钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值比较

目的探讨钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值差异。方法回顾性分析经病理确诊乳腺良恶性肿物患者230例钼靶X线摄影与彩色多普勒超声的检查资料,观察乳腺良恶性肿物影像学特点,比较两种影像学检查方式用于乳腺良恶性肿物临床诊断准确率。结果钼靶X线下乳腺癌患者形态不规则、合并毛刺征象、合并钙化灶及合并异常血流信号比例均显著高于乳腺良性肿物(均P<0.05)。彩色多普勒超声下乳腺癌患者形态不规则、合并汇聚征象、内部回声不均匀、合并钙化灶及血流信号丰富比例均显著高于乳腺良性肿物(均P<0.05)。彩色多普勒超声用于乳腺良性肿物诊断准确率显著高于钼靶X线(P<0.05);两种影像学方式用于乳腺癌诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断均具有各自影像学特点;其中彩色多普勒超声应用在提高乳腺良性肿物诊断准确率方面更具优势。     

双侧乳腺腺样囊性癌1例报告

正1临床资料患者,女性,70岁。发现左侧乳腺肿物20d入院。既往无乳腺癌家族史,已绝经。入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0cm×2.0cm,质较软,活动性较好,边界欠清。右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结。钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常。彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71cm×1.29cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为     

彩色多普勒超声及钼靶X射线在乳腺原位癌早期诊断的对比研究

目的：探讨在乳腺原位癌诊断中彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线的诊断价值。方法：选择2013-01至2015-12期间于我院确诊并进行治疗的32例乳腺原位癌患者进行彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线检查,观察彩色多普勒超声与乳腺钼靶X线影像学特点。结果：超声诊断18例患者出现边界欠清、不规则的低回声肿块,11例患者出现混合回声肿块,3例患者出现边界清晰、规则的低回声肿块。钼靶X线摄片显示17例患者出现毛刺状肿块,2例患者出现形态规则、边界清晰肿块,8例患者钼靶X线可见肿瘤微钙化,2例患者肿瘤可见簇状钙化灶,3例患者摄片可见乳腺腺体局部结构紊乱、增厚。Kappa评分均大于0.75,说明超声与钼靶X线检查与病理检查相比一致性较好。结论：超声与钼靶X线检查对临床乳腺良恶性病变均具有其特征性征象,对临床乳腺原位癌的诊断鉴别具有重要价值。     

乳腺恶性淋巴瘤超声误诊1例

患者,女,81岁,因左乳无痛肿物1月余,明显增大伴皮肤发红1周于2015年6月11日入院。体格检查：双乳腺外观不对称,左乳2～3点乳晕旁皮肤发红,范围约5 cm ×4 cm,未见橘皮征、酒窝征,双乳皮肤无溃疡、结节,左2～3点乳晕旁触及约4 cm ×3 cm肿物,无痛、质硬、边缘欠清、表面不光滑,活动度欠佳。双乳头无内陷、偏斜、糜烂,挤压乳头无溢液,右侧乳房未及明显肿物,双侧腋窝及锁骨上区淋巴结未及肿大。彩超检查：左侧乳腺外上象限见一梭形高回声团,范围40 mm ×10 mm,边界不清,内部回声尚均匀,周边及内部未见彩色血流信号。双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结（图1）。彩超提示：左侧乳腺高回声团：脂肪瘤？三维乳腺超声检查：双侧乳腺导管稍增粗,左侧内径2.6 mm,右侧内径2.7 mm。左侧乳房外上象限见一片状高回声团,范围46 mm ×16 mm ×30 mm,3D自动容积扫查示：该高回声团中心位于1点处,距离乳头约34 mm,距离体表约6 mm,边缘回声欠完整,界限欠清楚,内部回声欠均匀,后方回声无改变,长轴方向与皮肤平行,周围组织回声稍增强,CDFI及3 DCDE显示：该高回声团周边及内部可见丰富彩色血流信号,彩色血流Adler 分级Ⅲ级（图2）。三维乳腺超声提示：双侧乳腺导管稍增粗。左侧乳房外上象限高回声团,拟BI －RADS 3级,请结合临床,脂肪瘤待排。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声引导下乳腺穿刺活检送病理检查（图3）,确诊为左乳非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B 细胞型）,生发中心型。     

乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,61岁,主因发现左乳肿物1年于2016年12月28日入院。无疼痛、溢液等其他临床表现。乳腺查体示:左侧乳腺外上象限可触及一肿物,大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,质中偏硬,形态不规则,边界不清,不伴压痛。左侧乳头无内陷、酒窝征,乳腺皮肤无橘皮样改变。左侧腋下及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结。左侧乳腺彩色超声示:左侧乳腺外上象限腺体层结构不良,回声明显不均匀,内可见一不规则低回声团,大小为5.8 cm×3.3 cm×2.0 cm,部分边界不清,呈毛刺样,周边     

超声诊断背部未分化多形性肉瘤1例报告

患者 女,59岁,因“右背部肿物渐进性增大伴红肿4个月,破溃1个月”于2014年9月12日入院.无明显诱因及家族史.查体:一般情况可,右背部皮下可触及7 cm×7 cm大小的肿物,可轻度推移,肿物红肿,皮温较高,有压痛,中央破溃、发黑,破溃区1 cm×1 cm,挤压肿物有脓性分泌物.入院检查:肝功能异常;血压148/86 mmHg;术前CRP 13.94 mg/L以上,术后正常;血糖8.1 mmol/L以上;肿瘤标志物除铁蛋白异常(441 ng/ml)外其他正常.超声检查:右背部皮下至肌层处可见一低回声肿物,大小为7.1 cm×4.2cm×2.5 cm,边界尚清,包膜不明显,内回声不均质,见图l.彩色多普勒超声示肿物周边及内部可见少量血流信号.超声诊断:右背部低回声肿物.CT扫描示:右侧背部皮下肿物,无包膜,与胸腔无浸润.     

左腋下原发性副乳腺浸润性导管癌1例

<正>患者,女,57岁。患者于1个月前偶然发现左腋下肿物,伴间断性刺痛,局部皮肤无红肿,皮温不高,不伴发热、乏力等不适,患者未予重视,近日自觉肿物明显增大。于2016年11月22日门诊就诊,行乳腺及腋下淋巴结彩超示(图1):左侧腋下胸壁深层可探及一不规则低回声团,大小3.1 cm×1.4 cm×2.2 cm,边缘不整,内部回声不均匀。彩色多普勒及能量图:周边可见较丰富的血流信号,内可见较丰富的血流信     

X线摄影与超声检查诊断乳腺癌的对比分析

目的:评价高频彩色多普勒超声和钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法:132例病理证实的女性乳腺癌患者全部经过高频彩色多普勒超声检查和钼靶X线摄影检查,采用双盲法对两种检查结果进行对比分析,并与病理结果作对照。结果:132例中,术前超声诊断乳腺癌121例,超声表现为不规则的低回声肿物,边界不光滑,内部回声不均匀,后方回声衰减,部分肿物可见穿入性血流信号及高阻血流频谱。超声未见异常6例,误诊为非特异性肉芽肿性乳腺炎等,其他误诊病例5例。在钼靶X线摄影中则表现为毛刺状肿块,内见细微簇样钙化灶。钼靶X线摄影诊断乳腺癌92例,未见异常33例,误诊为其他疾病7例。结论:超声诊断乳腺癌有较高的准确性,尤其对肿决型乳腺癌有更高的准确性,其漏诊率相对于钼靶X线摄影为低。     

彩色多普勒超声在乳腺占位性病变中的临床意义

目的:探讨乳腺肿物用超声诊断在乳腺占位病变中的诊断意义.方法:对75例乳腺肿物病人用彩色多普勒血流显像进行诊断分析,旨在为临床超声医学提供可靠的理论依据.结果:大多数乳腺肿瘤占位性病变的形态不规则,边界欠情,内部回声不均匀,或内有砂砾样钙化,彩色多普勒检查出丰富血流信号.结论:三维超声图像彩色多普勒血流特点判断乳腺占位病变的诊断中有重要价值,也是乳腺肿瘤普查的首先之一.     

乳腺术后医源性异物残余1例报告

1临床资料 患者,女性,41岁,因体检发现左侧乳晕下方肿物来本院就诊,行乳腺钼靶片检查后发现左侧乳腺上象限高密度条形影,追问病史,8年前曾行左侧乳腺外上象限纤维腺瘤切除术,术中缝合角针不慎折断.术者自述已取出残留针体.术后切口愈合良好.近8年来患者自觉左侧乳腺术区间断性疼痛,未在意.查体:左侧乳腺外上象限1点钟方向可见长约4 cm的放射状手术瘢痕,左侧乳腺外下象限可触及一肿物,质略硬,边界不清,活动度尚可.乳腺超声:仅见左侧乳腺外下象限低回声肿物影.     

