TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用

目的探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用。方法2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526)。经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CINⅠ26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95)。细胞学检查提示AS- CUS的67例患者中、经阴道镜下活检病理诊断为:CINⅠ为6例;CINⅡ为5例;CINⅢ为1例。细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.43%(5/7);SCC为100%(2/2)。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率。故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学检查共检出阳性或可疑阳性涂片195例,占12.3%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)70例(占4.4%),低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)92例(占5.8%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)32例(占2.0%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%);低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)98例(占6.2%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)31例(占1.9%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%)。结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检结果分析

目的对宫颈液基细胞学涂片异常与阴道镜下活检的结果进行研究分析。方法我院妇科门诊自2010年3月至2011年9月的410例患者进行宫颈液基细胞学检测,涂片异常者进行阴道镜下活检。结果宫颈液基细胞学涂片异常者46例(11.22%),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)共25例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)共15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)共5例,鳞癌(SCC)1例。46例都经阴道镜下活检病理组织学检测,诊断为炎症31例,占异常细胞学67.39%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)共12例,其中CINI7例(15.22%),CINⅡ3例(6.52%),CINⅢ2例(4.35%),浸润癌3例(5.43%)。结论通过宫颈液基细胞学检测联合阴道镜活检,可以尽早的发现宫颈癌与宫颈癌前病变。     

液基细胞学检测在宫颈疾病中的应用

目的研究宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性。方法对受检者做宫颈脱落细胞TCT或巴氏涂片检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学共检出阳性涂片382例,占12.69%;其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)226例,占7.51%;不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,占0.26%;意义不明的不典型腺细胞(AGUS)6例占0.20%;低级别鳞状上皮病变(LSIL)110例,占3.65%;高级别鳞状上皮病变(HSIL)20例,占0.66%,鳞癌8例,占0.26%;腺癌4例,占0.13%。细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌89%,CINⅢ92%,CINⅡ46%,CINⅠ100%。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

液基细胞学及阴道镜检查应用于宫颈癌筛查临床探讨

目的 探讨液基薄层细胞(TCT)及阴道镜检查作为宫颈上皮内瘤变的筛查手段在临床上的应用价值.方法 2008年5月至2011年4月在我院门诊就诊的患者经TCT检查异常者223例,予行阴道镜下活检,以活检后病理组织学检查作为最后诊断;另对416例患者单纯阴道镜下检查,取活检行病理检查.结果 223例TCT检查异常者中,TCT检查结果为低度鳞状上皮内病变与病理学检查结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级(CIN Ⅰ)者符合率为79.6％ (90/113);为高度鳞状上皮内病变及不能除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞( ASC-H)者与病理检查结果为CINⅡ级(CINⅡ)者符合率为56.2％ (18/32),与CINⅢ级( CINⅢ)者符合率为60.0％ (9/15);TCT检查为鳞状细胞癌者与病理学检查结果符合率为80.0％.TCT检查的敏感度为85.4％,特异度为96.6％.416例阴道镜检查者CIN Ⅰ诊断符合率为91.8％ (101/110),CINⅡ诊断符合率为92.1％( 35/38),CINⅢ诊断符合率为93.3％( 14/15),宫颈早期浸润癌的诊断符合率为100.0％ (7/7).阴道镜检查的敏感度为97.1％,特异度为85.4％.结论 TCT检查的特异度偏高,敏感度偏低;阴道镜检查则特异度偏低,敏感度偏高.二者对高度上皮内瘤变及浸润癌的诊断率均高,若将二者相结合筛查宫颈上皮内瘤变可大大提高宫颈病变的诊断水平.     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用

目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜筛查宫颈病变

目的探讨宫颈液基薄层细胞技术（LPT）检查联合阴道镜检查并定位活检在宫颈病变中的诊断价值。方法对2258例妇科门诊就诊妇女先行LPT检查,LPT异常者进一步行阴道镜下活检。结果LPT异常者共156例,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）81例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）53例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）21例,鳞癌（SCC）1例。156例LPT异常者阴道镜下活检结果显示：炎症77例,宫颈上皮内瘤变CINI41例,CINⅡ22例,CINⅢ14例,鳞癌2例。LPT与病检结果符合率分别是：ASCUS25．93％,LSIL69．81％,HSIL95．24％,SCC100％。结论LPT检查联合阴道镜检查能早期发现宫颈癌及癌前病变,是一种方便可靠的宫颈癌筛查方法。     

TCT检测在宫颈癌筛查中的临床应用

目的 应用新柏氏程控超薄细胞检测系统(thinprep cytology test,TCT)检测及Bethesdas(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价.方法 对妇科门诊2 100例患者行液基超薄细胞检测,采用TBS分类法,按年龄分为6个组,其中147例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照.结果 宫颈上皮内病变为335例,发生率15.95%.包括未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)179例(8.53%);未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)2例(0.09%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)130例(6.19%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(1.00%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0.14%).147例上皮异常者行阴道镜下活检.TCT检测鳞状细胞内病变(SIL及SCC)共68例,组织病理学检查鳞状细胞内病变共67例,两者的诊断符合率为91.16%.结论 TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率.TBS诊断术语的标准化,能使病理细胞学和病理组织学有机地统一;不典型上皮细胞根据个体情况3～6个月随访或进行阴道镜下检查,而人乳头瘤病毒(HPV)高危检查亦可起到分流患者的作用.     

