康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响

目的探讨康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为康复训练组和对照组,训练组在关节镜清理术后第2天关节腔内注意阿尔治(玻璃酸钠)并辅以康复训练,对照组术后仅膝关节腔内注射阿尔治,于治疗后5周根据膝关节疼痛、肿胀、关节活动度及行走情况综合评分,比较2组疗效.结果康复训练组关节功能改善优于对照组(P＜0.05).结论康复训练对膝关节炎病人功能恢复有积极的促进作用.     

持续被动活动联合护理干预对骨关节炎病人术后康复的影响

[目的]评价膝关节术后无痛治疗、持续被动活动（continuous passive motion,CPM）、护理干预对骨性关节炎病人术后康复的影响。[方法]将2013年4月—2014年4月桂林医学院附属医院脊柱骨病外科收治的膝骨性关节炎病人40例随机分为两组,两组均在膝关节镜下行关节清理术,在术后给予无痛治疗和CPM相结合,并辅以护理干预,对照组仅给予CPM,并于术后2周时记录病人的关节活动度及膝关节评分缓解情况。[结果]观察组术后2周关节活动度缓解情况为25.00°±8.78°,对照组为17.00°±5.59°,两组比较差异有统计学意义（t=7.812,P〈0.05）;观察组术后2周膝骨性关节炎评估治疗评分为30.00分±9.50分,对照组为23.00分±8.90分,两组比较差异有统计学意义（t=2.419,P〈0.05）。[结论]膝关节镜术后,将无痛治疗和持续被动活动相结合,并辅以有效的护理干预,能明显加速骨性关节炎病人关节功能的恢复,减轻病人的疼痛,促进病人的康复。     

早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响

[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例,对照组术后伸膝位抬高制动;观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动,均配合关节早期功能训练,比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3d、14d及30d观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P0.05),病人膝关节HSS评分高于对照组(P0.05),膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快,可预防关节僵硬,促使膝关节屈伸功能的康复。     

早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用

[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机（CPM）功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果。[方法]对2003年3月—2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝（CPM组）与同期行常规康复训练22例24膝（常规组）病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分结果进行比较。[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月。CPM组在术后早期（术后2周、4周、6周）ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快（P〈0.05）,但术后远期（3个月、6个月、1年）与常规组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复。     

早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后病人关节功能的影响

[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能.[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分（AKS）、主动关节活动度（AROM）、视觉模拟评分法（VAS）评分,同时评价其术后1周疼痛、3 个月关节僵硬发生情况.[结果]试验组术后膝关节屈伸活动范围均大于对照组（P 〈0.05）,术后第2 天、6 个月AKS、AROM 评分均大于对照组（P〈0.05）,术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期（出院时）膝关节功能基本恢复正常,中期（出院后3个月、6个月）关节康复及社会功能（日常功能评分）恢复较好.     

全膝关节置换术后系统康复的疗效

目的：探讨系统康复训练对全膝关节置换术（TKR）后关节功能恢复的效果。方法：对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练,同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者（A组）,与TKR后自行功能锻炼的28例患者（B组）均进行术后6个月回访,并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统（HSS）评定2组患者膝关节功能。结果：术后6个月,A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组（P〈0．05）。结论：TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛,改善关节功能,提高治疗效果。     

护理干预对化脓性膝关节炎术后病人关节功能的影响

[目的]探讨持续冲洗联合护理干预对化脓性膝关节炎病人术后关节功能的影响。[方法]将化脓性膝关节炎病人40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均在膝关节镜下行关节清理及持续冲洗术,观察组在术后给予护理干预。术后测量并计算病人的膝关节活动度和关节周径缓解情况。[结果]两组术后关节活动度缓解情况及关节周径缓解情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]化脓性膝关节炎病人术后在关节镜下进行持续冲洗,给予有效护理干预,能促进病人关节活动度的恢复和关节肿胀的消退,有利于病人早日康复。     

关节清理术与综合疗法治疗膝骨性关节炎

目的：探讨膝骨性关节炎的治疗方法与效果。方法：自1998年5月至2001年10月采用关节清理术，关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及主动股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎患者46例(58膝)，随访1—4年。结果：本组病人46例(58膝)，术后疼痛明显减轻，随访1年优良率89％。2年后优良率78％。结论：关节清理术综合疗法治疗膝骨性关节炎可有效缓解病人的疼痛，改善和恢复膝关节的功能，延缓了关节退变。     

