乳腺硬化性腺病超声表现1例

患者女,48岁。查体发现左侧乳腺肿物就诊。左乳外上象限2点距乳头约1.5cm处扪及约2.0cm×1.0cm结节,边界不清,活动度差;无乳头溢血、溢液,不伴有疼痛。临床以“乳腺肿瘤”入院。超声检查:双侧乳腺腺体层不均匀增厚,回声不均质,内部结构紊乱,左侧乳腺外上象限2点距乳头约1.5cm处测及一低回声结节,约1.6cm×1.2cm×1.0cm,边界不清晰,形态不规则,呈“锯齿状”改变,内回声不均匀,后方回声有衰减,乳腺导管不宽(图1)。右侧乳腺及双侧腋窝未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声结节内未测及明显血流信号(图2)。超声诊断:左乳低回声结节。手…     

乳腺原发性淋巴瘤超声表现1例

患者女,38岁,因发现左乳肿块行彩色多普勒超声检查查体,双乳对称,双乳头无凹陷,溢血、溢液。左侧乳头后方可扪及一质硬肿物,不规则,可活动,无皮肤粘连,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳头后方腺体层内见一不规则形实性低回声非均质肿块,大小     

乳腺腺肌上皮瘤的超声表现一例

患者女,46岁,体检发现右乳肿物.查体:右乳外象限可触及0.8 cm×0.8 cm肿物,边界清楚,活动可,质硬,无压痛.超声检查:右乳外象限扫查到一低回声结节,大小约1.1 cm×1.1 cm,形态尚规则,边界不清,回声不均匀,CDFI:可扫查到1级血流信号.     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

乳腺错构瘤超声表现2例

例1,女,42岁。因发现左乳肿块2年入院。无明显症状,有压痛,无放射痛,肿块大小不随月经周期变化。查体:左乳外上象限可扪及一直径2.5 cm大小的扁平肿块,可活动,有压痛,无红肿,无局部皮肤及乳头凹陷。超声检查:左乳外上象限组织内测及大小约1.9 cm×1.0 cm×1.5 cm低回声肿块,形态欠规则,可见包膜,肿块后缘包膜欠清,内部回声不均,胸大肌筋膜连线完整。彩色多普勒血流显像示肿块内偶见星点状血流(图1),余乳腺组织未见明显异常。超声诊断:左乳肿块(考虑良性病灶可能大)。手术所见:左乳外上象限肿块2.0 cm×2.0 cm,界清,有完整包膜。病理检查:肿…     

1例房颤射频消融后并发心包和胸腔大量积血的抢救及护理

<正>房颤射频消融是目前电生理介入治疗最复杂、最前沿的一项技术,一般是在CATOR或NAV三维标测系统指导下完成房颤射频消融术,对术者的要求佷高,技术要全面,这是房颤射频消融成功的重要保证。由于房颤的射频消融需房间隔穿刺,术中使用大量肝素抗凝,环肺静脉消融点多,操作中易发生心包填塞、血气胸等并发症,但因血胸造成的低血压休克少见。2012年11月22日,我院介入室接收1例房颤射频消融术后近3 h出现的低血压导致休克的患者,病情危急,经积极抢救及护理,患者康复出院,现报道如下。     

以心包胸腔积液为首发临床表现的急性白血病一例

临床上以贫血、出血、高烧为首发表现的急性白血症多见,而以心包积液为主的急性白血病罕见。现将我院1例报道如下:患者姓王,女,21岁,住院号33371029,“因胸闷、气短”在当地卫生院就诊,胸透发现胸腔积液、心脏增大,于2002年9月30日转入我院,门诊以胸膜炎收入院。查体:T37.3℃,P90次/分,R25次/分,BP14/10Kpa,神志清,精神可,全身皮肤未见出血点,表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,颈静脉充盈,右下肺叩浊音,呼吸音减弱,心界向两侧扩大,肝肋下3cm,脾未触及。化验检查:血象Hb120g/L,WBC14.4×109/L,PLT340×109/L,分类原始细胞占95%。骨髓象:骨…     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及误诊分析

