结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法:对疑患结核的48例患者进行前瞻性研究。收集患者临床资料,采用T-SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性。结果:T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为90.3%(28/31),明显高于TST试验的54.5%(12/22)结论:T-SPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断。T-SPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目。     

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

目的 比较结核感染T细胞斑点试验(T SPOT.TB)和结核菌素皮试试验(TST)在结核诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值.方法 对疑诊或待排结核的68例患者进行前瞻性研究,分别采用T SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)和阴性似然比(LR-).结果 68例疑患结核患者确诊结核48例.T SPOT.TB实验在敏感性、特异性、PPV、NPV等方面显著优于TST(P<0.05);T SPOT.TB的LR+值明显高于TST,LR-值明显低于TST.结论 T SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,显著优于结核菌素试验(TST),更适于作为结核筛检试验,在结核疾病诊断中有着重要的价值.     

结核感染T细胞斑点试验在结核病临床诊断中的应用

结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）是以T细胞介导的细胞免疫应答为基础的检测方法,具有灵敏度和特异度均较高的特点,近年在结核病的诊断中越来越受到临床的重视。本文从T-SPOT.TB的原理,外周血T-SPOT.TB在肺结核、肺外结核、结核潜伏感染中的临床诊断应用,以及体液T-SPOT.TB在临床中的应用等进行综述,以期为临床结核病的实验室诊断提供更多依据或线索。     

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用分析

目的比较结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）和结核菌素试验（TST）在结核诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值。方法对疑患结核的90例患者进行前瞻性研究。收集患者临床资料,采用TSPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（LR＋）和阴性似然比（LR-）。结果 90例疑患结核患者确诊结核28例。TSPOT.TB实验在敏感性、特异性、PPV、NPV、准确度等方面显著优于TST（P〈0.05）;TSPOT.TB的LR＋值明显高于TST,LR-值明显低于TST,TSPOT.TB和TST的一致性弱（K〈0.4）。结论 TSPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断。TSPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体在肺外结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）及抗结核抗体（38kD—IgG）试验在肺外结核病诊断中的临床价值。方法分析入院疑患肺外结核治疗的患者68例,其中确诊结核47例,非结核患者21例。用上述两种方法分别检测68例患者,并将二者的结果进行比较。结果T—SPOT．TB试验检测确诊结核病人的阳性率为78．7％（37／47）明显高于用结核抗体法检测确诊结核病人的阳性率59．5％（28／47）（P〈O．05）。二者的特异度分别为95．2％和71．4％,T—SPOT．TB检测特异度明显高于结核抗体检测（p〈0．05）。结论T-SPOT．TB检测是诊断肺外结核的快速敏感方法,在肺外结核性疾病诊断中有重要价值,可作为临床结核病的有效辅助诊断手段。     

结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS 合并结核病诊断中的应用

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在HIV/AIDS合并结核病诊断中的应用价值。方法 选取HIV阳性结核病患者44例、同期住院的HIV阴性结核病患者42例和HIV阳性非结核病患者28例。对3组患者的T-SPOT.TB、血结核抗体试验及外周血CD4⁺T细胞绝对计数等结果进行回顾性分析。结果 T-SPOT.TB对HIV阳性患者诊断结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82％、85.71％、90.00％、75.00％,其中灵敏度、阳性预测值与阴性预测值明显高于结核抗体检查,差异有统计学意义(P＜0.01)。HIV阳性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(81.82％)与HIV阴性结核病组T-SPOT.TB灵敏度(83.33％)比较,差异无统计学意义(P=0.54),但HIV阳性结核病组结核抗体检查的灵敏度(25.00％)明显低于HIV阴性结核病组(57.14％)(P＜0.01)。HIV阳性结核病组中,T-SPOT.TB在菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核3种不同类型结核病患者中的灵敏度分别是71.43％、85.71％、88.89％,三者之间差异无统计学意义(P=0.586)。T-SPOT.TB在CD4⁺T淋巴细胞≤200个/μl的HIV合并结核病患者中的灵敏度为62.50%,低于CD4⁺T淋巴细胞＞200个/μl组(92.86%),差异有统计学意义(P=0.019)。结论 T-SPOT.TB灵敏度和特异度较高,对HIV/AIDS合并结核病具有较大的辅助诊断价值。CD4⁺T淋巴细胞的数量对T-SPOT.TB灵敏度有一定影响。     

