绝经后女性冠心病患者性激素替代治疗

绝经后妇女雌激素水平降低、性激素比例失调导致冠心病发生率增高。近年研究发现以补充雌激素为主的性激素替代治疗能减轻绝经后女性冠心病的患病率及病死率;但因不良反应大且无具体规范的治疗标准,目前尚不建议用于冠心病的一级和二级预防。近些年研究发现,合理、有针对性地个体化使用激素替代治疗的绝经后女性往往能从中获益,现对性激素替代治疗绝经后女性冠心患者病做一综述。     

绝经后女性冠心病患者血清脂蛋白(a)的研究

目的 :研究脂蛋白 (a) [L p(a) ]与绝经后女性冠心病 (CH D)的关系 ,并初步探讨内源性雌激素对血清 L p(a)水平的影响。方法 :采用 EL ISA法测定 5 2例绝经后女性 CHD患者及 48例健康者的血清 L p(a)浓度 ,并测定了其中 40例 CHD患者和 30例健康者的雌激素水平。结果 :CHD组平均 L p(a)浓度显著高于对照组 [(2 5 2 .9± 31.5 )∶ (12 9.2± 2 0 .0 ) mg/L ,P <0 .0 1],且与冠状动脉病变支数相关 ,r =0 .398,P <0 .0 0 1;而血清 L p(a)浓度与雌二醇水平未见显著关联。结论 :血清 L p(a)水平的增加是 CHD的独立危险因子 ,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素 ,其浓度与内源性雌激素水平无关。     

老年女性冠心病与血清性激素和尿酸的关系

目的　研究老年女性冠心病与血清性激素和尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (6 0例 )和对照组 (5 5例 ) ,比较两组血清性激素和尿酸水平及其与冠心病和冠状动脉病变支数的关系。应用逐步logistic回归分析危险因素与冠心病发病的关系。结果　冠心病组血清尿酸水平显著高于对照组 ,但两组雌二醇、孕激素及雄激素水平无显著差异。多因素分析显示 ,老年女性冠心病发病与年龄、血清尿酸及糖尿病显著相关。 3支冠状动脉病变患者血清尿酸浓度显著高于单支及 2支冠状动脉病变患者。结论　血清尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度 ,而性激素无此作用。     

男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素的关系

目的 探讨男性冠心病患者脂蛋白(a)与性激素的关系。方法 分别用酶联免疫吸附法(ELISA法)和放射免疫法对脂蛋白(a)、雌二醇及睾酮，用酶法对LDL-C、HDL-C、TG和TC，用免疫比浊法对apoA1和apoB进行检测。结果 冠心病患者血清睾酮、HDL-C水平显著低于对照组，而脂蛋白(a)浓度显著高于对照组，且冠心病患者血清睾酮水平与HDL-C显著正相关，与脂蛋白(a)水平显著负相关。结论 血清睾酮水平下降是男性冠心病发生的主要原因。     

冠心病患者血清β_2微球蛋白水平的观察(摘要)

我们对70例冠心病患者测定其血清β_2微球蛋白(β_2-MG)含量,现报告如下: 冠心病组共70例(男50例,女20例),年龄40～74岁,均按1979年WHO标准确诊。其中心绞痛(AP)组26例,陈旧性心肌梗塞(OMI)组27例,     

射频消融术后病人血清肌钙蛋白T的动态变化(摘要)

射频消融术后病人血清肌钙蛋白Ｔ的动态变化（摘要）刘晓惠胡大一王建旗逮勇肖洁郑红伟顼志敏本研究以测定血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）判断射频消融术（ＲＦＣＡ）后的心肌损伤。对象与方法：６１例因心动过速需ＲＦＣＡ治疗的住院病人，男３２例，女２９例，平均年龄３７．...     

心绞痛患者血清一氧化氮的变化(摘要)

为探讨一氧化氮（NO）与冠心病心绞痛的关系，测定了46例心绞痛患者血清NO水平及一氧化氮合成酶（NOS）活性。1．对象与方法：冠心病心绞痛患者46例，其中不稳定性心绞痛15例，稳定性心绞痛31例。健康对照组32例。受试者于清晨抽静脉血5ml，立即分离血清，采用分光光度法测定NO与NOS。试剂盒由中国军事医学科学院放射医学研究所提供。2结果：冠心病心绞痛患者血清NO与NOS（20．413±5．280μmol／L；1．491±0．409μmol／min·L）较正确对照组（34．142±8．371μmol／L；4．354±1．253μmol／min·L）显著降低，差异具有显著性…     

