老年病人术后药物自控镇痛的观察

为了比较镇痛药物对老年病人自控镇痛术 (PCA)的临床效果。本文选择 40例患者 ,应用吗啡和芬太尼经硬膜外腔病人自控镇痛 ,分组Ⅰ、组Ⅱ。比较镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标以及恶心呕吐等反应。结果 :两组病例镇痛、镇静评分 ,呼吸、循环指标无显著性差异 ,患者均得到满意止痛。不良反应发生率组Ⅰ高于组Ⅱ ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示芬太尼较吗啡更适用于术后老年病人自控镇痛。     

病人自控镇痛应用于术后镇痛的临床研究

８０例ＡＳＡⅠ或Ⅱ级腹总括事患者，随机分为４组，每组２０例：病人自控镇痛组，病人自控镇痛联合持续静脉泵入组，持续静脉泵入组，肌肉注射组，观察４种镇痛模式的镇痛效果，２４ｈ吗啡总用量及血清吗啡浓度变化，循环呼吸指标变化；同时观察夜间睡眠状况及相关副作用。     

病人自控硬膜外镇痛用于肺癌术后的临床观察

目的 观察PCEA用于肺癌术后的镇痛效果。方法 60例肺癌术后患随机等分为两组：A组采用PCEA，B组肌注镇痛剂。定时监测两组MAP、HR、SpO2、VAS评分、镇静评分及不良反应等。结果 A组镇痛确切，呼吸、循环平稳，患平静合作休息好。结论 PCEA用于肺癌术后镇痛效果好，不良反应少，患满意度高。     

硬膜外吗啡术后自控镇痛的疗效观察

硬膜外吗啡术后病人自控镇痛（PCEA）镇痛效果好，但往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症，尤其尿潴留需导尿，病人感觉难受，而使用芬太尼静脉自控镇痛（PCEA）因其作用时间短而使镇痛不全、镇静深的发生率较高。我们采用PCEA进行临床比较，评价硬膜外最低有效镇痛剂量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。[第一段]     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

术后病人自控镇痛的观察与护理

强烈的术后疼痛是手术后的主要并发症之一。疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤 ,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调 ,而且可影响疾病的转归。传统的术后镇痛常采用间断肌肉或静脉注射麻醉性镇痛药物 ,镇痛效果不理想。运用于手术后病人的自控镇痛技术 (ＰＣＡ)是解除病人疼痛较有效的方法之一。我院麻醉科自 1 996年应用ＰＣＡ技术以来 ,已成功地为 1 0 0 0例疼痛病人 (主要为术后病人 )解除了疼痛 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料术后要求镇痛的病人 1 0 0 0例 ,男 42 7例 ,女 573例 ;年龄 2 3～ 75…     

芬太尼皮下给药用于术后自控镇痛的疗效观察

目前,病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)在临床已普遍用于术后镇痛患者.经典的给药途径是静脉注入,但由于需在静脉留置套管针,增加了感染的机会,易出现静脉炎,给患者带来更大创伤,一旦镇痛药过量误入静脉,容易出现呼吸抑制.因此,我们采用经皮下患者自控镇痛给药的方法,取得了满意的效果,现报告如下.     

老年病人术后自控镇痛的护理干预

笔对128例老年病人术后静脉自控镇痛(PCLA)进行护理干预,保证了老年病人术后自控镇痛的有效性和安全性。现将护理体会介绍如下。     

病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

为了减轻手术病人术后的痛苦，近来笔者采用芬太尼-布比卡因复合硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗，获较满意效果，现报告如下。1 资料与方法1） 选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期在硬膜外麻下行腹部及下肢手术患者95例。入手术室后均行硬膜外穿刺、置管，术中麻醉效果满意。术后随机双盲分为两组：（1）对照组：45例。男21例，女24例，年龄21～73岁，均手术毕拔除硬膜外导管；（2）镇痛组：50例。男22例，女28例，年龄18～71岁。均留置硬膜外导管接PCA泵（病人自控止痛泵），采用持续+负荷剂量给药方法，药物配制（0.75%)布比卡因20～30 ml+芬太尼300…     

心胸外科术后芬太尼皮下自控镇痛与吗啡硬膜外腔自控镇痛比较

随着电子镇痛泵的发明和不断改进 ,各种手术后病人自控镇痛已成为患者一种常规要求 ,特别是中老年患者行心胸外科手术后镇痛可减少其外科并发症的发生率 ,促进患者疾病的康复。硬膜外腔吗啡病人自控镇痛开展早 ,镇痛完全 ,但也有不少并发症出现。为探求一种更好的病人自控镇痛方法 ,我们将芬太尼皮下自控镇痛用于心胸外科术后镇痛并与吗啡硬膜外腔自控镇痛作对比研究。1　材料与方法2 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级心胸外科术后病人随机分为 2组 ,每组 1 0例。Ｆ组术毕采用芬太尼皮下自控镇痛 ,生理盐水稀释芬太尼 2 .0ｇ到 2 0 0ｍｌ。Ｍ组术前经胸5～…     

