肝癌的局部微创治疗

肝癌的局部微创治疗是指借助于影像技术的引导,不经开腹手术治疗肿瘤的方法。根据美国癌症协会（NCCN）肝癌治疗指南2008第2版,肝癌根治性治疗手段主要包括手术切除,肝移植及局部微创治疗。肝癌的手术切除仍是肝癌治疗的首选方法,但是肿瘤能切除的病例尚不足2％,而肝移植治疗的患者每年仅几千例。经过多年的实践与发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,     

应用三氧化二砷连续区域化疗治疗肝癌

目的 研究三氧化二砷(As203)对于原发性肝癌的化疗价值及其最佳给药方法。方法 对17例不适合手术治疗的肝癌病人做经股或腋动脉穿刺，肝动脉造影(DSA)后明确肿瘤的位置和范围，分别在肝左、肝右、肝固有动脉留置皮下埋藏式灌注装置(微泵)，然后将微泵与微量注射泵连接，给予As203连续区域化疗(20mg／d，连续5d)。结果 给予4个疗程，6例肿瘤体积缩小50％以上，无新病灶出现(PR＝35．2％)；8例缩小10％～49％(显效率41．1％)，1例无变化，2例肿瘤体积增大25％以上。15例食欲改善，10例体重增加。7例A17P下降或降至正常。14例伴有肝区疼痛或不适减轻或消失。10例发热(37．5℃～38．4℃)，停药后消失。结论 应用As03连续区域化疗对PHC具有一定治疗价值，具有毒副反应低，疗效确切的优点。     

腹壁皮下放置输液器局部灌注化疗药物治疗中晚期肝癌14例临床分析

本文报道采用腹壁皮下放置输液器局部灌注化疗药物治疗中晚期肝癌１４例，表明经门静脉和肝动脉同时插管化疗效果较好，尤其在缺少介入放射设备的基层医院本方法有一定实用价值和优点。     

经皮局部消融治疗原发性肝细胞肝癌

经皮局部消融治疗是一种低侵袭性的微创手术方法，是指在超声或CT引导下，通过经皮穿刺的介入方法，以药物杀灭癌细胞或使用能量消融肿瘤，达到治疗的效果。常用于小肝癌的治疗、局部性的肝癌控制以及肝癌肝移植患者等候手术时减慢肿瘤生长速度。     

肝癌局部治疗后的影像学评估

目的总结肝癌局部治疗后的常见影像学表现以便更加准确地评估其治疗后反应。方法检索近年来肝癌消融、经导管治疗和放射治疗后的影像学表现的相关研究文献并作一综述。结果仅仅对比肿瘤治疗前后的大小来评估肝癌治疗后的反应是不准确的,应密切随访观察肿瘤治疗后的强化成分变化并注意鉴别其治疗后的正常表现。结论肝癌局部治疗后的影像学评估在肝癌患者治疗后的管理及临床决策中具有重要意义。肝癌局部治疗后应谨慎应用标准反应评估系统如EASL或mRECIST等评估,应结合患者接受的局部治方式、时机等特征综合评估患者的治疗反应,以避免延误二次治疗的时机以及造成过度治疗。     

原发性肝癌局部注射治疗进展

原发性肝癌局部注射治疗进展王炳元，杨甲梅（第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４４３）对不能切除的原发性肝癌（以下称肝癌），采用局部注射治疗具有操作简便、副作用少、损伤小及疗效好等优点，所以这一方法的研究与应用发展较快。近年的有关这一疗法主要文献复...     

原发性肝癌的局部切除治疗

局部切除治疗原发性肝癌36例，肝癌直径＞5．0cm30例，小于等于5．0cm6例，中位直径6．8cm，36例中右肝癌15例，中肝癌2例，左肝癌19例，行肝癌局部切除术后无肝功能衰竭发生，无手术死亡，1，3，5年生存率各72．3％，42．4％，30．3％，本资料表明局部切除治疗原发性肝癌手术并发症少，长期生存率满意，对肝硬化肝癌尤其适用。     

腹腔化疗治疗原发性肝癌所致乳糜性腹水(附4例报告)