乳腺导管内乳头状瘤的诊断以往多依据临床特点,如:乳头溢液、扪及小肿物且轻压可见乳头排出液体。随着超声检查在乳腺检查中的应用,对伴有导管扩张的乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率较高,而单纯表现为腺体内低回声光团者,术前超声诊断符合率并不理想。     

彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值。方法：选取2020年1月—2022年1月在北京市大兴区黄村医院体检并成功随访的86例乳腺结节患者作为研究对象,均行彩色多普勒超声检查,通过随访获得患者病理活检或手术病理结果,统计彩色多普勒超声诊断效能、良恶性乳腺结节的超声征象、良恶性病灶的彩色多普勒血流成像（color Doppler flflow imaging,CDFI）血流分级、恶性结节不同分期的CDFI血流分级以及动脉血流参数。结果：彩色多普勒超声结果显示,阳性23例（真阳性19例,假阳性4例）,阴性63例（真阴性60例,假阴性3例）;对乳腺癌诊断敏感度为86.36%(19/22),特异度为93.75%(60/64),准确性为91.86%(79/86),阳性预测值为82.61%(19/23),阴性预测值为95.24%(60/63);良恶性病灶在形态、边缘、包膜、内部回声、钙化、后方回声衰减、纵横比、血流情况、腋窝淋巴结等超声征象上均有显著差异（P <0.05）;良性病灶0级、1级血流分级的比例显著高于恶性病灶,而2～3级血流分级比例显著低于恶性病灶（P <0.05）;...     

乳腺上皮样血管内皮瘤一例

患者女,31岁。因“发现右乳肿物3年”入院。患者3年前发现右乳外上有一肿物,未伴疼痛等不适,未行任何治疗,3年来肿物未见明显增大。患者无烟酒嗜好,无放射线、毒物接触史,无口服避孕药史。无家族史。体查：右乳外上象限可扪及一肿物,大小约0.8 cm×0.8 cm,质地稍韧,边界清楚,表面光滑,可推动,活动度好,与周围组织无明显粘连,无压痛。超声提示：右乳外上象限一低回声结节。乳腺钼靶（图1）提示：右乳头后上方一椭圆形致密阴影,考虑瘤样结节可能性大,双腋下均可见淋巴结。胸片、腹部彩超、肿瘤指标均未见异常。     

彩色多普勒超声诊断在乳腺结节的确诊中的应用价值体会

目的:探讨彩色多普勒超声诊断在乳腺结节的确诊中的应用价值。方法:研究选取于2016年6月—2019年6月期间在本院行超声检查发现乳腺结节,在外院行手术治疗并行病理诊断的患者200例作为资料,与手术病理结果进行比较,均行彩色多普勒超声诊断仪诊断,判断诊断准确率。结果:彩色多普勒超声诊断仪诊断良性176例,恶性24例,以手术病理结果为标准,诊断恶性结节敏感度为85.18%、特异度为97.73%,准确率为97.50%;良性结节患者PSV及RI水平均低于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:在乳腺结节患者诊断中采用彩色多普勒超声诊断仪检查可尽早发现结节病变,综合结节大小、超声表现及血流信号等,明确病变性质,为治疗提供可靠依据,值得推广。     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

研究乳腺结节良恶性鉴别中彩色多普勒超声的诊断价值

目的:研究乳腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法:选取佛山市南海区第七人民医院2019年5月—2020年5月收治的94例乳腺结节患者,均行彩色多普勒超声检查鉴别结节良恶性,以手术病理诊断结果为"金标准",分析最终诊断结果.结果:病理结果显示:良性结节72例(76.60％);恶性结节22例(23.40％)...     

