视网膜及视网膜色素上皮错构瘤1例

目的：报告1例视网膜及视网膜色素上皮错构瘤，并对其临床表现做出具体描述和分析，以期对眼科医师正确诊断本病有所裨益。方法：对1例诊断为“视网膜色素上皮病变”的患者跟踪随访5年，进行常规直接眼底检查、眼底荧光造影和B超检查。结果：本例患者视力在5年内从0．6下降至0．3，眼底镜检查和眼底荧光血管造影无明显变化。结论：视网膜及视网膜色素上皮错构瘤是临床少见病，病史、眼底表现和荧光造影表现是其确诊的依据。     

视网膜色素上皮撕裂

目的探讨视网膜色素上皮撕裂的临床表现、发病机理和治疗。方法回顾性总结分析我院自1992年以来经检眼镜和眼底荧光血管造影等检查确诊的5例5眼视网膜色素上皮撕裂（tear ofretinal pigment epitheliam,RPE）的临床资料。其中对2例RPE撕裂灶边缘进行了光凝治疗。结果视网膜色素上皮撕裂多发生于老年性黄斑变性、中浆病、脉络膜新生血管及其激光治疗后,也可发生于特发性葡萄膜渗漏。接受激光治疗的2例病例,病情都得到了控制,RPE渗漏停止,视网膜脱离得到了复位,患者视力较前均有提高。结论RPE撕裂好发于黄斑部及其附近。其在检眼镜、FFA、ICGA及OCT等检查中有特征性改变。激光对于合并有渗出性视网膜脱离的RPE撕裂治疗有效。     

脉络膜炎并视网膜色素上皮带状萎缩的荧光造影改变

脉络膜炎并视网膜色素上皮带状萎缩的荧光造影改变广东省开平市第一人民医院梁伟亮视网膜色素上皮带状萎缩临床上少见，近年国内文献相继报道１３例，多数与中心性浆液性脉络膜病变（简称中浆）有关，仅一例由脉络炎所致．本文报告１例脉络炎并视网膜色素上皮带状萎缩的荧...     

视网膜色素上皮与氧化损伤

视网膜色素上皮与氧化损伤白禹诗喻晓兵综述吴景天审校中国医科大学院附属第一医院眼科（１１０００１）视网膜色素上皮（ＲＰＥ）是位于神经视网膜和Ｂｒｕｃｈ＇ｓ膜之间排成整齐单层的六角形细胞。ＲＰＥ生理功能的正常发挥可维护和保证光感细胞对光信号的接收和传导，...     

激光治疗视网膜色素上皮失代偿

目的 探讨激光治疗视网膜色素上皮失代偿的方式和疗效。方法 用多波长氪离子激光治疗仪黄色激光治疗视网膜色素上皮失代偿患者30例32眼，光凝方式为直接激射微渗点及格子状光凝，光凝强度为弱I级至I级。随访视力、中心视野及FFA。结果 激光治疗后视力很快提高。术后1周、2月及6月视力与术前比较均有非常显著差异，所有病例视野均有好转，灰度值减少与术前比较有非常显著差异，激光术后2月FFA所有病例渗漏均已停止，随访期内情况稳定未见复发。结论 低能量激光治疗可以缩短、稳定视网膜色素上皮失代偿病程，减少复发。建议作为首选、常规的治疗手段。     

急性酒精中毒致弥漫性视网膜色素上皮损伤病例报告

国内曾有人报道关于酒精中毒引起视神经病变,尚未见酒精中毒所致弥漫性视网膜色素上皮损伤的报道,我院曾遇到一例,现报告如下:患者王××,女,40岁,农民.一月前因一次饮酒500毫升而昏迷两天,经当地医院抢救脱险,清醒后发现视物模糊不清,一月后于1993年3月到我院眼科门诊就诊.检体:血压16/12kPa(1kPa=7.5mmHg),发育正常,营养中等,神志清.既往双眼视力好,个人及家族史无特殊.     

