肝结核13例临床分析

肝结核的临床表现缺少特异性，易被误诊、漏诊，我们对2001年10月到2004年10月，经病理或抗结核治疗证实的13例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨肝结核的临床表现、诊断和治疗的关系。     

HIV阳性合并肝结核1例

<正>HIV感染者的结核病发病率较非感染者高30倍^[1-2],约1/3新确诊的住院HIV/AIDS患者感染结核^[3]。其中肺外结核的发病率高,尤其当CD4细胞数<200个/μL时。但肝结核在临床上相对少见,尤其无肝内占位性病灶的肝结核则更加少见。由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医生漏诊。     

肝结核误诊为慢性肝炎1例报告

1病例资料 李某,女性,44岁,因倦怠乏力4年余,于2012年3月10日来本院就诊.四年来反复出现倦怠乏力,食欲减退,时有下午发烧,盗汗,月经失调,无恶心呕吐等胃肠道症状.由此去当地医院就诊.查肝功能:ALT 290 U/L、AST250 U/L、GGT 360U/L,病原学未查到任何阳性结果.诊断为慢性肝炎,按肝炎保肝护肝治疗.ALT到100 U/L左右再不下降.又到哈尔滨、北京等地就医.多次检查ALT、AST升高,多次化验甲型至成型肝炎全阴性,自身免疫性肝炎抗体检测全阴性,按"肝炎"治疗效果不好,来本院就医.否认饮酒史及长期用药史.     

25例肝结核临床分析

目的探讨肝结核的诊断和治疗措施。方法报道1999年1月~2005年1月收治确诊的肝结核病人25例,对其临床资料进行回顾分析。结果25例病人临床表现主要为发热、腹痛、腹胀和肝肿大,反复肝功能异常。病理类型粟粒型8例,结节型17例。5例手术切除治疗。所有病人都经过9~18月的抗结核治疗,经随访预后良好。结论肝结核临床表现和影像学表现多样,且无特异性,误诊误治率高。肝结核诊断需综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查,确诊手段主要是肝组织活检,系统性的抗结核治疗及选择性手术治疗是肝结核的主要有效治疗手段。     

肝结核20例临床分析

目的 探讨肝结核的诊断和治疗措施.方法 对20例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者中表现为发热、盗汗、纳差、腹痛、腹胀和腹泻分别为10例(50%)、4例(20%)、12例(60%)、8例(40%)、12例(60%)、4例(20%)和无症状3例(15%).腹部B超及CT检查发现肝内占位性病变15例,肝内有钙化灶2例,肝脏肿大3例.手术及病理诊断肝结核15例,2例因肝内有钙化灶诊断为肝结核,另3例采用诊断性抗结核治疗有效诊断为肝结核.20例患者中有16例合并肝外结核.所有患者均经过1.5年以上的抗结核治疗,经随访预后良好.结论 肝结核患者的临床和影像学表现多样,且无特异性,误诊误治率高.确诊的主要手段是肝脏病理学检查及诊断性治疗,系统的抗结核治疗及选择性手术治疗是肝结核患者的有效治疗手段.     

胆石病130例肝活检分析

胆石病是我国的常见病,由于结石所发生的部位不同,常引起不同程度肝功能损害,为了探讨胆石病与肝损害程度的关系,我们对本院外科收治130例胆石病患者的肝活检结果分析如下。资料和方法胆石病患者130例,男21例,女109例,男:女=1:5.2,平均年龄52岁。病程数月～10年。临床上均有上腹部反复疼痛史,有的向肩部放散,局部压痛,不发烧。B型超     

肝结核7例临床分析

本文报告1986～1989年间经腹腔镜及肝穿证实的肝结核7例,以探讨其临床规律。     

肝结核4例

肝结核可引起ＡＬＴ和胆红素（Ｂｉｌ）升高,极易误诊为病毒性肝炎。近年来,我院从病毒性肝炎入院的患者中,经过肝穿刺病理组织学检查证实肝结核４例。报告如下。　　例１,男,２８岁。因皮肤、巩膜黄染８年余入院。１９８８年２月发现巩膜、皮肤黄染,同年５月外院肝活检诊断为“急性毛细胆管炎”。Ｂｉｌ波动于６０～８０／３０～４０μｍｏｌ／Ｌ。无结核病史。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ８２／ｍｉｎ,Ｒ１８／ｍｉｎ,ＢＰ１４／８ｋＰａ。巩膜、皮肤轻度黄染。心肺（－）。肝肋下２ｃｍ,脾肋下１ｃｍ,质地中等,无触痛。化验：Ｈｂ…     

20例肝结核患者临床分析

目的探讨肝结核的临床特点及超声表现。方法回顾性分析我院近12年来收治的经病理或诊断性抗结核治疗有效证实的20例肝结核患者的临床资料。结果B超发现肝内类圆形或斑片状病灶11例,7例为低回声结节,4例为点状小结节性高回声;呈类圆形液性暗区6例;CT示肝内片状低密度区5例,增强后轻到中度不均匀强化;2例呈结节状低密度灶,增强后边缘轻度强化;4例呈点状高密度影,增强后见肝内较多小点状边界清晰的低密度影;6例呈囊性低密度灶,增强后轻度强化。结论肝结核好发于中青年,临床表现以发热、肝脏肿大为主,症状缺乏特异性。超声表现与肝结核病理分型以及疾病所处的病理阶段有关,超声引导下肝穿刺有助于明确诊断。肝结核为少见疾病,提高对其临床特征和超声表现的认识有助于正确诊断和治疗。     

300例快速肝穿刺活检术并发症临床分析

目的总结快速肝穿刺活检术的并发症和处置措施。方法通过术前认真评估患者肝功能状态及出凝血机制,健康教育指导,B超定位,尔后运用进口Magnum 16 G一次性肝穿刺活检针,常规操作1 s快速穿刺,术后局部加压包扎平卧,监测生命体征6 h。结果 300例经上述穿刺,成功298例,成功率为99%。1例送检结果报告为脂肪组织,进行了第2次重复穿刺,1例送检结果报告为膈肌与少量肺组织。术后局部疼痛54例,占18%;血压一过性下降19例,占6.3%;局部过敏12例,占4%;局部轻度红肿2例,占0.7%。结论 1 s快速肝穿刺活检术安全性高,可在多数基层医院普及应用。     

肝结核1例报告

<正>1病例资料患者女性,43岁,因纳差5月余,B超显示肝占位3 d于2014年8月入院。入院前5个月无明显诱因出现纳差症状,曾在院外使用喹诺酮类药物抗炎治疗。3 d前行腹部B超发现肝占位(右前叶40 mm×51 mm)。既往无乙型肝炎和结核病史,无其他传染病接触史。辅助检查:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9均正常,胸片正常,腹部平     

脂肪肝的诊断研究

0引言脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,临床表现与其病因和病理类型有关.通常我们所说的脂肪肝主要指由肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝.1脂肪肝的实验室检查1.1肝功能改变1.1.1AST/ALT比值非酒精性单纯性脂肪肝肝功能多无明显改变.而非酒精性脂肪肝炎(NASH)和酒精性脂肪肝时转氨酶可轻度至中度升高,酒精性脂肪肝AST/ALT比值常大于2.0.NASH患者AST与ALT比值小于1.0.AST/ALT比值在1-2之间,与病毒性肝炎和坏死后性肝硬化有很大的重叠,但比值≥3.0高度提示酒精性肝病.因此AST/ALT比值对于酒精性肝病和NASH的诊…