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胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病最常见而严重的并发症之一。溃疡病穿孔因胃或十二指肠内容物进入腹腔 ,可引起化脓性腹膜炎 ,如不及时治疗 ,可因腹膜炎和败血症而致死亡。我院 1990年 3月— 2 0 0 1年 6月从 2 0 8例胃十二指肠溃疡穿孔病人中选择 36例采用中西医结合非手术治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现总结报告如下。1 临床资料本组 36例 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 2 1~ 89岁 ,平均42 3岁。十二指肠球部溃疡穿孔 31例 ,胃溃疡穿孔 5例。 34例为初次穿孔 ,2例为再次穿孔。起病至入院时间最短 1h ,最长 10h ,平均 6h。发病诱因 :饮酒… 相似文献
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在开展腹腔镜下溃疡穿孔修补术的基础上,湖北江汉油田总医院于2001年6月至2006年9月对32例消化性溃疡患者在腹腔镜下施行一针缝合修补术,效果良好.1资料与方法1.1一般资料本组患者32例,其中男19例,女13例;年龄17~41岁,平均年龄20岁.有溃疡病史者20例,病史1~5年,均无规律的药物治疗.发病至手术时间2~10 h.十二指肠球部前壁穿孑L 24例,胃幽门前壁穿孔8例.穿孔直径0.3~0.8 cm. 相似文献
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胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡及其并发症的有效方法之一。 1995年 1月~ 2 0 0 2年 12月间我院收治了 85例因溃疡病急性穿孔、出血和幽门梗阻而行胃大部切除的病人 ,行毕Ⅱ式胃大部切除后 ,采用十二指肠后壁矩形瓣封闭十二指肠残端 10例 ,效果良好 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料10例病人均为男性 ,平均年龄 3 4( 2 8~ 68)岁。溃疡病史 2~ 12年。 9例十二指肠前壁穿孔 ,1例十二指肠前壁溃疡出血。1.2 手术方式10例病人均采用毕Ⅱ式胃大部切除术。其中 8例病人溃疡完全切除 :十二指肠前壁沿溃疡远侧边缘切除 ,后壁预留肠壁矩… 相似文献
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腹腔镜下缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔32例 总被引:4,自引:0,他引:4
自 1998年 3月以来 ,应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术 3 2例 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 9例 ,女 3例。年龄 19~ 63岁 ,平均 5 2岁。穿孔前有溃疡病史 2 6例 ,发病至手术时间 2~ 2 6h ,平均 15h。其中空腹穿孔 18例 ,餐后穿孔 14例。手术前均有明显的腹膜炎体征 ,X线检查见膈下游离气体 3 0例 ,误诊为阑尾炎穿孔腹膜炎 1例。二、手术方法 :全麻 2 2例 ,硬膜外麻 10例。术前留置胃管负压吸引 ,于脐下缘作 10 .0mm穿剌孔 ,造气腹入 3 0°或 0°镜 ;常规巡视腹腔 ,确定胃十二指肠穿孔后 ,仿L… 相似文献
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溃疡病急性穿孔是消化道溃疡的严重并发症,我院于1976年以来,运用中西医结合方法治疗本病169例,取得了较好的疗效。现将资料完整的164例总结如下。1 临床资料11 一般资料 本组男性163例,女性1例。年龄在17~69岁之间,平均235±55岁。12 既往溃疡病史 无明显溃疡病史者38例,其它病例病史在1~20年之间,平均48年。13 急性穿孔至入院时间 最短1h,最长24h,平均34h。14 X线胸腹拍片或透视 164例中,X线检查发现膈下游离气体者119例,阳性率为727%。2 治疗方法及效果21 非手术疗法适应症和方法 本组选用患者年龄轻、溃疡病史不长的… 相似文献
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腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的对比 总被引:10,自引:0,他引:10
我们对 13例胃穿孔十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,并与 9例行传统开腹手术的患者比较 ,现介绍如下。资料与方法一、对象1.腹腔镜组 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间收治 13例胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下修补术 ,其中胃穿孔 5例 ,十二指肠穿孔 8例。本组患者年龄 2 8~ 4 7岁 ,平均 4 1 6岁 ,穿孔时间 4~ 10h ,平均 6 5h ,穿孔直径≤ 1 0cm ,术后病理学诊断均为上消化道溃疡穿孔。2 .开腹组 :对同期收治的 9例胃十二指肠穿孔患者行开腹手术 ,其中 4例为胃穿孔 ,5例为十二指肠穿孔。患者年龄32~ 4 8岁 ,平均 4 4 3岁 ,穿孔直… 相似文献
