经尿道同期电切膀胱肿瘤合并良性前列腺增生16例报告

目的：总结并探讨膀胱癌合并前列腺增生病人同期行经尿道等离子汽化电切治疗的临床效果.方法：对16例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤等离子双极汽化电切术加前列腺等离子双极汽化电切术治疗,随访（3～24）个月.结果：平均手术时间90分钟,肉眼血尿消失,排尿通畅.国际前列腺症状评分7.5分,最大尿流率16.2mL/s,肿瘤复发4例,1例死亡.结论：经尿道同期膀胱肿瘤及前列腺等离子双极汽化电切是一种安全有效的方法.     

经尿道纽扣式电极等离子汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的:探索经尿道纽扣式电极等离子汽化术(TURis)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及其安全性。方法:收集2015年3月~2017年9月应用TURis及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤共56例,其中TURis组26例,双极电切组30例。收集病例的临床资料,术后3个月随访,行泌尿系超声检查和膀胱镜检查。结果:56例手术均成功,TURis组的术后平均膀胱冲洗时间及平均留置尿管时间分别为1.80±0.63d和3.19±1.38d,双极电切组的分别为2.93±1.51d和4.70±1.95d,2组间比较无显著性差异(P>0.05)。TURis组的术中平均出血量(8.23±8.84ml)显著低于双极电切组(13.90±10.17ml,P<0.05)。双极电切组有2例出现较长时间的轻度血尿。术后3个月,TURis组复发1例;双极电切组复发3例。结论:与双极电切术相比,TURis术后平均膀胱冲洗时间及平均留置尿管时间相对较短、出血量少,治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻32例

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法对应用等离子双极汽化电切术治疗的32例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间10-50 min,平均25±10min;术后3-7 d后拔除尿管;31例患者恢复满意,1例出现轻微尿失禁,1周后尿失禁症状消失。无尿瘘、尿道狭窄、膀胱穿孔发生。术后2周测量残余尿量5-49 ml,平均20.5±3.5 ml。结论经尿道等离子体双极汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻安全有效。     

光选择性汽化术治疗浅表性膀胱癌

目的 通过比较经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道光选择性膀胱肿瘤汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效,探讨光选择性汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性.方法 2005年12月～2006年4月至我院就诊并行微创手术的40例浅表性膀胱癌惠者,随机分为2组,20例患者接受经尿道电切术治疗,20例接受光选择性汽化术治疗.40例患者术后均接受同种常规灌注化疗并随访6个月.观察并比较两种治疗方法的手术时间、出血量、手术及术后并发症及术后随访6个月的复发情况.结果 经尿道电切术组手术时问25～40 min,平均(31.0±3.5)min;术中出血量4～8 mL,平均(5.7±1.3)mL;2例术中出现闭孔神经反射,2例出现膀胱穿孔,3例出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.光选择性汽化术组手术时间20～40 min,平均(27.0±5.3)min;术中出血量3～7mL,平均(4.5±1.1)mL;未发生闭孔神经反射及膀胱穿孔,未出现术后肉眼血尿,术后6个月复查膀胱镜共复发2例.结论 光选择性汽化术是治疗浅表性膀胱癌的一种安全有效的微创手术,它具有操作简单、手术时间短、出血少、并发症少的优点,与经尿道电切术具有同等疗效,可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式.     

经尿道双极等离子体汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的观察经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对66例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体汽化电切术治疗,术后常规行膀胱化疗药物灌注。结果 66例膀胱肿瘤患者均1次手术切除。手术时间3~55 min,平均（22±15）min,术中均未输血,有2例在肿瘤切除时发生穿孔。术后留置F22三腔单囊管3~5 d拔管,术后有2例行膀胱点滴冲洗24h,无经尿道电切（TUR）综合征发生,无死亡病例。2例术后并发尿道外口狭窄,经尿道扩张后治愈。随访3~48个月,12例复发（18.18%）。结论经尿道双极等离子体膀胱肿瘤汽化电切术具有操作简单、出血少、恢复快、术后并发症低等优点。     

