不同麻醉方式对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响

目的探究不同麻醉方式对老年直肠癌患者应激反应及血流动力学的影响。方法收集本院收治的76例老年直肠癌患者,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分研究组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采纳气管插管全麻,研究组以对照组为基础,复合硬膜外麻醉。比较应激指标、血流动力学指标。结果与对照组麻醉前Cor、AE、NE、BS指标以及DBP、SBP、HR、MAP指标比较,两组差异不突出,P> 0.05;与对照组麻醉后10 min、拔管后的Cor、AE、NE、BS指标比较,研究组较低,具统计学差异,P <0.05;与对照组DBP、SBP、HR、MAP指标比较,研究组较低,具统计学差异,P <0.05。结论气管插管全麻复合硬膜外麻醉可有效减轻老年直肠癌患者的应激反应,稳定血流动力学,效果确切,值得借鉴。     

麻醉方式对剖胸术术中血流动力学的影响

目的　比较胸段硬膜外加全身麻醉 (E G)与全身麻醉 (G)应用于剖胸术时术中血流动力学的变化。方法　ASAⅠ～Ⅱ级 2 0例剖胸患者 ,随机分为两组。每组患者性别、年龄、体重无差异 ,诱导方法相同。病种有食管癌、胃贲门癌、肺叶切除术及纤维板剥除术等。记录患者入室时、插管后、切皮时及拔管后的平均动脉压和心率 ,同时监测心电图及氧饱和度。结果　E G组组内比较 ,P >0 0 5 ,而G组组内比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;组间相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　连续硬膜外麻醉 全身麻醉应用于剖胸术与单用全身麻醉相比 ,术中血流动力学更稳定     

不同麻醉方式对老年冠心病患者围术期血流动力学的影响分析

目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)与全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)对老年冠心病患者围术期血流动力学的影响。方法按麻醉方式不同将79例老年冠心病患者分为TIVA组(n=38)与CGEA组(n=41),监测两组麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左心室射血时间(LVET)。结果 TIVA组的MAP(T1、T2)、HR(T1、T2)、CO(T1)出现明显波动(P <0.05),LVET整个过程基本平稳(P> 0.05);CGEA组的MAP(T1、T2)出现明显波动(P <0.05),HR、CO、LVET整个过程基本平稳(P> 0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞对围术期血流动力学的影响,可作为老年冠心病患者的优选麻醉方法。     

不同麻醉方法在胸科手术中对血流动力学的影响

目的比较两种麻醉方法在胸科手术对血流动力学影响。方法选择40例开胸患者,随机分为两组,A组进行单纯全麻,B组,先行硬膜外麻醉后同时进行全麻,分别观察全麻诱导期、插管后,手术开始时,手术过程时,拔管时,拔管后,患者的HR、BP、SpO2等进行比较。结果A组与整个麻醉进程中HR、BP、波动明显,术中全麻药用量大,拔管时间明显延长,患者应激反应差;B组:整个麻醉过程中HR、BP、稳定,术中全麻用量小,拔管及时,患者苏醒后反应好,特别之处还可用于术后镇痛。结论联合麻醉在开胸手术中患者HR、BP稳定。应激反应轻,对循环系统影响小,全麻用量明显减少,有利于早日康复。     

腰硬联合麻醉与硬膜外复合气管插管全身麻醉对老年腹部手术患者围术期血流动力学及心电图的影响分析

目的 分析比较腰硬联合麻醉与硬膜外复合气管插管全身麻醉对老年腹部手术患者围术期血流动力学及心电图的影响.方法 将隆昌市人民医院2018年6月-2019年10月收治择期行腹部手术的125例老年患者作为研究对象,随机分为对照组(62例)与实验组(63例).对照组予以腰硬联合麻醉,实验组予以硬膜外复合气管插管全身麻醉;记录比...     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者应激反应及血流动力学影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年手术患者的应激反应的影响。方法以2015年4月至11月在中国医学院肿瘤医院接受手术治疗的患者为观察对象,根据其手术麻醉方法分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察2组患者围手术期血流动力学和应激指标的变化,比较2组患者麻醉效果的差异。结果 2组患者麻醉前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)水平差异无统计学意义,复合麻醉组患者的MAP、HR在切皮前和切皮后1h较麻醉前波动较大,2组患者的SpO_2水平均较麻醉前差异无统计学意义;2组患者麻醉前的皮质醇等指标水平差异无统计学意义,而全身麻醉组的上述指标在切皮前和切皮后1h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分(VAS)得分低于全身麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻老年手术患者的应激反应,且麻醉效果较好,具有临床应用价值。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中血流动力学的影响

