直肠肛管损伤：附16例报告

我院自1976年11月～1996年11月间共收治直肠肛管损伤病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男14例，女2例，年龄6～68岁。车祸伤17例，竹筷、树桩、牛角等刺伤5例，结直肠镜检查损伤2例，原因不明2例。直肠破裂穿孔11例，长度为0．5～6cm不等，肛管直肠粘膜裂伤2例，其中1例系多发性损伤。发生于腹膜内直肠损伤6例，腹膜外直肠损伤8例，其中1例伴有肛管会阴部撕裂伤。另2例记录不详。1．2合并损伤：多发性骨盆骨折6例，其中1例同时合并有脑挫裂伤、肋骨骨折、脾破裂。腹膜后血肿4例，膀眈破裂3例，尿道损伤2例，阴道损伤1例，乙状…     

心脏刃器伤抢救的13例报告

心脏刃器伤抢救的１３例报告阎树禹，于文友，阎淑杰，王宏，祖秉仁，郭淑范，李泮泉，武林枫，率遵义，宋春芳，吕洪光，刘杰，王江滨我院自１９８４年至１９９６年共收治１３例心脏刃器伤患者均经手术治疗，现报告如下。临床资料１３例均为男性，年龄１９～４５岁，平均...     

外伤性纵隔气肿的外科治疗探讨(附36例报告)

目的 探讨外伤性纵隔气肿的临床特点和外科治疗经验。方法 分析３６例外伤性纵隔气肿患者的病程经过,总结其临床分类,对机体影响和外科治疗措施的选择。结果 外伤性纵隔气肿可根据患者呼吸困难的程度和纵隔气肿扩散情况分为张力性和非张力性两种,按照有无气胸存在又可分为有气胸的纵隔气肿和无气胸的纵隔气肿,其张力性纵隔气肿可严重影响患者呼吸循环功能。结论 张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前上纵隔切开置管引流排气     

心脏损伤抢救成功2例

心脏损伤可分为锐性损伤和钝性损伤两类 ,前者表现为急性失血 ,后者表现为急性心脏压塞。 2 0 0 0— 2 0 0 1年我科收治 2例心脏损伤患者并抢救成功 ,报告如下。1　病历简介例 1.男性 ,2 8岁 ,因左前胸部被刀刺伤致心慌、气短、不能平卧 1小时 ,于2 0 0 1年 2月 1日入院。患者入院时意识清 ,生命体征不稳定 ,血压下降 ,面色苍白 ,端坐呼吸。查体 :左胸前第 5肋间伤口长约 5 .0 cm,与胸腔贯通 ,出血明显 ,左肺呼吸音低 ,心脏听诊未闻及杂音 ,血红蛋白 7.2 g/ L。急诊剖胸探查见左胸腔有约 2 0 0 ml不凝血 ,左肺下叶裂伤 ,给予加强缝合修补 ,…     

针灸引起心脏损伤导致死亡1例

1　病历简介患者女 ,35岁 ,因意识不清 2 0 min、四肢冰冷 3h,于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者入院前 3h因右胸痛在当地中医诊所就诊 ,诊断为肋间神经痛 ,行右乳房内下处针灸治疗。治疗过程中患者突然昏迷 ,四肢抽搐 ,从床上跌落 ,前胸着地。经输液 (用药不详 )抢救 ,2 0 m in后意识转清 ,自觉头晕 ,呕吐 ,出汗 ,四肢冰冷 ,急转入我院。患者既往健康 ,否认高血压、心脏病及胆囊炎史。体检 :体温38℃ ,脉搏测不清 ,呼吸 2 5次 / m in,血压 0 ,意识清楚 ,消瘦 ,四肢冰冷 ,颈静脉无怒张 ;右乳房内下可见针灸针眼及一青紫斑 (约 1.0 cm× 1.0 …     

心脏创伤30例报告

心脏创伤３０例报告哈尔滨铁路中心医院心胸外科潘旋元哈尔滨医科大学附属一院心胸外科王胜发临床资料本组３０例中男性２９例，女性１例。年龄１１～５０岁。刀刺伤２７例，火器伤２例，奔跑跌倒刺伤１例。来院时间最短２０分钟，最长９小时。症状：胸痛、胸闷、呼吸困难...     

