剖宫产手术常见并发症的探讨

目的探讨剖宫产手术常见并发症的发病率及预防措施。方法回顾性分析2003年7月至2006年8月在我院实行剖宫产手术961例和同期阴道分娩1468例产妇的临床资料。结果剖宫产术后常见并发症180例，发病率18．73％。其中出血92例占9、57％，是发病率最高的并发症。同期阴道分娩组出血47例，发病率3．20％，两组出血并发症发病率相比较具有显著性差异（P〈0．01）。另外，剖宫产术后发热、感染、新生儿损伤和新生儿呼吸窘迫综合征均明显高于同期阴道分娩组。结论严格掌握适应证、适时进行剖宫产手术、正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施。     

妊娠晚期合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的确定晚期妊娠合并细菌性阴道病（BV）的发病情况和对妊娠结局的影响。方法对南阳市卧龙区妇幼保健院3a来妊娠晚期32-37周孕妇4000例采用妇炎知（细菌性阴道病联合测定试剂盒）进行BV筛查的临床资料进行回顾性分析。结果晚期妊娠32～37周后合并BV者1092例发病率为27．3％。甲硝唑治疗组546例437例有效控制BV，甲硝唑片治疗BV有效率为80．0％，早产胎膜早破57例发病率为10．4％；未治疗对照组546例，早产胎膜早破138例发病率为25．3％。结论对晚期妊娠妇女进行BV的筛查和甲硝唑治疗可降低早产胎膜早破发生（P〈0．05），减少不良妊娠结局提高产科质量。     

人型支原体携带与阴道菌丛相关性研究

目的 本研究主要调查细菌性阴道炎妇女和非细菌性阴道炎妇女阴道人型支原体（Mycoplasma homnis Mh)的携带与阴道菌丛改变之间的关系。方法 996名进行妇产科检查的妇女阴道Mh阳性为研究组，Mh阴性为对照组，两组妇女在调整细菌性阴道炎前后进行比较。结果 研究组较对照组患明显抱怨阴道有鱼腥臭味，氨试验阳性，阴道pH≥4.7，并出现线索细胞，所有这些结果在排除细菌性阴道炎前后均存在（P＜0．001）。Mh阳性妇女中解脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu)的检出率为74．8％，同时有细菌性阴道炎占40．7％，明显高于对照组（9．3％）。结论 排除细菌性阴道炎后妇女一系列生殖道症状和体征与Mh感染有关。     

应用快速检测法诊断细菌性阴道病的临床研究

目的：分析细菌性阴道病（BV）检测结果及临床意义。方法：采用细菌性阴道病快速检测法（BV Blue)对543例妇科门诊初诊患进行前瞻性研究。结果：543例患中发病率26．7％（145／543），年龄分组发病率显示：21－40岁年龄组与41－60岁年龄组发病率比较有显性差异（P＜0．01）；BV有明显职业分布特征，自由职业（指个体户、农民、渔民、流动人口等）群体发病率32．3％，干部群体发病率19．8％，两比较有显差异（P＜0．05）；工人发病20．0％，自由职业与工人比较有极显差异（P＜0．01）；BV患42．1％无生殖道感染症状。结论：妇产科患BV检测作为常规检查项目十分必要。     

产妇侧卧位纠正枕后位的临床观察

目的探讨产妇采用侧卧位纠正枕后位的临床效果。方法选择2007年1月～2007年6月住院待产的产妇，产程进入活跃期后，经阴道检查确定胎方位为枕后位240例为研究对象，随机分为2组（各120例）。实验组采取与胎儿脊柱同侧的侧卧位，对照组取随机体位，比较2组产妇的分娩方式。结果120例实验组有88人（73．6％）转成枕前位，99人（82．5％）经阴道分娩；对照组51人（42．5％）转成枕前位，66．人（53．7％）经阴道分娩，胎方位纠正率和阴道分娩率，2组有统计学差异（P〈0．01）。结论在产程中指导产妇采取与胎儿脊柱同侧的侧卧位能有效纠正胎方位，可降低难产的发生卒和剖宫产率。该方法无创、有效、简单，值得临床推广。     

