苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的研究进展

苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗对于治疗复发/难治性淋巴系统肿瘤疗效佳、耐受性可。目前,多项苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤临床试验正在进行中,本文就这一方案治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效与安全性进行综述。     

老年非霍奇金淋巴瘤的研究进展

近年来,老年非霍奇金淋巴瘤的发病率不断增高。由于老年人各个系统、器官的功能衰退且常伴有合并疾病,老年非霍奇金淋巴瘤患者与其他非霍奇金淋巴瘤患者在临床特点及治疗、预后方面有所不同。老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床表现不明显,易漏诊、误诊;肿瘤预后较差,生存率低;对化疗的耐受差,易发生化疗不良反应。该文旨在探讨老年非霍奇金淋巴瘤的特点及治疗进展,为老年非霍奇金淋巴瘤患者的诊断、治疗提供依据。     

1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤文献回顾

目的探讨原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗。方法回顾1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果该例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤,非特殊类型(DLBCL,NOS,GCB)。目前症状达到部分缓解。结论原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤与其他原发性卵巢恶性肿瘤表现相似,临床表现缺乏特异性,术前诊断较困难,治疗上多采用手术辅以放化疗的综合治疗,以延长患者的生存期。     

表柔比星与多柔比星治疗老年非霍奇金淋巴瘤对比观察

目的：探讨表柔比星与多柔比星治疗老年非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：将27例老年非霍奇金淋巴瘤病人随机分为2组，分别使用以表柔比星和多柔比星为主的化疗方案。结果：表柔比星组和多柔比星组总有效率相似，但表柔比星毒副作用轻。结论：老年非霍奇金淋巴瘤病人的化疗中，表柔比星是一个值得推广应用的药物。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测及诊治经验总结.结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤,临床表现无特异性,1例为肾非霍奇金淋巴瘤并孤立肾患者放弃治疗,随访3个月,死于家中;1例行肾脏根治性切除术联合术后化疗后病情好转.结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查.术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗和放疗应为治疗首选.     

利妥昔单抗治疗血液系统恶性肿瘤相关进展

利妥昔是一种针对CD20抗原的人鼠嵌合单克隆抗体,已被批准用于临床治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤.首次使用是在美国用于治疗低分化、滤泡型或易复发、侵袭性CD20表达阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤[1].之后,便在欧洲用于临床治疗Ⅲ/Ⅳ期的滤泡型非霍奇金淋巴瘤,入选的病人或已对化疗产生耐药,或已处于接受化疗后的复发阶段.基于两项多中心临床试验结果,在欧洲利妥昔单抗被批准与环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松(CHOP)方案联用治疗侵袭性CD20表达阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤;在日本经临床Ⅱ期试验验证,利妥昔单抗被批准用于治疗惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤和套细胞淋巴瘤[2].现今,利妥昔单抗已在全球50多个国家被批准用于临床,而一项深入广泛的临床评估项目也正在展开,该项目研究包括惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤、侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤和B细胞慢性淋巴细胞白血病在内的多种B细胞来源淋巴系恶性肿瘤.     

关注药物安全性

霍奇金淋巴瘤治疗药布妥昔单抗酯的新警告和禁忌证美国FDA通告用布妥昔单抗酯(brentuximab vedotin)后新发生2例进行性多灶性白质脑病(PML)的报告。该药用于治疗霍奇金淋巴瘤,作为抗体-药物结合物,由抗体将药物导向CD30淋巴瘤细胞上的靶标。     

原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨原发性非霍奇金肺淋巴瘤的临床病理特征。方法结合文献分析3例原发性非霍奇金肺淋巴瘤患者的临床病理资料。结果原发性非霍奇金肺淋巴瘤临床表现、影像学、支气管镜检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。病理类型以非霍奇金淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为常见。2例为MALT淋巴瘤,1例为弥漫大B细胞性淋巴瘤。结论原发性非霍奇金肺淋巴瘤是一种罕见的肿瘤,无典型临床表现和特异性影像学改变,支气管镜活检阳性率低,诊断依赖术后病理检查。手术切除或联合化疗是主要治疗手段。     

系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤一例

目的:探讨系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤的临床表现、诊断过程及可能的发病机制,以提高对此病的认识。方法:通过对系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤1例的临床表现,既往史,辅助检查,诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果:该患者以非霍奇金淋巴瘤为首发症状,正规治疗4年后确诊为系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤,予以激素治疗后病情好转。结论:系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤也可表现为以非霍奇金淋巴瘤为首发症状,但较少见,对激素治疗敏感,应引起临床医师的注意。     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。     

非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸3例临床分析

目的探讨非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床特点及疗效。方法回顾性分析2006年1月～2008年4月收治的3例非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸的临床资料。结果非霍奇金淋巴瘤合并乳糜胸主要在化疗过程出现，患者表现为进行性呼吸困难及胸痛，3例患者均为非霍奇金淋巴瘤，为大B细胞淋巴瘤，对化疗敏感，但很快复发。结论恶性淋巴瘤合并胸腔积液预后差，宜采取包括干细胞移植在内的综合治疗。     

JCAR017用于复发性和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗获得FDA突破性疗法认定

朱诺治疗药和赛尔基因公司宣布其研究性新药JCAR017(用于复发性和难治性大B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤,主要是纵隔B细胞淋巴瘤或3B级滤泡性淋巴瘤的治疗)已获得FDA突破性疗法认定.该药由定义的CD4:CD8的细胞组成,4-1BB作为共刺激域,区别于其他利用CD19靶向嵌合抗原受体(CAR)修饰T细胞开发的候选药物.其在多中心Ⅰ期临床试验中对非霍奇金淋巴瘤和对儿童急性淋巴母细胞白血病的研究结果已在第58届美国血液病学年会上报告.2017年将在美国进行治疗复发性和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床试验.     