视神经管减压术治疗急性外伤性视神经损伤12例临床疗效分析

目的 探讨应用视神经管减压术治疗急性外伤性视神经损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2002年1月至2008年1月行显微镜下视神经管减压术治疗的12例急性外伤性视神经损伤患者的临床资料.结果 4例无光感患者中,2例改善,2例无改善;6例眼前光感患者中1例无改善,2例恢复至眼前手动,2例恢复至眼前1米内数指,1例恢复至术前正常视力;2例眼前手动患者基本恢复至术前正常视力.除去1例非手术所能解决的视神经横断患者,11例中无改善2例(占18.18%),有效3例(占27.27%),显效5例(占45.45%),特效1例(占9.10%),总有效率81.82%.结论 视神经减压术的效果取决于视神经受损程度及手术时机的把握,减压有效的时间在伤后5天以内,手术越早,效果越好.     

13例原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗。方法回顾性分析2003-2008年本院收治的13例原发性腹膜后肿瘤诊断及治疗。结果13例患者均行手术治疗,其中肿瘤全部切除12例（92．3％）,全部切除中联合脏器切除2例（15．4％）,部分切除1例（7．69％）,无手术死亡。结论为提高原发性腹膜后肿瘤手术切除率,术前要有较详细的B超及CT检查,盲目的探查手术是不可取的。手术切除是最有效的治疗手段,当肿瘤侵犯包绕下腔静脉不易剥离时,可切除部分下腔静脉,必要时可用人造血管替代。     

肝囊性包虫病手术的治疗体会:附87例报告

目的 总结手术治疗肝囊性包虫病的的经验体会。 方法 回顾性分析近3年我院手术治疗的87例肝囊性包虫病患者的情况,手术方法分成2组:内囊摘除加外囊次全切除组（64例）和外囊完整剥除术组（23例）。 结果 两组手术方式中,内囊摘除加外囊次全切除组在术中出血量、手术时间方面优于肝囊型包虫病外囊完整剥除术组（P<0.05）,外囊完整剥除术组在术后带管时间、残腔积液感染方面优于内囊摘除加外囊次全切除组（P<0.05）,两组在住院时间、原位复发率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术和外囊完整剥除术均各有优缺点,具体手术方式应根据患者病情,影像学资料,当地医疗水平进行合理选择。       

贲门癌手术治疗104例探讨

目的 :探讨贲门癌经胸腔手术与经腹腔手术治疗的选择。方法 :对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月期间所收治的 10 4例贲门癌病人的临床资料进行分析。结果 :经胸腔手术治疗 66例占 63 .5 % ,经腹腔手术 3 8例占 3 6.5 %。经胸腔手术肺部感染 6例占 9.1% ,返流性食管炎 5例占 7.6% ,心律失常 1例占 1.5 %。经腹腔手术肺部感染 1例占 2 .6% ,返流性食管炎 3例占 7.9%。两组手术均无吻合口瘘或吻合口狭窄 ,无出现粘连性肠梗阻 ,无死亡。结论 :贲门癌行近端胃、食管部分切除经腹腔手术并发症明显少于经胸腔手术 ,并且创伤小 ,术后恢复快等优点     

Surgical treatment for chronic heart failure

Advances in the surgical treatment of chronic heart failure including ventricular re-modeling, artificial heart technology and bridge to recovery have revolutionized cardiac surgical management. This article summarizes the most popular surgical treatment of heart failure with experiences from various institutes. The author has stated that he does not have a significant financial interest or other relationship with any product manufacturer or provider of services discussed in this article.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤12例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的原因及其防治措施。方法回顾性分析1998年10月至2009年8月收治的12例LC致胆管损伤患者的临床资料。结果 7例行胆道修补和T管引流术;4例行Roux-en-Y吻合术;1例行胆管切开和T管引流术。无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,强化操作训练,把握中转开腹的时机,可减少胆管损伤的发生。     

食管锐器伤的外科治疗

目的 探讨食管锐器伤的确诊手段和手术方法。方法 以伤口缝合或结肠、胃、空肠代食管术。结果 治疗效果好,无手术死亡和并发症,疗效满意。结论 早期诊断,早期治疗是治愈的关键。     

重症肌无力的外科治疗

目的总结 1991年 5月～ 2001年 12月手术治疗重症肌无力的经验.方法 11例病人均行全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术,按改良 Osseiman标准分为Ⅰ型 4例、Ⅱ a型 3例、Ⅱ b型 3例、Ⅲ型 1例.随访结果按完全缓解、改善、无效进行评价.结果手术后完全缓解 3例、改善 5例、无效 2例、死亡 1例.结论全胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术是治疗重症肌无力的有效方法,除无胸腺瘤的单纯眼肌型肌无力病人需慎重考虑是否手术外,对其它重症肌无力病人应及早手术治疗,并加强围术期管理,积极防治肌无力危象.