盐酸戊乙奎醚用于老年高血压患者胸内手术的观察

麻醉前应用抗胆碱药旨在抑制腺体分泌，预防返流误吸和减少肺部并发症等作用。传统的抗胆碱药均有增快心率的作用，特别对老年高血压患者产生不利的影响。盐酸戊乙奎醚是新型具有选择性的抗胆碱药，对中枢及外周均有较强的抗胆碱作用，而对心肌M2受体无明显的作用，本文通过对比盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱在老年高血压患者胸内手术术前用药的应用，以评价其安全性及可行性。     

盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱在全麻病人术前用药的临床观察

目的观察全麻病人术前肌注盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对血流动力学、腺体分泌影响。方法选择全身麻醉择期上腹部手术患者60例,随机分为两组,分别于麻醉前30min肌注盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察给药前,给药后10min、20min、30min的血流动力学,口干程度的变化。结果两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）,东莨菪碱组给药后明显高于给药前（P〈0.05）,盐酸戊乙奎醚组无显著差异;在抑制唾液腺分泌方面两组无显著差异。结论盐碱戊乙奎醚作为术前用药,其对心血管系统无明显兴奋作用,对唾液腺分泌的抑制明显,作用时间长,是全麻病人术前用药较好的选择。     

盐酸戊乙奎醚减少老年女性患者术后躁动的作用

目的 本研究将盐酸戊乙奎醚作为老年女性患者麻醉前用药,与传统的氢溴酸东莨菪碱进行比较,评价其对术后躁动的影响。方法选择年龄65以上的老年女性患者。气管内插管全身麻醉下择期行甲状腺手术治疗的老年患者,随机分两组。麻醉前30min,Ⅰ组患者予盐酸戊乙奎醚1mg肌肉注射。Ⅱ组患者氢溴酸东莨菪碱0．3mg肌肉注射。记录用药前、用药后10min、20min、30min的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度、麻醉时间,手术时间和苏醒时间和术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患者术后躁动的发生率比Ⅰ组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 与氢溴酸东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚显著减少老年女性患者术后躁动的发生率,是一种较理想的麻醉前用药。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全身麻醉手术临床研究

目的:观察不同剂量盐酸戊乙奎醚用于小儿全身麻醉手术时对小儿心率、体温及腺体分泌的影响.方法:100例患儿随机分为5组各20例,Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为阿托品组,Ⅲ组为盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg组,Ⅳ组为盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg组,Ⅴ组为盐酸戊乙奎醚0.030 mg/kg组,分别于麻醉诱导前即刻,用药前、用药后10、20、30min及术毕时记录心率、体温及唾液分泌量.结果:与给药前比较,Ⅰ组术毕唾液分泌量明显增多;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组唾液分泌量在术毕均明显减少,Ⅳ组给药后10、20、30 min及术毕唾液分泌量均明显减少.与给药前比较,Ⅲ组给药后10、20、30 min及术毕心率均明显下降;与Ⅰ组比较,Ⅱ组给药后20、30 min心率明显增快,Ⅲ组术毕心率明显下降.体温除Ⅴ组术毕较给药前明显下降外,余各组差异均无统计学意义.结论:小儿全身麻醉手术选择O.03 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为抗胆碱能药物,能有效抑制腺体分泌,保持术中心率稳定.     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的比较观察戊乙奎醚(长托宁)和阿托品分别用于急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)抢救的疗效及安全性。方法选择50例AOPP患者,分为两组,每组25例,分别应用长托宁和阿托品治疗。结果长托宁组毒蕈碱(M)样症状、中枢神经系统症状消失时间与阿托品组相比显著缩短,治愈时间及住院天数也明显缩短,不良反应、反跳及及死亡数均低于阿托品组。结论盐酸戊乙奎醚是理想的AOPP急救药物。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚用于全麻术前用药的临床观察

