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患者男性 ,46岁 ,务农后感右上胸持续性撕裂样疼痛、咳嗽 1 5日 ,并感气促 ,无血痰及发热。查体 :右上胸部叩浊 ,呼吸音弱 ,余无特殊。检查 :X线胸片及气管断层示右上肺尖后段占位病变 ,周围型肺癌 ,累及侧胸膜。胸 CT示 :右肺上叶周围型肺癌 ?右胸膜增厚 ,肺门纵隔淋巴结无肿大 ,纤维支气管镜 (简称纤支镜 )示 :右肺上叶尖后段黏膜变白 ,取材未见肿瘤细胞 ,痰检 ( - )。诊断 :右上肺占位病变 ,肺癌可能。行右剖胸探查 ,肿块约 1 0 cm× 8cm× 7cm,位于右胸腔顶 ,与胸膜广泛炎性、胼胝样粘连 ,肺门( - ) ,未能手术切除。取材做免疫组化 :… 相似文献
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肺透明细胞癌3例报告 总被引：3，自引：0，他引：3
病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有 相似文献
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1 病例报告患者女 ,5 7岁。因咳嗽、咳痰及痰中带血 15d ,伴胸背部疼痛 3d于 1999年 10月 2 5日入院。胸部CT示 :右肺上叶后段一软组织肿块影 ,边界清晰 ,形态欠规则 ,有结节状突起及切迹 ,大小约 6 5cm× 5 0cm× 7 0cm ,其内缘有纤维条索影与肺门相连 ,考虑为右肺上叶癌。各项术前检查无手术禁忌证。于 1999年 11月 1日在全麻下行右肺上叶切除术。术中见 :肿瘤位于右肺上叶后段 ,约 7 0cm× 7 0cm× 5 0cm大小 ,质硬 ,侵及后外侧胸壁。 7组、10组、11组淋巴结肿大 ,约 2 0cm×1 0cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,部分融合成团 ,无胸腔积液。术… 相似文献
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198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1 男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2 男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背… 相似文献
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患者 男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右… 相似文献
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患者 男 ,5 6岁 ,因咳嗽、痰血 2月余入院。查体无阳性体征。胸部X线片示 :左上肺 4cm× 5cm团块状阴影。胸部CT检查 :左肺上叶前段 4cm× 5cm× 5cm团块影 ,边缘有分叶及毛刺征。纤维支气管镜检查 :左肺上叶前段支气管内见血迹 ,刷检细胞学检查阴性。疑诊肺癌。于2 0 0 0年 4月 2 6日 ,在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见瘤体位于左肺上叶前段 ,大小约 4cm× 5cm× 5cm ,又于主动脉弓下、膈神经内侧 ,见一椭圆形心包缺损 ,大约 3cm× 4cm ,缺损内心脏跳动如常 ,缺损边缘钝性光滑 ,衬以脂肪垫。心包内处理上肺静脉 ,切除左肺上叶 ,手术顺… 相似文献
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肺巨大淋巴结增生1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者，女，３４岁。因体检发现右肺肿物于２００１年１２月入院。患者无临床症状，查体未见异常。CT示：右肺下叶有直径５．０cm球形占位，边缘光滑，无分叶，有细砂粒样钙化，诊断为右下肺占位。手术所见：肿物位于右肺上、中、下叶交界处之裂间，６．０cm×５．０cm×４．０cm，境界清，血运丰富，与上叶后段动脉、中叶动脉、下叶背段动脉及下叶基底干动脉粘连紧密完整切除。病理检查：肿物４．０cm×３．５cm×２．２cm，距支气管断端５cm，包膜较完整，切面灰黄，质软。镜下所见：淋巴滤泡样结构散布于肿块组织内，无淋巴窦结构，滤泡… 相似文献
