ,或浅而复深。经Ｔ管逆行造影证实 ,胆道内有蛔虫存在。中西结合组 (治疗组 ) 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 46～ 73岁 ,平均 5 9 3岁 ;病程 6ｈ～ 5ｄ ,平均 6 3ｈ。西医治疗组 (对照组 ) 5例 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;病程 9ｈ～ 7ｄ ,平均 8 85ｈ。2　治疗方法2 1　治疗组　口服阿斯匹林 1 5ｇ ,苯巴比妥 0 12ｇ…     

抗生素在大肠癌手术中的合理应用

本文评估了我院基本外科自 1990～ 2 0 0 0年以来术前单次预防应用头孢Ⅲ代抗生素的效果。临床资料1.基本资料 :选择我院 1990～ 2 0 0 0年大肠癌患者共 2 5 8例 ,随机分成 3组 ,其中头孢曲松组 (Ａ组 ) 15 2例 ,男性 83例 ,女性 6 9例 ,平均年龄 5 3 4岁。其中直肠癌 10 5例 ,结肠癌 47例。平均手术时间 3 8ｈ。糖尿病患者 2例。头孢曲松加甲硝唑组 (Ｂ组 ) 5 9例 ,男性 36例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 5 9 4岁 ,其中直肠癌 37例 ,结肠癌 2 2例。平均手术时间 4ｈ。无糖尿病患者。两组患者均无服用免疫抑制剂者及营养不良者。手术前后多次给予…     

胰安汤治疗急性胰腺炎80例

急性胰腺炎起病急 ,病情进展快 ,预后凶险。我科于 1995年 1月～ 1999年 12月共收治 12 0例 ,采用自拟胰安汤中西医结合治疗单纯性水肿型胰腺炎80例 ,较对照组明显缩短病程 ,减少了并发症 ,提高了治愈率 ,现将有关资料及体会报道如下。1　临床资料治疗组 80例 ,男性 2 7例 ,,女性 53例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (38± 10 )岁。对照组 4 0例 ,男性 12例 ,女性 2 8例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 (41± 11)岁。发病诱因 :暴饮暴食 4 5例 ,脂肪餐 35例 ,饮酒 19例 ,不明原因 2 1例。起病至入院时间 ,最长 96ｈ ,最短 4ｈ ,平均 (2 3± 11)ｈ。体温在…     

以肠梗阻就诊的老年急性胆囊炎、胆囊结石8例分析

1996年 8月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治以肠梗阻就诊的急性胆囊炎、胆囊结石患者 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 69.5岁 ,门诊均以“小肠不全梗阻”收入院 ,其中 6例患者独居 ,合并脑血管病后遗症 6例 ,合并糖尿病 5例。从发病到就诊时间 2 4ｈ内 1例 ,2 4～ 72ｈ 4例 ,5ｄ 1例 ,2例叙述不清。临床表现为阵发性脐周绞痛 4例 ,上腹部隐痛不适 4例 ,都伴有腹胀、恶心、呕吐 ,仍排气、排便 ,就诊时出现休克 2例。查体 :Ｔ3 7.5℃～ 3 9.5℃ ;腹部均膨隆 ,全腹压痛 ,7例反跳痛和肌紧张不明显 ,仅 1例右下腹有局限性肌紧张 ,4例有移…     

成人先天性肠旋转异常临床分析

198 6年 3月至 2 0 0 1年 2月我院收治成人先天性肠旋转异常 5例 ,均行剖腹探查术证实。其中 2例术前诊断先天性肠旋转异常 ,2例误诊为肠系膜上动脉压迫综合征 ,1例诊断为粘连性肠梗阻。现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 19～ 2 8岁 ,平均 2 5 .4岁。 4例无腹部手术史 ,1例 2岁时曾行“左腹股沟嵌顿性斜疝松解术”(未行肠管切除 )。2 .症状与体征 :本组患者入院前均有腹部不适、饱胀 ,偶有隐痛 ,体位改变无缓解。此次发病表现为上腹胀痛、恶心、呕吐 ,呕吐胆汁样胃内容物 ,2～ 6次 /ｄ ,呕吐后上腹胀痛有所缓…     

生大黄促进术后胃肠功能恢复的临床观察

术后胃肠道功能恢复对患者术后恢复有很大影响。在 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月的 5年间 ,我们应用生大黄粉对 12 7例腹部手术患者进行治疗 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例　临床 12 7例 ,按入院顺序编号 ,分为两组。Ａ组未用任何促进胃肠功能恢复药物 ,共 6 3例 ,其中男性 38例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 2岁 ;其中肾癌根治术 19例 ,肾结石取出术 2 3例 ,脾切除、肝修补术 2 1例。Ｂ组应用生大黄粉口服 ,共 6 4例 ,其中男性 4 0例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 1～74岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肾癌根治术 2 0例 ,…     

老年急性阑尾炎的诊治

老年急性阑尾炎有其自身的特点 ,症状不典型 ,进展快 ,合并内科病多。这往往导致诊治的延误。因此 ,其穿孔率较高 ,甚至造成死亡。我院自 1990年 1月～ 1999年 1月 ,9年共收治老年急性阑尾炎患者 4 4例 ,现分析如下。1　临床资料4 4例中 ,男性 2 8例 ,女性 16例。 6 0～ 6 5岁 2 4例 ,6 5～ 70岁 16例 ,70岁以上 4例。发病至手术时间在 72ｈ以内者 38例 ,72ｈ以上者 6例。伴有高血压病者 15例 ,肺气肿、支气管哮喘者 8例 ,心电图异常者 2 6例 ,糖尿病者 18例 ,水电解质酸碱平衡紊乱者 30例。大部分在发病 4 8ｈ内就诊。仅有 16例表现为典型…     