持续被动活动联合护理干预对骨关节炎病人术后康复的影响

[目的]评价膝关节术后无痛治疗、持续被动活动(continuous passive motion,CPM)、护理干预对骨性关节炎病人术后康复的影响。[方法]将2013年4月—2014年4月桂林医学院附属医院脊柱骨病外科收治的膝骨性关节炎病人40例随机分为两组,两组均在膝关节镜下行关节清理术,在术后给予无痛治疗和CPM相结合,并辅以护理干预,对照组仅给予CPM,并于术后2周时记录病人的关节活动度及膝关节评分缓解情况。[结果]观察组术后2周关节活动度缓解情况为25.00°±8.78°,对照组为17.00°±5.59°,两组比较差异有统计学意义(t=7.812,P0.05);观察组术后2周膝骨性关节炎评估治疗评分为30.00分±9.50分,对照组为23.00分±8.90分,两组比较差异有统计学意义(t=2.419,P0.05)。[结论]膝关节镜术后,将无痛治疗和持续被动活动相结合,并辅以有效的护理干预,能明显加速骨性关节炎病人关节功能的恢复,减轻病人的疼痛,促进病人的康复。     

康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨康复训练结合针灸治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将100例早中期膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者采用中医针灸加一般功能锻炼指导,治疗组在此基础上采用规范化康复训练,10d为1疗程。3个疗程后,观察两组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况和临床疗效。结果治疗后,治疗组患者膝关节疼痛、关节功能改善情况优于治疗前和对照组,组间和组内比较,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组患者疗效优于对照组（P〈0．05）。结论康复训练结合针灸治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

持续被动运动对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 探讨胫骨平台骨折术后持续被动运动（CPM）对膝关节功能恢复的影响。 方法 将胫骨平台骨折术后患者60例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组患者30例。术后，2组患者均给予常规关节活动度和肌肉力量康复训练，治疗组在此基础上增加CPM功能训练。于手术结束2、6周后评估两组患者的膝关节肿胀程度；于手术结束2周、6周、6个月、12个月后评定2组患者的膝关节活动度；于手术结束12个月后参照Rasmussen功能评分标准评定2组患者的膝关节功能，同时参照膝骨关节炎诊断标准统计创伤性骨关节炎发生率，并对存在创伤性骨关节炎的患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。 结果 手术结束2、6周后，治疗组患者的膝关节肿胀程度均明显低于对照组同时间点，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。手术结束2周、6周后，治疗组患者的膝关节活动度均大于对照组同时间点，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。手术结束12个月后，治疗组和对照组患者的Rasmussen膝关节功能评分分别（27.5±1.8）分和（27.1±2.2）分，组间差异无统计学意义（P>0.05），且该时间点，2组间的膝关节功能等级比较，组间差异亦无统计学意义（P>0.05）。手术结束12个月后，2组患者创伤性骨关节炎的发病率和WOMAC指数组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 胫骨平台骨折术后采用CPM功能训练结合常规关节活动度和肌肉力量康复训练可快速减轻胫骨平台骨折术后患者膝关节的肿胀程度，促进其膝关节活动度的快速恢复。     

中药内外兼治结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎病人的护理

[目的]探讨中药内外兼治结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的护理.[方法]将100例膝关节骨性关节炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服、局部中药熏蒸、康复训练方法,对照组予抗骨增生片口服、金龙伤湿止痛膏外敷,7d为1个疗程,4个疗程后,观察两组病人疼痛评分、关节功能改善情况和临床疗效.[结果]两组治疗后疼痛评分和功能评定较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药内外兼治结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎能有效减轻疼痛,改善关节功能.     

重度类风湿性膝关节炎全膝关节置换术后的康复训练

目的探讨重度类风湿性膝关节炎行人工全膝关节置换术后的康复训练方法及效果。方法2009年3月一2012年3月,对28例采用人工全膝关节置换术重度类风湿性膝关节炎患者,术后进行系统、个体化、循序渐进的康复护理及膝关节功能锻炼指导,强调锻炼的幅度和力度,避免膝关节提早、过度的负重行走。结果经康复训练后（术后6周）,患者膝关节功能评分（HSS）为82～91分,膝关节屈曲度（128．02±21．04）°,明显优于术后2周（110．29±27．17）。及术前（84．64±34．45）°,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的康复训练是保证重度类风湿性膝关节炎人工膝关节置换术后治疗效果的关键,值得推广。     

关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察关节松动术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将80例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用以Maitland为主的关节松动术，治疗1次／d；对照组口服美洛西康7．5mg，2次／d。结果 治疗1个月后，治疗组总有效率为95％，对照组为65％（P〈0．05）。结论 关节松动术治疗膝骨性关节炎有较好疗效。     

关节镜下清理及术后持续灌洗治疗早期化脓性膝关节炎

目的 探讨关节镜下清理及术后持续灌洗对早期化脓性膝关节炎治疗作用。方法采用关节镜行关节灌洗清理术、持续冲洗引流等综合治疗膝关节化脓性膝关节炎38例,同时结合全身抗生素的应用和术后系统的康复训练进行综合治疗。通过体温、皮温、关节活动度来评价该方法的疗效。结果38例均获随访,时间为12～20个月。体温4d内恢复正常,术后7周,无伸膝功能障碍,屈膝活动度超过120°。关节功能按Neer评分：优26例,良9例,可3例,优良率达到88．89％,无复发。结论关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗早期化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点。     

