经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

为了提高下肢深静脉血栓形成的治愈率 ,我院于 1998年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,经腹手术治疗下肢深静脉血栓形成 40例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 40例下肢深静脉血栓形成患者 ,男 13例 ,女 2 7例。年龄 2 3～ 81岁 ,平均年龄 45岁。左侧肢体 35例 ,右侧 5例。术前两侧大腿周长差为 3 5～ 9 2ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。发病至手术时间 10ｈ至 10ｄ不等 ,平均 4 2ｄ。其中 12例中心型静脉血栓 ,其余均为混合型。患者患肢一致性肿胀 ,皮肤颜色加深 ,无动脉血供障碍。 3例静脉造影确诊 ,37例彩色超声检查发现髂股静脉内或合并有…     

海普林软膏在下肢静脉疾病治疗中的应用

在下肢静脉疾病治疗过程中 ,外治疗法是常用的方法之一。近年来 ,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男性 4 5例 ,女性 2 3例 ;年龄 2 1～ 82岁 ,平均 5 1 2 6岁。下肢深静脉血栓形成后遗症 31例 ,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 2 8例 ,先天性下肢深静脉无瓣膜症 4例 ,先天性下肢静脉畸形 3例 ,下腔静脉阻塞综合征 2例。其中并发瘀滞性皮炎者 4 1例 ,湿疹样皮炎者 2 2例 ,血栓性浅静脉炎者12例。左下肢 4 3例 ,右下肢 16例 ,双下肢发病者 9例。共 77条肢体。2　治疗方法全部病例…     

中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成

1992～ 1998年 ,我院骨科采用中西医结合的方法治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成 74例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料　 74例中男 4 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 5 3岁。左侧 5 8例 ,右侧 16例。发病时间为术后 2～ 7ｄ ,发病至治疗时间为 1～ 3ｄ。1 2　手术种类　股骨颈骨折内固定术 11例 ,股骨粗隆间骨折内固定术 10例 ,人工股骨头置换术 12例 ,人工全髋置换术 16例 ,髋臼后缘骨折 6例 ,股骨头骨折 9例 ,股骨头缺血性坏死行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术 10例。有 2例曾有下肢深静脉血栓形成病史。1 3　临床分型…     

急性下肢静脉血栓形成治疗体会

下肢深静脉血栓形成 (ｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＬＥＤＶＴ)是临床常见的静脉回流障碍性疾病 ,笔者总结了天津医科大学总医院中西医结合外科病房 1998年 10月～ 1999年 11月间收治的 37例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例。年龄 37～ 71岁 ,平均 54岁。病程 1～ 14ｄ ,其中发病 1ｄ的 7例 ,2～ 5ｄ的 14例 ,6～ 10ｄ 11例 ,10ｄ以上 5例。临床分型属中央型 7例 ,周围型 11例 ,混合型19例。有明显发病原因者 8例 ,其中肿瘤 2例 ,外伤1例 ,术后 2例 ,长期…     

清热利湿活血法治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病。自 1996年 11月～ 1998年 11月 ,我院运用清热利湿活血中药消栓通脉合剂对 54例患者进行治疗 ,并与通塞脉片进行对照 ,现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 81例 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 54例 ,男 32例 ,女 2 2例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,平均 4 5 98岁 ;病程 7～ 12 0ｄ ,平均 30 3ｄ ;部位 :左下肢 37例 ,右下肢 15例 ,双下肢 1例 ;类型 :周围型 19例 ,中央型 4例 ,混合型 31例。对照组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 5 87岁 ;病程 7～ 12 0ｄ ,平…     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

超声消融治疗慢性下肢深静脉血栓形成

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月采用静脉内超声消融配合其他介入疗法 ,治疗慢性下肢深静脉血栓形成 38例 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料 :本组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 1～76岁 ,平均 5 2岁。病程 1个月至 9年 ,平均 19个月。深静脉血栓部位左下肢 30例 ,右下肢 8例。均有患肢肿胀 ,患侧小腿周径较健侧增粗 3～ 6cm ,平均增粗 4cm。伴有患肢色素沉着 7例 ,皮肤破溃 3例 ,38例顺行静脉造影均显示髂静脉完全闭塞 ,其中 12例股浅静脉部分显影 ,静脉管腔内可见附壁血栓。显露出深静脉后可见静脉与周围组织严重粘连 ,静脉壁…     

化瘀通脉液治疗下肢深静脉血栓形成32例

我院用化瘀通脉液静脉点滴及患肢局部外敷金黄膏治疗下肢深静脉血栓形成32例,取得满意的疗效,现报告如下。1　临床资料32例中男性22人,女性10人。年龄最小者21岁,最大者89岁,其中20～50岁者15例,51～60岁者11例,61岁以上者6例。病程最短者2ｄ,最长者10个月。治疗时间最短者5ｄ,最长者75ｄ,平均324ｄ。2　治疗方法21　化瘀通脉液静脉注射　药物组成:丹参、鸡血藤、当归、川芎等。用药方法:每日250ｍｌ静脉给药,15ｄ为1疗程。输液前检查血小板、出凝血时间,如二者均低,可暂缓,待转为正常时再给药。22　金黄膏外敷患肢肿胀处　可达清热解毒,活…     