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十二指肠球后壁溃疡多为慢性胼胝样 ,久治不愈性溃疡 ,多引起大出血 ,保守治疗效果差 ,选择适当的术式效果佳。本文回顾分析 3 7例十二指肠球后壁溃疡手术治疗资料 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :1980年 12月至 2 0 0 0年 12月共行十二指肠球后壁溃疡出血手术 3 7例。年龄 3 2~ 68岁 ,平均 5 4岁。男性2 8例 ,女性 9例。有慢性出血史 2 5例 ,首次出血 12例 ,2 4h出血量 5 0 0~ 10 0 0ml(中量出血 ) 2 8例 ,大于 10 0 0ml(大量出血 ) 9例。 3 7例均在入院 6~ 2 4h手术。二、手术方法 :3 7例均行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,结扎胃十二… 相似文献
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十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一, 2001年1月至2008年12月,我院共收治十二指肠溃疡穿孔43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例均为手术证实的十二指肠溃疡急性穿孔的患者.其中男37例,女6例,年龄18~69岁,平均37岁.空腹穿孔32例,餐后穿孔11例.术前有溃疡病史或不典型溃疡病史41例,无症状2例.穿孔距手术的时间:3~36 h,平均11 h,其中超过12 h者11例.就诊时表现:局限性腹膜炎者21例,弥漫性腹膜炎者22例,有休克者13例.X线检查:表现为膈下游离气体者38例. 相似文献
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1986年1月至1996年1月,我们在修补或切除穿孔性十二指肠溃疡的同时,行迷走神经切断65例,现分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组65例,男47例,女18例.年龄18~61岁,平均29.5岁.无溃疡病史6例,有溃疡病史59例,其中病史1年内9例,5~10年28例,10年以上22例.空腹穿孔45例,餐后穿孔20例.穿孔时间3~4lh,平均16.5h.穿孔均位于十二指肠球部前壁,直径0.3~0.5cm,平均0.8cm.腹腔积液300~1800ml,平均630ml.X线见膈下游离气体42例(64.4%)B超有穿孔征象48例(73.8%).白细胞计数(8.5~23.2)×10~9/L.平均16.7×19~9/L. 相似文献
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十二指肠憩室化处理难治性上消化道穿孔24例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
刘建诚 《中国实用外科杂志》2000,20(10):612
198 9~ 1999年我院共收治上消化道穿孔 2 6 3例 ,对其中 2 4例属难治性的穿孔采用十二指肠憩室化处理。 2 4例中男 16例 ,女 8例。年龄最小 35岁 ,最大 82岁。均为靠近幽门环的病灶穿孔 ,其中胃癌 8例 ,胃胼底性溃疡11例 ,十二指肠球溃疡大穿孔 5例。发病至手术时间为 4~ 96h ,平均 2 8 5h。 手术方法 :距病灶边缘 0 5~ 2 5cm ,以 4号丝线U形间断交迭前后壁全层贯穿缝合 ,使病灶与健康组织隔离。残腔粘膜用石炭酸烧灼。癌性穿孔不缝合 ,孔洞旷置。然后行结肠前胃 -空肠侧侧吻合。 结果 :除 1例于术后 6h因感染性休克死… 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔326例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
我们自 1986~ 2 0 0 2年共手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔 3 2 6例。本组男 2 62例 ,女 64例 ,男女之比为 4:1。年龄9~ 89岁 ,平均年龄 3 8岁。十二指肠溃疡穿孔 2 74例 ,胃溃疡穿孔 52例 ,其中多处溃疡者 3 6例。穿孔至手术最短时间 4h ,最长时间 48h ,平均约 2 6h。有溃疡病史者 156例 ,腹膜刺激征 3 2 6例 ,膈下游离气体 2 60例。轻度休克者 3 2例 ,并有出血者 16例。行穿孔修补 76例 ,胃大部切除 2 50例。死亡 4例 (1.2 % )。分析 :本组十二指肠溃疡穿孔与胃溃疡穿孔之比为5 3 :1,男女之比为 4:1,且有年龄偏低倾向。与文献报道有较大差别… 相似文献
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1996年2月~2006年2月,我院对28例十二指肠球部溃疡穿孔采用非手术疗法,全部治愈出院,现将治疗体会作一总结. 1 临床资料 1.1 一般资料:28例均为男性,年龄20~32岁,突然持续腹痛至就诊时间为2~10 h.24例在凌晨4:00左右发病,发病前后均未进饮食,4例发病后进少量流食. 相似文献
