鼻出血概述

1 鼻出血的定义和分类 鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和/或鼻窦及邻近部位出血,血液经鼻腔、鼻窦并从前鼻孔和/或后鼻孔流出的现象。邻近部位出血包括靠近后鼻孔部位的鼻咽部出血、颈内动脉瘤破裂出血、咽鼓管出血和鼻泪管出血等。鼻出血又称为鼻衄,是鼻部或全身疾病的一个常见症状。也有人提出,鼻出血应属于一种独立的疾病。一种综合观点认为:当鼻出血成为主要临床症状,且多次或长期发作时,本身也是一种疾病,若继发于其他疾病,则称之为继发性鼻出血或症状性鼻出血;对全身未能找到明确病因,无论其局部出现病变与否,均可称之为原发性鼻出血、特发性鼻出血     

结扎疗法治疗睑黄瘤

睑黄瘤为代谢障碍性皮肤病,是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤黄色或橙色斑块,多发生在眼睑上,初起如米粒大,以后逐渐增大,微微高出皮肤,与正常皮肤截然分开,边界不规则,甚至可布满整个眼睑,常见于中年人,尤其是女性,可有或无高脂血症。睑黄瘤多见于上眼睑内眦部,虽无不适,却明显影响了患者的容貌美。传统疗法为手术切除,手术切除易引起眼睛变形,激光或冷冻去除,操作复杂深浅度不易掌     

CO2激光治疗睑黄疣82例疗效观察

睑黄疣是一种发展缓慢的眼睑皮肤病 ,多见于中年以上妇女 ,常双眼对称性发病 ,且多发于上眼睑内眦部 ,往往伴有全身脂代谢异常 ,有遗传倾向。我科自 1996年采用ＣＯ2 激光治疗 82例睑黄疣 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法82例患者 ,全部为女性 ,年龄 32～ 54岁。病变多位于内眦部 ,双侧上眼睑 6 4例 ,双侧上下眼睑 5例 ,单侧上眼睑 13例。病变大小为 2～ 8ｍｍ。采用上海二医产ＹＪＣＯ2 5型激光手术器 ,输出功率 6 0Ｗ ,连续输出。病变部位常规消毒 ,局麻 ,右手持激光刀 ,左手用盐水棉签保护眼球及健康组织 ,激光采用散焦照射 ,生理…     

四肢关节疼痛的诊断思路

一、确定患病部位四肢关节疼痛,其病变部位并非一定在关节本身,关节周围或远离关节的其他部位的病变均可累及或放射至关节。因此,对于关节疼痛的诊断,第一步应是明确患病部位。 (一) 病变部位在关节本身关节本身病变所致关节疼痛的特点是: 1.关节部肿胀,正常关节轮廓消失或变形。如膝关节病变,由于肿胀,膝眼消失。肘关节肿胀,则常呈菱形。 2.关节活动功能障碍,其特点是各种方向的活动,如屈曲、伸展、内收,外展、内旋及外旋等均有不同程度的受限。关节周围的软组织,如肌肉或韧带捩伤,关节活动时,在受损肌肉或韧带受牵     

氯丙嗪导致剥脱性皮炎1例报告

剥脱性皮炎是抗精神病药物氯丙嗪所致最为严重的并发症之一[1-2],为一种全身性弥漫性暗红斑磷屑性皮肤病。病变部位潮红、肿胀,可有渗液,重者批发、头发、指甲均可脱落,是药疹中最重型。     

为何打胰岛素后脸浮肿

编辑同志:我的血糖控制不理想,且合并糖尿病神经病变,医生建议加用胰岛素治疗。注射胰岛素后,我的血糖逐渐得到控制,但没过几天,发现眼睑有点浮肿,且足背部和踝部肿胀。难道是胰岛素引起的?湖北宋××宋读者:像你这种血糖控制不良的糖尿     

外科应试知识要点--损伤(第10单元)

一、机械性损伤1　概述(1)分类按损伤部位分 :单一伤 :个部位或系统的损伤 ;多发伤、复合伤 :同一部位数种器官损伤 ;联合伤 :两个以上邻近部位损伤。按损伤程度分 :轻度伤、中度伤、重度伤。按损伤处皮肤或黏膜是否完整分 :ａ.闭合性损伤 :因钝性暴力引起 ,表面皮肤或黏膜虽然保持完整 ,但可能发生深部组织或器官损害。常见的有 :挫伤、扭伤、挤压伤等。ｂ .开放性损伤 :因皮肤或黏膜破损而出现伤口 ,并有不同程度的出血 ,多伴有伤口污染及异物存留。常见的有 :擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤等。(2 )伤口愈合愈合过程 :伤口愈合过程大…     