脂蛋白(a)在冠心病患者中的动态变化及其意义

本文分析了36例心绞痛(AP)、28例急性心肌梗塞(AMI)及68例陈旧性心肌梗塞(OMI)的脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A_1(apoA_1) 和载脂蛋白B(apoB)的测定结果。认为Lp(a)是冠心病的独立危险因素.AMI 时Lp(a)升高非常明显但与心肌坏死的严重程度无关,而AP 和OMI 在Lp(a)水平上无显著差异。     

正常人与冠心病患者的心功能昼夜节律(摘要)

为了探索我国中、老年正常人与冠心病病人的24小时心功能最佳与最差时间相位,我们对21例白天工作、夜间休息的中、老年人进行了查体、心电图、心功能综合检查及血脂等检测。其中正常人11例,年龄44～63岁;冠心病病人10例,年龄50～60岁,均根据1979年全国心血管会议制定的冠心病修定标准诊断。受试者均住院观察,并停服任何药物一周以上。采用日本产AG—413D三路心电     

冠心病患者血清脂蛋白(a)浓度变化

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）浓度变化顼志敏，陈在嘉，陈保生ｅｔａｌ．中华心血管病杂志，１９９４，２２（３）：１９５本文观察了不同类型冠心病患者３１０例和正常对照１４０例血清脂蛋白（ａ）等变化。结果是，血清脂蛋白（ａ）水平，在各类冠心病患者及正常对照组中...     

急性心肌梗塞患者体内细胞因子活性动态变化的测定(摘要)

近年研究表明 ,心肌梗塞发生后 ,白细胞向梗塞灶浸润过程中释放各种细胞因子 ,一种细胞因子可诱导本身及其它细胞因子的产生 ,加重心肌损害。本文观察肿瘤坏死因子 (TNFα)和白细胞介素6 (IL - 6 )在急性心肌梗塞中的动态变化 ,探讨它们在急性心肌梗塞的发生发展等方面的作用及意义。1　材料与方法　　病例选择　急性心肌梗塞 40例 ,为1994年 12月～ 1995年 12月我院心内科住院病人 ,均符合 1979年世界卫生组织诊断标准。分为 2组 :溶栓再通组 (n=2 0 ,年龄 5 8.15± 9.42岁 ) ;未溶栓组 (n= 2 0 ,年龄 5 7.32± 8.81岁 )。 2组间年龄、性…     

冠心病患者活动平板运动试验中心律失常分析(摘要)

选择我科１９９７～１９９８年确诊为冠心病患者３４例，男２９例、女５例，年龄５８±１１（４１～７５）岁。其中心绞痛１６例、心肌梗死１８例（ＷＨＯ分型标准）。心绞痛之诊断均经冠状动脉造影证实。活动平板运动试验使用美国产ＭａｒｑｕｅｔｅＣＡＳＥ１６系统，按...     

冠心病患者C反应蛋白水平的观察(摘要)

炎症与动脉粥样硬化有密切关系。C反应蛋白 (CRP)作为一种急性反应物 ,是炎症反应的敏感指标。我们观察了各类冠心病患者 CRP的水平。1　对象和方法　　 1998年 8月～ 1999年 12月在本院行冠状动脉造影术的患者 ,分为 4组 :急性心肌梗塞组 (A组 ) 4 2例 ,按并发症的发生分为 A1亚组 2 3例 (有严重心律失常、心力衰竭、或心源性休克 ) ,A2亚组19例 (无并发症 ) ;不稳定性心绞痛组 (B组 ) 2 2例 ;稳定性心绞痛组 (C组 ) 2 0例 ;对照组 (D组 ) 33例 ,有不典型胸痛或心律失常 ,但经冠状动脉造影未提示冠状动脉狭窄。血标本均在造影前抽取 …     

冠心病患者血清肿瘤坏死因子和白介素-6的变化及临床意义(摘要)

冠心病患者血清肿瘤坏死因子和白介素－６的变化及临床意义（摘要）许金成王淑斐陈群汤斌⒇１对象与方法冠心病组４８例（男３０例，女１８例），平均年龄６０．５±１０．１岁，心功能Ｉ级１３例，Ｉ级１９例，ＩＩ级８例，ＩＶ级８例，均符合世界卫生组织诊断标准，并除...     