结核感染T细胞斑点试验在活动性结核病中的辅助诊断价值

结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。据WHO估计,全球约有1/3人口受到结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染,全世界每年都有新发结核病例830万以及死亡病例180万[1]。我国结核病的发病率位于世界第二,每年新增结核病患者约150万,受感染人数约5亿。在结核病防治中,早期快速诊断与治疗是控制结核病的关键。目前临床应用最多的仍是痰抗酸杆菌涂片和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试,前者阳性率低,后者由于与卡     

结核感染T细胞斑点试验在结核病患者诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB)试验在结核病患者诊断中的应用价值。方法:274例疑似结核病患者作为研究对象,均进行T-SPOT.TB检测和结核菌素(PPD)检测,以细菌学检查以及影像学检查进行确诊,比较两种检测方法的诊断价值。结果:TSPOT.TB检测结核病患者的准确率(243例,88.69%)明显高于PPD(192例,70.07%),差异有统计学意义(P<0.05);并且T-SPOT.TB检测结核病患者的灵敏度(90.73%)、特异度(82.61%)、约登指数(0.733)、阳性预测值(93.94%)和阴性预测值(75.00%)均高于PPD检测(分别为74.15%、57.97%、0.321、83.98%和43.01%)。结论:T-SPOT.TB检测在结核病患者诊断中的应用价值高于PPD检测价值。     

结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中的初步运用

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中的运用价值.方法：对11例喉新生物术后效果不佳,怀疑喉结核的患者行结核感染T细胞斑点试验同时行结核菌素试验,并进行评估.结果：9例患者考虑为喉结核予异烟肼、乙胺丁醇、利福平、比嗪酰胺强化治疗2个月＋异烟肼、利福平巩固治疗4个月喉镜检查及患者症状均好转;2例患者考虑为咽部非特异性感染,建议患者改变发声习惯,并加用金嗓散结丸,1个月后明显好转.结论：结核感染T细胞斑点试验在喉结核诊断中具有一定价值,可明显减少喉部结核的漏诊率.     

结核感染T细胞斑点试验在诊断肺结核方面的临床价值分析

目的：观察结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断方面的临床价值。方法：随机选取2012年7月至2013年7月本院接收的186例疑似肺结核患者,将其随机分成试验A组,试验B组和试验C组,分别为其进行结核感染T细胞斑点试验（T．SPOT-TB）、结核抗体检测试验和PPD试验,对比其诊断结果的准确率。结果：与进行结核抗体检测试验、PPD试验的试验B组患者和试验C组患者相比,进行结核感染T细胞斑点试验的试验A组患者其检测结果的阳性率、敏感性及特异性较高,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：在筛查肺结核方面,结核感染T细胞斑点试验具有操作简单、耗时短、费用低、特异度与敏感度较高等优点,可被用于进行高通量筛查,快速准确地诊断肺结核,减轻患者的经济负担,具有较高的临床应用价值。临床症状不明显或血清 ADA 结果呈阴性的疑似肺结核患者,可首选结核感染T细胞斑点试验作为确诊其病情的手段。     

支气管内膜结核致肺不张17例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核（EBTB）致肺不张诊断的诊断价值。方法 对17例诊断为支气管内膜结核致肺不张病人的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果 肉芽肿型5例，瘢痕型7例，炎症型4例，溃疡型1例，以内芽肿型和瘢痕型多见（12／17）70．6％；纤支镜病理活组织检查确诊者10例（10／17）58．8％，手术后病理证实4例（4／17）23．5％，刷检物和（或）支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌3例（3／17）17．6％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核致肺不张具有重要的诊断和鉴别价值。     