第4讲 胸痛

胸痛是急诊最常见的就诊主诉之一,也是急诊医生最应重视的病症,急性胸痛往往提示一大类危重疾病,患者可能在短时间内病情急剧恶化乃至死亡。常见原因有炎症、缺血、损伤、理化刺激、自主神经功能失调及邻近器官病变所致牵涉痛等。依据胸痛的产生部位可分为胸壁疾患所致胸痛或胸腔内及邻近脏器病变所致胸痛,其中脏器缺血性胸痛需特别引起重视。     

甲状腺相关眼病的诊治

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一 ,确切的发病机制尚不清楚 ,治疗较困难 ,现就该病的诊断及治疗进行探讨。1　眼部表现及命名甲状腺相关眼病的眼部体征包括 :(1)眼睑改变 :以眼睑退缩和上睑迟落为特征性改变 ,眼睑退缩以上睑明显 ,常伴有眼睑肿胀或水肿 ;(2 )眼外肌改变 :眼外肌梭形肥大致眼球运动障碍、复视 ;(3)眶内软组织水肿、炎性细胞浸润致眼球突出 ,严重者可以发生暴露性角膜炎、角膜溃疡 ;(4)眶尖部肌肉肥大、软组织水肿压迫致视神经病变而使视力下降 ;(5)眶压增高、泪腺增大、结膜水肿等。甲状腺相关眼病患者可伴或不伴有甲…     

第4讲胸痛

胸痛是急诊最常见的就诊主诉之一,也是急诊医生最应重视的病症,急性胸痛往往提示一大类危重疾病,患者可能在短时间内病情急剧恶化乃至死亡.常见原因有炎症、缺血、损伤、理化刺激、自主神经功能失调及邻近器官病变所致牵涉痛等.依据胸痛的产生部位可分为胸壁疾患所致胸痛或胸腔内及邻近脏器病变所致胸痛,其中脏器缺血性胸痛需特别引起重视.     

高频电刀治疗脸黄疣521例

脸黄疣系代谢障碍性皮肤病之一,好发于上眼睑内眦部,散在或联合成片,皮疹为软的麂皮,突出于表皮或呈桔黄色,长方形斑块,常对称分布,中年人多见,尤其多见于患有肝胆疾病的妇女,因在眼睑部治疗较困难。我院自1989年采用高频电刀治疗,取得全部治愈的满意效果。     

消肿止痛膏治疗损伤性肿痛临床观察

外敷药是中医伤科常用方法之一，尤其对软组织损伤引起的肿痛更具有特色。消肿止痛膏是我院中医伤科治疗损伤性肿痛的有效方药。我科在1993～1998年间，对收治的此类患者15O例进行了疗效观察，现将临床观察结果加以总结报道如下。1！简床资料1．l一般资料150例患者均有明显外伤史，局部肿胀或皮下青紫，疼痛功能障碍而无皮肤破损；X线排除骨折及关节病变，年龄5～62岁，平均34．5岁；病程1～20天，以1周内为多。损伤部位为四肢、胸背腰部。损伤共216处，其中上臂12处，前臂98处，腕部21处，大腿8处，股部17处，小腿32处，踝部60处，胸部5处…     

后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位实时监测24例报告

目的 探讨后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位(BAEP)神经功能损伤敏感的电生理指标.方法 对24例后颅窝邻近脑干部位病变病人在手术中进行BAEP连续监测.结果 脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP V波幅及潜伏期(PL)、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结论 术中实时BAEP动态监测,可即时预警,能有效地避免神经功能损伤,提高手术安全性.     

蝶筛窦粘液囊肿引起的视功能障碍2例

蝶筛窦粘液囊肿引起的视功能障碍２例广东省肇庆卫校五官科（５２６０２０）何夏怡由于邻近鼻窦炎的感染直接扩散而导致的眶蜂窝织炎，已为人们所熟知，视功能障碍可在明显的眼球突出、眼睑浮肿和球结膜水肿的同时或之后发生。然而，由于邻近的蝶筛窦病变引起的眶尖综合征...     