3650例阴道分泌物检查结果分析

目的了解黄石市妇女阴道炎的患病情况,探讨简便有效的细菌性阴道病（BV）的实验室诊断方法。方法采用常规方法对3650例阴道分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查,并对阴道分泌物涂片进行革兰染色及细菌评分。结果3650例阴道分泌物中,检出BV1240例,占33．97％,滴虫性阴道炎检出177例,占4．85％。真菌性阴道炎检出456例,占12．49％。BV合并滴虫和（或）真菌感染110例,占3．01％。细菌评分与BV呈明显的正相关（P〈0．0001）。结论黄石市妇女中BV患病率远远高于滴虫性和真菌性阴道炎,且BV常伴有滴虫和（或）真菌的感染。提示临床工作中应常规开展BV的检查,以提供及时准确的诊疗信息。     

产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察

【目的】探讨产程中实施特殊体位护理矫正胎方位的临床效果。【方法】选择孕37～42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的初产妇60例为观察组。在产程中指导观察组产妇取高坡侧俯卧位，并以以往未做体位护理的60例为对照组，比较两组阴道分娩率及产程、胎儿、新生儿情况。【结果】观察组有53例经阴道分娩，占88．33％，对照组仅12例经阴道分娩，占20％；观察组剖宫产7例，占11．67％，对照组48例，占80％；两组比较，差异有显著性（P〈0．001）。而且对照组比观察组产程各期明显延长。胎先露下降速度明显减慢，胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加，两组差异有显著性（P〈0．01）。【结论】产程中实施特殊体位护理可以矫正胎头枕后位，降低难产发生率。     

壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病临床观察

目的：观察壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病的临床疗效。方法：126例念珠菌阴道炎随机分为观察组（63例）使用壳聚糖妇科栓治疗，对照组（63例）使用达克宁栓治疗；120例细菌性阴道病随机分为观察组（60例）使用壳聚糖妇科栓治疗，对照组（60例）使用甲硝唑栓治疗。比较治疗前后症状、体征、实验室检查情况。结果：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病的有效率分别为90．2％、79．9％，与常规药物达克宁栓、甲硝唑栓的治疗效果差异无统计学差异（P〉0．05）。结论：壳聚糖妇科栓治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病安全、有效，不易产生耐药性，易为患者接受，其优势在于无完善的实验室检查情况下，仍可对患者进行治疗。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

目的观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。其中导乐分娩组由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护，给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组采取产科常规护理措施。结果导乐分娩组第一产程时长为（358．4±162．3）min，第二产程时长为（46．5±22．6）min，总产程时长为（412．4±189．7）min．均较对照组明显缩短．差异有显著意义（P〈0．01）。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。     

妊娠中期阴道炎症的药物治疗与早产的关系

目的探讨药物治疗妊娠中期无症状性阴道炎症对早产的影响。方法选取2006年7月至2007年7月于我院门诊产检的单胎孕妇910例,于初次产检时取阴道分泌物进行筛查,项目包括细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、念珠菌性阴道炎（VVC）,阴道乳酸杆菌（LA）、阴道清洁度（DC）及分泌物中白细胞（WBC）程度。根据患者意愿分为治疗组（533例）和对照组（377例）。治疗组按照国际治疗标准给予口服抗生素治疗。以分娩时孕龄〈37周为早产。统计两组各种阴道炎症发生率及早产率。结果治疗组与对照组各种阴道炎症的构成比之间差异无显著性。阴道炎症的发生率在对照组和治疗组中差异无显著性,分别为27.4%、24.9%,其中以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病最为常见,治疗组念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病的发生率为24.3%、10.1%,而对照组为18.0%、9.5%,两组比较差异无显著性。治疗组阴道炎症患者早产发生率为12.3%;而对照组早产率为22.2%,两组比较差异有显著性。结论对妊娠中期的无症状细菌性阴道病及滴虫性阴道炎患者,应给予标准剂量及疗程的治疗,以预防早产的发生,从而改善母儿预后。     

