传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的:分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法:选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补,比较两组患者手术情况,术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果:两组患者住院费用和溃疡愈合率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间,降低并发症的发病率,溃疡与愈合率与开腹手术无异,值得进一步推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腔镜下与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔的近期疗效比较

目的观察腹腔镜下修补与开腹修补胃十二指肠溃疡穿孔的近期临床疗效。方法回顾分析44例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术24例,行开腹手术修补治疗的患者20例,对比分析两组手术时间、肛门排气时间、术后并症等相关指标。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症及术后镇痛剂使用率均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果明显优于传统开腹手术修补,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的近期疗效。方法将我院住院治疗的100例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病例资料进行收集整理,其中选择腹腔镜穿孔修补术的58例设立为腹腔镜组,传统开腹胃十二指肠溃疡修补术42例设立为开腹组,比较两组的手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后镇痛率及并发症、住院时间等观察指标的差异。结果与开腹组比较,腹腔镜的手术时间、术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、住院时间均短于开腹组,术后腹腔镜组采取术后镇痛比率低于开腹组,腹腔镜术后无一例并发症发生,其并发症发生率明显低于开腹组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术疗效优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、患者胃肠功能恢复快、术后镇痛率低及住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 94例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为两组,腹腔镜组47例患者根据手术适应证行腹腔镜下单纯穿孔缝合术或彻底性溃疡手术;开腹手术组47例患者行常规开腹修补术或彻底性溃疡手术。比较两组患者相关实验室检查结果及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者平均住院天数、手术时间、出血量、术后血常规检查结果等均优于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜组患者术后发生营养性并发症例数少于开腹手术组(P0.01)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,手术切口小、术中出血量少、术后并发症发生率低,应熟练掌握并推广之。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例临床观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果,并与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较。方法2008年7月～2011年11月我院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例作为观察组,另选择同期开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为对照组,比较两组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间和并发症。结果两组患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹病例。观察组的术中出血量明显少于对照组,观察组术后排气时间及住院时间明显短于对照组,观察组并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比

目的：探讨腹腔镜手术与开腹穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果对比。方法该院2009年11月-2014年11月共收治胃十二指肠溃疡穿孔86例,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗;观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者的手术时间、术中出血量等及术后并发症情况。结果观察组术中出血量(5.8±1.3)mL、住院时间(5.2±1.1)d显著少于对照组(16.3±2.5)mL、(8.5±1.2)d,胃肠道功能恢复时间(2.1±0.6)d显著早于对照组(3.3±1.0)d,观察组治疗过程中并发症发生率(4.7%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹手术术中出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短,术后并发症发生率低,为治疗胃十二指肠溃疡穿孔的较好术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT影响

目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT的影响。方法：选自我院于2015年5月~2016年12月期间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术患者60例,按照随机数字表法分为腹腔镜组30例与开腹组30例。腹腔镜组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,开腹组采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、术后并发症及术前和术后WBC、CPR、PCT变化。结果：腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,住院时间短于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间和自主下床活动时间优于开腹组,且术后并发症少于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后WBC、CRP及PCT均增加,但腹腔镜术后明显低于开腹组,均有统计学差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果优于开腹组,且对WBC、CRP和PCT的影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例临床疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将我院2009年3月～2012年1月行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为腹腔镜组进行研究,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的32例患者作为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后出现切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症明显少于对照组,两组上述手术观察指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6～12个月,两组均未出现溃疡复发症状,胃镜提示溃疡已愈合。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术手术效果效可靠,疗效优于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,具有术后恢复快、并发症少等优点,易于被患者接受,值得推广和应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术50例疗效研究

目的观察胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术的疗效。方法选取100例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组行常规开腹修补术;观察组行胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术。观察比较两组的手术效果情况。结果观察组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。观察组发生切口出血、切口感染及肠梗阻的发生例数明显少于对照组。结论胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术具有良好的疗效,并发症少,适合基层医院广泛推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术的临床手术效果。方法 100例胃十二指肠溃疡穿孔患者中行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例,为腹腔镜组,行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为开腹组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、平均住院时间均短于开腹组(P<0.05);且腹腔镜组的术中出血量为(10.37±1.24)mL,也明显少于开腹组(P<0.05);随着术后恢复时间的延长,两组患者术后疼痛程度逐渐降低,术后当日两组患者的疼痛评分比较差异无显著性,而术后第1天和术后第3天两组患者的疼痛评分不同疼痛程度组间分别比较,存在显著性差异(P<0.05)。术后12个月,两组复发率分别为12%、26%,组间比较存在显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹溃疡穿孔修补术相比具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、疼痛程度轻、住院时间短、术后复发率低等优点,值得广泛推广和应用。     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较研究