手术结合中药治疗下肢静脉倒流性疾病103例报告

下肢倒流性疾病主要是指原发性下肢深、浅、交通支静脉瓣膜功能不全所引起的一类疾病。我院自1994年 4月～ 2 0 0 1年 3月对 10 3例 12 6条肢体分别施行股浅静脉戴戒、浅静脉剥脱及交通静脉结扎术 ,同时配合内服中药 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 3例 12 6条肢体 ,男 6 2例 ,女 4 1例。左下肢 5 7例 ,右下肢 2 3例 ,双下肢 2 3例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 6岁。病程 2～ 4 8年 ,平均 2 1年。其中原发性浅静脉功能不全者 4 8条肢体 ,单纯小腿交通静脉功能不全者 4条肢体 ,深、浅、交通静脉瓣膜功能不全者 74条…     

补肾祛瘀汤治疗下肢深静脉血栓形成30例临床报告

笔者 1995～ 2 0 0 0年 ,用补肾祛瘀汤治疗 30例下肢深静脉血栓形成 ,并与低分子量肝素治疗 30例对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 2 7例 ,女 33例 ;年龄 17～ 86岁 ,平均 4 1 3岁。病程最短 2ｄ ,最长 5年 ,平均 5 82 6ｄ。常见病因 :肿瘤 8例 ,外伤 2 4例 ,术后 6例 (其中脾切除术后 4例 ) ,长期卧床 13例 ,长久站立 9例。均经彩色多普勒超声确诊 ,混合型 15例 ,中央型 8例 ,周围型 37例。2　治疗方法随机分为治疗组、对照组各 30例 ,两组临床资料相当。治疗组用补肾祛瘀汤治疗 ,组成 :怀牛膝30ｇ　杜仲 15ｇ　仙茅 1…     

带瓣臂静脉段自体移植治疗下肢深静脉瓣膜功能不全24例报告

我院自1986年2月至1987年5月,采用自体带瓣臂静脉段移植,治疗下肢深静瓣脉膜功能不全24例,效果良好。现报告如下。资料和方法一般资料:男性19例,女性5例。年龄17～62岁,平均38.4岁。患肢右侧8例,左侧6例,双侧10例。均施行一侧肢体手术,累计共24条病肢。其中4例为施行大隐静脉剥脱术后复发者,16例有小腿顽固性溃疡史。其中4例溃疡直径超过3cm,至术前未愈,病程平均15.6年。下肢静脉造影检查: 1.顺行造影,全组深静脉通畅,股浅静脉直径平均1.13cm(测量点在股浅静脉最高的一对瓣膜远侧2cm处)。18例为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,深静脉主干均匀增粗、轮廓柔软,瓣膜影依稀可见。交通静脉管径普遍增粗,且均有倒流,6例为血栓形     

下肢骨折及术后深静脉血栓形成的诊治

自 1996至 2 0 0 0年 ,临床中发现 ,骨折及下肢手术后病人出现患肢弥漫性肿胀、肢体疼痛 ,皮温、皮色改变 ,伴随发热 ,临床诊断为下肢深静脉血栓形成 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 43～ 92岁 ,平均 6 6岁 ,6 0岁以上者 5例。股骨颈骨折术后 2例 ,人工股骨头置换术后 1例 ,髌骨骨折后 1例 ,胫腓骨双骨折、髓内钉固定术后 1例 ,长期卧床发病 1例。发病时间为急性 4例 (伤后或术后 1周内 )慢性发病 2例 ,其中 1例因髌骨骨折 ,卧床 2月后 ,下地功能锻炼时出现患肢肿胀、疼痛 ,经抬高患肢 ,休息后无…     

下肢深静脉血栓形成治疗方法的选择

我院 1996年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治下肢深静脉血栓形成 (DVT)病人 85例。全组共 85例 (85条肢体 ) ,男 4 8例 ,女 37例。年龄 15～ 79岁 ,平均 5 3 4岁。左下肢 6 9例 (81% ) ,右下肢 16例(19% )。临床表现 :患肢肿胀、疼痛 ,浅静脉扩张 ,股三角区疼痛及压痛 ,Homans征阳性。术前均行彩色超声检查。周围型 7例 ,中央型 33例 ,混合型 4 5例。发病至就诊时间 8h至 7d 79例 ,30d 1例 ,15d 1例。半数病人行静脉造影 ,周围型可见胫腓静脉内有充盈缺损或中断 ,肌内静脉窦闭塞 ,静脉可见充盈缺损或闭塞 ;中央型可见髂股静脉充盈缺损或完…     

中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告

近年来 ,糖尿病的发病率逐渐上升 ,糖尿病性肢体坏疽也相应增加 ,截肢率很高 ,危及病人身体健康。我院自 1980年 4月～ 1999年 4月 ,收治糖尿病严重肢体坏疽 32例 ,37条肢体施行截肢手术 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例均为Ⅱ型糖尿病 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 4 5～ 83岁 ,平均 64 56岁 ,其中 60岁以上发病者 2 5例 ,占 84 38%。右下肢 15例 ,左下肢 12例 ,双下肢 5例 ,共 37条肢体。糖尿病病程1～ 2 0年 ,平均 7 0 4年 ,有 6例糖尿病病史不明 ,入院时查体发现。并发肢体坏疽 3ｄ～ 8个月 ,平均64 3ｄ。1 2　临床分期…     

