异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于烧伤削痂植皮手术

异丙酚镇静及催眠作用迅速 ,但镇痛作用较弱。阈下剂量 (<1 0ｍｇ/ｋｇ)氯胺酮即有较强的镇痛作用及交感兴奋作用。本研究旨在观察微量泵静脉恒注异丙酚 氯胺酮麻醉用于烧伤削痂植皮手术中临床效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级烧伤手术病人 (烧伤面积 4%～ 83 % )     

连续静脉滴注异丙酚-氯胺酮复合液于烧伤手术的临床观察

连续静脉滴注异丙酚－氯胺酮复合液于烧伤手术的临床观察梁仕伟＊古妙宁＊杨凤军＊异丙酚具有镇静、诱导睡眠等作用，但镇痛作用很弱，而剂量偏大或注射速度过快时容易抑制呼吸和循环系统。阈下剂量（＜１．０ｍｇ／ｋｇ）的氯胺酮则具有较强的镇痛作用［１］。本研究旨在...     

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２］。由于阈下剂量的氯胺酮具有明显镇...     

阈下剂量氯胺酮与异丙酚并用的临床研究

选择２４例择期下肢手术患者，在硬膜外阻滞及血流动力学稳定的条件下，临床组静注氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，对照组单独静注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ。做两组间血压、心率、经皮血氧饱和度（ＳｐＯ２）和麻醉苏醒时间的比较。结果表明，氯胺酮 ０．５ｍｇ／ｋｇ能防止由异丙酚引起的血压下降，同时两药的某些副作用明显减轻或消失，但异丙酚的呼吸抑制作用和苏醒时间明显延长。作者认为阈下剂量氯胺酮并用异丙酚用于麻醉诱导和维持，能产生较稳定的血流动力学效果，适宜门诊短小手术。     

微泵静汪异丙酚—氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人

异丙酚镇静及催眠作用迅速、平稳 ,且恢复快 ,体内无蓄积、毒性小 ,但镇痛作用较弱 ,剂量偏大或注射速度过快易抑制呼吸和循环系统。阈下剂量 (<1.0 mg/kg)氯胺酮即有较强的镇痛及交感兴奋作用。本研究旨在观察微泵静注异丙酚 -氯胺酮麻醉 ,用于烧伤病人手术中的临床效果。资料与方法选择 ASA ～ 级烧伤手术病人(烧伤面积 4%～ 83% ) 4 2例。其中轻度烧伤 10例 ,中度 19例 ,重度 9例 ,特重 4例。男 2 5例 ,女 17例 ,平均年龄 1～ 5 5(2 8.5± 2 5 .7)岁。随机将病人分为异丙酚 -氯胺酮组 (P- K组 )和氯胺酮 -安定组(K- V组 ) ,每组 2 1…     

微泵静注异丙酚-氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人

异丙酚镇静及催眠作用迅速、平稳, 且恢复快,体内无蓄积、毒性小,但镇痛 作用较弱,剂量偏大或注射速度过快易 抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(＜ 1.0mg/kg)氯胺酮即有较强的镇痛及交 感兴奋作用.本研究旨在观察微泵静注 异丙酚-氯胺酮麻醉,用于烧伤病人手术 中的临床效果.     

阈下氯胺酮镇痛强度的测定

阈下氯胺酮镇痛强度的测定米卫东＊靳冰本文拟通过临床实验，了解阈下剂量（０．５ｍｇ／ｋｇ）氯胺酮的麻醉镇痛强度，为其临床应用提供参考。资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人２０例，随机均分为两组：氧化亚氮组和安氟醚组。术前无心、肺及中枢神经系统疾患史。病人均拟...     

异丙酚辅助小儿椎管内麻醉和观察

小儿于骶管或硬膜外麻醉下施行手术时 ,由于难以合作 ,常需辅助氯胺酮静注或静滴 ,但氯胺酮麻醉后恶心呕吐等副作用发生率高。异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药 ,小儿麻醉后呕吐发生率低。因此 ,用异丙酚代替氯胺酮作为小儿椎管内麻醉的辅助药 ,具有一定优点。本文观察低负荷量异丙酚后 3种维持量下循环、呼吸变化、镇静深度、停药后清醒时间及副作用。资料与方法45例择期行疝囊结扎修补、尿道下裂成形、直肠阴道修补、隐睾还纳及骨盆截骨、骨折切开复位术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿 ,年龄 2 5～ 10岁 ,体重 13～ 30ｋｇ…     

异丙酚镇痛作用机理的实验研究

有关异丙酚是否有镇痛作用,其研究结果因方法不同而异［１,２］。亚睡眠剂量的异丙酚对ＣＯ２激光刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用,且呈剂量相关［３］。本研究旨在探讨异丙酚镇痛作用的机理是否与ＧＡＢＡＡ受体、阿片受体有关。资料和方法ＮＩＨ小鼠１６５只,雌雄各半,体重２０～２５ｇ,随机分为１１组,每组１５只。对照组,注射生理盐水１０ｍｌ·ｋｇ－１或异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１;ＧＡＢＡＡ受体拮抗剂组,注射异丙酚１０ｍｇ·ｋｇ－１１５分钟前,分别注射印防己毒素０．５、１．０、２．０ｍｇ·ｋｇ－１和荷包牡丹碱０．…     

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响

氯胺酮并用异丙酚对小儿麻醉苏醒的影响鲁惠顺＊胡＊临床资料选择眼科、骨科、泌尿科１２岁以下患者２８例，ＡＳＡⅠ级。术前肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１５～０．０２ｍｇ／ｋｇ。２８例随机分为两组：Ａ组，氯胺酮４ｍｇ／ｋｇ肌注或１～１．５ｍｇ／...     

阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于人工流产术的临床效果。方法：选择人工流产术患者40例,根据不同用药方式分成二组,每组20例。观察组采用20ml异丙酚加50mg氯胺酮复合液,对照组采用单纯异丙酚溶液。结果：观察组的麻醉效果不但较对照组好,且循环系统稳定,异丙酚用量显著减少,但苏醒期头痛,眩晕的发生率较高,离院时间也较长为其主要不足。结论：阈下剂量氯胺酮与异丙酚可产生互补作用,用于人工流产术的麻醉效果较理想。     

小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较

目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ     

氯胺酮静脉复合麻醉对烧伤植皮手术患者内源性阿片肽的影响

近年来我科观察了烧伤手术患者在氯胺酮静脉复合麻醉下血浆内源性阿片肽物质的变化,兹报告如下。资料与方法选择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅲ级烧伤患者12例,男8例,女4例,年龄18～56岁。Ⅱ～Ⅲ°烧伤面积8%～56%,各重要脏器无明显功能障碍。术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后开放静脉,手术开始前静注1%氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ、安定04ｍｇ/ｋｇ,待患者对刺激无明显反应开始植皮术。术中间断静脉注射1%氯胺酮和安定维持麻醉。术中输液全部采用复方氯化钠注射液,根据失血情况等量补血。麻醉前、取皮后10分钟和60分钟分别抽静脉血4ｍｌ,放入内…     

阈下氯胺酮对呼吸,循环功能的影响

比较了三种剂量（１ｍｇ／ｋｇ、０．７５ｍｇ／ｋｇ、０．５ｍｇ／ｋｇ）氯胺酮对循环、呼吸功能的影响，并观察了静注０．５ｍｇ／ｋｇ氯胺酮后，不同年龄的呼吸、循环功能的变化。发现阈下剂量氯胺酮对心血管的兴奋作用，如血压升高、心率增快等，低于分离麻醉剂量的影响幅度，儿童组心率反应较显著，５０岁以上组则主要表现为血压升高。各组心排血量增加，每搏量改变不明显。分钟通气量除儿童组外，皆因呼吸频率减慢呈下降改变，幅度随剂量而增加，持续１～２分钟后逐渐恢复，儿童组呼吸功能未见抑制。     

氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察

本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1　资料与方法　1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2　麻醉方法　麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异…     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉

目的：研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产患者６４例,随机分为三组,Ａ组２２例为对照组,Ｂ组２２例,Ｃ组２０例。Ａ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及１μｇ／ｋｇ芬太尼,Ｃ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及２μｇ／ｋｇ芬太尼。异丙酚均于４５～６０秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：麻醉诱导时间Ｂ、Ｃ两组少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）,苏醒时间Ｂ组少于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。异丙酚用量Ｂ、Ｃ两组均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。呼吸抑制发生率Ａ组４５％、Ｂ组５０％、Ｃ组８５％,Ａ、Ｂ两组的发生率接近,无显著性差异,但两组均与Ｃ组相差显著（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。而呼吸抑制的平均时间Ｂ组为最短。结论：异丙酚联合应用芬太尼用于人     

小剂量氯胺酮用于妇科手术中镇静、镇痛

氯胺酮是现有静脉麻醉药中唯一有镇痛效能的药物,即使阈下剂量也能产生镇痛效应,且副作用较小,临床应用越来越广泛。本拟评价小剂量氯胺酮复合咪唑安定、异丙酚在妇科手术麻醉的有效性和安全性。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿全身麻醉临床观察

目的探讨异丙酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中应用效果及安全性。方法将93例需进行全身麻醉的各类手术患儿。随机分为研究组48例,给予异丙酚复合氯胺酮进行全身麻醉;对照组45例采用氯胺酮全身麻醉。对比2组患儿手术中不同时段呼吸及循环情况、麻醉效果、舒适度、麻醉药物使用剂量及术后苏醒质量。结果 2组患儿手术中均出现轻度循环呼吸抑制。研究组患儿手术舒适度及苏醒后质量则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿手术全身麻醉,术中舒适度及苏醒后各临床反应均明显比单一使用氯胺酮疗效显著。     

催眠镇痛术在乳房肿块切除中的应用

比较以咪唑安定 氯胺酮或异丙酚 氯胺酮为主的催眠镇痛术在乳房肿块切除术的应用情况 ,现报道如下。资料与方法将 90例乳房肿块切除病人随机分入三组 ,甲、乙两组分别用“咪唑安定 氯胺酮”和“异丙酚 氯胺酮”作催眠镇痛。甲、乙组开放输液通道后分别静注每ｍｌ含咪唑安定 0 5ｍｇ、氯胺酮 5ｍｇ和每ｍｌ含异丙酚、氯胺酮各 5ｍｇ的药液 0 1ｍｌ/ｋｇ作负荷量 ,继以同种药液 0 1～ 0 4ｍｌ·ｋｇ-1·ｈ-1微泵维持。丙组以利多卡因局麻作对照。观察术中睫毛反射、呼吸幅度和频率的变化 ,并随时对病人作简单询问以保持与之对话。记录注…     

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察张子华＊陈树强＊为缩短氯胺酮麻醉的苏醒期，我们试用多沙普伦催醒。烧伤或整形手术病人共３０例，其中男１８例，女１２例，年龄１～５８岁，术前用药如常规。静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮０．１ｍｇ／ｋｇ或肌注氯胺酮５ｍｇ...