视网膜色素上皮移植细胞超微结构的观察

目的 观察视网膜色素上皮移植细胞的超微结构,为临床应用提供实验基础。方法 取有色兔眼球后段,去除视网膜的神经上皮层,获得视网膜色素上皮细胞作为移植的供体细胞。以１０只无色兔为移植的受体,内路法将供体色素上皮细胞移植到视网膜下腔,电镜观察移植细胞的超微结构。结果 移植的１０只眼,细胞成功移植到视网膜下腔,可见移植细胞粘附于受体的Ｂｒｕｃｈ膜并形成基底内褶,细胞间紧密连接,细胞内可见吞噬体。结论 内路     

中心性及旁中心性视网膜色素变性及眼底荧光血管造影的分裂

中心性及旁中心性视网膜色素变性及眼底荧光血管造影的分型陈家彝多数典型的视网膜色素变性（ｒｅｔｉｎｉｔｓｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ，ＲＰ）的病变主要位于眼底赤道部，主要表现为周边部视网膜受损的症状如夜盲及周边视野缩小。而中心性视网膜色素变性的病变主要位于环绕...     

视网膜色素上皮移植最新进展

视网膜色素上皮细胞移植是近年治疗视网膜变性疾病的一个引人注目的领域。目前视网膜色素上皮移植技术已逐步应用于临床。现就视网膜色素上皮细胞移植的供体材料选择、受体要求、目的基因导入及其临床应用的最新进展作一综述。[眼科新进展2005；25（5）：470—472]     

大泡状视网膜脱离误诊及分析

探讨减少大泡状视网膜脱离误诊的方法。方法通过对６６例１０眼误诊病例,从误诊原因,病因,疾病特点,特别是眼底荧光血管造影表现等方面进行讨论,并与类似疾病比较。结果大泡状视网膜脱离有其特殊的临床表现和ＦＦＡ表现。结论ＦＦＡ是诊断大泡状视网膜脱离及鉴别其它眼病的必要手段。     

家族性腺瘤性息肉病患者中先天性视网膜色素上皮肥厚的FFA研究

目的:研究家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)患者中双眼多灶性先天性视网膜色素上皮肥厚(congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium,CHRPE)患者的眼底荧光素血管造影(fundus fluoresceinangiography,FFA)的特点。方法:我们对22例有65处CHRPE病灶的FAP患者前瞻性进行FFA和眼底检查。结果:发现86%CHRPE病损面积>0.5个视盘直径,74%的CHRPE病变接近视网膜血管,视网膜血管有以下变化:46%CHRPE病变中出现毛细血管无灌注区,8%穿过病灶的视网膜血管部分阻塞,6%出现脉络膜视网膜吻合支,3%病变有毛细血管微血管瘤,5%可观察到脉络膜毛细血管,20%的脉络膜毛细血管出现在脱色素边缘晕环中。约10%的CHRPE病变眼底检查未发现,只能通过FFA观测到。结论:虽然通过眼底检查能诊断CHRPE,但有些病变仍需通过FFA确诊,其对此病变仍是非常有用的诊断方法。     

Retinal pigment epithelium decompensation. I. Clinical features and natural course

We studied 97 eyes (73 patients) that showed a sharp contrast between the grossly normal appearance of the posterior pole by funduscopy and the fluorescein angiography findings of multiple patches of retinal pigment epithelium (RPE) transmission defect in the early transit, associated with focal areas of RPE staining in the late transit. The staining was located primarily at the superior edge of the RPE defect (63 eyes). The average age of the patients was 52.2 years at the time of diagnosis, and the ratio of men to women was 3.5 to 1. Ocular histories were unremarkable, except for 27 eyes with documented central serous retinopathy. Thirty-two consecutive eyes have been followed for an average of 3.9 years, and 30 of those eyes have shown visual deterioration.     

视网膜色素上皮炎的OCT图像与FAA图像对比性研究

目的 通过光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）和眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）观察视网膜色素上皮炎（retinal pigment epithelitis）患者视网膜影像学特征。方法 对临床诊断为视网膜色素上皮炎的82例145眼进行光学相干断层扫描检查，观察其病变区形态并测量病灶的高度和宽度，同时与眼底荧光血管造影对照。结果 视网膜色素上皮炎（retinal pigment epithelitis）的OCT图像，共有6种表现：（1）色素上皮断裂并视网膜下新生血管膜；（2）色素上皮脱离合并神经上皮脱离；（3）“沙漏”样神经上皮脱离；（4）隐匿性色素上皮脱离；（5）色素上皮脱失；（6）色素上皮增殖。结论 OCT同时辅助FFA可准确地诊断视网膜色素上皮炎。     

