慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸34例诊治体会

自发性气胸为呼吸科急症，也是临床常见病，一般不难诊断。但自发性气胸往往存在基础病，以慢性阻塞性肺疾病最常见。慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并自发性气胸的患者，由于其基础病变临床表现突出，大多情况下掩盖了气胸的症状、体征，给临床诊治带来困难，容易造成误诊和漏诊，常可危及生命。现将我院2000年以来确诊的COPD合并自发性气胸34例，作一总结分析。     

自发性气胸97例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的常见急症，近年来发生率有升高的趋势。我院1988～1995年收治自发性气胸97例，现报告如下。1临床资料1．1一股资料97例中男62例，女35例，年龄17～72岁，其中40岁以下61例，40岁以上36例。病因：特发性气胸63例，54例（86％）在40岁以下；继发性气胸34例，27例（79％）在40岁以上。基础病变：慢性阻塞性肺疾病29例（85％），肺结核3例，支气管扩张2例，胸部撞伤2例，先天性肺囊肿1例。诱因：无明显诱因34例，因咳嗽、运动、负重及打喷嚏等诱发63例。肺压缩程度：＜30％2例，30％～75％67例，＞75％28例。类型：闭合型…     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…     

局限性自发性气胸与肺大泡影像的鉴别诊断：附200例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)常伴肺大泡,且好发自发性气胸。肺尖部或胸壁一侧的巨大肺大泡在胸片上常酷似局限性气胸,有时局限性气胸形似肺大泡,使临床诊断发生困难,本文通过我院肺科4年来收治的200例自发性气胸,对其中局限性气胸与肺大泡影像的观察,提出局限性气胸与肺大泡鉴别诊断的初步意见,与同道商讨。资料与方法一、性别与年龄 200例自发性气胸,男179例,女21例,男女之比8.5∶1,年龄17～83岁,平均54.5±12.18岁。60～83岁95例(47.5％)。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点及诊疗方案。方法:回顾性分析49例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料。结果:治愈44例(89.8%),死亡2例(4.1%)。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,病情发展迅速,常导致肺容积缩小、肺活量减低、最大通气量降低的限制性通气功能障碍。尽早诊断和及时治疗,可降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸72例临床分析

自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织及肺层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。我院近年来收治慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸 72例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者均符合慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )的诊断标准[1] 。其中男 6 2例 ,女 10例 ,男∶女为 6 .2∶1。年龄5 3～ 78(平均 71.2 )岁 ,其中 6 0岁以上者占 78%。肺部基础疾病慢性支气管炎 8例 ,支气管哮喘 15例 ,慢性支气管炎并肺气肿 14例 ,已发展为肺心病 35例。诱发因素多为近期上呼吸道感染咳嗽加剧 ,痰液粘稠不易咯出 ,剧烈咳嗽所致 ( 4 8例 )。用力…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸18例分析

我院2002／2007年收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。本组均为男性，年龄42～76（平均63．8）岁。大致诱因为：肺部感染12例，剧烈咳嗽2例，无明显诱因4例。     

早期大剂量凝血酶治疗慢阻肺合并非闭合性气胸的临床价值

慢性阻塞性肺病 (简称ＣＯＰＤ)并自发性气胸为一临床常见急症 ,特别是交通性与张力性等非闭合性气胸 ,危害更大 ,如何尽快使被压缩之肺早日复张 ,具有重要意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 7月至 2 0 0 0年 4月在我院呼吸内科住院并诊断为ＣＯＰＤ(均符合 1 997年 8月新制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 )其中自发性非闭合性气胸患者 5 4例 ,其中交通性气胸 48例 ,张力性气胸 6例。男性 46例 ,女性 8例 ,年龄最大的 83岁 ,最小 44岁 ,1例为双侧气胸 ,其余均为单侧气胸。肺组织压缩 30 %以下者 6例 ,压缩 30 %～5 5 % 34…     

不同年龄段自发性气胸262例临床分析

目的:探讨不同年龄段自发性气胸的临床特点及发生原因,提高临床医师对自发性气胸的认识和诊断水平.方法:对我院2001～2008年收治的78例老年人自发性气胸和184例青壮年自发性气胸的临床资料进行对比分析.结果:老年人自发性气胸多继发于肺部基础疾病,呼吸困难明显,胸痛相对较轻,肺压缩程度与复发情况明显高于青壮年自发性气胸患者;青壮年自发性气胸多无肺部基础疾病,起病急,以闭合性气胸为主,肺压缩程度重.结论:老年人自发性气胸发病隐袭,多继发于慢性阻塞性肺疾病,并发症较多,病情重但体征不典型,易误诊,肺复张时间亦较青壮年自发性气胸患者长,病死率较高.提高对老年慢性呼吸系统疾病患者并自发性气胸的警惕性,是早期诊断和降低病死率的关键.     

