MRI诊断获得性肝性脑部变性的价值

目的:探讨获得性肝性脑部变性(AHCD)的脑部MRI表现特征,评价MRI对AHCD的诊断价值。方法:对18例经临床确诊为肝性脑病患者进行头颅MRI扫描,其中3例行增强扫描,4例同时行腹部MRI扫描,分析其MRI征象。结果:18例患者脑部MRI扫描均有阳性发现,主要显示基底节区信号强度对称性增高,双侧豆状核(18/18),中脑红核周围(16/18),垂体前叶(10/18)快速自旋回波(FSE)T1WI均表现为高信号,FES T2WI信号正常17例,高信号1例。18例T2FLAIR信号正常。病变区脑结构的体积、形态无变化。结论:MRI T1WI双侧基底节、中脑等部位出现高信号影,是AHCD较为特征性的影像学表现,MRI是发现这些病变最敏感的方法。     

获得性肝性脑部变性的MRI表现

目的探讨获得性肝性脑部变性的MRI影像学特征及原因。方法对23例有精神神经症状的慢性肝硬化患者进行头颅MRI扫描,其中1例并行增强扫描,4例同时进行腹部扫描,分析其MRI征象。结果23例患者,22例脑部MRI有阳性发现,1例MRI表现阴性。双侧苍白球(22/22),豆状核(13/22),红核(9/22),垂体前叶(7/22),大脑脚盖(2/22)在自旋回波(SE)序列T1WI表现为高信号,快速自旋回波(FSE)T2WI信号正常,病灶区脑结构的体积、形态无变化。结论双侧基底节等部位出现T1WI高信号是获得性肝性脑部变性较为特征性的影像学表现,结合临床慢性肝硬化病史可确定诊断。     

获得性肝性脑部变性的影像学诊断及临床分析

目的 研究获得性肝性脑部变性(AHCD)的CT和MRI表现.方法对20例经临床、CT和MRI诊断后随访确诊的病例进行分析,其中10例同时行腹部MRI或CT扫描.结果 20例 AHCD中,MRI均示有异常改变:主要显示基底节及脑干区快速自旋回波(TSE)T1WI对称性高信号,其中双侧苍白球19例,壳3例,尾状核5例,中脑红核周围15例,大脑脚5例、脑桥3例,垂体前叶8例.TSE T2WI信号正常12例,稍高信号6例,高信号2例,扩散加权信号正常15例,高信号5例.结论 MRI T1WI双侧基底节及中脑等部位出现高信号影,是AHCD较为特征性的影像学表现,MRI是发现这些病变最敏感的方法.结合临床病史,绝大部分病例可明确诊断.     

MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值

目的 探讨垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI特点及其临床意义.方法 21例PSIS患者行MR扫描及激素水平检测.所有患者均行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T1WI及快速SE(FSE)序列T2WI,8例加扫FLAIR T1WT脂肪抑制序列,分析垂体柄、垂体前叶形态和垂体后叶信号变化.结果 21例患者的基础生长激素(GH)水平为0.03～1.50μg/L,GH激发试验峰值为0.13～4.14μg/L,均为完全GH缺乏.其中17例为多垂体激素缺乏(CPHD),4例为单一性GH缺乏(IGHD).患者垂体前叶高度为1.0～3.0 mm,平均(1.9±1.2)mm,均有不同程度的缩小.18例在正中矢状面及冠状面上垂体柄均未见明确显示,3例表现为不连续的细线状.所有患者垂体后叶均未见正常高信号,19例表现为垂体后叶高信号异位在第三脑室漏斗隐窝,2例合并有尿崩症的患者表现为垂体后叶高信号消失,也未见异位的高信号.结论 PSIS在MRI上有特征性表现,结合临床激素水平可明确诊断.     

MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值

目的:探讨MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断价值。材料与方法:垂体微腺瘤患者30例均经PHILIP 1.0 NT型MR机行常规矢状面、冠状面T_1WI和T_2WI检查,而后全部又经动态扫描。结果:本组30例的病灶在平扫中,T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号者25例;T_1WI呈等信号、T_2WI呈高信号者3例;T_1WI和T_2WI均呈等信号者1例及高信号者1例。微腺瘤形态征象有垂体柄偏斜(25例)、垂体中央向上膨隆(2例),鞍底下陷(2例),以及瘤内出血(1例),动态扫描后,病灶不增强而正常腺体增强且边界清楚者29例,仅有1例病灶内出血且边界不清楚。结论:MRI动态扫描对垂体微腺瘤的诊断敏感性显著高于平扫,而且它可完整地观察早期正常垂体的增强表现与垂体微腺瘤的增强延迟表现,因而,它有助于对垂体微腺瘤的准确定位,提高诊断准确率。     

