B型利钠肽与心力衰竭

B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）是主要由心室肌细胞分泌的一种神经激素，在心室出现容量扩张和压力负荷时分泌。心力衰竭（心衰）患者的体内存在神经激素激活，不仅包括肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统的激活；还有BNP的合成与释放增加，使血浆BNP水平升高。目前，BNP已成为国际上公认的心衰的血浆标志物，其在心衰诊断、状况评估、判断预后和指导治疗方面的地位已经确立。     

血浆脑利钠肽水平在慢性心力衰竭患者中的临床诊断价值研究

脑利钠肽（BNP）是一种由心脏分泌的由32个氨基酸残基组成的神经类激素。本研究通过观察731例慢性心力衰竭（心衰）患者血浆BNP浓度与左室射血分数（LVEF），确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值（cutoff值），探讨BNP水平在心衰诊断中的价值。     

NT-proBNP检测在急诊老年COPD合并心衰患者中的应用探讨

目的探讨血液B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测对于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭急诊诊断的临床价值。方法选取我院收治的老年AECOPD患者80例,根据合并心力衰竭的诊断结果分为两组,统计患者NT-proBNP水平。结果 COPD合并心衰组患者NT-proBNP水平显著高于COPD患者,抗心衰治疗1周后NT-proBNP水平显著改善。结论血液NT-proBNP检验能够作为老年COPD合并心力衰竭诊断的有效指标,对临床预后判定有积极作用。     

N末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难鉴别中的应用

N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）是由76个氨基酸组成的肽类激素,与B型钠尿肽（BNP）同属钠尿肽家族,具有利钠、利尿、舒血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的作用。目前BNP在心衰诊断中的应用已得到专家的共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆指标。近年研究表明,NT-proBNP水平在心力衰竭（简称心衰）患者中显著升高,且增高水平同心衰严重程度以及预后情况明显相关。     

指导心衰的治疗，孰更胜一筹：临床判断还是NT—proBNP？

利钠肽（BNP或NT—proBNP）对于疑诊急性心衰患者的诊断是目前最好的生化标记物，因而有助于心衰的早期诊断和鉴别诊断，以及对心衰严重程度的评估。2013年美国AHA／ACC心衰指南将NT—proBNP在急性／慢性心力衰竭（HF）的诊断和预后评估中作为了Ⅰ类推荐。但对于它在HF治疗中的指导作用，并没有明确说明利钠肽指导的治疗可以改善预后，     

血浆脑钠肽在慢性心衰患者中的浓度变化及相关性分析

脑钠肽（Brain natriurctic peptide，BNP）是一种心脏神经激素，主要由心室肌合成和分泌，可反映心室的功能。近年来，BNP作为一个新的实验室检测指标在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床诊断中被广泛关注，由于缺乏循证医学证据和严格的检测标准，尚未作为CHF诊断的常规指标。本文对40例慢性心衰患者进行了血浆BNP的检测，同时与超声心动图检测的心功能指标进行了相关性研究，旨在评价血浆BNP在CHF诊断及病情判断等方面的应用价值。     

心衰超声指数对慢性心力衰竭的诊断及预后评估价值

目的研究心衰超声指数在慢性心力衰竭诊断中的应用价值及对预后的评估价值。方法将收治的慢性心力衰竭患者480例作为研究对象,根据心功能的不同将患者分别纳入NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,每组120例。检测四组患者的超声指标以及体液指标。结果 (1)超声指标:心衰分级越差,患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度越低,心衰超声指数越高;(2)体液指标:心衰分级越差,BNP、ET和c Tn T含量越高;(3)心衰超声指数与BNP、ET、c Tn T含量呈正相关。结论心衰超声指数能够准确判断心力衰竭分级,且与体液指标具有良好相关性,是判断心力衰竭病情及预后的理想指标。     

动物慢性心衰模型评价及诊断现况

心力衰竭是心脏泵血功能衰竭,无法将静脉回流的血液充分泵出以满足全身组织代谢需求的一种病理生理状态及临床综合征。心衰模型可模拟心衰病理生理发展过程,从而为心衰发生、发展、治疗及预后提供良好平台。如何明确心衰发生指标及心衰诊断标准对心衰模型建立非常重要。心衰的指标包括行为学指标及心电图,超声,胸部放射学及心导管等检查等,但心衰诊断标准依然需要进一步研究。     

舒张性心力衰竭新概况

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF）是一组具有慢性心力衰竭（心衰）的症状和体征、收缩功能正常，以心室肌的舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床症候群。收缩性心力衰竭（systolic heart failure，SHF）主要是指因心肌收缩功能减退、心室射血不足所致的充血性心衰。临床上大多数心衰患属SHF合并不同程度DHF的混合性心衰，但是仍有30％～40％属单纯DHF，并且年龄愈大，这一比例愈高。由于DHF往往发生于SHF之前，因此，把DHF从传统的充血性心衰中分离出来进行早期诊断和积极治疗，对于减少晚期混合性心衰的发病率和病死率具有重要意义。现就DHF的病因、病理生理过程、发病机制、诊断标准和治疗作一概述。     

心力衰竭的进展(5)心力衰竭的病因学诊断和鉴别诊断(续3)

心力衰竭是任何原因引起心肌结构和功能的变化,导致心室充盈和射血的障碍而引起的一组临床综合征.心力衰竭的病因包括基础疾病及诱发因素.掌握病因学的诊断才能开展对心力衰竭防、治的相关措施.心力衰竭有相应的临床表现,但存在着许多鉴别诊断,需根据症状、体征及相关的辅助检查,对心衰及时进行诊断及鉴别诊断,对于心衰的治疗十分重要.     

