载脂蛋白E(文献综述)

载脂蛋白E(ApoE),自1973年从极低密度脂蛋白(VLDL)中分离得到以来,对其研究表明,ApoE与细胞摄取、结合脂蛋白以及对乳糜微粒(CM)残骸和中间密度脂蛋白(IDL)的清除密切相关。本文主要介绍近年来对ApoE的研究概况。理化性质 ApoE由肝脏合成。其化学本质是由299个氨基酸残基组成,分子量约为34,100的糖蛋白,其中含10％的精氨酸。 ApoE分为E_1,E_2,E_3和E_4四种同功形式,其等电点分别为5.3,5.5,5.6和5.75。用免疫亲合层析方法测得所有的ApoE都是与ApoB或与ApoA_1形成复合物存在。 ApoE_2含有二个半胱氨酸残基,E_2含有一个半胱氨酸残基,而E_4则不含。 ApoE_2和E_4与肝受体结合能力强,而E_1和E_2结合能力甚微。功能与代谢     

长寿综合征(文献综述)

长寿综合征(Iongevity Syndromes)包括家族性高高密度脂蛋白血症和家族性低低密度脂蛋白血症。本征是1975年Glueck等根据家族性高HDL血症和家族性低     

老年血液病(文献综述)

随着人类平均寿命的不断增长,老年医学在医学领域中的重要性已为各国所重视。本文对老年的骨髓造血功能和血液病的某些特点作一简单介绍。老年骨髓造血功能据Custer对不同年龄骨髓造血功能研究表明,骨髓造血是随年龄增长而衰退,刚出生时骨髓全部造血,从4～7岁起脂肪组织逐渐增加,至30岁前造血组织衰退甚快,30～     

缺血性心肌病(文献综述)

自1912年Herrick发现阻塞性冠状动脉病可引起急性心肌梗塞的临床表现以来,建立起血管疾病是继发性心肌损伤和心肌衰竭的重要原因之一的概念。1969年Raftery首次提出继发于冠状动脉疾病的心肌病,观察到心肌缺血能引起弥漫性纤维化和产生不能与原发性扩张型心肌病相区别的临床综合征。1970年Burchr命名这种临床综合征为“缺血性心肌病”,后来用它描述心肌缺血所致各种各样的心脏异常。John son虽曾提出应当用“来自冠状动脉病的心肌病”来命名,本文仍依多数学者意见采用缺血性心肌病(ICM)一词,现就有关问题综述如下。定义、病因及诊断标准 Raftery和Burch提出ICM的定义是心肌缺血引起弥漫性心肌纤维化和产生不能与原发性扩张型心肌病相区别的临床综     

老年高血压(文献综述)

Niarchos等认为60岁以上、收缩压>160而舒张压≥95毫米汞柱者为老年高血压。老年高血压很常见,流行病学调查发现,60岁以上的人群高血压患病率约占1/3,65岁以上可增至50％左右。高血压是脑卒中、充血性心力衰竭及冠心病的主要危险因素,而心血管疾患又是老年人致残和病死的主要原因。由于组织器官衰老对血压调节的影响,故老年高血压与一般成人高血压有所不同,现综述如下。病理生理老年高血压的主要病理生理特点是收缩期高血压较多见,而且血压调节障碍,易出现体位性低血压。收缩压主要受左室搏出量、喷     

老年高血压(文献综述)

高血压与老年人的脑血管意外、心力衰竭和冠心病有关,因为高血压可促进动脉硬化,是导致脑血栓形成和心肌梗塞的主要因素。根据美国的调查统计,大约30％的60～65岁、40％的65岁以上的老年人有高血压,即收缩压≥160毫米汞柱和/或舒张压≥95毫米汞柱。血压增高是个病理过程     

人口老化与老年医学(文献综述)

人口老化人口老化系指高年龄组在人口中的比例增加,人口出生率或死亡率的降低都将导致人口的老化。一九七○年在世界总人口中60岁以上年龄的人口为二亿九千一百万(占总人口的8％),预期在30年内高年龄组人口将翻一番,即到2000年时将增加到五亿八千五百万。而发展中的国家。老年人口增长则更为明显。     

老年与脑血流(文献综述)