膝骨性关节炎关节镜清理术后康复计划实施效果观察

目的 了解膝骨性关节炎关节镜清理术后膝关节功能恢复的情况,评估严格的康复计划实施效果,为临床护理提供实证依据.方法 对78例膝骨性关节炎患者关节镜清理术后分阶段进行康复训练指导,分别采用目测类比定级法(VAS)、Lysholm膝关节评分法(LKSS)及量角器评定膝关节的疼痛程度、功能状况和关节活动度(ROM).并将术前...     

屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响

目的:研究屈曲体位时长对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人术后患肢肿胀程度、失血及膝关节活动度的影响。方法:选取医院2019年4月—2021年4月收治85例膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人作为研究对象,采用随机数字表法分组,术后均保持屈膝30°、屈髋30°体位,对照组42例维持6 h,观察组43例维持24 h,对比两组病人术后失血量、膝关节功能、肿胀程度和并发症发生率。结果:观察组术后第1天、第3天血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,术后第3天总失血量和隐性失血量均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天肿胀程度、皮下血肿面积均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天和术后第7天的美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)评分、膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);观察组病人深静脉血栓形成发生率低于对照组(χ²=4.633 6,P<0.05)。结论:术后屈曲体位维持24 h对膝骨性关节炎合并胫骨平台骨折病人效果显著,能够降低肿胀程度和术后失血量,促进膝关节功能恢复,降低深静脉血栓发生率。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。     

髌骨置换对全膝关节置换术后康复效果的影响

目的：回顾性分析、比较全膝关节置换术中保留髌骨与行髌骨置换对术后膝关节功能恢复及并发症发生率的影响。方法：选择1999-03／2004-03东莞市中医院骨科收治的因骨关节炎及类风湿性关节炎行全膝关节置换术患者41例（55膝）。患者均签署知情同意书。未置换髌骨21膝，置换髌骨34膝。术后康复训练：①术后当天，抬高患肢休息。②术后第1天．做患肢股四头肌、胭绳肌等长收缩练习和距小腿关节主动活动。③术后第2天，患肢行持续被动活动，自40&;#176;起．术后2周增加至120&;#176;。直腿抬高练习训练股四头肌肌力。④术后第3天，开始主动活动范围练习。⑤术后第5天，扶助行器下地部分负重练习。⑥术后第1周，活动范围0-90&;#176;以上。⑦术后第2周，活动范围肌110&;#176;以上，增强本体感觉训练，协调性练习，步态训练，增加下蹲练习。随访1年．观察两组患者术后膝关节功能恢复情况及术后并发症。采用HSS膝关节评分法评定膝关节功能（优：≥85分，良17肌84分．中：60-69分，差：〈60分）。结果：纳入患者45例（55膝），均进入结果分析。①术后两组患者膝关节功能HSS膝关节评分：未置换髌骨组优9例，良9例，中2例，差1例，优良率85．7％（18／21）；置换髌骨组优17例，良13例．中4例，优良率88．2％（30／34）。两组优良率无显著差别（P〉0．05）。②两组患者术后并发症：未置换髌骨组21膝术后3膝发生髌股关节疼痛，其中1例疼痛症状重．行髌骨置换术后疼痛缓解；置换髌骨组34膝，术后1膝发生髌股关节疼痛。未置换髌骨组术后髌骨半脱位3例，置换髌骨组5例。两组均未见假体松动断裂、假体周围骨折等并发症。结论：全膝关节置换手术中选择性地行髌骨置换术后患者膝关节功能恢复良好．亦未增加术后并发症。     

人工膝关节置换术患者的康复训练及护理

人工膝关节置换术的术后并发症较多 ,因此 ,术前、术后的康复指导和护理对患者膝关节功能的恢复有重要作用。1资料与方法1.1临床资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院骨科共行人工膝关节置换术 5 6例 ,其中男性 2 1例、女性35例 ,年龄 5 6— 79岁 ,平均 6 5 .4岁 ;骨性关节炎 4 2膝、类风湿性关节炎 9膝、痛风 1膝、强直性脊柱炎 2膝、骨肿瘤 2膝 ;共置换 6 0膝 (有 4例患者双膝关节置换 )。1.2康复训练及护理1.2 .1术前康复训练1.2 .1.1股四头肌静力性收缩练习　患者平卧或坐位 ,直腿抬高 ,足跟距床面 2 0cm ,踝关节背伸拉紧小腿三…