宫颈细胞学筛查结果中261例非典型鳞状上皮细胞的临床意义

目的:分析和探讨宫颈液基细胞学筛查结果对非典型鳞状细胞(ASCUS)患者的临床意义。方法:选择2013年2月—2014年3月通过宫颈液基细胞学检查并诊断为ASCUS的261例患者,行阴道镜及组织病理活组织检查,将两种结果进行对比研究。结果:261例活组织检查的ASCUS患者中,检出炎症反应176例(67.43%),宫颈上皮内瘤变(CIN)79例(30.27%),鳞状细胞癌6例(2.29%)。结论:液基薄层细胞检测(TCT)与病理学活组织检查有较高的符合率,是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

目的通过宫颈液基薄层细胞学（TCT）结合阴道镜下活组织检查在宫颈病变中的应用,从而提高宫颈疾病特别是癌和癌前病变的符合率和准确性。方法随机抽取我院妇科门诊患者1400例进行TCT检查,结果按TBS分类,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞以上的异常病例138例,通过阴道镜下进行多点活组织病理检查。将细胞学结果和组织学结果进行对照分析。结果细胞学阳性病例138例,总检出率9.85%（138/1400）,其中意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）和腺细胞（AGUS）共64例,占4.57%;不典型鳞状细胞（ASC-H）8例,占0.57%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）54例,占3.85%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）10例,占0.72%,鳞癌（SCC）和腺癌（AC）2例,占0.14%。对全部异常病例进行阴道镜活组织检查,病理学结果阳性率和与组织学结果符合率分别为ASC-US和AGUS（20.7%）;ASC-H（42.9%,14.3%）;LSIL（74.4%,63.8%）;HSIL（100%,77.7%）;SCC和AC（100%,100%）。结论 TCT结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌和癌前病变的检出率,值得临床推广。     

HPV-DNA和TCT检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值

目的 应用基因芯片HPV-DNA和液摹薄层细胞学(TCT)方法 筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 对妇科门诊1076例患者行HPV-DNA和TCT筛查.对高危HPV阳性并且TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或者虽HPV检测结果 阴性,但TCT为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以卜病变患者共224例,均经阴道镜下宫颈活组织检查或宫颈管诊刮,以病理结果 作为最终诊断.结果 1076例患者中,高危HPV阳性检出率13.9%(150/1076),TCT检查者ASCUS阳性检出率15.2%(164/1076).TCT和HPV均阳性者90例,8.4%(90/1076);2例官颈浸润癌,CIN Ⅰ～Ⅲ者为78例,诊断符合率占86.7%.结论 HPV-DNA联合TCT检测可提高官颈癌前病变的诊断符合率.是高效、便捷的宫颈癌前病变的筛查方法 .     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法对门诊1152例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测。182例TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确(ASCUS)及以上或HPV阳性及临床症状高度疑似病例患者均在阴道镜下取病理活检。结果 1 152例受检者中,TCT阳性155例,占13.45%,HPV阳性143例,占12.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。TCT检查异常者中ASCUS、LSIL、HSIL和SCC的HPV感染率分别为70.59%、82.98%、93.75%和100.00%。随着细胞学级别的增高,HPV检出率逐渐增高(P<0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率也越来越高(P<0.05)。155例TCT阳性患者与阴道镜下病理组织活检结果比较显示,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(P<0.05)。结论 TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测不失为一种先进的宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法。     

宫颈癌前病变和早期宫颈浸润癌的监测

目的 探讨官颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 行程控超薄细胞检测系统(TCT)检查5545例,对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对结果进行分析.结果 单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变(CIN)相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数(P<0.05).TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49.4%和83.8%;TCT对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(CC)的漏诊率分别为63.63%、74.44%、100%,阴道镜对LSIL、HSIL.及CC的漏诊率分别为33.37%、12.22%、0.TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断GIN以上的灵敏度分别为61.2%、84.6%、94.5%,特异性分别为85.4%、88.2%、90.8%.结论 (1)女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒(HPV)感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关.(2)液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,TCT检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.     