目的 :对不同剂量戊乙奎醚作为术前用药的安全性和有效性进行临床观察。方法 :选择ASAI-II级病人 30例 ,按照戊乙奎醚的剂量大小分为 3组 ,即低剂量组、中剂量组和高剂量组。采用芬太尼、硫苯妥钠、琥珀胆碱快速静脉诱导 ,异氟醚吸入全麻维持 ,间断追加维库溴胺和芬太尼维持肌松和镇痛。记录无创血压、心电图、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率 ,唾液分泌量、口干程度、麻醉苏醒时间和拔管时间分别记录。结果 :3组病人的组内比较表明各时间点血流动力学、呼吸频率和体温与基础值比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,各时间点的组间各值比较亦无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对唾液分泌量和口干程度而言 ,肌注药物后 30min和术后 1h较基础值有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,以上两个时间点的不同剂量的组间比较表明 ,以高剂量组的肌注后30min的唾液分泌量和口干程度最明显 (P <0 .0 5 ) ,术后 1h时间点 3组之间的唾液分泌量和口干程度之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :戊乙奎醚低、中和高剂量均可以安全和有效的作为全麻病人的术前用药 ,减少围术期唾液腺的分泌和口干程度持续时间更长。     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法回顾分析和比较用盐酸戊异奎醚治疗与用阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者的治愈率、用药次数、用药量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率及不良反应发生率和住院时间。结果两组治愈率无明显差异,但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率、住院时间及不良反应发生率、住院时间明显少于阿托品组。结论盐酸戊乙奎醚在抢救有机磷农药中毒综合效果优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的临床研究

目的　通过对照试验比较盐酸戊乙奎醚与阿托品联合应用氯磷定对救治急性有机磷农药中毒 (AOPP)的疗效、剂量以及不良反应。方法　选择我院 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 3- 12收治的 6 7例AOPP患者 ,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗 2 9例 ,用阿托品治疗 38例 ,进行对照并进行统计学处理。结果　两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应方面存在明显差异 (P <0 0 1)。结论　盐酸戊乙奎醚在治疗AOPP时在多方面明显优于阿托品 ,并有取代阿托品的趋势。     

盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒56例临床观察

目的 分析盐酸戊乙奎醚抢救有机磷农药中毒如何掌握其用法、用量以及其不良反应.方法 56例有机磷农药中毒患者,按轻、中、重不同程度给予不同剂量、不同次数盐酸戊乙奎醚,观察其不良反应.结果 45例中、轻度中毒患者均抢救成功;11例重度中毒患者抢救成功10例,死亡1例.结论 对轻、中度中毒患者盐酸戊乙奎醚用量少,剂量易掌握,抢救成功率高;对于部分重度中毒患者根据文献[1]所提供的剂量标准很难达到抢救目的,用量较大,重复应用次数多.且对重度中毒患者其用药过程中"盐酸戊乙奎醚化"的分界线较难以把握,瞳孔扩大及面色潮红几乎均存在.     

瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬与盐酸戊乙奎醚对老年患者的麻醉效果。方法 2010年9月至2011年10月在患者知情同意的基础上,共纳入128老年手术患者,按照随机原则分为两组,即:瑞芬太尼麻醉组(简称瑞芬组)和盐酸戊乙奎醚注射液(简称戊乙组),每组各64例,监测在进入手术室用药前、用药后20 min及用药后40 min 3个时间段的心率(HR),血压包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP),麻醉效果及术后不良反应情况。结果瑞芬组给药后20 min、给药后40min的HR明显快于戊乙组(P<0.05),瑞芬组给药后40 min的SBP明显高于戊乙组(P<0.05)。瑞芬组在手术结束时的疼痛计分低于戊乙组,而在术后1 h的疼痛计分则高于戊乙组(P<0.05);术后瑞芬组不良反应出现5例,戊乙组出现9例,差异具有统计学意义(P<0.05);就麻醉程度而言,瑞芬组麻醉良好的病例数低于戊乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与盐酸戊乙奎醚应用于老年患者手术麻醉治疗效果均较好,但前者主要影响HR,而后者对精神影响较大。能否将两者结合应用,仍需临床进一步验证。     