B型钠尿肽与急性冠状动脉综合征预后评价

B型钠尿肽是主要由心室肌细胞在室壁张力增高情况下分泌的一种肽类激素，它对于充血性心衰的诊断、鉴别诊断和预后评价具有明确价值；B型钠尿肽水平在急性冠状动脉综合征患者中有一定的变化规律，但由于影响B型钠尿肽因素较多，限制了B型钠尿肽在急性冠状动脉综合征中的诊断价值，然而随着B型钠尿肽在急性冠状动脉综合征患者预后中研究的深入，发现B型钠尿肽可以成为急性冠状动脉综合征预后很好的预测指标。     

慢性心力衰竭患者的尿液代谢组学研究进展

心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段。如何早期发现慢性心衰、评估病情严重程度,对于改善预后,提高患者生存率具有重要意义。近年来,越来越多的研究表明心衰患者尿代谢产物对慢性心衰诊断具有一定的价值。寻找心力衰竭发生及发展过程中新的生物标志物, 发现新的治疗靶点, 从而帮助心力衰竭患者风险分层及改善预后是心力衰竭的研究方向之一。现本文对慢性心衰患者尿代谢产物进行分析,为心衰患者早期发现及评估预后提供依据。     

生物电阻抗分析测定液体状态在失代偿性心力衰竭诊治和预后评估中的作用

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的诊断及支持治疗需要根据其特定的发病机制制定即时的治疗策略。生物电阻抗分析(BIA)评估液体状态对呼吸困难患者急性心力衰竭(心衰)具有诊断意义。心衰患者发生体液潴留,而BIA可以用于评估患者细胞外及身体总水分,对于急性心衰、急性肾衰、慢性肾衰透析、营养不良等患者具有辅助诊断及辅助调整治疗的作用。本文分析应用BIA测定的患者液体状态与心衰诊断、病情评估、治疗及预后判断之间的关系。     

脑钠素测定对心力衰竭患者的诊断价值

目的　评价脑钠素 (BNP)测定对充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)诊断的价值。方法　呼吸困难住院患者 85例 ,根据病因分为心衰组和非心衰组 ,采用ELISA法测定两组血浆BNP水平。结果　心衰组血浆BNP浓度 [( 65 4.1± 3 0 2 .6)ng/L]显著高于非心衰组 [( 2 0 6.3± 5 3 .7)ng/L] ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;以正常对照组的血浆BNP浓度的 ( x±s1.96s)为标准 ,诊断CHF的敏感性为 96% ,特异性为 93 %。结论　血浆BNP是诊断CHF较好的血液指标 ,尤其对于鉴别呼吸困难患者是否为心源性心力衰竭具有重要意义     

糖类抗原125在心力衰竭中的应用进展

正心力衰竭(心衰)是因心脏结构或功能异常所致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,是目前最重要的心血管病之一[1]。目前仅脑钠肽是筛选心衰病人的基础指标,并且可作为评估慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)预后或严重程度的指标[2],急需其他新型生物学标志物用于心衰的诊断、指导治疗及评价预后等。近年来出现了如可溶性     

β—受体阻滞剂在心力衰竭中的临床应用

心力衰竭的预后 心脏病发展到一定程度，心脏功能受到障碍必然出现心力衰竭。随着社会人们寿命延长，心血管疾病发生和发展增加，心力衰竭(心衰)的问题变得更为突出，成为一项重要的医疗保健问题。美国Framingham Heart Study 34年随诊观察，心衰是中、老年人群主要疾病。50岁左右仅有1％，80岁以上达10％。半个世纪来控制血压、减少风心病、改善冠脉供血等措施，心衰发生并无减少，反复住院，患者生活质量很差。虽然正规地使用强心、利尿、扩血管药治疗，心衰死亡率居高不下。从诊断起2年内约30％死亡，6年时死亡率达67％～82％。NYHA     

小儿肺炎合并心力衰竭

目前，小儿肺炎仍是世界范围内5岁以下儿童的第一位死亡原因。1985年全国儿科会议制定的《关于婴幼儿肺炎并发心力衰竭的诊断标准》在国内一直沿用至今，主要缺点为特异性不强。近年来，临床对于肺炎并发心力衰竭多在综合病因、病史、临床表现及辅助检查基础上进行诊断，同时中华医学会儿科学分会心血管组于2006年制定了关于《小儿心衰的诊断与治疗建议》。现将小儿肺炎合并心力衰竭的诊治进展介绍如下。     

B型利钠肽在老年人心力衰竭诊断和预后判断中的作用

心力衰竭（心衰）的发生率和病死率随增龄而增加,心衰患者机体神经内分泌和体液因子都发生变化,B型利钠肽（BNP）是心衰时最敏感和特异的指标之一。我们旨在探讨血浆BNP浓度在老年人心衰诊断和预后判断中的价值。     

应加强B型利钠肽在心力衰竭临床诊治中的应用研究

B型利钠肽(BNP)在心力衰竭(心衰)诊治中的临床应用是近年来国际上的研究热点,已取得重要突破,在2003年度被美国心脏病协会(AHA)列为医学十大进展之一。临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断甚至指导治疗均有重要价值,2004年BNP专家小组就此已达成共识[Congest Heart Fail,2004,10(5 Suppl 3):1-30．]。BNP已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用

近年来,心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一,已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。不仅用于心衰的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。1资料与方法1·1一般资料:CHF组:选择2003年10月至2005年12月因CHF就诊我院的住院患者62例,均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准[1],其中男性38例,女性24例,年龄34-86岁,平均66·4±12·9岁。NYHA…