原发性乳腺淋巴瘤1例报告

1临床资料 患者,女性,48岁.左乳肿物生长迅速5个月于2012年2月5日入院.查体:双侧乳房不对称,左侧乳腺外上象限可扪及2个大小分别为8.0 cm×6.5 cm,7.0 cm×6.0 cm的肿物,质地硬,表面不光滑,边界尚清楚,活动性尚可,肿物和表面皮肤无黏连.双侧腋窝及双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结.彩超:左侧乳腺外上象限可见2个相邻的大小为12.5 cm×4.41 cm的低回声团块,边界尚清,形态欠规则,内有分隔,其内可探及血流信号.钼靶:左乳外上象限可见2处高密度肿物影,大小分别为7.0 cm×7.0 cm和7.5 cm×6.0 cm,形态不规则,边界尚清楚,未见明显异常钙化点,BI-RADS分级4级.入院诊断:左侧乳腺肉瘤.于2012年2月7日在全麻下行左乳病损切除术.术中冰冻病理:左侧乳腺恶性肿瘤,倾向浸润性癌.     

1例乳腺导管周围间质肉瘤的临床及影像学表现

目的：探讨乳腺导管周围间质肉瘤（PDSS）的临床特点、钼靶X线及超声检查的影像学特征。方法选择绍兴市人民医院经手术及病检确诊的PDSS患者1例。对该患者的临床、影像表现进行分析,并复习相关文献。结果患者左乳可触及不规则包块,钼靶X线显示左乳外上象限一略高密度团状阴影,形态不规则,边界模糊,伴左侧腋下一肿大淋巴结;彩色多普勒血流显像（CDFI）显示为病变形态不规则低回声结节。文献报道PDSS可为原发性或转移性,钼靶X线与超声表现存在共性。结论PDSS可复发、血行转移,影像学上多表现为不规则、非均质软组织肿块,CDFI肿瘤内可出现血流信号。     

钙化型副乳癌一例

患者女44岁,自诉双侧乳腺疼痛2年余,曾诊断为乳腺增生症,未经特殊治疗。近来发现左侧腋下肿物,同时伴有胀痛,查体：双侧乳腺对称,乳头无明显凹陷,左侧腋下局限性肿物,较表浅,边界不清,活动度较差,局部皮肤无异常改变。钼靶检查示（图1）：左侧腋下不规则肿物,伴成簇泥沙样钙化,考虑副乳癌。B 超示：左侧腋窝皮下低回声结节伴泥沙样钙化。术中病理：浸润性导管癌。     

MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比

目的分析比较核磁共振(MRI)、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的106例乳腺疾病患者的临床病理及影像学资料,分析资料比较不同影像学检查手段对乳腺疾病的检出、诊断符合率,并总结其影像学特征。结果 MRI检查对乳腺良、恶性疾病的诊断符合率显著高于数字钼靶X线和超声检查,而超声检查较数字钼靶X线检查高(P0.05)。乳腺良性病灶中,形状多呈圆形、卵圆形或分叶状,病灶边界清楚,无毛刺,MRI中DWI显示病灶均表现为高信号,X线未见明显钙化灶体现,而超声检查中病灶明显包膜,内部回声较均匀,后方无衰减,也未见明显彩色血流信号,仅信号程度为Ⅰ级7例和Ⅱ级2例。恶性病灶大多表现为形状规则,且伴有毛刺征,MRI进一步增强示病灶早期可见明显强化,DWI显示大多为稍高信号;X线示绝大部分病灶内部可见砂粒状、杆状或簇状的钙化灶;超声检查未见包膜,边界不清,内部回声不均匀,后方有衰减,且所有病灶均可检测到彩色血流信号,尤以Ⅱ～Ⅲ级为主。结论数字钼靶X线、超声和MRI均可对乳腺疾病病灶进行检出,但MRI可能更清晰、更全面地对病灶进行定性诊断,在X线和超声检查检出上采用MRI进行补充,更有利提高临床上对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断。     

基质产生型乳腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,47岁.右侧乳房肿物半年入院.入院查体:右侧乳房内上象限可触及一肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度尚可;左侧乳房未触及明确肿物.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:右侧乳房内上象限一混杂回声肿物,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,形状不规则,边界不清.双侧乳腺钼靶摄影检查示右侧乳房内上象限一等密度肿物影,大小约2.0 cm×2.0 cm,边界欠清.临床诊断为右侧乳腺癌(pT2NOM).     