急性视网膜色素上皮炎的临床特征分析

目的：观察急性视网膜色素上皮炎( acute retinal pigment epitheltis,ARPE)的临床特征。方法：回顾性分析我院2008-01/2014-01以来临床确诊为ARPE 的36例40眼的临床资料。其中男21例(58.3%),男女比例为1：0.71。发病年龄17~60(平均40.92±7.13)岁。其中32例为单眼发病。 BCVA 0.3~1.0,平均0.50±0.26。所有患者均行BCVA(矫正视力)、眼底彩照、FFA(荧光素眼底血管造影)、OCT(相干光断层扫描)检查。 FFA表现为3种类型：I型为多个“中黑外亮”或“葡萄簇样”的荧光斑;Ⅱ型为I型病灶可见荧光渗漏;Ⅲ型病灶伴CNV形成。 OCT主要表现为以下三种形态：I型多个RPE(色素上皮)层反射断续、增殖病灶。Ⅱ型色素上皮脱离伴局限性神经上皮脱离。Ⅲ型前2型伴发脉络膜新生血管( CNV)。结果：眼底彩照表现为：所有40只患眼黄斑区或其附近均可见多个不连续的、暗灰色斑点伴周围淡晕环。 FFA表现为I型21眼;Ⅱ型17眼;Ⅲ型2眼,Ⅱ型、Ⅲ型与I型间比较BCVA平均值下降,比较有统计学差异( P<0.05)。而同型间不同形态的病例及Ⅱ、Ⅲ型间 BCVA 平均值比较,无统计学差异( P>0.05)。 OCT 主要表现为I型21眼,Ⅱ型17眼,Ⅲ型2眼。 I与Ⅱ、Ⅲ型病例间BCVA平均值比较有统计学差异(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ型病例间BCVA平均值比较无统计学差异( P>0.05)。结论：ARPE眼底主要表现为后极部多个不连续暗灰色病灶,视力损害程度与有无色素上皮屏障功能受破坏及病灶位置有关。 FFA及OCT可表现为3种类型,典型的FFA表现为“中黑外亮”或“葡萄簇样”的荧光斑,是诊断的依据。 OCT能清晰的显示病变各层的组织形态,对ARPE的诊断和鉴别诊断起到愈来愈重要的作用。     

Pattern dystrophies of the retinal pigment epithelium

We describe a family that shows autosomal dominant pattern dystrophy of the retinal pigment epithelium. There were 10 affected family members encompassing three generations. The various manifestations of these dystrophies, their inheritance characteristics, affects on vision function and their pathogenesis are discussed.     

Pattern dystrophies of the retinal pigment epithelium

Three members of a family in one generation were affected by a pattern dystrophy of the retinal pigment epithelium. The patients present typical hyperpigmented macular RPE lesions in a butterfly-shaped to (macro-)reticular pattern, and were all asymptomatic. Examination of 26 family members in 3 generations suggests autosomal recessive inheritance. The family showed some cases of congenital deutanomaly, and a female subject presented both disorders.     

人胚眼色素上皮细胞的培养

准备可供植入的人色素上皮细胞。方法将１２－２４周人胚眼的视网膜色素上皮细胞自脉络膜毛细血管床上撕离,置入培养皿中作贴壁培养。结果培养的ＲＰＥ细胞可在培养皿中存活２－３个月。顺极性和反极性培养不影响细胞的形态和存活时间。培养的ＲＰＥ细胞具有吞噬视细胞外节的功能。结论培养的胚眼ＲＰＥ上皮片可作为同种异体ＲＰＥ移植的良好供体。     

猫视网膜脱离后视网膜色素上皮细胞的行为观察

目的 观察猫视网膜脱离后，视网膜色素上皮细胞(RPE)的形态学改变及行为变化。方法 28只猫利用微穿刺技术将0．25％Healon注入到视网膜下腔造成视网膜脱离。脱离0．5～90d的视网膜用3％戊二醛固定，加工成组织切片，光镜和电镜下观察RPE细胞形态学变化。结果 视网膜脱离24h，视网膜色素上皮细胞顶端突起被短而均匀的指样突起所取代，RPE细胞顶端表面开始出现耸起。随着脱离时间的延长，细胞表面的这种耸起变得更加明显。脱离14d，RPE细胞开始向视网膜下腔迁移，1～2个月后，在视网膜下腔可以观察到一些小的RPE细胞团簇。结论 视网膜脱离后，RPE细胞的形态发生迅速改变，并且依赖视网膜脱离的时间呈进行性进展。视网膜脱离能诱导RPE细胞形状发生变化，这种形状改变可能与细胞的增殖行为有关。     

视网膜色素上皮发育发生学的研究进展

视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成,位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间,在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。