曲马多联合小剂量芬太尼用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

目的:采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对曲马多联合小剂量芬太尼镇痛效果的观察。方法:90例接受PCEA腹部手术的病人(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为3组,每组30例。A组:镇痛液为0.6%曲马多+0.1%布比卡因;B组:镇痛液为0.0005%芬太尼+0.1%布比卡因;C组:镇痛液为0.3%曲马多+0.0003%芬太尼+0.1%布比卡因。采用相同的LCP参数,持续输注量为2mL/h,单次自控给药量1mL,锁定时间为15min。结果:C组在镇痛早期(4、8、12、24h)VAS评分明显低于A、B两组,在镇痛终点无显著差异;C组的PCEA按压次数及用药总量低于A、B两组;C组的副反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生情况较少;C组总体满意度高于A、B两组。结论:曲马多联合小剂量的芬太尼用于PCEA较单用曲马多或芬太尼取得更佳效果。     

两种给药方式的吗啡用于老年上腹手术后自控镇痛的观察

目的为提高吗啡的硬膜外术后自控镇痛(PCEA)质量，探索老年人上腹部手术PCEA的安全有效、且副作用少的用药方法。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级，年龄65岁以上，择期在全麻复合连硬麻醉下手术的患者40例，随机分为A，B两组，各20例。A组在手术开始前20min将吗啡2mg 氟哌啶2．5mg 地塞米松5mg混合液1次性注入硬膜外腔；B组在术毕将上述等剂量混合液注入硬膜外腔。回病房后，所有病人均用珠海Fomia输注泵开始PCEA。术后4、8、12、20、24、30、36和48h由专人随访并记录镇痛效果、舒适程度及不良反应，监测SPO2、ECG、HK、BP和呼吸。结果A组镇痛效果优于B组，且副作用少。结论A组给药方式是老年人上腹部手术PCEA的一种安全有效、且副作用少的用药方法。     

舒芬太尼在胃Ca术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼应用胃癌术后病人自控静脉镇痛效果及副反应情况.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为:A组、B组、c组.术后行自控静脉镇痛药物分别为吗啡1mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml.记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况.     

术后病人自控镇痛技术的新进展

由于对疼痛危害性的认识和对术后康复质量要求的提高,术后充分镇痛越来越受到重视,并在临床上广泛应用.传统的给药方式定时、定量肌肉或静脉注射,难以及时根据不同病人、不同时间、不同疼痛强度下对镇痛要求的差异（individual variation）进行调整,即使持续静脉滴注仍未得到圆满解决.     

罗哌卡因与吗啡合用于术后硬膜外病人自控镇痛效果观察

罗哌卡因作为一种新的长效局麻药在临床上已广泛应用,本文将罗哌卡因与吗啡联合应用于手术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA),取得了满意的临床效果。1临床资料1.1一般资料:选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级妇产科子宫切除手术的30例病人行术后PCEA。30例病人年龄(48.4±3.5)岁,身高(157±6)cm,体重(58.6±6.2)kg,手术均在硬膜外麻醉下完成,穿刺间隙为L1～2,穿刺成功后向头侧置管4cm,固定牢固,以备术后镇痛用。1.2麻醉用药:试验量2%利多卡因5ml,维持用药为1.5%利多卡因+0.25%丁卡因合剂,手术中辅助用药为芬太尼和氟哌啶合剂。手术时间(1.4±0.3)h,麻醉用维…     

胸腔术后病人自控镇痛的观察

业已证明 ,良好的术后镇痛可有效减轻和防止机体一系列应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环稳定 ,减少术后并发症( 1) 。近年我们对 2 4例开胸手术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果进行观察 ,报告如下。1 资料和方法选择无心脑疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,体重 50～ 6 8ｋｇ的中下段食管癌手术或肺叶、单肺切除术的病人 2 4例。随机分为两组 ,即ＰＣＡ组 (Ⅰ组 )和肌注镇痛组 (Ⅱ组 ) ,每组各 1 2例。术前常规用药 ,于全麻前行Ｔ7～ 8硬膜外穿刺 ,头向置管 3.5ｃｍ ,平卧后给予 1 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 3ｍｌ,依…     

静脉芬太尼自控镇痛应用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价静脉芬太尼复合氟哌利多病人自控镇痛（PCA）用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法：选ASAⅠ-Ⅱ级择期泌外或骨科手术患儿35例,行脊麻或全麻,术毕以芬太尼复合氟哌利多静脉PCA,观察镇静效果及副作用,监测心率（HR）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2)。结果：术后无痛及轻微痛的患儿34例（97．1％）,中度痛1例（2．9％）,心率,呼吸频率及SpO2稳定,无明显呼吸抑制,恶心呕吐发生率低。结论：芬太尼复合氟哌利多静脉PCA用于小儿术后镇痛是切实可行,安全有效的。     

一次性自控镇痛泵用于病人术后镇痛的体会

各种病人的术后止痛仍是一个没有得到很好解决的问题,目前国内普遍使用的是术后肌肉注射杜冷丁50 mg的方法,由于担心用药过量,影响病人的呼吸及循环的稳定,以及成瘾等问题,病人很难得到满意的镇痛效果.