宫颈癌前病变与风险评估

目的探讨女性子宫颈癌前病变门诊检查和风险评估的方式方法。方法搜集我院2008年10月至2012年10月在妇产科、计划生育门诊宫颈癌前病变普查共1322例,均经宫颈薄层液基细胞学(TCT)和阴道镜检查,其中54例宫颈上皮内瘤变(CIN)以上列为检测异常,17例TCT选出伴有高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),12例阴道镜RIC评分选出CIN>Ⅱ9例,均行LEEP术,送病理科检查。膀胱截石位,采用子宫颈采样刷插入宫颈管内沿一个方向顺时针旋转5周,然后将采样刷头推入装有细胞保存液的标本瓶中,填写好患者标签表格送检。结果 54例检测异常的患者,以TCT与LEEP病理;TCT与阴道镜RCI评分为对比,阴道镜RCI评分0~5分为低危,6~8分为高危,将以LEEP病理CINⅡ级以上为阳性,CINⅠ级为阴性,统计采用SPSS11.0软件进行数据分析,宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)17例中15例病理结果 CIN>Ⅱ级(90%),同时阴道镜检查CIN>Ⅱ级12例(70%)。结论完全依据宫颈细胞学(TCT)指导LEEP手术存有一定的过度治疗,TCT联合阴道镜和病理组织学可大大减少漏诊,降低风险。     

液基细胞学联合DNA检测在宫颈癌筛查中的作用

目的 探讨提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的检出率最有效的途径.方法 随机抽取我院门诊就诊患者行细胞学筛查(TCT)及DNA倍体分析.细胞学诊断采用TBS分级系统.细胞学诊断阳性者,全部在阴道镜下取活组织检查.所有检查均在双盲下进行.结果 TCT异常者检出率为8.43％(191/2267).其中,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)检出率为5.03％(114/2267),低度鳞状上皮内病变(LSIL)1.72％(39/2267),高度鳞状上皮内病变(HSIL)1.59％(36/2267),宫颈鳞状细胞癌(SCC)0.09％(2/2267).DNA倍体分析异常101例(4.46％).结论 TCT联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率.     

液基薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌应用研究

目的通过分析妇产科门诊宫颈疾病的患病情况,来评价液基薄层细胞学检测(TCT)及TBS(the bethesda system)细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机对2004年11月至2006年11月就诊于我院妇产科门诊的1156例患者进行液基薄层细胞学检测,采用TBS分类法,按年龄分为4个组,其中60例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随诊6~18个月。结果细胞学异常者共60例(5.10%)。其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASCUS)46例,未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)6例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,鳞状细胞癌(SCC)4例。60例细胞学异常者行阴道镜检查和活检。细胞学诊断鳞状细胞内病变9例,检出率为0.77%,组织病理学检出宫颈上皮内瘤变(CIN)11例,检出率为0.95%。细胞学与组织学诊断符合率为81.81%。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于早期宫颈癌筛查能明显提高异常细胞检出率。TBS报告方法直观、具体,便于临床医生与细胞学医生之间的沟通。     

新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)在宫颈癌筛查中的重要作用

目的:TCT新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)的简称。TBS细胞学分类法(Bethesdas)的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法:对我院326例门诊患者进行TCT检查,采用TBS分类法,其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果:58例为宫颈上皮异常者,发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US);28例为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);13例为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变(SIL、SCC)共42例,病理学检测鳞状细胞内病变36例,两者诊断的符合率为85.71%。结论:TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。     

液基细胞学涂片联合HR-HPV检测在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨液基细胞学涂片(TCT)联合高危型乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在诊断宫颈病变中的价值。方法对益阳市中心医院门诊382例TCT检查异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者,同时行高危型HPV检测,配合阴道镜下活检,以病理学标准对结果进行分析。结果 382例TCT异常者与病理符合率为LSIL 76.9%、HSIL 91%、SCC 100%,各类病理学诊断结果的HR-HPV阳性率分别为宫颈炎17.4%、CINⅠ77.5%、CINⅡ91.8%、CINⅢ91.7%、SCC100%。TCT异常者HR-HPV阳性率分别为ASCUS 34.8%、LSIL 80%、HSIL 92.5%、SCC 100%。结论液基细胞学涂片检查联合HR-HPV检测,是对宫颈病变先进的筛查方法,两者结合可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率。     

宫颈液基细胞学筛查意义

目的 探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的应用价值.方法 对838例宫颈病变患者进行液基细胞学检查,对检查结果阳性者取活组织病理检查.结果 838例患者取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS) 74例,鳞状上皮内低度病变(LS IL) 28例,鳞状上皮内高度病变(H S IL)13例,鳞状细胞癌(SCC)2例.结果 慢性宫颈炎66例;CINI 4例,CINⅢ 2例,早期浸润癌1例.结论 宫预液基细胞学检查技术可作为宫颈癌普查的首选方法,如发现异常,则行阴道镜、组织学活检,提高诊断准确率.对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。