经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤29例报告

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤29例,统计分析手术时间、术中失血量、住院天数、留置尿管时间、术中术后并发症及肿瘤复发情况。结果 29例均一次成功切除,手术时间20～50 min,平均30 min;术中出血量30～100 ml,平均60 ml;2例术中出现轻微闭孔神经反射,未见膀胱穿孔等严重并发症,术后平均住院时间5 d,留置尿管时间平均5 d,拔管后无尿路刺激症状发生。平均随访40个月,8例复发,均在24～30个月,复发率28%。6例再次行经尿道等离子体双极电切术,2例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术同期处理治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症的疗效。方法同期经尿道等离子双极汽化电切术切除膀胱肿瘤 增生前列腺48例,术后予丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果随访2~36个月,平均19个月。8例复发,1例死于其他原因,1例失访,其余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植。结论同期行经尿道等离子双极汽化电切术处理膀胱肿瘤合并前列腺增生症,疗效满意,发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植的机会极小。     

双极等离子内窥镜系统治疗外伤性尿道狭窄35例

目的:观察双极等离子体汽化切割治疗外伤性尿道狭窄的效果和安全性。方法:确认尿道狭窄孔洞后,经工作通道插入4F输尿管导管作为引导,插入柱状电极,沿导丝方向辨别瘢痕行多点放射切开,边切割边推进尿道镜,直至将狭窄段全部切开进入膀胱。更换等离子电切环由近及远汽化切割狭窄段瘢痕至畅通。结果:本组35例均一次手术成功,手术时间30～70 min,平均43 min。留置尿管3～4周,拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率>16 ml/s,扩张1年16例,半年19例。随访3～36个月,平均16个月,疗效满意。1年后复发2例再次手术恢复。结论:双极等离子体汽化切割,安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗尿道狭窄安全有效的方法,值得推广。     

经尿道双极等离子体电切术对膀胱肿瘤患者临床效果观察

目的探讨经尿道双极等离子体电切术对膀胱肿瘤患者临床效果观察。方法将我院158例膀胱肿瘤患者行经尿道双极等离子体电切术,观察手术基本情况及并发症发生情况,随访24个月,观察患者复发情况。结果 158例均手术成功,有6例侧壁肿瘤患者出现闭孔神经反射,4例出现膀胱痉挛,平均手术时间(34.18±6.92)min;平均术中出血量(31.26±3.51)m L;平均尿管留置时间(2.63±0.75)d;平均住院时间(6.03±0.81)d;随访158例患者24个月,其中有28例患者复发,26例再行双极等离子体电切术后治愈,2例行膀胱根治性切除术。结论经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,具有手术时间短、出血少、恢复快等优点。     

同期经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并良性前列腺肥大20例临床分析

目的探讨膀胱癌合并良性前列腺肥大(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性和疗效。方法对20例膀胱癌合并BPH患者行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察疗效。结果该组患者均顺利康复,无明显并发症。术后随访6个月～3年,6例术后膀胱癌复发,复发部位均无尿道及前列腺窝种植转移。结论同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,安全、可行、疗效可靠。     

经尿道电切加汽化术联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌38例

目的:探讨经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法:采用经尿道电切(TURBt)加汽化术(TVBt)联合术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌38例。结果:38例肿瘤均一次切除,手术时间20～40 min,平均30 min。随访平均18个月,复发15例(39.5%),其中6例于1年内再次复发,9例2年内再次复发,复发病例均再次行TURBT加TVBt。结论:经尿道电切加汽化术联合术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌,手术创伤小,时间短,术后并发症少,可重复手术,治疗效果确切、化疗不良反应少,安全可靠。     

高危前列腺增生并膀胱结石微创治疗效果观察

目的探讨高危前列腺增生（BPH）并膀胱结石的治疗方法及疗效。方法用同期治疗方式，32例经尿道采用EMS系统做气压弹碎石及4例经膀胱切开取石后再经尿道行前列腺等离子体双极汽化电切（PKRP）。结果32例经尿道气压弹碎石手术时间25～120min，平均40rain，无膀胱穿孔、泌尿系感染；4例因结石较大，膀胱切开取石手术时间约30min。36例均行PKRP，手术时间30～90min，平均55rain，术中出血少，均未输血；32例术后持续膀胱冲洗2～3d，5d拔除尿管，患者排尿通畅；4例膀胱切开者，膀胱冲洗6～7d后拔除造瘘管，2周后拔除尿管，患者排尿通畅。随访3～24个月，术前IPSS评分为24．5分，术后3个月降至8．4分（P〈0．05）。结论PKRP结合EMS系统是治疗高危BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法，但传统的膀胱切开取石手术仍为不可或缺手段。     