目的观察老年患者接受腹腔镜结肠癌根治术治疗前采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果及对其血流动力学指标的影响。方法选取2017年4月-2019年4月宜兴市人民医院收治接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者78例为研究对象,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组单纯接受全身麻醉,观察组接受全麻复合硬膜外麻醉。比较2组不同时间血流动力学指标、临床相关指标及术后不良反应发生率。结果实施麻醉前(T0),2组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后(T1)、建立气腹后15 min(T2)、拔管后5 min(T3),观察组血压、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后苏醒、意识恢复、拔管时间均短于对照组(P<0.01);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者接受腹腔镜结肠癌根治术治疗前采取全麻复合硬膜外麻醉效果更佳,患者术后可更快清醒,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式对患者术中应激反应的影响

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞（GEA）和单纯全麻（GA）对患者术中应激反应的影响。方法：本文分别采用GEA和GA对上腹部手术患者进行临床麻醉,并比较两种麻醉方式对患者术中应激反应的影响。结果：两组患者的血浆皮质醇（Cor）、血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）、β-内啡肽（β-EP）及白细胞介素-10（IL-10）等监测指标均随着麻醉的进行呈现上升趋势,而在拔管时两组患者的Cor均高于麻醉前（P〈0.05）;在切皮时、切皮后1h,GA组明显高于GEA组（P〈0.05）。GEA组拔管时的A-Ⅱ明显高于麻醉前,且差异有统计学意义（P〈0.05）;GA组切皮后1h、拔管时均较麻醉前升高（P〈0.05）。两组患者β-EP术中、拔管时均上升,与麻醉前GA组相比明显升高（P〈0.05）。两组患者的IL-10术中、拔管时均呈上升趋势,但GEA组患者拔管时的IL-10水平明显高于GA组（P〈0.05）。GEA组的血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显小于麻醉前（P〈0.05）;而GEA组血压、心率在切皮时和切皮后1h均明显低于GA组（P〈0.05）。结论：全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比,可以减轻但并不能完全抑制上腹部手术围术期的应激反应,是一种很好的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响比较

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉、单纯硬膜外麻醉在接受剖宫产手术产妇中的应用效果。方法选择我院收治的接受剖宫产手术的产妇90例,随机分为对照组45例、观察组45例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组研究对象在手术期间实施麻醉;采用腰麻硬膜外联合麻醉方式对观察组研究对象在手术期间实施麻醉。结果观察组研究对象在麻醉后的不同时间点的血流动力学相关指标的变化幅度明显小于对照组;剖宫产手术的麻醉效果略优于对照组。结论腰麻硬膜外联合麻醉方式在行剖宫产手术产妇中的应用效果明显,麻醉效果理想。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围术期血流动力学及肺功能的影响探讨

目的 研究胃癌根治术患者应用全身麻醉联合右美托咪定对血流动力学及肺功能的影响。方法 60例胃癌根治术患者为研究对象,依据随机单盲法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定注射液。比较两组血流动力学指标、肺部感染发生情况及肺功能指标。结果 麻醉诱导前、切片时、手术结束时,观察组心率分别为(73.5±5.2)、(70.6±4.9)、(67.2±4.6)次/min,高于对照组的(70.5±4.8)、(65.2±4.5)、(63.2±4.2)次/min,平均动脉压分别为(96.2±8.0)、(89.1±6.2)、(94.7±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(92.3±6.4)、(85.3±5.6)、(89.2±6.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大通气量(MVV)/第1秒用力呼气容积(FEV1)(79.5±7.3)%、[MVV-每分钟静息通气量(VE)]/FEV1(84.5±5.6)%高...     

术前心理干预对围麻醉期患者血流动力学的影响

目的 通过术前心理评估及心理干预的方法,评价心理干预对围麻醉期患者血压、心率等血流动力学指标的影响.方法 抽取50例拟实施耳鼻咽喉科手术的患者,年龄18 ～50岁,男41例,女9例,按照简单随机化法分为干预组和对照组各25例,两组均于入院后进行焦虑自评量表(SAS)调查并测量血压、心率.对干预组进行心理学支持疗法(PPST),对照组则不予任何心理支持,待手术前1d、麻醉前15 min、麻醉清醒后再分别进行SAS调查并监测各时点的血压、心率.结果 两组入院后SAS、血压、心率差异均无统计学意义(均P＞0.05).而干预后与对照组比较,干预组术前1d、麻醉前15 min、麻醉清醒后各时点SAS评分均减低[(41.3±10.2)分与(53.4±11.5)分、(43.1±10.4)分与(57.3±11.7)分、(40.2±10.1)分与(52.3±10.6)分],血压降低[(126±10)mm Hg与(133±12)mm Hg、(128±10)mm Hg与(136±12)mmHg、(123±10)mm Hg与(135±12)mm Hg]、心率减慢[(75.3±3.9)次/min与(81.0±4.5)次/min、(88.1±7.0)次/min与(103.2±7.1)次/min、(75.2±4.1)次/min与(80.3±4.6)次/min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 有效的术前心理干预可使患者围麻醉期血流动力学更平稳.     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者的疼痛效果对比