经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜微波治疗支气管结核的临床应用价值。方法对我院1997年5月一2004年5月,经纤维支气管镜检确诊,并选用微波治疗的支气管结核63例进行回顾性对比分析。结果63例纤维支气管镜检前54例误诊,占85．7％。确诊后,在全身和局部药物治疗的基础上加用微波治疗。经1—3次治疗,28例肺不张的复张率为92．9％,23例阻塞性肺炎全部治愈;12例肺结核治疗期间出现的肺不张,复张率为66．7％;疗程结束时．痰菌全部阴转,总治愈率90．5％(57／63)。治疗中胸部不适或隐痛6例(9．5％),1—2天自行消失。结论经纤维支气管镜微波治疗支气管结核,治愈率高,并发症少,值得推广。     

支气管镜检查对肺结核的诊断价值

目的:探讨支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经支气管镜检查确诊的68例肺结核患者的临床资料。结果:168例患者被确诊以前52例误诊,占76.5%;16例漏诊,占23.5%。268例中有31例并发支气管内膜异常改变,占45.6%;病变分布与胸部影像学显示的叶段基本符合。3支气管镜检查可直接发现病灶并进行取材。4对镜下无异常改变患者应用影像学定位或在X线透视下可进行病灶盲检和刷检取材。5经活检病理诊断为肺结核44例,占64.7%;经刷检细菌学检查诊断为肺结核24例,占35.3%。结论:支气管镜检查在确诊肺结核,减少误诊率方面有重要的临床意义。建议对临床可疑肺结核,但痰菌阴性;咯血原因不明者;肺不张原因不明者;诊断为肺炎,抗感染治疗效果不佳者及胸部影像学检查酷似肺癌者尽早进行支气管镜检查。     

纤维支气管镜检查确诊的气管、支气管结核41例分析

目的：通过分析纤维支气管镜下气管,支气管结核的表现,引起临床医生对此病的重视,提高诊断率,避免误诊和漏诊。方法：采用Olympus纤维支气管镜对气管,支气管进行常规检查,根据需要进行活检,刷检和灌洗。结果：41例中33例经活检,刷检和灌洗证实为结核,8例经抗结核治疗后病变吸收证实为结核。结论：纤维支气管镜检查及活检是目前诊断本病的重要方法。     

纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB)192例。行CT引导下经皮肺穿刺活检(PNLB)147例,包括纤维支气管镜检查未能确诊71例及直接行PNLB检查76例。结果 516例经纤维支气管镜检查肺结核确诊445例,阳性率86.2%,147例经皮肺穿刺活检肺结核确诊140例,阳性率95.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜检查和PNLB对菌阴不典型肺结核的诊断均有很重要的价值,合理地选用这2种方法可提高其确诊率。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的评价纤维支气管镜对肺不张病因诊断的价值。方法对临床及X线诊断为肺不张的90例患者进行纤维支气管镜检查，对肺不张的病因及与年龄、部位的关系进行综合分析。结果90例肺不张的病因为肺癌36例（40．00％），炎症28例（31．11％），结核15例（16．67％），支气管镜异物3例（2．62％）中，血凝块堵塞1例（1．11％），诊断率92．22％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺不张病因的重要方法。     