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肺所谓的硬化性血管瘤合并肾上腺嗜铬细胞瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,66岁。查体发现右肺下叶及右肾上腺占位病变5d ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日入院。患者有糖尿病、高血压史 8年。入院时血压 155/ 165mmHg ,血糖 10 .88mmol/L ,总胆固醇 6.3 2mmol/L ,低密度脂蛋白 4.3 3mmol/L。CT检查 :右肺下叶后基底段可见 3cm× 2cm结节状组织密度影 ,密度较淡、均匀 ,边缘欠光滑。临床诊断 :右肺下叶肿瘤、右肾上腺肿瘤。后行右肺下叶切除加右肾上腺肿瘤切除术。病理检查 :右肺下叶 3cm× 2cm× 2cm结节 ,界限清楚 ,切面灰白、实性、质韧。右肾上腺结节为 4cm× 3cm× 3cm大小 ,包膜完整 ,切面灰黄、质脆。显… 相似文献
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患者 女 ,42岁 ,因右肩疼痛伴干咳15天入院。查体 :体温 3 6.5℃ ,右上肺呼吸音低 ,全身浅表性淋巴结和肝脾未扪及。血常规均正常 ;X线胸片示 ,右肺上叶巨大肿块 ,左肺下叶肿块 ;食管钡餐示 :食管上段受压左移 ;CT示右肺上叶肿块10cm× 9cm× 8cm侵及第二、三肋间肌及第二、三肋骨前部 ,左肺下叶有一肿块6cm× 5cm× 4cm ;支气管镜检示各级气管通畅 ,未发现管腔内有新生物或管腔阻塞 ;肺针吸穿刺活检发现异型细胞 ,未能明确诊断。临床诊断 :右上肺肿瘤性肿块 ,左下肺肿块性质待诊。于 2 0 0 4年 9月10日在全麻下行右上肺肿块完全性切除术… 相似文献
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病例一 男性,5 6岁,因咳嗽、痰中带血丝2月,胸片及胸部CT检查发现右中肺阴影,以右中肺周围型肺癌于2 0 0 0年4月3日入院。浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音减弱,腹部未触及包块,肝脾无肿大。胸部正侧位片示右中叶内、外侧段密度增高阴影。纤维支气管镜(简称纤支镜)右中叶粘膜活检病理示慢性炎症。开胸探查见肿块位于右中叶外侧段,6cm×5cm×5cm ,质硬,表面有脐凹征,上叶前段有部分浸润,周围淋巴结无肿大,切除肿块。术后经病理及免疫组化标记诊断为支气管粘膜相关淋巴组织(BALT)型淋巴瘤,B细胞性,淋巴浆细胞型。术后予CHOP方案化疗3个疗程… 相似文献
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患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死… 相似文献
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患者男,48岁,无明显诱因出现低热乏力20天入院,体温37.5~37.8℃,无咳嗽、咯血、胸痛、气促。抗炎治疗(具体用药用法用量不详)后症状消失,但治疗前后胸部X线片所示右肺下叶片状密度增高影变化不大。查体:营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。CT示:右肺下叶外基底段肿块,有空泡征、毛刺征及毛细血管集束征。纤维支气管镜未发现异常。术前诊断右肺下叶周围型肺癌可能性大。于2005年11月29日行右肺下叶切除加系统的淋巴结清扫术,术中见肿瘤位于右肺下叶外基底段,约8cm×7cm×8cm大小,未侵及脏层胸膜,第2、3、4、7、9、10组淋巴结肿大。术… 相似文献
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原发性肺恶性血管外皮细胞瘤1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者，男，３１岁。主因咳嗽伴右侧胸痛２０余天入院。患者于２００１年４月初出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰，左胸刺痛，伴胸闷、盗汗、消瘦及全身乏力，无发热及咯血。过去史无特殊。胸部CT：右肺上叶有直径约６cm球形包块，密度均匀边缘光滑。肝、胆、脾、胰及双肾检查均未见明显异常。于２００１年４月２０日在全麻下行右前外侧开胸肺上叶切除术术中见病变位于右肺上叶后段，约８cm×６cm，质硬，胸腔局部粘连，肺门纵隔淋巴结肿大，行右肺上叶切除术。病理检查：肺组织一块，１６cm×９cm×７cm，距支气管切缘１cm，无包膜，边界清楚，… 相似文献
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肺部血管源性肿瘤在肺部肿瘤中较为少见 ,肺海绵状血管瘤并发大咳血者更为少见 ,我科于 2 0 0 2年诊治 1例。临床资料患者女 ,63岁。来院前 6小时无明显诱因突然大咳血 ,量达 80 0ml,伴有右胸闷痛。入院后给止血 ,抗感染治疗。咳血量减少 ,但仍有间断血痰。行胸部摄片、CT检查 ,均显示右肺上叶尖后段有 3 .5cm× 4 .0cm大小阴影 ,边界尚清。拟诊 :右肺上叶中心型肺癌。因咳血未行支气管镜检查。于2 0 0 1年 1 1月 1 3日行手术治疗 ,切除右肺上叶。病理检查 :右肺上叶海绵状血管瘤。术后患者如期痊愈出院。讨 论肺血管源性肿瘤共分为血管… 相似文献