绝经女性脑血栓形成患者血Lp(a)与性激素的关系

对绝经女性脑血栓形成患者及正常人进行血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）水平测定。发现绝经女性急性脑血栓形成患者E2与Lp（a）水平里负相关．T与Lp（a）水平无关。认为E2可降低绝经妇女Lp（a）水平,减少急性脑血栓的发生。     

男性冠心病患者血清性激素结合球蛋白水平变化的临床观察

目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)在男性冠心病(CHD)患者中的变化及其临床意义。方法选择住院并接受冠状动脉造影检查的男性患者,并根据冠脉造影结果分为冠脉造影正常组(对照组)33例;冠脉造影异常组(CHD组)52例,同时测定两组患者血清SHBG、睾酮(TT)、血脂、血糖、胰岛素等水平的变化,计算体质指数(BMI)。结果 CHD组和对照组相比hs-CRP、TC、GLU、空腹胰岛素显著增高(P<0.05),HDL-C、SHBG、TT、胰岛素敏感指数显著减低(P<0.05),BMI、LDL-C、TG差异无统计学意义。相关分析显示SHBG与BMI、LDL-C及空腹血糖呈负相关(r=-0.25～0.87,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈正相关(r=0.45,P<0.05),但是其与TC、TG、HDL-C及hs-CRP间未见显著的相关关系(r=-0.19～0.02,P>0.05)。结论男性冠心病患者血清SHBG含量降低可能是导致男性冠心病发病率显著升高的重要因素。     

心绞痛患者血清一氧化氮的变化及其临床意义(摘要)

为探讨一氧化氮与冠心病心绞痛的关系,本组测定了46例心绞痛患者血清一氧化氮(NO)水平与一氧化氮合成酶(NOS)活性.(?)对象与方法:冠心病心绞痛患者46例,男28例,女18例,年龄38～78岁(平均61岁).其中不稳定性心绞痛15例,稳定性心绞痛31例.对照组32例为健康者,其中男17例,女15例,年龄32～68岁(平均58岁).两对照组成员均于清晨被采静脉血5ml,立即分离血清,利用分光光度法测定NO与NOS,试剂盒由中国军事医学科学院放射医学研究所提供.     

男性冠心病患者7种激素水平测定的临床研究(摘要)

为了探讨内分泌激素与冠心病的关系,研究应用放射免疫法测定了35例年龄为49～83岁的男性冠心病患者[急性心肌梗塞(AMI)5例,心绞痛(AP)15例,陈旧性心肌梗塞(OMI)15例]和13例年龄、性别配对的对照组血清睾酮(T)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、滤泡刺激素     

益寿抗衰老合剂对中老年女性冠心病虚证患者性激素调节的观察

目的　观察益寿合剂对老年女性冠心病肾虚患者治疗前后雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)及 E2 / T比值的变化。方法　测定 E2 、 T及 E2 /T比值的指标 ,采用治疗前后自身对照及组间比较分析。结果　治疗前与对照组比较 ,E2 、 E2 / T肾阳虚组明显降低 ,肾阴虚组明显升高 (均 P<0 .0 1 ) ;肾虚两组比较亦差异显著 (P<0 .0 1 )。三组 T比较差异均不显著 (P>0 .0 5)。治疗后随着肾虚症状改善 ,E2 、 E2 / T肾阳虚组明显回升(P<0 .0 5) ,肾阴虚组明显下降 (P<0 .0 1 ) ,均接近对照组 ,T两组均无显著变化。结论　绝经期后冠心病肾虚患者阴阳失调与性激素紊乱有关 ,主要表现在生物活性作用强的 E2 水平的升高或降低 ;益寿合剂既可调整阴阳改善肾虚症状又可逆转性激素变化 ,对 E2 有很好的双向调节作用 ,有助于人体内环境雌雄性激素的平衡。     

绝经后女性冠心病患者性激素水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠状动脉病变程度与患者性激素水平的相关性。方法选取2012年2月至2013年12月来该院心内科治疗的84例绝经后女性患者,依据冠状动脉造影分为冠心病组(56例)和非冠心病组(28例),检测两组患者性激素水平,并依据冠脉病变支数、冠脉病变评分结果分析绝经后女性冠脉病变与雌激素水平的关系。结果两组患者性激素水平比较,冠心病组患者雌二醇(E2)水平明显降低,睾酮(T)水平明显升高,E2/T降低(P0.05);冠心病组患者中,单支病变组中E2/T显著高于其他病变组,冠脉病变评分1~5分组E2/T显著高于其他组(P0.05)。结论绝经后女性冠心病患者E2水平下降,T水平升高,E2/T与冠脉病变程度呈负相关,可预测冠脉病变的严重程度。