比较结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验以及血清结核抗体检测对诊断肺结核的价值

目的：比较结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)、结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)以及血清结核抗体(Tuberculosis antibody,TB-Ab)检测对肺结核的诊断价值。方法随机选取自2014年1月—2016年8月在该院确诊为肺结核患者60例,作为肺结核组;确诊非肺结核就诊者30名作为非肺结核组,两组就诊者均接受了T-SPOT.TB、PPD以及TB-Ab检测。比较两组接受不同检测方法对诊断肺结核灵敏性与特异性的差异。结果 T-SPOT.TB检测诊断肺结核的敏感性为73.30%,特异性为80.00%;PPD试验诊断肺结核的敏感性为60.00%,特异性为86.70%;血清TB-Ab检测检测诊断肺结核的敏感性为53.30%,特异性为66.70%。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性高于PPD试验和血清结核抗体检测;T细胞斑点试验T-SPOT.TB诊断肺结核的特异性高于血清结核抗体检测,与PPD试验差异无统计学意义。     

T-SPOT．TB测定、PPD试验和结核蛋白芯片对儿童肺结核诊断价值的研究

目的利用T-SPOT.TB测定、结核菌素试验方法(PPD法)及结核蛋白芯片法进行儿童结核分枝杆菌的检测诊断比较,以评价各种不同方法在儿童肺结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2015~2017年宜昌市第三人民医院收治的疑似肺结核患儿108例,其中确诊肺结核患儿57例,非结核患儿51例,用上述3种方法分别检测108例患儿,统计分析三种方法在诊断儿童结核病的灵敏度、特异度,并比较T-SPOT.TB与PPD法及结核蛋白芯片法诊断儿童肺结核的准确度。结果 T-SPOT.TB测定法、PPD法及结核蛋白芯片法检测儿童肺结核的灵敏度分别为87.72%、56.14%和52.63%;特异度分别为90.19%、66.67%和82.35%。结论 T-SPOT.TB测定与PPD法及结核蛋白芯片法比较,具有快速、敏感性高和特异性强等优点,是临床儿童结核病快速诊断的有效检测方法。     

T细胞斑点试验在泌尿系结核患者诊断中的价值

目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在泌尿系结核诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 收集2013年1月—2015年2月黑龙江省传染病防治院收治的拟诊为泌尿系结核患者132例,以综合临床资料分析诊断泌尿系结核患者101例为结核病实验组、非结核性泌尿系疾病患者31例为非结核病对照组。对两组患者分别进行外周血T-SPOT.TB、尿液结核分枝杆菌培养、尿液结核分枝杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）、结核分枝杆菌耐药基因芯片技术、PPD试验及血清结核抗体(TB-Ab)检测。计算两组患者采用上述检测技术进行临床诊断的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,将实验组与对照组每种检测结果分别进行统计学检验,应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料用率或构成比表示,组内及组间率的比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 T-SPOT.TB诊断泌尿系结核的敏感度为77.23％、特异度为70.97％,培养法敏感度为27.72％、特异度为100.00％,TB-PCR敏感度为31.68％、特异度为100％,基因芯片技术敏感度为20.79％、特异度为100％,PPD试验敏感度为82.18％、特异度为38.71％ ,TB-Ab敏感度为68.32％、特异度为54.84% ,分析表明T-SPOT.TB检测对于泌尿系结核病的早期诊断具有更加明显的优势。结论 外周血T- SPOT.TB检测技术对泌尿系结核的诊断及鉴别诊断具有较高的敏感度及特异度,值得临床推广。     

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验对淋巴结结核的诊断价值

目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对淋巴结结核的诊断价值。方法 将2012年7月至2015年10月安徽省胸科医院收治的134例淋巴结肿大患者分为结核组(95例)和非结核组(39例),另取健康对照组28例,采外周血行T-SPOT.TB检测,对比分析3组T-SPOT.TB的阳性率,敏感度及特异度。结果 结核组、非结核组和健康对照组T-SPOT.TB阳性率分别为85.26%、15.38%和3.57%,结核组患者T-SPOT.TB阳性检测率显著高于其他两组。T-SPOT.TB诊断淋巴结结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.26%、89.55%、92.05%和81.08%。结论 T-SPOT.TB试验可作为淋巴结结核的重要诊断手段。