功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎

炎35例。随访3～17个月。结果中鼻甲形态恢复正常31例(88.6%),上颌窦、蝶窦窦口开放良好30例(86%),鼻窦炎治愈29例(82.8%)。提示在FESS中保留中鼻甲内侧壁,同时切除鼻道窦口复合体病灶,既可提高慢性鼻窦炎的治愈率,又符合人体鼻腔生理功能。     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎220例疗效分析

应用功能性鼻内镜鼻窦术(FESS)，切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶、开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉220例，并对慢性鼻窦炎的治疗效果与鼻窦开放率的关系，以及无效病例进行随访观察，分析原因。结果：上颌窦、蝶窦、额窦开放良好201例(91．3％)，狭窄、闭锁19例(8．6％)。治愈187例(85％)，好转28例(12．7％)，无效5例(2．3％)。认为在FESS中，切除中鼻甲外侧部分和鼻道窦口复合体病灶，扩大各鼻窦窦口，保持鼻窦的良好通气引流，对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义，且符合人体生理功能。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例临床疗效总结

目的：评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效,探讨影响疗效的因素。方法：术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描,采用鼻内窥镜下手术切除窦口鼻道复合体病灶,并保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎120例。结果：中鼻甲形态恢复正常100例（占83．3%）,上颌窦、蝶窦口开放良好90例（75．0%）。一期治愈104例（86．7%）,延期治愈12例（10%）,无效4例（3．3%）。结论：鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体,并保留中鼻甲内侧壁是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎311例。结果中鼻甲形态恢复正常264例(占85．0％)，上颌窦、蝶窦口开放良好259例(83．3％)。一期治愈255例(82．0％)，延期治愈42例(13．5％)，无效14例(4．5％)。出现并发症15例(4．8％)。结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法：近4a，对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例，在鼻内镜下行中鼻甲成形术，同时切除窦口-鼻道复合体病灶，术后随访6个月～8个月。结果：总有效率94．4％（34／36），无效5．6%（2／36）。结论：中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能，有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

MSCT三维重建技术对窦口-鼻道复合体解剖结构及变异相关疾病分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对窦口-鼻道复合体解剖结构及变异相关疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析200例慢性鼻窦炎患者窦口-鼻道复合体的薄层重组CT图像,对窦口-鼻道复合体结构正常解剖结构及变异进行分析总结。结果 200例慢性副鼻窦炎中,鼻中隔偏曲占62.0%;筛泡过度气化和中鼻甲过度气化无显著差异,分别为37.0%和36.5%;Haller气房占33.0%;钩突偏移占22.0%;中鼻甲反向弯曲13.0%;鼻丘过度气化12.5%。结论多层螺旋CT三维重建图像能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎范围,对指导治疗具有重要临床意义。     

功能性内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理

目的总结鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效以及相关影响因素。方法应用功能性内镜进行鼻窦手术，中鼻甲成形和去除鼻道窦口复合体病灶，开放各组鼻窦治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉86例，并对术中处理中鼻甲的方法及对治疗慢性鼻窦炎的影响进行分析。结果痊愈71例（82．5％），好转11例（12．8％），无效4例（4．7％）。嗅觉功能恢复或改善74例。结论在功能性内镜鼻窦手术中，彻底清除病变，恰当取舍黏膜，合理处理中鼻甲，使窦口及邻近鼻道保持通畅的引流和通气，恢复鼻腔和鼻窦的生理功能是鼻内镜下治愈慢性鼻窦炎的关键，加强术后随访及处理对提高慢性鼻窦炎的治愈率有临床意义。     

慢性鼻窦炎CT扫描下鼻道窦口复合体的结构分析及临床意义

目的 探讨对慢性鼻窦炎在CT影像中表现出的鼻道窦口复合体解剖结构变异情况,分析慢性鼻窦炎发病的解剖基础及给临床医师在手术中提供必要的解剖依据.方法 选择近期162例慢性鼻窦炎患者的CT冠状位扫描,观察中鼻道及窦口复合体解剖变异的CT表现.结果 162例（324侧）副鼻窦CT影像中,出现鼻道窦口复合体的变异共有219侧.其中主要包括中鼻甲气化,眶下气房（Haller＇s气房）,筛大泡,鼻丘过度气化,钩突肥大和偏移（内移、外移）.各种解剖变异类型在总变异中出现的几率分别为：中鼻甲气化32％,Haller气房6％,筛泡气化变异28％,钩突变异48％,鼻丘过度气化1％.鼻道窦口复合体的解剖变异总出现率为67.59％.结论 在鼻窦炎的CT扫描中中鼻道和鼻道窦口复合体区域解剖变异较常见,CT可以给鼻窦炎患者提供部分解剖学基础,并对鼻窦内窥镜手术有肯定的指导价值,并可预防手术并发症,给鼻内镜手术提供有效的帮助.     