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1 临床资料 患者,男性,68岁。因查体发现肺肿物8年,近期发现肿大入院。CT示右肺下叶肿瘤。手术所见:右肺下叶背段肿物,包膜不完整,约4.0cm×5.0cm大小,质脆。临床诊断:肺肿物。病理巨检:椭圆形肿物一个,体积2.5cm×3.0cm×4.5cm,表面结节样,切面灰红灰白,见小裂隙,包膜不完整。镜检:肿瘤大部分由透亮的大细胞构成,细胞呈多角形、圆形或梭形,胞膜清楚。胞核居中,深染,五分裂像。瘤细胞之间含薄壁血窦。病理诊断:肺透明细胞瘤(糖瘤)。 2 讨论 肺的透明细胞瘤又称糖瘤,因瘤细胞胞浆透明而得名,成人多见,通常位于肺周边部,为境界清楚较小的圆形或卵圆形肿物,无包膜。多数病例无症状,体检时偶然发现。镜 相似文献
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吉非替尼停药后出现精神错乱1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1病案摘要患者男,59岁。2001年11月因左肺中心型肺癌于我院胸外科行左肺上叶切除术,术后病理示:左肺鳞状细胞癌Ⅱ级,肿块约5cm×5cm×5cm大小,位于左肺门处,累及上下叶肺组织,未侵犯肺膜,支气管断端未见癌,支气管旁淋巴结及左肺门淋巴结转移分别为1/4和1/3;主肺动脉窗及左下肺韧带旁淋巴结均未见转移(0/3和0/2)。术后行MVP方案化疗3个周期,局部放疗DT60Gy/30次,后行免疫治疗及对症处理。2005年6月因胸痛、低热3个月行PET检查发现术区复发及纵隔转移,给予吉非替尼口服,250mg/d,每日1次。服药期间出现腹泻、全身皮疹、恶心、食欲下降、乏… 相似文献
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隐性肺癌临床诊断较困难,报告1例如下。患者男,52岁,咳嗽,痰中带血1年,痰检2次查见癌细胞,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示右肺上叶支气管下壁离嵴0.8cm处见0,4×0.3cm大小的粘膜粗糙区,活检病理报告为支气管粘膜鳞状上皮不典型增生到原位癌。CT检查示右肺上叶支气管起始处后下部壁呈局限性增厚,约1.4×0.6cm,略向腔内突出;双肺野清晰,无纵隔淋巴结肿大。既往有慢性支气管炎史,嗜烟30年,15-30支/天。查体(一)。随即入院切除右肺上叶送病检。病理检查:右肺上叶标本,肺体积12×9×4cm未见异常,支气管长1.9cm,横径1.5cm、壁厚0.3-0.5cm,支气管粘膜面见1×0.8cm增 相似文献
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患者 男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后… 相似文献
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1 病例介绍患者男,54岁,1998年2月因慢性咳嗽,痰中带血4月入院,查体:右下肺呼吸音减低。胸片、CT示:右下肺肿块,直径约7cm。手术切除右下肺叶,清除右肺门淋巴结。病理报告:右下肺分化差的癌,7cm×6cm×6cm,伴坏死,支气管切缘(-),肺门淋巴结(-)0/4,肺内淋巴结(-)0/7,隆突下淋巴结(-)0/3。患者术后恢复良好,未行放收稿日期:2000-02-13作者单位:安徽肿瘤康复医院,安徽 蚌埠 233000化疗。1999年8月因进行性吞咽困难2月再次入院,食管钡餐造影示:食管中段肿物,长约3cm,胸片(-),锁骨上淋巴结(-)。行左进胸食管肿瘤切除术。病理报告为:食管磷状… 相似文献
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患者男性 ,6 5岁 ;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状 6个月而来我院就诊。入院后行纤维支气管镜刷片 :找到鳞癌细胞。临床诊断为右肺下叶中心型肺癌 (CT2N2MoⅢA期 ) ,因病变侵犯范围较广 ,纵隔淋巴结多处转移 ,已不能行外科手术切除而行介入治疗。病人肺CT片示右肺下叶病灶大小约 4 .5cm× 4 .2cm。于 2 0 0 2年 7月 2 1日在局麻下给予病人行右侧支气管动脉灌注化疗术 :用Seldinger法穿刺引入导管 ,在胸主动脉右侧壁寻找右侧支气管动脉 ,寻找到3支右侧肋间动脉均未发出分支形成支气管动脉 ,于胸主动脉前壁相当于气管分叉上 0 .5cm水平找到… 相似文献