非胰岛素依赖型糖尿病低血糖昏迷3例

[例1]男性,74岁,1988年8月26日入院,有糖尿病史3年余,空腹血糖13.88mmol/L～8.92mmol/L,尿糖(+++),尿酮阴性。平时感觉口渴、饥饿,尿多时口服优降糖2.5mg日三次,尿糖控制在+～++     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

低血糖致失语1例

<正> 编辑同志: 笔者在临床工作中,遇低血糖致失语1例,现报告如下。患者,女性,60岁。患糖尿病史10年,因尿急,尿痛4天于1992年10月14日入院。查血糖22mmol/L,尿糖(++),尿常规蛋白(±),脓球(+++)。诊断糖尿病合并泌尿系感染。给予甲苯磺丁脲1.0g日3次,优降糖2.5mg日3次,螺旋霉素0.2g日4次口服;病情好转,血糖11.2mmol/L。11月26日晨5时突然出现失语,查体:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP16/11KPa,神志清楚,呈完全性运动性失语,颈软,鼻唇沟无变浅,四肢肌力肌张力正常,双侧膝腱反射存在,双侧巴彬斯基氏征未引出     

低血糖所致一过性偏瘫4例报告

例1,男,72岁。因口服优降糖、降糖灵效果不明显,换用拜糖平50mg,每日1次,2周后血糖由12.1mmol/L降至6.8mmol/L,用药至20d的晨5时出现右侧肢体麻木,右手不能持物,进食后症状缓解。次日晨又出现类似症状,疑为脑梗塞,行颅脑CT未发现梗塞灶,急查血糖3.2mmol/L,即减用降糖药,并进食2h后症状消失,此后未再出现。例2,女,57岁。患糖尿病3个月,服优降糖半月后尿糖仍(),自行将优降糖加至5mg,每日2次。第6天出现右侧肢体无力,不能行走。血压20/12kPa,出汗较多,心率102次/min,律规整,右侧肢体肌力级,病理征(-)。急查血糖2.6mmol/L,立即静滴10%GS250m…     

糖尿病伴隐性肺癌2例报告

例1 女性,57岁,因多饮、多尿、多食,消瘦3个月于1983年3月查血糖10.9mmol/L,尿糖~(+++)确诊为糖尿病。服用消渴丸血糖维持在5.9～7.1mmol/L。1991年2月1日无任何诱因突然畏寒、发热、咳     

糖尿病低血糖症诱发急性左心衰2例

1 病例介绍 例1, 患者,男,74岁,因大汗伴意识不清30 min入院.既往有冠心病心绞痛及糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年.入院后查血糖1.1 mmol/L,即刻给予50%葡萄糖注射液40 ml静推,同时静滴5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后意识清楚,复测血糖12.0 mmol/L,但突然出现胸闷、气短,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.     

盐酸二甲双胍用于减肥时引起严重底血糖2例

例1,女,36岁.因肥胖(体重指数29)想通过口服盐酸二甲双胍减肥.于晚餐后半小时服盐酸二甲双胍250mg,4小时后出现心悸、出汗、面色苍白,立即查血糖0.1mmol/L,给予50%葡萄糖注射液40ml静注后继续以10%葡萄糖静脉滴注,病情迅速缓解,1小时后查血糖8.0mmol/L.     

低血糖致偏瘫一例

<正> 患者,女,65岁。因反复发作胸痛,心悸20余年于1989年11月16号入院。查血糖8.6mmol/L。诊断:(1)冠心病,心绞痛,(2)糟尿病II型,入院后每日服优降糖75mg第九日晚患者因腹胀未进餐,次日晨出现烦燥,神志恍惚,继之深昏迷。查体:血压25.3/9.33kPa(190/70mmHg),脉膊80次/分;深昏迷     

低血糖昏迷治疗中并发乳酸性酸中毒1例死亡经验教训

1 病例介绍 患者,女,70岁,因昏迷6 h于1996年12月22日13:10急诊收住院.该患者既往糖尿病史15年,间断口服消渴丸、优降糖及降糖灵治疗,病情时轻时重.于入院前3 d自行加大优降糖剂量至20 mg/d,并减少饮食,自测尿糖阴性.住院前一天晕厥一次,家人予以喝糖水而缓解.     

老年糖尿病患者皮肤大疱病3例报告

老年糖尿病患者的皮肤大疱病临床表现特殊,现将我们处理的三例报告如下。 例1:患者男,85岁,患糖尿病8年并伴有脑梗塞后遗症及冠心病,因突然发作意识丧失6分钟心电图示Ⅲ度房室传导阻滞于1987年7月2日入院。查血糖7.0mmol/L、糖化血红蛋白6.9％、24小时尿     

口服迪沙片致低血糖反应2次1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,退休工人。因反复呕吐 7小时 ,呼之不应 2小时于 2 0 0 1年 8月 2 3日入院 ,1月前在本院确诊为糖尿病 (2型 ) ,近 1周自行停服降糖药 (优降糖 2 .5 mg Bid) ,入院时查血糖 2 7.7mmol/ L ,尿酮 ,尿糖 ,诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷 ,给予大量补液、静滴胰岛素     