各种阴道炎的临床及实验室诊断特征分析

目的探讨各种阴道炎及混合感染的临床、实验室特征,为正确诊断各种阴道炎提供依据。方法通过对阴道不适、阴道分泌物异常阴道炎表现的就诊患者785例分析,结合其临床体征、症状及相关实验室检查,诊断阴道炎：即需氧菌性阴道炎（AV）、细菌性阴道炎（BV）、细菌溶解性阴道炎（溶胞性阴道炎CV）、阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）。分析各种阴道炎及其混合感染诊断特征。结果各种阴道炎分泌物性状、气味、阴道PH值及清洁度有明显不同,其合并感染时亦显著不同,需仔细辨别。结论下生殖道感染中阴道炎的感染类别较多,易合并感染,应特别注意其诊断和鉴别诊断的特征,为临床诊断及合理用药提供重要依据。     

监测产程中阴道检查代替肛门检查的临床研究

目的了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法将研究对象随机分成对照组(肛门检查组)445例和实验组(阴道检查组)481例,分别采用传统的肛门检查和5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查来监测产程进展,采用单盲法观察母儿产后的体温,白细胞计数及分类,眼部、肺部、腹部体征,血液或者恶露培养结果等监测指标,记录在统一设计的表格上,按诊断标准确定母儿是否感染.结果两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05);在妊娠合并细菌性阴道病的产妇中,对照组的产褥感染发生率明显高于实验组(P＜0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查代替传统的肛门检查用于监测产程,不增加母儿感染及并发症的发生,并可减少妊娠合并细菌性阴道病产妇产褥感染发生率,是产时服务中适宜的检查方法.     

早期妊娠细菌性阴道病的研究

目的 了解细菌性阴道病(BV)在早期妊娠时的发病情况及对早孕的不良影响。方法 对735例就诊于我院计划生育门诊的妊娠妇女进行阴道分泌物BV的筛查。结果 检出BV患80例，霉菌性阴道炎36例，滴虫性阴道炎11例，BV合并霉菌性阴道炎2例，BV合并滴虫性阴道炎1例。患病率分别为10．9％、4．9％、1．5％、O．3％和O．1％。阴道出血8例，其中7例合并BV的感染。Logistic回归分析结果表明，阴道出血与BV的感染呈显相关(OR＝62．7)。BV的患病率随孕周的增加有所增加。结论 BV是妊娠期妇女常见的阴道感染性疾病。患病率明显高于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。早期妊娠时的BV是造成先兆流产的重要危险因素。有必要在妊娠早期进行BV的筛查和治疗。     

阴道炎五联检测试剂盒临床诊断价值探讨

[目的]探讨LTS-V400阴道炎检测仪五联试剂在细菌性阴道病(BV)诊断中的临床价值.[方法]248例妇科门诊患者阴道分泌物同时用手工Amsel法、革兰染色和瑞氏染色及阴道炎五联试剂进行检测,并对其结果一致性进行对比分析.[结果]248例样本中,手工Amsel阳性率为21.0%,五联检测法阳性率为21.4%,两者比较...     

妊娠细菌性阴道病患者阴道菌群和炎症因子的检测及意义

[目的]探讨阴道分泌物IL-6、IL-8浓度变化与妊娠细菌性阴道病（BV）的关系.[方法]对200例孕妇用Nugent法筛查BV患者（BV组）,并对BV患者阴道分泌物进行IL-6、IL-8定量检测,同时以同期26例未患BV的正常孕妇（健康组）作对照.[结果]①筛查出妊娠BV患者26例（12.9%）.②健康组IL-6的含量为（9.7 ± 3.9） pg/mL,BV组为（16.2 ±3.8） pg/mL,两组比较无统计学意义.③健康组IL-8的浓度为（1633 ± 120.3） pg/mL,BV组达（2602.7 ± 247.7）pg/mL,两组比较有统计学意义（P〈0.001）.[结论]结合阴道优势菌群分布及其局部免疫指标（IL-8）来分析妊娠BV,可协助早期诊断,早期干预,以防止不良妊娠结局的发生.     