盐酸戊乙奎醚在小儿术前用药中的临床效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为小儿术前用药的临床效果。方法:60例2~8岁患儿随机分为两组。术前30 min两组患儿分别肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg(A组)、阿托品0.01 mg/kg(B组),记录各时点的HR、MAP、SPO2、T和口腔分泌物的变化。结果:术前用药后30 min B组在T2、T3、T4时点HR明显增快(P<0.05)。两组患儿的MAP、SPO2各时点均在正常范围内,B组在T2、T3、T4时点体温明显增高(P<0.05)。两组患儿术前用药后30 min,唾液分泌均保持在Ⅰ级,用药后60 min、90 min、120 min两组均有明显差异(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无明显心率增快、体温升高等不良反应,作为小儿术前用药是较为理想的选择。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒的疗效观察

<正>传统救治有机磷农药中毒,主要以阿托品对症治疗为主,并强调早期、足量、反复给药原则,使患者快速达到阿托品化,但患者用药毒副反应大,直     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒临床疗效。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的急性有机磷中毒患者66例,采取数字随机法分成对照组和观察组各33例。对照组应用硫酸阿托品治疗,观察组运用小剂量阿托品加用盐酸戊乙奎醚进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者CHE恢复至70%时间、阿托品化时间、临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率增快率、高热率、尿潴留率、视力模糊率、口干舌燥率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚是急性有机磷中毒治疗的优秀药物,其临床疗效显著,不良反应发生率低,具有较高的临床价值。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒68例体会

目的：探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷中毒的临床疗效。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月使用长托宁治疗急性有机磷中毒68例的临床资料。结果：治愈67例,死亡1例。结论：长托宁救治有机磷农药中毒疗效好,副作用小。     

盐酸戊乙奎醚在急诊剖宫产术中的效果观察

目的对比观察急诊剖宫产术麻醉前使用盐酸戊乙奎醚与阿托品对产妇及新生儿的影响。方法100例急诊剖宫产术患者随机分成两组,即盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),术前分别静注盐酸戊乙奎醚和肌注阿托品,记录用药前、麻醉前、麻醉5min及10min、术毕时的血压(SBp)、DBp、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及胎儿娩出后1min和5min的Apgar评分。结果A组HR在各时点均无明显变化,B组在麻醉前、麻醉后5min、10min的HR与用药前相比均不同程度增高,两组在SBp、DBp、SpO2及Apgar评分方面无统计学差异。结论盐酸戊乙奎醚用作急诊剖宫产的术前用药可保证产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响,值得临床进一步推广使用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒对比观察

治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的传统方法是用阿托品伍用氯磷定.阿托品的疗效已肯定,但副作用较大,且中毒剂量与治疗量接近,用量个体差异较大.我院自1996年10月至2005年6月将确诊的164例AOPP病人采用随机、对比的方法分别用盐酸戊乙奎醚注射液(商品名:长托宁,由中国军事医学院毒物药物研究所提供药物和治疗方案)和阿托品注射液进行治疗.报告如下.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的:比较盐酸戊乙奎醚(卡托宁)与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、不良反应。材料与方法:将我院2009年1月至2012年4月收治的23例采用盐酸戊乙奎醚治疗的急性有机磷农药中毒患者(盐酸戊乙奎醚组)与2006年8月至2008年12月收治的21例采用阿托品治疗的急性有机磷农药中毒患者(阿托品组)进行临床疗效观察。结果:与阿托品组相比,盐酸戊乙奎醚组症状消失快,胆碱酯酶恢复时间短,给药次数与住院天数少,且心动过速,躁动的发生率低。结论:盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚对脓毒症致急性肺损伤患者呼吸功能的影响