鼻内窥镜下治疗鼻窦炎120例临床分析

目的评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，探讨影响疗效的因素。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT冠状位和水平位扫描，采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶治疗鼻窦炎120例。结果一期治愈106例（86．7％），延期治愈12例（10％），无效2例（3．3％）。结论鼻内窥镜下切除鼻道窦口复合体是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，合理的麻醉选择、熟练的手术技巧及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

MSCT多平面重建(MPR)对窦口-鼻道复合体解剖变异的观察及其临床应用

目的评价窦口-鼻道复合体（ostiomeatal complex，OMC）MSCT多平面重建检查及其临床应用价值，加深对窦口-鼻道复合体变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法使用东芝Esprit4层螺旋CT机对经平片及临床证实的96例慢性副鼻窦炎患者先行轴位薄层容积扫描，在此基础上行冠状位、矢状位图像重建，重点观察窦口-鼻道复合体区结构的解剖变异。结果96例慢性副鼻窦炎中，筛泡过渡气化46．8％，钧突偏移34．3％，中鼻甲过度气化52．0％，中鼻甲反向弯曲15．6％，鼻中隔偏曲69．7％，Hailer气房44．7％。结论MSCT多平面重建图像（MPR）能清晰显示窦口-鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的程度和范围以及二者的相关性，对指导临床治疗具有重要意义。     

鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨内窥镜鼻窦手术中中鼻甲成形术的方法及疗效。方法:近4a,对我院收治36例中鼻甲形态与结构异常的慢性鼻-鼻窦炎病例,在鼻内镜下行中鼻甲成形术,同时切除窦口-鼻道复合体病灶,术后随访6个月～8个月。结果:总有效率94.4%(34/36),无效5.6%(2/36)。结论:中鼻甲成形术能有效的重建中鼻甲正常形态和功能,有效地提高慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。     

青少年鼻窦炎的手术治疗（附38例病例分析）

为探讨青少年鼻窦炎手术治疗的可行性，对３８例（７２侧）８岁～１６岁鼻窦炎患者施行局麻手术。３８例中慢性上颌窦炎（包括鼻道窦口复合体炎症）２８例（５５侧）采用勾突切除、筛窦开放及中鼻道开窗术式（内窥镜下功能手术２６侧）。全组鼻窦炎并发鼻息肉１０例（１６侧）采用鼻内筛窦切除、中鼻道开窗术式，伴随下鼻甲或腺样体肥大者行电烧或激光处理。术后０５ａ随访３３例（８９％），４２侧（５８％）中鼻道开窗保持通畅。认为选择术式和提高手术技巧是成功的关键。     

中鼻甲部分切除术在治疗慢性鼻-鼻窦炎中的价值

目的探讨在功能性鼻内镜鼻窦术中（FESS）应用中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放治疗慢性鼻-鼻窦炎的意义。方法对63例慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效与鼻窦开放率的关系,以及无效病例进行随访,分析原因。结果鼻窦开放良好56例（88.8%）,狭窄、闭锁7例（11.1%）。治愈48例（76.2%）,好转12例（19%）,无效3例（4.7%）。结论中鼻甲部分切除术结合鼻窦窦口开放,保持鼻窦的良好通气引流,对提高慢性鼻-鼻窦炎的治愈率有临床意义,且符合人体生理功能。     

MSCT观察鼻道窦口复合体解剖变异与副鼻窦炎相关性的意义

目的 过cT对鼻道窦口复合体（0Stionleata1complex,OMC）解剖变异的观察,认识鼻道窦口复合体变异与副鼻窦炎的相关性。方法使用飞利浦Brilliance64层螺旋CT机对本院2009年-2011年经临床证实的137侧副鼻窦炎患者行轴位薄层容积扫描,并进行冠状位、矢状位重建,重点观察鼻道窦口复合体区的解剖变异。结果 137例副鼻窦炎患者中：中鼻甲反向弯曲者约12．8％,中鼻甲过度气化者约32．1％,鼻中隔偏曲者约67．2％,钩突偏移者约39．1％,筛泡过度气化者约40．9％,丘鼻过度气化者约4．7％,Haller气房者约15．7％。结论MSCT能够清晰显示鼻道窦口复合体区的解剖变异与副鼻窦炎的相关性。     

多层螺旋CT对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎关系的评价(附58例分析)

目的：加深对窦口-鼻道复合体解剖变异与副鼻窦炎性病变及相关性的认识。方法：使用GE Lighspeed Ultre 8层螺旋CT扫描仪对搜集整理临床证实的慢性副鼻窦炎患者58例进行多层螺旋CT客积扫描，在横断面基础上行多平面重建(MPR)，重点观察钩交、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的发育形态、位置。结果：58例慢性副鼻窦炎与窦口-鼻道复合体解剖变异有明显的相关性，钩突、中鼻甲、鼻中隔及筛泡的解剖变异为主要影响因素。结论：多层螺旋CT扫描多平面重建图像(MPR)能清晰地显示窦口一鼻道复合体的解剖变异、慢性副鼻窦炎的部位及程度以及二者的相关性，当存在多种解剖变异时受累最重的是上颌窦，其次是筛窦。     

鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值

目的探究鼻道-窦口复合体CT三维重建在鼻窦内镜术中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年7月我院耳鼻喉科诊治的105例慢性鼻窦炎患者进行研究。其中22例行鼻内镜手术,观察鼻内镜技术在手术中作用,采用CT观察鼻道-窦口复合体解剖变异情况、鼻-鼻窦炎症分布、病变区域和筛泡立体空间关系。结果 105慢性鼻窦炎患者,其中22例行功能性内镜鼻窦手术患者病变位置术中内镜下与CT显示相同。105例慢性鼻窦炎有85.71%(90/105)发生鼻道-窦口复合体变异,包括泡状鼻甲30.48%(32/105),反常中鼻甲9.52%(10/105),钩突肥厚13.33%(14/105),钩突内侧偏移11.43%(12/105),钩突外侧偏移3.81%(4/105),钩突气化2.86%(3/105),Haller气房8.57%(9/105),鼻丘气房9.52%(10/105),鼻中隔偏曲24.76%(26/105)。鼻-鼻窦炎症分布:前组筛窦87.62%(92/105),后组筛窦37.14%(39/105),上颌窦口69.52%(73/105),上颌窦65.71%(69/105),额隐窝20.00%(21/105),额窦14.29%(15/105),蝶窦8.57%(9/105)。鼻道-窦口复合体变异合并鼻窦炎共90例。结论慢性鼻窦炎患者采用CT可有效观察鼻道-窦口复合体解剖变异情况及炎症分布情况,有效提高鼻窦内镜术成功率,并可以更详细说明手术操作空间、病变范围及结构变异情况。     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的 :研究功能性鼻内窥镜手术 (FESS)中对病变中鼻甲的处理。方法 :在 40例慢性鼻窦炎患者FESS中 ,对病变中鼻甲适当处理 ,并术后观察中鼻甲、筛窦术腔及上颌窦口开放情况。结果 :术后 6个月中鼻甲恢复正常 31例 ,发生粘连 9例 ;上颌窦口开放 33例 ,狭窄 7例 ,病变中鼻甲大多恢复正常。结论 :在FESS中 ,适当处理病变中鼻甲 ,对提高临床疗效有重要作用     

212例副鼻窦CT影像中鼻道窦口复合体常见解剖变异分析

目的提高对常见的鼻道窦口复合体解剖变异的CT影像认识和影像诊断水平,给耳鼻喉科医生提供部分副鼻窦炎发病的解剖基础及临床手术提供必要的解剖依据。方法选择近期212例副鼻窦CT检查者,经CT副鼻窦冠状位扫描,观察鼻道窦口复合体解剖变异的CT表现。结果212例副鼻窦CT影像中,鼻道窦口复合体的变异包括巨大筛泡14例,约占7％;眶下气房（Haller’s气房）26例,约占12％;鼻丘过度气化4例,约占2％;钩突肥大8例,约占4％;中鼻甲气化35例,约占17％。结论鼻道窦口复合体区域解剖变异常见,CT可以给鼻窦炎患者找到部分解剖学基础,给临床鼻内镜手术提供帮助。     

鼻内窥镜手术中鼻甲不同处理方法与疗效的关系

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎已得到广泛应用 ,但在一些细节处理上尚有争议 ,如手术中是否保留中鼻甲等[1-3 ] ,对既保留中鼻甲的形态和功能 ,又避免中鼻甲与鼻腔外侧壁的粘连 ,并保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流 ,也有不同的见解。临床发现 ,中鼻甲存在肥厚及息肉样变等病变时 ,易导致窦口鼻道复合体阻塞、术后鼻腔粘连 ,术后疗效也差。我们对 12 3例慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,根据中鼻甲病变情况采取不同处理方法 ,探讨了不同中鼻甲处理方法与手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1999年 …     

鼻内窥镜手术的中鼻甲处理

鼻内窥镜手术中鼻甲处理一直存在争议,如何妥善的处理中鼻甲与术后疗效密切相关,现就30例鼻内窥镜手术对中鼻甲的处理进行探讨。1 资料与方法 鼻内窥镜手术30例,男21例,女9例。年龄18～76岁,平均年龄38岁。均为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除,鼻道窦口复合体或筛窦手术后,1侧切除部分中鼻甲,1侧保留中鼻甲。统计术后住院鼻腔清理时间。术后2～5个月后复查鼻腔粘连情况和手术前后的嗅觉变化(检查粘连的方法,采用耳鼻咽喉科常规检查及内窥镜检查,嗅觉检查为直接嗅气味的主观测定法)。2 结果2.1 术后住院鼻腔清理时间:中鼻甲部分切除侧8～11d,平均9.2d;中鼻甲保留侧为7～9d,平均为7.9d。前者明显