探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值,旨在提高乳腺肿瘤超声定性诊断的准确性。方法应用彩色多普勒超声检测乳腺肿物大小、形态、边界、内部回声、纵横比,有无后方衰减及侧方声影等,观察肿块内部及周边血流情况。结果乳腺肿瘤在二维声像图上,均有各自声像特征,以肿块边界及回声特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。在彩色多普勒检测中,本组良性乳腺肿瘤内均未探及血流,仅少数肿块周边测及少量血流,血流阻力指数0.42～0.64。恶性乳腺肿瘤肿块内均可探及较丰富的血流信号,血流阻力指数0.68～0.91。结论超声声像图及彩色多普勒特征,有助于提高乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。     

超声联合钼靶诊断乳腺浸润性导管癌及超声征象与P53表达的相关性

目的 研究高频彩色多普勒超声与钼靶X线联合诊断乳腺浸润性导管癌的价值,并探讨超声征象与P53基因表达的相关性.方法 选取79例均经术后病理证实为乳腺浸润性导管癌,分析彩色多普勒声像图特征和钼靶X线结果,比较两者诊断乳腺浸润性导管癌的准确率,并将这些病理标本经免疫组织化学染色检测P53基因表达情况,并研究其与超声征象之间的相关性.结果 79例乳腺癌的患者中,超声诊断准确率为89.87% （71/79）,钼靶X线诊断的准确率为73.42%（58/79）,两者联合诊断的准确率为92.41%（73/79）.超声征象中肿块后方伴有回声衰减者和肿块内血流信号较丰富者（血流信号Ⅱ~Ⅲ级）P53基因阳性发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）.伴有腋窝淋巴结肿大者P53基因阳性者较未发生淋巴结转移者高,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 钼靶X线联合高频彩色多普勒超声可以提高乳腺浸润性导管癌的准确率,高频超声彩色多普勒表现征象与P53基因表达具有相关性,且对于预测肿瘤的良恶性及临床预后具有一定的指导意义.     

乳腺神经内分泌癌诊治分析

[目的]探讨乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗.[方法]回顾性分析中国航空工业中心医院1990年1月～2009年3月收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理、治疗及预后.[结果]3例乳腺神经内分泌癌均以无痛性乳腺肿物就诊.钼靶示病灶内无钙化和毛刺.超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富.病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(Syn) (++)1例,Syn (+++)2例;嗜铬颗粒蛋白A(CgA)(++) 3例;神经元特异性烯醇化酶(NSE)(+) 1例,NSE(++)2例;3例患者人表皮生长因子受体2 (HER-2)均为阴性.随访时间15～96个月,无淋巴结转移1例,术后无病存活至今;淋巴结转移2例,其中1例术后12个月全身多发转移,存活15个月后死亡,另1例术后36个月出现骨转移,至今存活60个月.[结论]乳腺神经内分泌癌十分罕见.钼靶示病灶内无钙化和毛刺,超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富,免疫组织化学染色HER-2表达阴性可能是该病的临床特点.病理形态学及免疫组织化学染色是确诊该病的唯一可靠依据.该病预后可能与一般乳腺癌类型无明显差异,均与病理类型及临床分期有关.     

彩色超声与钼靶联合应用于乳腺良恶性肿瘤诊断临床分析

目的分析临床上通过彩色超声与钼靶联合应用于乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法以我院住院部于2017年1月至2018年4月收治的68例乳腺肿瘤患者为例,对这些患者展开彩色超声与钼靶联合应用于临床诊断乳腺良恶性肿瘤,对比乳腺肿瘤良、恶性诊断结果。结果共诊断38例良性乳腺肿瘤患者,其中用彩色超声与钼靶联合诊断结果为良性的36例,结果符合率达94.7%;单独使用彩色超声与钼靶进行诊断结果符合率分别为81.6%、78.9%;就诊断结果符合率相比,彩色超声与钼靶联合应用比单独使用明显高,P0.05。就诊断结果符合率相比,彩色超声与钼靶联合应用比单独使用明显高,P0.05。结论使用彩色超声与钼靶联合能够更加准确地诊断出临床乳腺肿瘤的良、恶性。     

超声误诊腮腺神经纤维瘤1例

1 病例资料 患者,女性,55岁,因"左耳后肿物10年余"入院.查体:左耳后可见1个圆形肿物,压痛阳性,质中,大小约2. 0 cm × 1. 5 cm,边界可.超声检查左侧耳后腮腺内可见大小约3. 4 cm × 1. 7 cm低回声,边界清晰,形态尚规则,内回声不均匀,可见高回声及小片状无回声.彩色多普勒血流显像检查:肿块周边可见点条状血流信号,RI为0. 69,见图1.超声考虑腺淋巴瘤可能.术中见肿瘤来源于腮腺面神经分支.病理诊断(左侧腮腺)符合神经纤维瘤,见图2.