目的比较分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效,为消化性溃疡穿孑L的治疗方法的选择提供指导依据。方法选择2009年1月一2013年1月来我院进行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行单纯缝合修补术,设立为A组,其余行胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术＋修补术共30例设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率、术后随访不同时间其复发率情况。结果A组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于B组．组间进行t检验显示．差异有统计学意义（P〈0．05）。A组并发症发生率明显少于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3年,其中A组复发率达40％,B组术后复发率达10％,两组复发率比较,差异具有统计学意义,B组复发率明显低于A组（P〈0．05）。结论单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短、术后并发症少,胃大部切除术术后远期随访溃疡复发率低,两种手术方法各具优缺点,因此,对胃及十二指肠溃疡穿孔患者应根据其实际状况选择手术方式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果。方法将我院120例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用传统术式,治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。并对两组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及术后并发症进行分析。结果经过治疗,两组患者切口均一期愈合,无死亡病例,治疗组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及术后并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、操作简单、安全可靠,术后感染率低,术后恢复快等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例疗效分析

目的探讨对急诊科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术的疗效。方法 62例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者根据术式不同分为A组32例(行腹腔镜手术),B组30例(行开腹手术),比较A组和B组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、疼痛程度评分、住院时间及并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,且患者疼痛程度轻,住院时间短,差异有显著性(P<0.05)。A组术后并发症发生率达3.1%;B组术后并发症发生率达16.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得广泛应用于急诊手术。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果。方法将我院2009年1月～2012年3月行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术32例患者设立为对照组。结果与对照组32例开腹溃疡穿孔修补术观察指标比较,观察组32例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的术中出血量少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有出血少,术后下床活动时间早,术后住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

国内腹腔镜与开腹修补术在良性胃穿孔患者中应用的Meta 分析

目的:探讨腹腔镜修补术治疗良性胃穿孔的可行性和安全性。方法:对国内已公开发表的有关腹腔镜与开腹修补术在良性胃穿孔中应用的文献进行Meta分析,数据采用标准化均数差(SMD)、优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)表达。结果:纳入文献17篇,共1 457例患者,其中腹腔镜修补术组(观察组)730例,开腹修补术组(对照组)727例。分析表明:相比开腹修补术,腹腔镜修补术不仅可减少手术时间和术中出血量(P<0.05),缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间(P<0.05),降低术后切口感染、肠梗阻、盆腹腔感染等并发症的发生率(P<0.05);且术后血清胃泌素的分泌水平更高(P<0.05)。结论:相比开腹修补术,腹腔镜胃穿孔修补术具有减少手术时间、住院时间、术中出血量和术后并发症,缩短术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间,术后血清胃泌素分泌水平更高等优势,因而安全可行。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胃溃疡性穿孔的综合疗效。方法选择2011年1月-2013年6月在新疆喀什地区第二人民医院普外科住院治疗的胃溃疡穿孔患者46例,其中行腹腔镜胃穿孔修补术19例（腹腔镜组）,开腹胃穿孔修补术27例（开腹组）。对两组术中出血量、手术时间、住院时间进行比较,采用VAS评分比较两组术后1、3、7d疼痛程度,用放射免疫法测定血清胃泌素（GAs）含量,记录两组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间。结果开腹组手术时间短于腹腔镜组,腹腔镜组出血量较开腹组少,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组术后1h时GAS水平差异无统计学意义,术后24、48h时,腹腔镜组GAS水平高于开腹组,腹腔镜组患者术后肠呜音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组。腹腔镜组术后第1、3及7天VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组术后有2例（10．5％）使用镇静剂,开腹组术后有15例（55．6％）使用镇静剂,腹腔镜组术后镇静剂使用率低于开腹组,差异有统计学意义（x^2=9．706,P=0．002）。结论腹腔镜手术治疗胃穿孑L具有微创的特点,其切口小,术后疼痛轻,患者住院时间短,出血量少。同时腹腔镜还能较快地恢复胃肠动力,是治疗胃溃疡穿孔的有效术式。