尿道双极等离子切割术与汽化切割术治疗前列腺增生疗效评价

目的:评价经尿道汽化电切(TUVP)与等离子体双极电切(PKRP)治疗前列腺增生的安全性和并发症。方法:应用WOLF及CIRCONACMIF汽化电切镜经尿道汽化电切469例,用英国GyrusMedical等离子双极电切镜等离子体双极点切313例。随访6￣36个月。结果:等离子体双极点切组国际症状评分(I-PSS)由平均26.3降至6.9,最大尿流率(Qmax)由7.9ml/s升至16.4ml/s,残余尿量(RUV)由124.6ml减至18.2ml,经尿道汽化电切组国际症状评分由25.6至8.9,最大尿流率由8.6ml/s到15.1ml/s,RUV由117.2ml减至21.3ml,3项指标差异无统计学意义(P>0.05)。等离子体双极点切组术中出血平均30ml,并发尿道外口狭窄4例(1.28%),无后尿道狭窄、尿失禁、继发性出血和经尿道切除综合征发生;经尿道汽化电切组术中平均出血70ml,并发后尿道狭窄6例(1.28%),尿失禁4例(0.85%),前尿道狭窄6例(1.28%),经尿道切除综合征5例(1.07%),继发性出血7例(1.49%)。结论:等离子体双极点切和经尿道汽化电切均是治疗前列腺增生微创有效的手术方式,临床症状改善疗效相同。等离子体双极点切出血更少,能有效减少并发症,其安全性和可操作性优于经尿道汽化电切。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d。结果本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅。2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈。结论前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法。     

双极等离子体电切术后比柔吡星膀胱灌注治疗膀胱移行上皮细胞癌

目的 观察膀胱移行上皮细胞癌经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术后采用比柔吡星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法28例膀胱移行上皮细胞癌患者行经尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术,术后一周予盐酸比柔毗星10mg＋生理盐水40ml膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2h,每周一次,连续6—8周,以后每月一次,连续12个月。结果所有膀胱肿瘤一次性切除,平均手术时间32min,无输血,未发生膀胱穿孔,未见全身药物不良反应。28例术后随访3个月-2年,复发1例（3．6％）。结论尿道双极等离子体膀胱肿瘤电切术联合盐酸比柔吡星膀胱灌注治疗和防止膀胱肿瘤术后复发疗效满意,安全性好。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌

目的:探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌疗效和治疗经验。方法:对106例浅表性膀胱癌患者行经尿道汽化电切术治疗的资料进行总结。结果:106例膀胱肿瘤一次切除,平均手术时间36min,无膀胱穿孔及大出血,全组无输血,术后平均留置导尿48h,99例随访24个月,复发15例(15%)。结论:经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱癌具有出血少、视野清晰、瘤体组织清除彻底,术后并发症低等优点。     

经尿道双极等离子体电切治疗膀胱肿瘤的体会

目的探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁。单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例。结果手术时间为13min～186min,平均32min,无TUR综合征。术中出血5～200ml,平均49ml,无输血情况。发生膀胱穿孔4例,未改开放手术。随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%。结论用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

汽化电切治疗女性膀胱颈硬化症

目的:探讨经尿道汽化电切(TUV)治疗女性膀胱颈硬化症的疗效.方法:2007年7月～2009年7月收治女性膀胱颈硬化症患者42例,对其临床资料进行分析总结,平均年龄51岁,平均病程18个月.经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊后行经尿道膀胱颈电切术.结果:42例均1次手术成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁.随访12个月均无复发.结论:女性膀胱颈硬化症经尿道膀胱颈部电切术是安全而有效的治疗方法.     

经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈梗阻临床分析

目的 探讨经尿道女性膀胱颈梗阻汽化电切术疗效.方法 对20例女性膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈汽化电切术.结果 所有患者术后随访6～12个月,疗效满意,其最大尿流率(Qmax)、残余尿量均有显著改善,无尿失禁及尿瘘发生.结论 经尿道膀胱颈汽化电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法