超声背向散射积分对乳腺低回声包块的鉴别诊断价值

乳腺疾病已成为影响女性生理健康的重要原因之一,乳腺病变在超声检查中以低回声包块状病变为主,但存在着多种多样的良恶性病理类型,尤其是部分乳腺导管扩张性疾病,其在声像图上往往类似于某些不良性低回声结节的表现,会导致临床上的误诊。超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术是近年来逐渐发展起来的定量分析技术,能利用散射回声信号强度对病灶进行定量分析。本     

睾丸炎性假瘤超声表现一例

患者男,24岁,因"体检发现左侧睾丸肿块1 d"入院.查体:两侧阴囊皮肤正常,无肿胀及触痛,两侧睾丸大小正常,左侧可触及2个结节,直径约1.0 cm,无沉重感、触痛、抬举感.两侧附睾无结节和压痛.实验室检查:甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平均在正常范围.超声检查:左侧睾丸内见2个相邻的低回声结节,大小分别为1.2 cm×1.2 cm和1.1 cm×1.0 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见点状及斑样强回声,有声影.彩色多普勒血流成像示结节内均未探及血流信号.     

超声造影诊断肝不典型增生结节恶变1例

患者男,56岁。既往有乙肝病史,体检超声发现肝右后叶均匀低回声结节,大小4.0cm×4.1cm,边界不清,彩色多普勒示病灶血供丰富,内部动脉峰值流速41.1cm/s,阻力指数0.70,疑为肝细胞性肝癌(HCC)。增强CT检查因病灶强化不典型而难以明确诊断。超声造影见结节动脉期和门脉期呈等增强状态(图1),直至延迟末期病灶才消退为低增强,增强特征处于良、恶性病变之间。由于影像学检查均不能确定病变性质,在超声引导下行结节穿刺活检,组织学诊断为不典型增生结节。对患者作定期随访,8个月后超声复查发现病灶增大至5.5cm×4.5cm,回声不均,内侧部分回声明显增…     

彩色多普勒超声在乳腺结节病变中的诊断价值分析

目的：探讨临床鉴别诊断乳腺结节病变采用彩色多普勒超声技术的效果。方法：选取2020年1月—2022年12月泗洪中信医院门诊接诊的乳腺结节病变患者478例作为研究对象,患者均进行彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查乳腺结节病变患者疾病类型,同时分析该方法的诊断效能;另对比乳腺良性结节患者与恶性结节病变患者阻力指数、血流收缩期峰值流速两项血流动力学指标差异,归纳总结良恶性乳腺结节病变患者血流分级情况。结果：病理结果显示,478例乳腺结节病变患者中,305例患者为良性结节病变,包括乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、浆细胞性乳腺炎、乳头状瘤;173例患者诊断为恶性结节病变,包括原位癌及浸润性癌。彩色多普勒超声诊断准确率为98.74%、灵敏度为99.02%、特异度为98.27%。根据检查结果显示,乳腺良性结节病变患者阻力指数及血流收缩期峰值流速均显著低于恶性结节病变患者（P <0.01）;同时良性结节病变患者血流分级Ⅰ级与Ⅱ级占比显著高于恶性结节病变患者,Ⅲ级与Ⅳ级占比显著低于恶性结节病变患者（P <0.01）。结论：临床鉴别诊断乳腺结节病变可通过彩色多普勒超声技术...     

超声诊断剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症一例

患者女,34岁,孕1产1,因剖宫产术后2年,腹部瘢痕处疼痛6个月入院。2008年4月剖宫产分娩一女婴,术后恢复良好,2010年4月月经来潮时下腹部原切口瘢痕处隐痛,皮下可触及枣样大小硬结,有触痛,逐渐增大,每次月经时,下腹部瘢痕处疼痛逐渐加重。入院查体:下腹壁可见一长约8cm横行手术瘢痕,瘢痕左侧处可触及一硬结,有触痛,大小约2.5cm×2.0cm。彩色多普勒超声显示:腹部切口处皮下探及低回声结节,其内回声不均匀,范围1.8cm×1.6cm×2.1     

口腔黏膜黑色素瘤转移的超声表现一例

患者男,65岁,以左侧颌面部无痛性肿块两年,近期生长迅速,明显增大入院。查体可见左侧颌面部大小约12.0cm×8.0cm肿块,肿块部及周边皮肤光滑,未见痣样回声(图1)。口内检查于颊部23、24牙龈处见一大小约1.0cm×