二种手术方法治疗中重度瘢痕性眼险外翻21例分析

瘢痕性眼睑外翻多由于眼睑及其颜面部邻近的皮肤组织烧伤、外伤及感染等原因所致。常引起角、结膜炎，角膜溃疡，角膜穿孔，视力下降甚至失明。因此．尽早矫正睑外翻对恢复功能及外形以及预防并发症十分重要。我们应用游离皮片移植术及临近皮瓣转移术治疗中、重度瘢痕性眼睑外翻21例（28眼），效果满意，报告如下。     

自愈非骨化纤维瘤1例5年X线随访

<正> 患者女,6岁,1984年6月右小腿局部间歇性疼痛1月余,来我院检查。右小腿上部轻微肿胀压痛,未触及明显肿块,邻近关节活动正常,皮肤色泽正常,其它部位正常。 X线所见,正位:右胫骨干骺端偏外侧可见0.5cm×1.05cm椭园形骨质缺损区,周围可见细小模糊的环形影,病变长轴平行骨干。侧位:病灶位于干骺端骨后壁,局部骨皮质凹陷变薄。周围无骨膜反应     

脑性瘫痪的分型与临床表现

脑性瘫痪 (脑瘫 )是出生前或围产期由多种原因引起的非进行性脑损伤。表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常 ,主要影响随意肌运动。在出生后数月或婴幼儿期即出现症状 ,可伴有智力低下、惊厥、视、听觉障碍、学习困难等 ,脑瘫患儿症状虽然复杂 ,但与病变部位相关 ,可因病变部位的不同而出现不同的临床表现。如病变部位在锥体束 ,其表现为痉挛性瘫痪 ,病变部位在锥体外系 ,表现为手足徐动和舞蹈症状 ;病变部位在小脑 ,表现为共济失调 ;病变范围广泛可表现为肌肉强直和震颤。由于脑损害不一定局限于一个部位 ,因此脑瘫患儿可有不同的症状和体征…     

孤立性浆细胞瘤临床及影像学表现分析

目的:分析孤立性浆细胞瘤(SP)的临床及影像学特点,以提高对SP的影像诊断能力。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的7例SP患者的临床影像学资料。结果:7例均为单发病灶。发生于骨4例,临床表现为病变部位肿胀疼痛;影像学表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,边界较清晰,骨皮质变薄或断裂,部分伴周围软组织肿块。骨外3例,临床表现为局部不适、异物感、鼻出血等;影像学均表现为软组织肿块,边界清晰,CT平扫肿块密度与肌肉相似。结论:SP患者全身症状不明显,但病灶边界均较清晰。发生于骨的患者临床表现为病变部位肿胀酸痛,影像学表现主要为膨胀性溶骨性骨质破坏伴破坏区和(或)周围软组织肿块;发生于骨外者临床表现因病变部位不同而异,影像学表现为孤立性软组织肿块。     

入秋慎防丹毒病

丹毒是由溶血性链球菌引起的急性皮肤及皮下组织的炎症,多发于秋季,病变可发生于身体任何部位,但以面部、前臂、手足及小腿部最为多见。 丹毒常继发于皮肤外伤、瘙痒性皮肤病、牙龈感染、足癣、鼻炎及口腔炎症等。病原菌可通过皮肤或粘膜微细破伤处侵入而致病。该症临床表现为患者病初先有发热、寒战、恶心、呕吐症状,继之出现边缘清楚、境界明显的鲜红色斑,斑块肿胀发亮、疼痛、有灼热感,皮损常迅速向四周扩     

熏洗法治疗外眼病

熏法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏患眼 ;洗法是将煎剂滤清后 ,或装袋后煎的汤液淋洗患眼 ,一般先熏后洗 ,合称熏洗法。笔者运用此法治疗外眼病取得满意疗效 ,现介绍如下。1.适应症 :可治疗溃疡性、鳞屑性、眦部睑缘炎 ;眼睑部湿疹 ;病毒所致的睑皮肤部 ;接触性皮炎 ;早期麦粒肿 ;细菌性、病毒性结膜炎 ;角膜炎 ;巩膜炎 ;睑板腺癌术后伤口糜烂、渗出 ;外伤性皮下血肿两天以后等外眼疾患。2 .基本方 :菊花 15克 ,黄芩、大黄、苦参、土茯苓各 10克。痛甚者加赤药、枳壳 ;肿胀明显加丹皮 ;眼睑湿疹、睑缘炎加地肤子 ,白癣皮 ;病毒所致的睑皮…