脑的功能与代谢依靠循环着的血液来维持。由于各种调节机制的参加,使脑血流能维持基本恒定。脑血流调节的意义,在于确保脑的代谢正常,从而使脑发挥正常的生理功能。正常的脑循环量自从1945年Kety与Schmidt用N_2O法对人脑血流量进行测定并获得成功以来,对全脑血流的生理,病理的研究得到了很大的进展。60年代,又开始应用种种放射性同位素标记的惰性气体如~(133)×e,~(36)Kr等进行     

老年人性功能障碍(文献综述)

随年龄增长,老年性生活虽有所减少,但性欲和性功能并不因年老而丧失。当然,随增龄老年人的性功能可发生改变,某些疾病和用药亦可导致老年人的性功能障碍,对此本文拟作一综述。老年人性功能的变化必须把老年男女性功能的生理变化与病理变化区别开来。衰老对于性反应的生     

老年人甲状腺机能减退(文献综述)

老年人甲状腺机能减退症(简称甲减)比老年甲亢和中青年甲减较常见。由于起病隐匿,许多典型症状常被医生或病人误认为年老本身所引起,又因某些甲状腺正常的老人亦可出现甲减外貌,故本病诊断有一定困难。但老年甲减治疗效果较好,也较简便,如能及时治疗常可使老人恢复健康,延长寿命。发病率老年人甲减发病率为0.5～3.8％。这与调查对象和分析方法不同有关。在英格兰Whickham非甲状腺肿流行区成人中调查,临床甲减的发病率为0.8％,加上可疑病例为1.1％。因非甲状腺病住院的老人中甲减发病率明显高于社会上老年人群中的发病     

老年人中枢神经系统疾病(文献综述)

年龄对于疾病的发生、发展、诊断和治疗有重要的影响。对此国内外进行了大量研究工作,尤其老年医学的生理病理及临床,近年来在欧、美、日是热门的研究课题之一。老年人的疾病有许多特点,就中枢神经系统疾病而言,由于生理上的变老衰退,无论是形态结构还是功能均有明显改变,其中枢神经疾病亦与青壮年有所不同。本文就常见的几种疾病介绍如下: 老年人中枢神经系统变化随着年龄的增长,中枢神经系统在其形态、代谢和功能等方面都有不同程度的改变,总的趋势是衰退。据Andrew报告,一般老年人脑神经细胞减少10～17％,有些部分甚至减少25～30％;佐藤指出脑神经细胞的数目,随年龄增长而减少,因而脑的重量减轻,如以80岁与20岁人相比,大脑细胞减少约25％,小脑普倾野氏细胞减少约20％。老年人脑的重量与成年人相比平均减     

饮食与疾病(文献综述)

本文主要根据动物实验和流行病学调查对饮食与疾病问题作一综述。食物与肿瘤有关食物与肿瘤方面的资料来自于流行病学研究与动物实验。据估计女性的一半、男性的1/3肿瘤死亡率与食物有关。由于营养是可以人为控制的,所以通过研究食物与癌的关系,进行饮食调整、合理营养,可能预防部分肿瘤的发生。这个课题已引起     

老年人与麻醉(文献综述)

五十岁以后,人体正常生理和脏器功能逐渐衰退,虽然个体差异比较大,一般都以65岁开始称为老年,75岁以上为高龄。近年来由于医学的迅速发展,手术和     

老年人血液流变学(文献综述)

血液流变学(Hemorheology)是生物物理学的一个新生分枝,它是研究血液的流动性、凝固性、变形性和粘滞性的科学。人们对于液体流动的性能早在1840年Poiseuille已有研究,他描述粘性流体在固体管腔内流动时,根据液体的流量、压力差、层状流动和液体的粘度相互关系发表了著名的Poiseuille—Hagen经典法则,迄今仍为后人沿用。1930年W.Ostwald观察液体流过毛细管中部时,测定一定体积的样品流过所需要的时间,可求出液体粘度,因此设计出Ostwald粘度计。1932年Reismann,Waldestron注意到血液流变学在临床的应用,在高     

脑血管病与血脂(文献综述)