双侧气胸8例临床分析

自发性气胸多为单侧,除特发性自发性气胸外,近年来阻塞性肺气肿致继发性自发性气胸较多见,有时还可呈双侧气胸。双侧气胸症状严重,并发呼吸衰竭(呼衰)频率极高。我院于1985年10月～1990年6月收治双侧气胸8例,占同期气胸的5.6%,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组患者均为男性,年龄29～70(平均51.6)岁。8例均有基础疾病:慢性支气管炎伴阻     

自发性气胸44例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的急症。常继发于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等。本文收集了我院1990～1995年收治的自发性气胸44例，现报告并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人中，男40例，女4例，年龄最大的82岁，平均年龄4O岁。本组病例年龄小于30岁者划为青年组，31～6O岁者划为中年组，60岁以上者划为老年组。三组引起自发性气胸的基础疾病见表1。表144例自发性气胸的基础疾病表1显示本组基础疾病中，肺结核、慢支肺气肿患者占64％，而特发性者只占23％，其它疾病仅占11％。1．2三组气胸中，闭合性气胸25例，占57％，交通性气胸…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸患者 48例 ,误诊 2 6例 ,误诊率为 5 4.17%。为减少临床误诊发生 ,提高诊断符合率 ,现结合我们的经验 ,将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 COPD的诊断标准。其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 5 3～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。基础疾病慢性支气管炎 4例 ,慢性阻塞性肺气肿 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例。左侧 18例 (6 9.2 3% ) ,右侧 8例 ;闭合型 10例 (包括 4例局限性气胸 ) ,交通型 16例 ,…     

老年人自发性气胸临床特点及误诊分析

目的：分析老年人自发性气胸的临床特点，寻找误诊原因。方法：对79例老年人自发性气胸的临床资料与同期94例中青年人自发性气胸作对比分析。结果：老年人气胸存在的基础病和并发症发生率高，气促为最突出症状，以交通性、张力性气胸居多，与对照组有显著性差异；老年人气胸胸痛相对较轻，肺压缩程度显著低于对照组；老年人气胸肺复张时间长，需行胸腔闭式引流术比例高；严重病例病死率高，与对照组有显著性差异。结论：老年人自发性气胸大多由慢性阻塞性肺疾病引起，病情重，体征不典型，易被误诊，肺平均复张时间长，病死率高。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

老年人自发性气胸19例误诊分析

老年人往往因有心肺疾患,并发气胸时即使肺压缩面积不大,也会明显影响心肺功能,故应及早发现,及时处理。我院自１９９０年１月～１９９８年１２共收治老年人自发性气胸２４例,其中１９例曾误诊,误诊率达７９．２%。本文对误诊情况作一分析,以提高对老年人自发性气胸的认识,减少误诊率。临床资料一、一般资料１９例中男１１例,女８例。年龄６０～７４岁,平均６３．５岁。原发基础疾病：慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)１４例(其中合并肺心病１２例);慢性纤维空洞型肺结核２例,晚期肺癌１例;Ⅲ期矽肺１例;冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能不全１例…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例误诊分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及误诊原因,减少误诊率。方法对解放军324医院2001-03-2010-09诊治87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸中有21例误诊,误诊率24.13%,其中非专科医生误诊率39.19%,专科医生误诊率18.75%。一线医生误诊率24.13%,上级医生误诊率9.19%。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,误诊高,提高慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现特点认识、重视体检、注意影像学检查等是减少慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸4例诊治体会

自发性气胸是内科常见急症,一般诊断并不困难,但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时易掩盖气胸的症状与体征而误诊.本文就我院近10年中收治COPD住院期间并发自发性气胸4例报告如下.     

老年与中青年自发性气胸临床特征对比分析

目的探讨老年人、中青年人自发性气胸的临床特征，提高诊治水平。方法对2003年1月至2007年12月期间在我院就诊的321例自发性气胸患者分成老年组和中青年组，从发病季节、气胸部位和类型、基础疾病、症状、治疗方法与病程等方面进行比较分析。结果老年组患者自发性气胸在发病季节、基础疾病、临床表现、治疗方法选择、病程等方面与中青年组有显著差异。结论老年人自发性气胸在冬、春季多发，多伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，以呼吸困难为主要症状，病情重，一般采取胸腔闭式引流治疗，病程长；中青年组自发性气胸以夏季多发，基础疾病较少，胸痛明显，治疗多采用胸腔抽气或闭式引流，病程相对较短。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的心理护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].老年患者反复呼吸道炎症发作,自身肺功能又较差,易并发气胸[2-4].慢性阻塞性肺疾病合并急性自发性气胸病情凶险,表现复杂,患者焦虑、恐慌.2007年5月～2010年1月作者对38例老年COPD合并自发性气胸患者,在进行专科治疗和护理的同时,根据不同患者的心理特点采取相应的护理措施,对配合治疗,促进患者康复具有重要意义.＃     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…