Hyper-CVAD／MA与EPOCH方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床效果比较

目的比较Hyper-CVAD/MA与EPOCH两种方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法 35例侵袭性非霍奇金淋巴瘤初治患者随机分为Hyper-CVAD/MA组(17例)与EPOCH组(18例),按各自的方案给药,评估其疗效和不良反应。结果 Hyper-CVAD/MA组总有效率为64.71%,EPOCH组总有效率为72.22%。两种方案治疗的患者均出现不同程度骨髓抑制,消化道反应、脱发、神经毒性、黏膜炎等,两种方案的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hyper-CVAD/MA与EPOCH两种方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床效果与不良反应相当,两者均为治疗侵袭性淋巴瘤的合理化疗方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤1例

目的：提高临床医生对卵巢非霍奇金淋巴瘤的认识,采取合适的治疗方法,提高患者的生存率。方法：报道1例卵巢非霍奇金淋巴瘤,观察R-CHOP方案疗效,并结合文献复习。结果：R-CHOP对该患者效果理想。结论：卵巢非霍奇金淋巴瘤罕见,确诊依赖于病理活检及免疫组织化学。本病的治疗方案尚未统一,首次彻底而有效的综合治疗是提高卵巢淋巴瘤生存率的重要措施。     

继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤CT诊断(附7例报告)

目的探讨继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的CT特征。方法回顾分析7例经病理证实继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤分为3型:多发节型,主要表现为多个低密度灶,轻度强化,密度均匀;单发肿块型,主要表现为肾内均匀软组织密度肿块,累及肾周伴软组织肿块形成;邻近淋巴瘤侵犯肾脏型,主要表现为肾周脂肪囊内软组织肿块,包绕肾脏及肾门血管、输尿管,与后腹膜或肾门肿大淋巴结相连。结论继发性肾非霍奇金淋巴瘤通常是全身性淋巴瘤的一部分,病灶密度均匀,轻度强化是继发性肾非霍奇金淋巴瘤普遍特点,肾周肿块伴肾脏功能减低,而肾脏形态无明显改变是继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的特征性表现。     

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤（PTL）约占睾丸恶性肿瘤的9％，占所有非霍奇金淋巴瘤的1％～2％，其每年发病率约0．26／100000。因为原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤病例较少，目前尚无对照性病例实验来确定其标准治疗方案，很多治疗方案均来自个案或回顾性分析。现对其治疗策略进行综述。     

二甲基亚砜在耐药非霍奇金淋巴瘤的临床应用研究

①目的 探索一种治疗耐药非霍奇金淋巴瘤的新方法。②方法 在非霍奇金淋巴瘤患对化疗药物产生耐药性后，用二甲基亚砜(DMSO)加原化疗方案治疗。③结果 在14例耐药非霍奇金淋巴瘤患中，10例恢复疗效，其中2例完全缓解．8例部分缓解．4例无效，有效率71．39％。④结论 DMSO能在很大程度上恢复化疗药物的疗效，消除非霍奇金淋巴瘤对化疗药物的耐药性，是一种有效的抗耐药剂。     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法选取我院2002年1月-2012年12月62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,应用GDP方案进行治疗,观察其治疗效果和不良反应。结果 62例患者当中通过治疗CR16例,PR22例,SD17例,PD7,总有效率61.3%,无化疗性死亡。结论 GDP方案能够有效治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疾病,毒副作用具有可耐受性。     

R-CHOP方案治疗68例弥漫大B细胞淋巴瘤不良反应的观察及护理

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-Cell lymphoma,DLBCL）是临床最常见的一种非霍奇金淋巴瘤,约占所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的30％～40％。多年来,CHOP曾一度被视为治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案,     

38例非霍奇金淋巴瘤并发白血病临床分析

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤并发白血病的临床特点、诊断及治疗。方法:分析38例非霍奇金淋巴瘤并发白血病的临床资料。结果:38例非霍奇金淋巴瘤性白血病患者主要表现为发热、贫血、出血、淋巴结无痛性肿大、肝脾肿大。恶性淋巴瘤患者出现上述症状及体征伴白细胞增高或减少、血小板下降时,应高度警惕白血病的发生,要尽早作骨髓检查,力争早期诊断,以防漏诊。结论:非霍奇金淋巴瘤性白血病晚期,病情发展迅速,生存期短,应进一步探索更佳治疗方案,以提高疗效。