小剂量胰岛素致糖尿病肾病低血糖休克1例

报道:患者女性,61岁,患糖尿9年加重伴咳嗽1周于1991年9月2日入院。入院诊断:糖尿病肾病,肺炎。入院后,给与优降糖、氨苄青霉素、速尿等治疗,住院过程中,病员反复发生肺部感染,尿路感染,水肿加重。BUN26.5nmol/L,Cr657μmol/L,血糖:24mmol/L,经优降糖、氨苄青霉素、大剂量速尿(640mg/次)治疗无效。故给与胰岛素12U皮下注射三餐前,仅用药3次,病员心慌,出冷汗,停用胰岛素,静推高渗糖     

优降糖引起低血糖致偏瘫二例

例1女,74岁,住院号22563。因间断双下肢及面部浮肿2年,咳嗽、咳痰,不能平卧1个月,于1990年11月19日入院。查体:BP22/12kPa,贫血貌,眼睑及双下肢浮肿,双肺底可闻及湿罗音。心率84次/min,无杂音。肝肋下3cm,移动性浊音( )。空腹血糖19.3mmol/L。经临床及辅助检查诊为糖尿病合并肾病、冠心病、心衰、低蛋白血症,肺感染。给优降糖2.5mg1次/日口服及对症治疗。于服药后4小时出现大汗,心悸,呼吸32次/min。查血糖2.4mmol/L,给鲜桔汁20ml及少量饮食后症状缓解。8小时后突然昏迷,呼吸12次/min,压眶反射迟纯,两侧瞳孔等大,光反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢瘫,肌力Ⅱ级,腱反射减弱,右侧巴氏征( );查尿糖及尿酮体(一),血糖1.6 mmol/L。立即给50％葡萄糖120ml静推,后继以10％葡萄糖500ml维持静点,40分钟后患者神志转清,肢瘫及肌张力恢复,病理反射消失,血糖正常。诊断:优降糖引起低血糖致偏瘫。     

中医治疗急腹症1例

1 临床资料 患者,女性,60岁,2003年7月1日入院,自述四肢酸软,腹胀4 d,精神萎靡不振,便秘3 d.查腹膨隆,腹软无压痛、反跳痛,肝脾未扪及,血常规及电解质检查正常,患2型糖尿病7年,查血糖10.8 mmol/L,给予二甲双胍、优降糖、青霉素和氨苄青霉素针静滴,并予生脉注射液静滴.     

达美康致直立性头昏2例

例1 女患，43岁，因烦渴、多饮、多尿1月余，血糖13.4mmol/L，以糖尿病住院。给予达美康80mg，每日2次口服，3天后出现头昏，非旋转感，无耳鸣、颈强直、大汗。由卧位起坐和便后站立，头昏尤其明显。当时查血压、心率均正常，血糖仍13.4mmol/L，考虑为药物引起，停用达美康，换为优降糖，2无后头昏完全消失。     

优降糖致严重低血糖反应一例报告

优降糖致严重低血糖反应文献报导不多,近我院遇到一例,伴有偏瘫、失语,报导如下: 患者女性,60岁,住院号15811。因神志不清一小时于1984年5月10日下午2时急诊入院.患者有高血压、冠心病史,今年4月底在我院检查尿糖(++++),空腹血糖287mg%,诊断糖尿病,服优降糖2.5mg,每日二次,病情稳定,无“三多”症状。发病当日     

胃大部切除术致糖尿病患者反复低血糖1例

1临床资料患者,女性,68岁,因"发现血糖高10年,控制不佳加重1月"入院。10年前,患者偶然查血糖16.2 mmol/L,无明显"三多一少"症状,于某三甲医院检查确诊为"2型糖尿病",予"二甲双胍"等口服降糖药治疗,患者反复于餐前及夜间发生低血     

氨茶碱治疗缺血性心脏病缓慢型心律失常3例

近一年来,我院对缺血性心脏病所出现的缓慢型心律失常在用阿托品、颠茄等药物治疗无效的病例试用氨茶碱治疗,取得了一定的效果.现报告3例如下.例1,女,80岁.因发作性心慌3年,阵发性心前区疼痛、一过性晕厥3天于1987年9月25日入院.查体:血压29.3/12.0kPa.神志清晰,心界不大,心率56次/min,律齐,无杂音,A_2>P_2.查血糖4.44mmol/L,胆固醇6.45mmol/L.心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足.初步诊断:高血压冠心病,窦性心动过缓,不稳定型心绞痛.给予消心痛、心痛定口服,激化     

肾移植手术麻醉并发症的防范(附二例报告)

例1,患者,男,56岁.因肾功能衰竭5年,要求行异体肾移植入院.糖尿病史15年.术前检查:血压25/15kPa,心肺正常,肝功能正常.空腹血糖36.3mmol/L、血小板110×109/L、尿素氮26.8mmol/L、肌酐200μmol/L、血钾6.1mmol/L.于1998年10月13日行异体肾移植术.     

格列本脲致低血糖并发肺炎1例

1病例资料患者,男,63岁。因糖尿病住院治疗,入院前口服格列本脲2．5mg,每日3次,已1年余。入院后一般情况尚可,仍照旧服格列本脲,准备在血糖检测后再相应调整药物。入院第4日,患者突然出现烦躁不安、大吵大闹、打人骂人等精神症状,给予镇静剂后开始安静,患者嗜睡逐渐昏迷。急查血糖为1．63mmol／L（空腹血糖正常值3．9～6．1mmol／L）,遂停服格列本脲,立即静滴葡萄糖液。