血管腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的初步观察

我院从2003年6～11月，应用DIOMED 810nm激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张21例，近期疗效满意，报道如下。1临床资料 1．1一般资料21例中男8例，女13例，平均年龄55．23岁(31～73岁)，平均病程15．26年(5．5～40年)，共27条肢体。患肢均有浅静脉曲张；下肢肿胀13条；有不同程度色素沉着11条；溃疡或溃疡已经愈合4条。原发性深静脉瓣膜功能不全8例11条肢体，单纯性大隐静脉曲张13例16条肢体。经彩色多普勒超声检查，均存在浅静脉返流。16例行下肢浅、深静脉顺行造影，发现深静脉Ⅱ度以上返流8例，共11条肢体。     

以手术为主综合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨急性深静脉血栓形成手术取栓,并行大隐静脉或胫前静脉插管持续给药的疗效。方法2004年12月～2006年3月,对13例下肢深静脉急性血栓形成患者行手术为主的综合治疗。其中男5例,女8例;年龄24～49岁。发病至手术时间24～120h,平均70h。13例均为左下肢患病,4例为髂股型,其余均为混合型。左下肢明显水肿,肢体皮肤颜色无改变,尚无动脉供血障碍。术前均经彩色超声多普勒或静脉顺行造影确诊,提示患肢深静脉不显影或长段低回声血栓影,上界达髂股静脉水平。患肢增粗,周径比对侧增粗3～6cm。术前均未放置下腔静脉滤器。术后经大隐静脉或胫前静脉持续给予肝素与尿激酶。结果13例手术均顺利,无术中及术后死亡,亦无症状型肺栓塞发生。术后患肢均迅速消肿。术后2周行下肢静脉彩色超声多普勒检查,10例全程基本通畅,3例存在髂股静脉短段闭塞。获随访3～18个月,平均9个月,13例均恢复劳动。除3例外髂骨静脉短段闭塞者外,其余下肢无肿胀及浅静脉曲张。结论对急性深静脉血栓形成取栓是必要的,术后持续给予溶栓抗凝药静脉通畅率较高。     

小切口经大隐静脉下腔静脉滤器置入术30例的临床观察

我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月间共收治下肢深静脉血栓形成患者 45 0例 ,其中 30例患者安置下腔静脉滤器 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,其中 2 5例患者入院时有心悸、胸闷、咳血、胸痛等临床症状 ,15例患者出现心电图改变 ,2 0例患者血气分析有低氧血症与低二氧化碳血症 ,10例患者肺灌注扫描出现充盈缺损。术前静脉造影证实均为单侧下肢深静脉血栓 ,其中 2 5例为全肢型 ,5例为股 静脉型。2 .方法 :术前准备同穿刺法。常规消毒 ,铺巾 ,1%利多卡因局部麻醉满意后 ,于健侧腹股沟中点下方 1ｃｍ处…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折22例

我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月运用Ｇａｍｍａ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3 5岁。右侧 9例 ,左侧 13例。间接暴力损伤18例 ,直接暴力损伤 4例。伤后入院时间 :2ｈ 4例 ,2 4ｈ 8例 ,3ｄ 10例。入院后胫骨结节牵引 1～ 12ｄ ,平均 7 2ｄ。骨折按Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前患肢牵引 3～ 7ｄ ,移位不大的骨折可用皮牵引。全面体检 ,患高血压、糖尿病者 ,术前要治疗在稳定状态 ,贫血…     

行气活血清热利湿法治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是常见的周围血管疾病。为深讨下肢深静脉血栓形成综合征阶段病人的治疗效果 ,我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月应用中药以行气活血、清热利湿的方法进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组患者均为我院住院病人 ,符合中华全国中医学会脉管专业委员会 1990年 7月制定的下肢深静脉血栓形成的中医诊断标准。选择病程在 4周以上 ,无肺栓塞及肢体溃疡并发症者共 30例 ,35条肢体。其中男 13例 ,女 17例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均5 8 1岁。病程 2 8ｄ～ 2年 9个月 ,平均 91 7ｄ。正常对照组…     

胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术25例

我们自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,设计和实施了胆道镜直视下股浅静脉外瓣膜修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全 2 5例 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 5例 (2 9条肢体 ) ,男 16例 ,女 9例。年龄 35～ 71岁 ,平均 5 1 3岁。病程 4～ 37年 ,平均 18 3年。患肢为左下肢者 13例 ,右下肢者 8例 ,双下肢者 4例。2 .临床表现 :患肢均有大隐静脉曲张 ,其中 4条伴有小隐静脉曲张 ,12条出现踝部色素沉着 ,7条伴发溃疡 ,2 3条有小腿酸胀、沉重感 ,19条有踝部肿胀。3.特殊检查 :全组患肢均经深静脉造影及血管多功能检查仪检测 ,2 …