鞍区生殖细胞瘤MRI影像分析(附11例报告)

目的:分析鞍区生殖细胞瘤的MRI表现及临床特征。方法:选择经病理或临床实验室检测及试验性治疗证实的11例鞍区生殖细胞瘤患者作为研究对象,结合文献回顾性分析鞍区生殖细胞瘤治疗前MR影像表现。结果:11例患者均表现为垂体柄增粗和垂体后叶正常短T1高信号消失,9例有中枢性尿崩症。MRI图像:T1WI肿瘤呈等信号,但在T2WI上信号不均匀表现为多样性。3例肿瘤延伸入第三脑室并囊变坏死,1例肿瘤沿四脑室及侧脑室播散转移。结论:青少年女性出现的鞍区实性病变,T2上信号不均匀,有显著强化,伴垂体柄增粗,垂体后叶短T1高信号消失,高度提示生殖细胞瘤,影像与临床结合有利于早期诊断,改善生殖细胞瘤预后。     

儿童孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现

目的探讨孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例孤立性垂体柄LCH患儿的临床及MRI资料,所有病例均经手术或穿刺活检证实为LCH,均行垂体MRI平扫及增强扫描。结果临床特点:13例患儿均以中枢性尿崩症为首发症状,且均为孤立性垂体柄LCH,临床及影像检查提示未累及其他系统。MRI表现:初次MRI及复查MRI,13例患儿垂体后叶T1WI正常高信号均消失。初次MRI显示,垂体柄呈结节状增粗7例,均匀增粗4例,漏斗部呈结节状增粗2例,动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显强化。4例行MRI随访,3例分别于治疗后第6个月、第9个月、第10个月随访MRI基本正常;1例病情反复,治疗后第11个月随访MRI显示病变基本消失,第25个月随访MRI显示病变较第一次明显。结论儿童孤立性垂体柄LCH常以中枢性尿崩症为首发症状,垂体后叶T1WI正常高信号消失,同时有垂体柄增粗,应该考虑本病。MRI随访能很好地监测病灶的变化。     

以尿崩症为首发症状的垂体转移瘤一例

患者 女,60岁.因口渴、多饮、多尿20天就诊.体检:无特殊. MRI:平扫示蝶鞍未扩大,鞍底轻度下陷,垂体后叶正常T1WI高信号消失,垂体柄体积增大,直径最大处约5mm,其内可见团状T1WI低信号、T2WI等信号,视交叉和双侧海绵窦结构清晰,增强扫描示垂体柄及垂体后叶强化峰值延迟,均匀强化信号低于正常垂体组织.     

垂体微腺瘤MRI诊断(附25例分析)

目的：探讨和总结25例垂体微腺瘤的磁共振成像（MRI）表现。方法：对25例经MRI平扫：冠状位于SE序列T2加权成像（T2WI）、FFE序列T1加权成像（T1WI）,及行Gd-DTPA增强扫描：冠状位下FFE序列T1WI、矢状位下FFE序列T1WI检查,经手术切除得到病理证实的病例进行分析,其中7例行动态增强和延迟扫描。结果：25例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发19例,其中14例位于垂体右侧部,多发6例。MRI平扫24例（T1WI）为低或稍低信号、1例为高或稍高信号;23例（T2WI）为高或稍高信号,但2例为等或稍低信号,增强后即刻扫描25例均为低或稍低信号,7例动态增强扫描延迟25－30min后1例有明显强化。结论：垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性,MRI对诊断垂体微腺瘤有较大价值。     

肺鳞、腺癌磁共振成像的初步研究

目的探讨肺鳞、腺癌的MRI信号及形态学表现。材料和方法经病理证实的肺鳞、腺癌16例，MRI可见肿块14例，其中鳞癌8例，腺癌6例，比较二者之间的MRI信号及形态学改变。结果肺鳞癌MRIT2WI多为坏死为主的不均匀稍高信号(4／8)，肺腺癌MRIT2WI多为纤维分隔为主的不均匀稍高信号(4／6)，二者之间信号改变有统计学差异。T1WI二者之间无差异。肺鳞癌肿块>5cm，分叶征及阻塞性改变比肺腺癌发生率高。结论肺鳞、腺癌的MRI信号及形态学改变有一定鉴别价值。