孕末期下生殖道感染检测分析以及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠末期孕妇下生殖道感染的发病情况及其对妊娠结局的影响.方法 随机选取2010年1月至2012年1月间入我院待分娩的孕妇520例,行假丝酵母菌、细菌性阴道病、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌和B族链球菌培养等7项筛查.排除其他妊娠合并症及并发症.确诊为妊娠合并阴道炎的107例为观察组,无阴道炎的413例为非感染组,观察其妊娠并发症及结局.结果 （1）孕妇下生殖道感染的检出情况：检查孕妇520例,其中感染组107例,发病率占20.58％.妊娠期阴道炎以假丝酵母菌性阴道炎最常见,共计48例,占44.86％;细菌性阴道病次之,计22例,占20.56％;支原体、衣原体、B族链球菌感染也较常见;滴虫、淋球菌感染率较低.（2）感染对妊娠结局的影响：感染组孕妇的胎膜早破（15.89％）、早产（12.15％）、产褥感染（8.41％）、新生儿感染（5.61％）的发病率明显高于对照组[5.08％、3.15％、1.94％、1.21％],且差异有统计学意义（x2值分别为14.642、14.498、11.264、7.934,P均＜0.01）.结论 妊娠期下生殖道感染发病率高且危害大,有必要对孕妇加强卫生指导,对围生期下生殖道感染进行及时监测,及时治疗,可降低不良妊娠结局的发生.     

氯喹那多—普罗雌烯阴道片用于产后阴道黏膜修复的临床观察

目的：评价氯喹那多-普罗雌烯阴道片对产后阴道黏膜修复及防治生殖道感染的作用。方法：对212例产后6～8周复诊患者随机分为实验组92例和对照组120例。实验组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片阴道上药,每日一片共18日;对照组仅给予温盐水清洁阴部。治疗前后检查两组的阴道分泌物情况。结果：用药前实验组与对照组比较生殖道状况均无统计学差异（P〉0.05）。用药后实验组生殖道状况正常为80%,而对照组正常仅为36%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。实验组生殖道感染12例,无真菌和滴虫感染,均为非特异性阴道炎,患病率13.04%,有效率86.95%。对照组生殖道感染84例,有效率30.00%,患病高低顺序依次为非特异性阴道炎41.67%,真菌性阴道炎20.83%,滴虫性阴道炎7.50%。结论：氯喹那多-普罗雌烯阴道片能有效治疗生殖道非特异性炎症,真菌性、滴虫性阴道炎,促进产后的阴道黏膜修复,防治产后生殖道感染。     

阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素分析

目的 了解阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。方法 收集34945例阴道分娩产妇的临床资料,将发生产道血肿的112例患者纳入产道血肿组,从余下34833例未形成产道血肿的产妇中随机选取260例作为对照组,共纳入372例产妇,比较产道血肿组与对照组间差异,并进行logistic回归分析阴道分娩产妇产道血肿形成的危险因素。...     

具有回复系统的控释地诺前列酮阴道栓剂用于足月胎膜早破病例引产的临床研究

目的：探讨具有回复系统的控释地诺前列酮阴道栓剂（欣普贝生）用于足月胎膜早破病例引产的有效性及安全性。方法：52例足月胎膜早破需要引产孕妇以随机列表法分为观察组（30例）和对照组（22例）,分别用欣普贝生和缩宫素引产。比较两组产妇促子宫颈成熟有效率、子宫颈Bishop评分、临产及分娩时间、新生儿情况及药物不良反应。结果：观察组用药24h内有效29例,无效1例,总有效率为97%。对照组24h内有效6例,25～48h有效8例,49～72h有效4例,无效4例,总有效率为82%。观察组均于48h内终止妊娠,其用药24h子宫颈Bishop评分明显高于对照组（P〈0.05）。用药后观察组的临产时间及总产程分别为（9.2±5.7）、（26.4±9.5）h,均短于对照组相应的（7.3±5.4）、（11.9±5.0）h（P〈0.01或0.05）。观察组阴道分娩20例（67%）,对照组阴道分娩14例（64%）,两组的阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生胎儿窘迫3例,新生儿窒息1例;对照组发生胎儿窘迫2例,无发生新生儿窒息者。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组发生子宫收缩过频3例,产后出血1例（3%）,对照组无上述不良反应发生。结论：欣普贝生用于足月胎膜早破病例引产,促子宫颈成熟有效率高,临产时间快,总产程短,对新生儿不良影响小,但使用时须密切观察孕妇子宫收缩及胎心情况,以防产后出血的发生。