锁骨下静脉穿刺置管输液化疗的护理

恶性肿瘤病人需要长期静脉输液化疗。为了解决病人因反复穿刺带来的痛苦，减少细胞毒性药物或对血管有刺激的药物对血管的损伤，避免发生渗漏性损伤的危险，防止中断治疗影响治疗效果，我科从2003年1月至2004年8月对193例病人采用锁骨下静脉穿刺(以下简称锁穿)置管输液化疗，现将护理要点介绍如下：     

急性白血病病人PICC置管相关性感染的观察与护理

化疗是急性白血病病人主要的治疗手段之一,绝大多数化疗药物需要通过静脉注入,而反复多次的穿刺及药物的外渗可造成局部损伤,使病人感到疼痛不适,而经外周插管的中心静脉导管（PICC）可减轻病人反复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。然而,PICC置管后引起的并发症（如血栓性静脉炎和败血症）一直是护理人员关注的焦点。     

巡视记录本在预防化疗所致局部反应中的应用

浅静脉留置针置管作为一种先进的新型输液器材,具有减少患者反复穿刺的痛苦、便于抢救和用药、提高工作效率、减轻护士的工作量等优点,近年来作为肿瘤化疗的一种主要给药途径,广泛应用于临床。由于恶性肿瘤常需经多疗程化疗,局部静脉反复穿刺会对血管造成机械损伤,化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤,平滑肌痉挛,常引起不同程度的静脉炎。     

肿瘤患者化疗中的护理体会

静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一，临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺，由于化疗药物的毒副作用，患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦，由于血管的破坏，往往明显影响患者的生活质量和下一周期的治疗。因此，建立一条良好的静脉通道是减少患者痛苦，避免化疗药物对静脉的破坏和对局部组织的刺激，保证化疗全过程顺利进行的前提条件。我科于2005～2007年对76例妇科恶性肿瘤患者行经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）穿刺置管，获得了良好的效果。现介绍如下。     

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析

<正>乳腺癌属于临床常见的恶性肿瘤,术后往往需要化疗治疗。临床发现,由于化疗药物具有较强的刺激性,加之长期治疗需要反复穿刺,给患者血管造成了严重的负担,增加了药物外渗、静脉损伤等不良事件的发生概率~([1])。植入式静脉输液港(VPA)属于完全植入式血管通道,其目的是为患者提供长期且安全的静脉血管治疗途径,具有     

肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例

静脉化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,由于化疗药物的毒副作用,患者常发生静脉炎及渗漏性损伤,由于血管的损害,往往影响患者下一个周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激     

浅静脉化疗时血管保护方法的探讨

当前化学疗法是恶性肿瘤和白血病的主要治疗方法之一，每个病人至少需要几个疗程，多则数十个疗程，浅静脉给药仍是化疗的主要途径之一，然而反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管都有不同程度的损伤，血管弹性、脆性改变，血管壁变厚、变硬，管壁变细，血管阻塞，最后造成静脉穿刺困难。另外药物渗出及刺激周围皮肤，引起局部疼痛、肿胀，皮肤发生色素沉着，给病人造成痛苦，也给治疗带来诸多不便。通过对化疗病人化疗期间的观察和护理，避免化疗药物损伤局部血管及局部组织，护理体会总结如下。     

化疗药物渗漏的治疗

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一，静脉给药是药物摄入的一个主要途径。应用化疗药物所致渗漏性损伤和化学性静脉炎并非少见。因化疗药物多为化学制品或生物碱制剂，治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤，以及药物高浓度和药物不同的酸碱度，对局部有较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织损伤，甚至发生局部坏死，我科对肿瘤病人实行化疗后出现的渗漏主要采用了以下治疗方法，具体方法如下：     

肿瘤患者PICC局部皮肤过敏原因分析与护理干预

经外周置入中心静脉导管(PICC)对肿瘤患者来说是静脉化疗、支持治疗首选的护理技术,对患者而言,避免了化疗药物对血管的损伤,又减少了患者反复穿刺的痛苦,对护士而言,不必为静脉难以注射或出现药物渗漏而伤脑筋,临床上深获广大患者和护士的认可.目前,PICC的使用仅次于紧急救护的中心静脉导管[1].     