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���ڳ��ڼ�����Ӫ��֧��������θʮ��ָ�����������е�Ӧ�� 总被引:13,自引:0,他引:13
近 10年来 ,我科对胃十二指肠外瘘病人 ,经早期肠内营养 (EN)及TPN支持治疗 ,取得良好效果。1 临床资料本组 16例病人 ,男性 12例 ,女性 4例。年龄 2 3~ 6 8岁。胃瘘 10例 ,十二指肠瘘 6例。发生部位及原因 :脾切除 +远端胃大部分切除术后残胃瘘 5例 ,断流术后合并胃体瘘 4例 ,胃平滑肌肉瘤切除术后合并胃体瘘 1例 ,十二指肠降部外伤修补术后降部瘘 1例 ,重症胰腺炎病灶清除术后十二指肠降部瘘 2例 ,再次胆道术后十二指肠瘘 1例。腹膜后脓肿引流术后并发十二指肠横部瘘 1例 ,十二指肠球溃疡穿孔修补术后球部瘘 1例。48h瘘量大于 10 … 相似文献
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激素源性上消化道溃疡穿孔20例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料激素原理上消化道穿孔20例,女11例,男9例.年龄18~62岁.8例有明确的上消化道溃疡病史.激素用药途径:静脉10例,局部用药4例,口服6例.用药种类:12例单一用药,8例混合用药.用药总量:(以地塞米松计)13.6~45mg,平均32mg.用药至穿孔时间3~31d,平均16d.临床表现:腹膜刺激征15例,气腹12例,17例白细胞升高.20例均行手术治疗,十二指肠球部穿孔13例,胃穿孔7例.行修补术14例,胃大部切除6例. 相似文献
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江志先 《中华胃肠外科杂志》2003,6(1):62-62
我院自1990~2001年间应用单纯修补术加奥美拉唑(洛赛克)治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔85例,取得满意效果。现报告如下。临床资料本组85例,男66例、女19例。年龄19~71(平均38.6)岁。有明确的溃疡病史者53例。空腹穿孔者31例,饱食后穿孔54例。有典型的骤发上腹剧痛并扩散至全腹者73例,局限性腹膜炎体征12例。X线发现膈下游离气体影者74例(87%)。穿孔至手术时间10h以内13例,10~24h16例,24~48h47例,48h以上9例。入院时合并症:肺心病4例、肺部感染2例、高血压10例、肝硬化4例、胆石症9例、泌尿系结石5例、泌尿系感染3例、休克7例、糖尿病6例。… 相似文献
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1995年 1月~ 2 0 0 1年 12月我院因溃疡病急性穿孔、出血和幽门梗阻而行胃大部切除术 76例 ,其中十二指肠球前壁穿孔 7例 ,十二指肠球前壁溃疡伴出血 1例 ,均采用十二指肠球后壁或胃窦后壁矩形瓣封闭十二指肠残端 ,取得了良好的效果。临床资料1.一般资料 :76例中 7例十二指肠球前壁穿孔 ,1例出血。 8例病人均为男性 ,最小年龄 2 8岁 ,最大年龄 6 8岁。2 .手术方式 :8例均采用胃大部切除术。十二指肠端治前壁溃疡远侧边缘切除 ,后壁预留肠壁皮瓣超出前壁约 2 .5~ 3cm ,将粘膜层剥除 ,也可将部分胃窦后壁预留 ,处理方法与十二指肠球后壁相同… 相似文献
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<正>胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本文报告1999-12-2011-12,我院共收治92例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例,男89例,女3例;年龄17~82岁,平均38.5岁。有溃疡病史者72例(78.3%),无病史者20例(21.7%)。穿孔时间1 h~5 d,<12 h 76例,>12 h 16例。根据手术记录和病理证实,胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔 相似文献
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自发性乙状结肠穿孔12例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
自发性乙状结肠穿孔极为少见 ,笔者收集本院及外院 1990年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 12例进行了回顾性分析。本组12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 61~ 75岁 ,平均 67岁。因下腹部突发性绞痛 6~ 3 6小时入院 8例 ,因上腹部胀痛 3~ 4天加重数小时入院 4例 ,所有患者均伴不同程度恶心、呕吐、畏寒发热 ;查体均有腹膜炎体征。 12例均行腹腔穿刺及腹部X线平片检查 ,抽到脓性腹水 8例 ,发现膈下游离气体仅 4例。术前诊断考虑 :①弥漫性腹膜炎、乙状结肠自发性穿孔 4例 ;②弥漫性腹膜炎、十二指肠穿孔 6例 ;③弥漫性腹膜炎、阑尾炎穿孔2例。 12例… 相似文献