目的：研究盐酸戊乙奎醚对脓毒症（Sepsis）所致急性肺损伤的的临床治疗效果。方法：选择脓毒症致急性肺损伤患者41例,随机分为实验组（n=21例）和对照组in=20例）。对照组给予常规标准治疗,实验组在对照组的基础上每12h给予盐酸戊乙奎醚（长托宁,PHC）2mg,持续7d,分别于给药前、给药第5天、给药第7天,比较患者在氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学及炎症指标等方面的变化及差异。结果：实验组在给药后第5天、第7天,氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学参数和炎症反应方面较给药前均有明显改善（P〈0．05）,且与对照组比较,各时间点、各项参数变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床上应用盐酸戊乙奎醚能够起到改善患者呼吸功能、抑制全身炎症反应综合征的作用,有效缓解脓毒症所致的急性肺损伤。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿手术前给药的临床观察

小儿手术前常用东莨菪碱,但具有增快心率的作用。而盐酸戊乙奎醚是一类新型的选择性抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,而且对心肌M2受体无明显的作用。本文利用盐酸戊乙奎醚强力抑制腺体分泌而对心脏影响轻微选择性优势,探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿手术麻醉前给药的临床疗效。     

盐酸戊乙奎醚对脂多糖诱导的内皮细胞损伤的保护作用

目的 探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)诱导的内皮细胞损伤的影响及其作用机制.方法 用RPMI 1640培养基将人脐静脉内皮细胞在5%CO2、37℃培养箱中培养,并分为对照组,LPS组及PHC组.检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)、细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平.提取细胞核蛋白,Western blot分析细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)磷酸化蛋白的表达.采用SPSS 13.0统计软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 与对照组比较.LPS组LDH含量[(1 642±367)U/L vs.(169±33)U/L]、MDA含量[(13.2±1.2)nmol/L vs.(7.2±0.8)nmoL/mL]及NO水平[(143.2±10.3)μmol/L vs.(85.5 4.4.1)μmol/L]明显增多,SOD活性明显下降[(41.2 ±2.7)U/mL vs.(61.1±2.8)U/mL],ERK1/2和JNK磷酸化表达明显增高.PHC可显著降低LDH含量[(392 4.90)U/L],降低MDA[(8.6±1.3)nmol/mL]和NO水平[(92.1 ±6.6)μmol/L],提高SOD活性[(58.0±3.0)U/mL],减弱ERK1/2磷酸化蛋白表达.结论 盐酸戊乙奎醚对脂多糖诱导的内皮细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与抑制ERK1/2磷酸化表达减少过氧化物的产生有关.

Abstract：

Objective To investigate the effects of penehyclidine hydrochloride ( PHC) on lipopolysaccharide (LPS) -induced endothelial cells injury and its mechanism. Methods ECV-304 was cultured in RPMI1640 in a 5% humidified CO2 atmosphere at 37 ℃. Then cultured cells were used to assess the following treatments: control group, LPS group (1 μg/mL) and PHC group(2 μg/mL). At the end of the experiments, supernatant was collected for determination of lactate dehydrogenase ( LDH), and cells were collected for determination of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), and nitric oxide (NO) levels. And extracellular regulated kinasel/2( ERKl/2)and JNK MAPK (mitogen-activated protein kinases, MAPK) protein expressions were determined using Western blot technique. Analysis of variance (ANOVA) was used for statistical analysis to compare values among all groups. A significant difference was presumed for a probability value < 0.05. Results Compared with control group, LDH leakage [(1642 ± 367) U/L vs (169±33)U/L], the contents of MDA[(13. 2 ± 1. 2) nmol/L vs (7. 2 ±0. 8)nmol/mL] and NO levels [(143.2 ± 10.3) μmol/L vs(85.5 ±4.1) μmol/L], expressions of ERK1/2 and JNK were remarkably increased and SOD activities[(41.2 ±2.7) U/mL vs (61. 1 ±2.8) U/mL] were obviously decreased in LPS group. PHC markedly decreased LDH leakage [(392 ±90) U/L], MDA contents [(8. 6 ± 1. 3) nmol/ mL] and NO levels [(92.1 ±6.6) μmol/L], ERK1/2 activation and enhanced SOD activities [(58.0± 3.0) U/mL]. Conclusions PHC could protect endothelial cells against LPS-induced cell injury. The effect of PHC is likely mediated through inhibition of ERK1/2 MAPK activation.