水胶体敷料在化疗患者中的妙用

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,很多化疗药物多为生物碱制成,反复穿刺易造成机械刺激以及高浓度药物的局部刺激,导致静脉临近组织红、肿、热、痛及血管硬化、局部条索状等静脉炎症状。反复静脉穿刺不仅给患者增加痛苦,也增加医护人员静脉穿刺的难度。如何预防化疗所致的静脉炎,减轻患者痛苦和医护人员的工作量,成为医护人员解决问题的关键。我科从2011年8月以来,采用水胶体敷料应用于化疗患者静脉穿刺的固定和血管保护,取得较好效果,现     

PICC置管术在胃肠道肿瘤患者中的应用

目的为胃肠道恶性肿瘤患者的营养支持和术后化疗建立良好的静脉通道,避免高渗液及化疗药物外渗引起的静脉炎及组织坏死。方法经患者肘正中静脉、贵要静脉,将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行静脉输液。结果40例患者全部置管成功,输注各种药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,保证了各种治疗顺利完成。结论胃肠道恶性肿瘤患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦;而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

锁骨下静脉穿刺置管用于肿瘤化疗的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法,而锁骨下静脉穿刺置管术具有预防和减少患者静脉炎及渗漏性损伤发生等特点,一定程度上减轻了肿瘤患者的痛苦,使治疗顺利进行.     

不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗病人护理中的应用效果

化学治疗是肿瘤病人常用的治疗手段,由于化疗药物的刺激性大,极易引起局部渗漏性损伤、血管破坏及静脉炎的发生,直接影响了病人的治疗。因此,建立一条安全有效的静脉通道,可减少病人因反复穿刺而带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利完成。PICC因     

白血病患儿PICC置管后发生静脉炎1例的护理体会

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,头端位于上腔静脉的导管。PICC置管可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物及其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液及早产儿营养通路[1]。但     

水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察

静脉给药既是护士基础护理操作的重要内容，也是恶性肿瘤患者进行化疗的最常用给药途径。化疗药物多为化学及生物碱制剂，刺激性和毒性很大，加上治疗中反复多次穿刺造成的机械损伤，肿瘤患者在治疗过程中，常出现沿注射部位走行静脉血管的红肿、疼痛、血管变硬，甚至血管闭塞等反应。     

喜疗妥乳膏在预防化疗性静脉炎中的应用效果观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤不可缺少的主要方法之一。由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激眭强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药致外周静脉炎的发生率非常高,不仅给患者增加了痛苦,也给护理工作增添了困难,且容易引起护理纠纷。     

茶叶水与金黄膏湿热敷预防PICC置管后机械性静脉炎的临床观察

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉。常规留置时间为1年,可减少反复静脉穿刺所致的静脉损伤,减少化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激或因药物渗漏导致的局部组织坏死,同时减少了护理工作量,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。但因其为侵人性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后易发生机械性静脉炎[1]。     

静脉留置针的护理要点

长期住院的患由于反复静脉穿刺用药及药物长期刺激使血管变细、变硬而导致血管不通，不但增加了穿刺的难度和次数，也增加了患的痛苦。近年来静脉留置针在临床上的广泛运用而减少了穿刺的次数，有效地防止了药物外渗，保护了血管，减少了患因反复穿刺带来的痛苦，也为抢救提供了有效的治疗通道。静脉留置针的使用较头皮针复杂。因此，正确使用静脉留置针在临床护理中尤为重要。     

经外周穿刺置入中心静脉导管在肿瘤化疗中的应用与护理

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,而静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由于长时间静脉给药和化疗药物的刺激性,使用头皮静脉针穿刺,因针头长时间留在血管内,病人稍微活动就可能穿破血管壁.而锁骨下静脉穿刺置管风险性高,不易被病人接受.为保证病人得到有效的治疗,避免或减少药物外渗及减轻病人的痛苦,我科2005年6月-2009年12月对42例肿瘤化疗病人采用经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)配合微量泵进行持续化疗药物输入法,取得了较好效果.现报告如下.