腹腔化疗自1970年提出以后，广泛应用于消化道肿瘤及卵巢癌的治疗，但用于治疗肝癌引起的乳糜性腹水在文献中尚未见报道。作者近期收治4例，疗效满意。     

局部穿刺治疗囊性乳汁瘀积症38例报告

作者自1988年7月至1993年10月采用局部穿刺疗法治疗囊性乳汁瘀积症38例，取得满意疗效，兹报告如下。     

手术治疗原发性肝癌112例报告

手术是治疗原发性肝癌(下称肝癌)的最有效手段．从1990年1月～2002年3月我科共对112例肝癌进行了手术切除,今报告如下。     

肝癌局部消融的治疗进展

原发性肝癌（简称肝癌）是常见恶性肿瘤,在发达国家,初诊时确诊为早期肝癌的占30％～40％ 。随着医学影像技术的快速发展和高危人群的定期检查,肝癌的早期发现率必将进一步提高。局部消融治疗对早期肝癌的疗效较好,已逐渐被越来越多的学者认可,在肝癌治疗中的地位和作用也日益突出。     

多次剖腹局部高温固化治疗大肝癌14例报告

采用有计划多次剖腹术（ＰＭＬ），６０～８０℃高温固化治疗直径８～１８ｃｍ不能切除的大肝癌１４例。２次和３次剖腹热疗各７例。１０例腹壁切口安装拉链，４例切口全层缝合，暂时关闭腹腔。结果：肿瘤消退１０例，显效４例。随访超过半年者１１例，生存最短４个月最长１７个月一年生存率４２．９％。     

极晚期肝癌冷冻治疗初探(附4例报告)

目的 探讨晚期肝癌冷冻治疗的可行性和临床经验。方法 对４例晚期肝癌患者施行了术中冷冻,４例中２例已有肝外转移,１例肿瘤占据第一,第二肝门且腹水,黄疸较重,１例２次手术后多数肝段切除后复发。结果 冷冻术后病情相对平稳,患者存活７￣１５个月。结论 冷冻治疗有不切肝,创伤小,术后免疫效果好等优点,对晚期肝癌患者有选择地施行冷冻治疗可延长生存时间及改善生活质量。     

肝癌冷冻治疗86例报告

冷冻外科是一门外科新技术，近年来有报道冷冻治疗皮肤、直肠、前列腺、妇科及头颈部的肿瘤。我科于1994年11月～1997年2月应用LCS-2000型冷冻机治疗肝癌86例，现报告如下。     

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗吕毅，潘承恩，王居　，孟令忠（西安医科大学第一临床医学院肝胆外科西安７１００６１）肝癌化疗栓塞术（ＨｅｎａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｏｍａＣｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ）为中晚期，尤其对伴有肝硬化而不能手术...     

化疗药缓释制剂局部治疗肝癌的研究进展

本文综述了近年来应用抗癌药缓释剂对肝癌局部化疗的实验室及l临床研究进展；并借鉴了其他实体肿瘤的研究成果，提出植入式缓释剂置人肝癌局部行间质化疗的新型给药途径。     

中人氟安局部植入对小鼠肝癌的治疗作用

本研究旨在观察瘤旁、瘤内植入中人氟安与腹腔注射5 FU的疗效、安全度以及血和肿瘤组织中药物浓度。一、材料与方法1.实验药品:中人氟安10 0mg/瓶,每粒含5 氟尿嘧啶(5 FU )约2mg。2 .阳性对照药:5 FU注射剂10ml,0 .2 5 g。3 .分组与给药:取右腋皮下接种6d的HepA昆明种小鼠14 0只随机分成4大组:(1)模型组(n =15 ) ,(2 )瘤旁给药组(n =3 5 ) ,将中人氟安植于小鼠皮下瘤结边缘,(3 )瘤内给药组(n =3 5 ) ,将中人氟安植于小鼠瘤体内。给药剂量均为2 0 0mg/kg体重。(4 )腹腔给药组(n =5 5 ) ,腹腔注射5 FU注射剂,每次剂量80mg/kg体重,每…     

介入性热化疗治疗肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的第二位。由于肝癌发病隐匿，大多数患者就诊时已失去手术机会。近几年介入放射学发展迅速，介人性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法。但我们发现，存活1年以上的中晚期肝癌病人，介入疗效会逐渐降低，最终难免复发。究其原因：(1)多药耐药基因的表达和p53功能的异常，使瘤     

4例原发性肝癌的诊治经验及教训

我院自１９８５年以来，曾遇４例较为罕见的原发性肝癌（ＰＬＣ）患者，现将其诊治过程及经验教训总结如下，供同道参考。例１男，４８岁。以“门脉高压症”入院。入院后检查除确诊为肝硬变、门脉高压症外，ＣＴ检查发现肝左叶内有一６ｃｍ×５ｃｍ×７ｃｍ大低密度占位，...