目的全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术后患者疼痛效果对比分析。方法将36例行胃癌根治术的患者随机分为单纯全麻组(A组)和全麻联合硬膜外阻滞组(B组),每组18例,比较两组患者术后不同时间点的VAS评分、术后12 h阿片类镇痛药使用量及不良反应发生率。结果 B组术后1 h、4 h、8 h、12 h及24 h疼痛程度评分均明显低于同期A组疼痛程度评分(均P<0.05)。术后12 h,B组重度疼痛发生率、吗啡用量明显低于A组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉可显著降低胃癌根治术后患者的疼痛程度,减小吗啡等镇痛药用量,效果安全可靠,是胃癌根治手术患者较为一种理想的复合麻醉方式。     

不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压病患者术中应激反应的影响。方法随机选择2009年2月～2011年8月上腹部手术的老年高血压患者60例,随机分为两组,分别采用单纯全身麻醉、全身麻醉联合硬膜外阻滞。于麻醉前、切皮、手术60min、拔管时分别测皮质醇、肾上腺素、内皮素水平、MAP值及HR值。结果全身麻醉联合硬膜外阻滞组患者手术60min及拔管时皮质醇、肾上腺素明显低于全身麻醉组(P<0.05);切皮时、手术60min及拔管时内皮素水平、HR值明显低于全身麻醉组(P<0.05);拔管时MAP值明显低于全身麻醉组(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可很好地调控老年高血压病患者术中应激反应,值得推广应用。     

不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响

目的：探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选择2011年7月—2013年11月在南方医科大学第三附属医院骨科进行手术的老年患者180例为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A 组)、全凭静脉麻醉组(B 组)和硬膜外麻醉组(C 组),每组60例。观察3组血流动力学变化、麻醉恢复情况,比较镇静评分,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价认知功能。结果手术开始后30 min、手术结束时,B 组DBP 低于 A、C 组(P <0．05);手术开始后10、30 min,C 组镇静评分均低于 A、B 组(P <0．05)。 C 组苏醒与意识恢复时间均短于 A、B 组,A、C 组呼吸满意时间均短于 B 组(P <0．05)。 C 组手术开始后12、24 h 认知功能评分均高于 A、B 组(P <0．05)。结论硬膜外麻醉可减轻老年骨科手术患者血流动力学影响及术后认知功能障碍,镇静效果好,苏醒及意识恢复时间更短。     

全麻诱导期超容量液体补充对老年患者胃癌切除术中血流动力学的影响

目的 探讨全麻诱导期超容量液体补充对老年患者胃癌切除术中血流动力学的影响.方法 选取2019年1月至2020年2月该院收治的老年胃癌患者100例,随机分为试验组51例与对照组49例,比较两组围术期血流动力学指标.结果 试验组围术期液体总输入量和尿量多于对照组,气腹后、关腹后中心静脉压、收缩压、心率及麻醉诱导后5分钟时收...     

不同麻醉方式对患者围术期核心温度的影响

目的 探讨两种不同麻醉方式对开腹手术患者围术期核心温度的影响.方法 择期行开腹手术患者100例,随机分为单纯全身麻醉组(GA组,50例)和全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组,50例).以鼓膜温度作为核心温度,分别于麻醉诱导前、诱导后5 min、诱导后每隔30 min至术毕、术毕即刻、出室(离开麻醉恢复室,即PACU)各时点测患者同一侧的鼓膜温度,记录两组围术期低体温和寒战发生率.结果 与诱导前比较,两组患者诱导后30 min开始至术毕以及出室各时点体温均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,两组患者各对应时间点体温差异无统计学意义(P＞0.05).监测过程中,两组患者体温变化趋势相同:诱导后1.5h内体温下降,1.5～2.5 h内处于相对稳定状态,2.5h后,开始缓慢回升,至出室时回升到接近诱导前水平.两组患者低体温和寒战发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 两种麻醉方式均会造成开腹手术患者核心温度降低,但两者温度变化差异不明显.