误拔T管所致胆漏的处理

我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,共行胆管手术 370例 ,其中误拔Ｔ管 8例 (2 .2 % )。现将治疗情况报道如下。临床资料本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ;年龄 33～ 76岁 ,平均 5 4岁。术前诊断为肝内、外胆管结石 ,并发胆管炎、发热、黄疸 6例 ,行急诊手术 ;单纯胆总管结石 2例 ,行择期手术。术中胆总管直径扩张 1.6～ 2 .4ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ。胆总管切开取石后放置 18～ 2 4号Ｔ管。误拔Ｔ管时间 :术后 12ｈ1例 ,4 8ｈ2例 ,3～ 5ｄ5例。处理 :手术后 12ｈ1例 ,立即行床边消毒 ,皮下放直径 0 .4ｃｍ硅胶管引流 ,观察 6ｈ未见胆汁流出。患者出…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻28例

粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,经过非手术疗法治疗 ,大多数病人可得到缓解。近年来我科采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔ.ｔｕｂｅ)内注射复方大承气汤治疗 2 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1990年 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科收治粘连性肠梗阻 2 8例 ,男性 2 1例 ,女性 7例 ;平均年龄 (47 2±10 7)岁 (32～ 6 1岁 )。病史为 1～ 16ｄ ,平均 4 5ｄ。均有腹部手术史 ,术后半年～ 8年 ,平均 3 75年。有典型的机械性肠梗阻表现 ,腹部Ｘ线平片见肠胀气 ,气液平面。 15例曾反复发作 ,其中 6例曾行肠粘连松解…     

十二指肠球后壁溃疡出血的手术治疗分析

十二指肠球后壁溃疡多为慢性胼胝样 ,久治不愈性溃疡 ,多引起大出血 ,保守治疗效果差 ,选择适当的术式效果佳。本文回顾分析 3 7例十二指肠球后壁溃疡手术治疗资料 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :1980年 12月至 2 0 0 0年 12月共行十二指肠球后壁溃疡出血手术 3 7例。年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 4岁。男性2 8例 ,女性 9例。有慢性出血史 2 5例 ,首次出血 12例 ,2 4ｈ出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ(中量出血 ) 2 8例 ,大于 10 0 0ｍｌ(大量出血 ) 9例。 3 7例均在入院 6～ 2 4ｈ手术。二、手术方法 :3 7例均行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,结扎胃十二…     

小肠扭转160例诊治体会

198 8～ 2 0 0 0年我院共收治肠梗阻 5 5 3例 ,其中有 160例经手术证实为小肠扭转。现将此 160例小肠扭转病人在诊治过程中的几个问题分析讨论如下。1　临床资料男性 12 0例 ,女性 4 0例。发病年龄为 3～ 71岁 ,平均3 7岁。发病至就诊时间为 4 0ｍｉｎ至 5天不等 ,其中 4天以内就诊者为多 ,占 84 % ,就诊时间平均为 2 0小时 ,发病至手术时间平均为 4 0小时。根据手术所见 ,发病以粘连束带为轴扭转者 113例 ,占小肠扭转的 71% ,肠憩室者 12例 ,肠蛔虫 7例 ,饱食后剧烈活动者 18例 ,先天性肠旋转不良者 6例 ,其它原因 4例。顺时针扭转者 13 5…     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术400例

胆囊结石病是一种常见病、多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石病最有效的方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1996年 10月～ 1999年 7月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 4 0 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般性资料女性 312例 ,男性 88例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均4 6 .7岁。病史中无发热及黄疸史 ,B超均示胆囊单发或多发结石 ,其中伴有结石嵌顿者 6 7例 ,胆囊壁厚 0 .3cm～ 1.5cm,肝外胆管无明显异常 ,有中下腹手术史2 3例 ,有上腹部手术史 9例。1.2　治疗本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 9分钟～ 92分钟 ,平均时间 38.3…     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术（附21例报告）

腹部手术后近期肠梗阻再次手术 ,在原因、诊断及决定再次手术 ,消除首次手术后出现威胁生命的并发症上有其特殊性。我院近 7年来共收治 2 1例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 1例 ,其中男性 1 4例 ,女性 7例 ;2～ 1 6岁 6例 ,1 8～ 50岁 1 0例 ,50岁以上 5例。第一次手术诊断腹膜炎 1 4例 (包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎、肠伤寒穿孔等 ) ;肠套叠 4例 ;胃大部分切除 2例 ;外伤性血腹1例。发生时间最短 8ｄ,最长 2 8ｄ ,平均 1 9ｄ。2 .诊断 :本组 2 1例都有机械性肠梗阻的…     

疏通散恢复腹部术后肠功能50例报告

我院外科自 1997年 12月～ 1998年 12月对硬膜外阻滞麻醉下施行各类腹部手术后应用自拟疏通散恢复肠功能 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组共 50例 ,男 2 5例 ,女 2 5例。年龄最大者 75岁 ,最小者 10岁 ,平均 4 4 8岁。其中胆囊切除术 2 3例 ,阑尾切除术 19例 ,肠梗阻手术2例 ,肝叶切除术 3例 ,脾切除术 2例 ,胃大部切除术 2例。治疗组除对症处理外 ,均用疏通散促进肠功能恢复。对照组 50例 ,男性 2 1例 ,女性 2 9例。年龄最大者 6 9岁 ,最小者 15岁 ,平均 4 1 3岁。其中胆囊切除术 2 6例 ,阑尾切除…