脑血管病常有血脂异常。而高脂血症、高甘油三酯血症的Ⅳ型高脂血症、血清胆固醇(Ch)超过250毫克％、高脂蛋白血症、以及50岁以下有电泳前β带者均被认为是发生脑血管病的危险因素。近年来认为高密度脂蛋白胆固醇(HDL—Ch)含量降低及极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—Ch)含量增高是脑血管病的一种危险因素,HDL可防止低密度脂蛋白(LDL)进入内皮细胞,并对动脉粥样硬化起防护作用。但Noma等却认为高脂蛋白血症在缺血性脑血管病的形成上起作用较小,低α脂蛋白不是缺血性脑血管病的一个危险因素。本文复习有关资料就脑血管病与血脂的关系问题加以综述。脑血管病的血脂变化总脂、Ch、甘油三酯短暂脑缺血发作(TIA)、完全性卒中或脑血栓患者的总脂、甘油三脂及Ch含量显著地高于对照组,但部分患者亦可不高。TIA患者的这些含量与完全性卒中患者的无明显差别。脑血管造影片上有闭塞或狭窄的TIA     

无症状性心肌缺血(文献综述)

心肌缺血的传统概念是心绞痛症状,伴有或无典型的心电图改变,对此已有较充分的研究和认识。但最近发现冠状动脉疾病患者,无症状性心肌缺血的发生频率远高于有症状心肌缺血者,且其冠状动脉病变的性质、程度与有症状者相似,同样处于猝死的危险中,亦随时可引起心肌梗塞、左室功能异常等。因此受到重视并对其病史、发生机理及防治方法进行了广泛的研究。无症状性心肌缺血的定义、患病率及预后目前认为无胸痛或相当于心绞痛感觉如手、颌痛或麻木等症状,而心电图发生ST-T改变,放射性核素检查显示局部心肌灌注不足和/或左室功能异常者,考虑为无痛性心     

二尖瓣环钙化(文献综述)

过去,对成人心脏瓣膜病的病因多考虑为风湿性,实际上除了风湿以外尚有许多情况可引起二尖瓣的功能异常。单纯二尖瓣反流多数是非风湿性的。二尖瓣环钙化(MAC)就是其中原因之一。1901年Dewltzky首先报告36例二尖瓣非炎症性钙化,1908年B(?)nniger报告本病与完全性房室传导阻滞有关。1935年Yater和Cornell连续病理切片观察到二尖瓣环大块钙化能累及室间隔并可使希氏束断裂他。尽管在病理上认识MAC将近80年,但临床上由于诊断方法的限制一直未能在生前做出     

胸腺与衰老(文献综述)

近年来,由于高龄人口比例的逐渐增加,世界各国都开始注意对老年医学的研究,试图达到最大限度的延长生命力旺盛的时期。在研究衰老过程与衰老机制中发现,免疫组织与免疫活性细胞的功能与衰老过程的发生与发展有极密切的关系。故认为,有效的维持机体的免疫功能,即可达到抗衰老的目的。换言之,如能维持免疫或其他机体保护系统终生不退化,则老年人的感染、肿瘤、或自身免疫病的发生必将大为减少。对于老年病学家来说,这就不只是延长生命、     

生物节律与老年医学(文献综述)

生物节律又称“生物钟”,是生物机体中生理、生化活动的一种特性。越来越多的证据证明,生物节律是生物组织中一种特殊的而且是遗传决定的量纲。因而生物节律并不是由于周围环境的周期性改变所引起,而相反的是发生于生物体的内部。这并不是说生物节律与环境因素无关,环境改变,如光和温度的改变,确能对生物钟起暗示作用。但生物节律是由遗传决定的,机体就是按照这种程序发育的,从出生到衰老很可能也是一种长期的生物节律。 1968年即有人提出,老年人的多种改变可能是由于时间的程序(生物节律)的改变,而不是由于物质的空间组织(病理解     

维生素与癌肿(文献综述)

人所共知,维生素是维持人体生理功能所必需的物质,如因某些原因引起严重不足或缺乏时,常可导致生理功能紊乱,甚或发生病理改变。早在1926年Fujimaki在动物实验中即发现饲以缺乏维生素A(V_A)食物的小鼠易发生胃癌。近些年来,由于流行病学、实验病理学、生化学等领域的飞速发展,已知维生素A、维生素C(VC)、维生素D(VD)等