改良口外须颅颌固定在上颌骨骨折中的应用

目的:探讨改良口外须颅颌固定治疗上颌骨骨折的临床效果。方法:对35例上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者,先行闭合复位,恢复受伤前的咬合关系,再行改良口外须颅颌固定牵引3～4周。结果:35例Le FortⅡ、Ⅲ型骨折患者总有效率达94.2%。结论:改良口外须颅颌固定牵引治疗上颌骨骨折是一种简单易行、可靠的方法。     

弹性牵引治疗上颌骨腭骨正中骨折29例报告

目的 :探讨上颌骨腭骨正中骨折的治疗措施。方法 :对29例上颌骨腭骨正中骨折所形成的裂缝,采用橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术(或牵引钉颌间牵引复位术),辅以颅颌固定联合治疗。结果:术后纵向裂口逐渐缩小,骨缝基本拉拢,1月左右CT片显示骨折复位愈合情况良好,拆除全部牵引装置,3月后复查CT显示骨折全部Ⅰ期愈合、咬合关系正常。结论:橡皮圈牵引复位术+牙弓夹板颌间牵引复位术(或牵引钉颌间牵引复位术)辅以颅颌固定联合治疗上颌骨腭骨正中骨折,有利于骨折的复位愈合,能较好地恢复硬腭的形态结构,获得良好的咬合关系,恢复咬合功能。是一种价廉物美、值得推广的好方法。     

钛板外固定+牵引钉腭部横向牵引治疗新鲜上颌骨矢状骨折的应用

目的 探讨一种操作较为简便、治疗过程更为舒适可靠的治疗新鲜上颌骨矢状骨折的方法.方法 于硬腭部裂隙两侧植入牵引钉行横向弹性牵引复位骨折,恢复咬合关系,以小型钛板行穿黏膜骨折外固定,然后拆除牵引钉,1个月后拆除外固定钛板.结果 该方法用于新鲜上颌骨矢状骨折复位良好,术后易于保持口腔卫生及行使口腔功能.结论 该方法简单易行...     

摩托头盔在上颌骨骨折牵引复位中的应用

上颌骨骨折是临床上常见的外伤疾病,由于上颌骨骨质疏松,血供丰富,其愈合速度较快。因此,对于上颌骨骨折的伤员,在全身条件状态许可的情况下,应及时行复位固定,避免骨断端间形成纤维性愈合,影响复位效果。其复位方法有:手法复位、牵引复位及手术切开复位。其中颅颌牵引是治疗上颌骨骨折的传统方法,但在临床工作中制做的石膏帽固定存在不少问题。作者用摩托头盔制做上颌骨骨折复位的简易口外牵引装置,使用该装置对21例上颌骨骨折患者,行口外牵引复位,均在1周内完成复位,固定3周左右拆除固定装置,咬合关系恢复正常。现将制作工艺介绍如下:在患…     

外置式牵引器在陈旧性上颌骨骨折治疗中的应用

目的 :探讨外置式牵引器在陈旧性上颌骨骨折治疗中的应用。方法 :应用外置式牵引器治疗8例(年龄16～45岁,中位年龄28岁)陈旧性上颌骨骨折患者,上颌骨Le Fort I型截骨术后安装牵引器,每日牵引1 mm,分2次完成,牵引结束后固定4～5个月拆除牵引器。结果:经牵引成骨后,患者面型及咬合关系得到改善。结论:应用外置式牵引器牵引成骨是治疗陈旧上颌骨骨折的有效方法,且安全、简便,术后稳定性好,值得推广。     

可调式前方牵引器在上颌骨骨折治疗中的应用1例

上颌骨骨折多行切开内固定术，术后根据咬合关系再予颌间结扎和牵引，咬合关系和颜面畸形多能恢复正常，但仍有部分病例不能完全恢复。我们报告1例成人上颌骨骨折在行切开内固定、颌间结扎牵引后咬合关系，面部凹陷仍不能恢复者，在应用可调式前方牵引器后获成功矫治的病例。     

上颌骨骨折开放复位坚固内固定

采取开放复位，通过上颊沟和冠状切口显露骨折部位，沿原骨折线撬开，移动上颌骨至正常位置，再通过颌间牵引恢复伤前咬合关系，然后在鼻上颌、颧上颌支柱折断部位用微型接骨板和螺钉固定。对合并下颌骨骨折者，在上颌骨骨折复位手术同时应先予以解剖复位和加压内固定。治疗上颌骨骨折３８例，术后面形及咬合恢复满意。基本上不需要颌间固定及颅颌悬吊     

颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用

目的：总结颌间弹性牵引在颌骨骨折治疗中的辅助作用。方法：对40例颌骨骨折病例采用开放复位坚强内固定治疗,术前、术中或术后辅以颌间弹性牵引;5例患者单纯采用颌间弹性牵引治疗。结果：40例开放手术复位病例伤口均一期愈合。全部45例患者均骨折复位愈合良好,咬合关系恢复正常。结论：颌骨骨折术前及术中颌间弹性牵引可以有效辅助骨折复位,保持正常咬合关系;术后短时间颌间弹性牵引对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复有重要作用。     

口内切口与牵引钉暂时颌间刚性牵引固定治疗下颌骨骨折45例分析

目的:评价术中利用颌间牵引螺丝暂时牵引,经口内切口进行整复并坚强内固定治疗45例下颌骨骨折的效果。方法:对45例54处下颌体及下颌角区线性骨折,先分别在上、下颌中切牙之间、尖牙与第一前磨牙之间、第一与第二磨牙之间的根向植入颌间牵引螺丝,骨折复位后,进行颌间结扎固定,恢复咬合关系及下颌骨的弓型。自下颌前庭沟、翼下颌皱襞切开黏骨膜,显露骨折处并复位后,在张力线上用小型钛板进行坚强内固定术。术毕拆除颌间结扎,7d后将颌间牵引螺丝拆除。分别于术后第1天和第90天进行临床和X线检查,评价其咬合关系、骨折复位及愈合情况。结果:45例54处下颌骨骨折均获得良好的复位和骨性愈合,咬合关系良好,无明显并发症。结论:经口内途径行小型钛板坚强内固定术,结合颌间牵引螺丝暂时刚性牵引结扎,对下颌体及下颌角骨折的整复固定和功能恢复效果良好。     

正畸矫治器用于上颌骨LeFort Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗21例

目的：运用正畸矫治器早期治疗复合外伤患者的上颌骨骨折,使上颌骨骨折片尽快复位并获得良好咬合关系。方法：对21例上颌骨骨折患者,于伤后1周内,口内运用正畸托槽和钢丝,口外运用前牵引弓和复合头帽,进行颌间和口外牵引,并进行制动和固定。结果：通过这种方法,20例患者能获得良好咬合关系,骨折片得到较好复位。结论：运用正畸矫治器治疗骨折端错位不明显,失牙少或无失牙的上颌骨骨折,能尽快开始骨折治疗,是一种有效的治疗方法。     

坚固内固定术后颌间牵引对颌骨骨折复位效果影响的临床研究

目的 探讨坚固内固定术后颌间牵引对骨折复位效果的影响。方法 对97例颌骨骨折病例行坚固内固定复位术，其中50例术后加颌间牵引，47例不加颌间牵引，对两组治疗效果比较分析。结果 对单发性骨折，两组效果无显著性差异（P＞0．05）；对多发性骨折，两组效果有显著性差异（P＜0．05），坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于未加颌间牵引组。结论 坚固内固定术后颌间牵引对多发性骨折具有良好的复位作用。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例临床观察

目的：观察微型钛板坚强内固定治疗F颌骨骨折的临床疗效。方法：对38例下颌骨骨折的患者行切开复位,微型钛板坚强内固定术,辅以1周颌间弹性牵引,术后X线片检查和临床咬合关系及张口度检查。结果：38例患者手术切口均I期愈合,咬合关系均恢复到伤前的状况,术后张口度≥37min,X线片复查显示骨折愈合良好。结论：微型钛板坚强内固定具有良好的稳定性,术后辅以1周颌间弹性牵引能恢复正常的咬合关系,手术方法简单,治疗效果满意,是目前治疗下颌骨骨折的较好方法。     

颧骨骨折手术复位和固定方法的探讨

目的 :探讨颧骨骨折早期手术复位径路和固定方法。方法 :根据颧骨骨折临床研究计划 ,本文对 1996 .1～1999.8收治的 40例颧骨骨折临床资料 ,着重手术复位和固定方法进行总结分析。结果 :40例中 36例早期手术复位和固定。 36例中 2 9例采取头皮冠状切口 ,7例采取局部小切口。应用坚固内固定及其与钢丝骨间栓结联用占76 .4% (2 6 / 34 ) ,单纯钢丝骨间栓结为 14.7% (5 / 34 )。结论 :早期手术复位固定者达 90 % (36 / 40 ) ,较陈旧性颧骨骨折二期复位容易、效果好。坚固内固定稳定性好。     

牵引钉在颌骨骨折颌间牵引中的临床应用

目的:探讨应用牵引钉行颌间牵引术治疗颌骨骨折后关系紊乱的效果。方法:对30例颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的病例,应用牵引行开放整复+钛板坚强内固定术,术后再利用钛钉进行骨颌间牵引7～14 d。结果:所有病例均在短期内恢复咬合关系,效果评价达到Ⅰ级者24例,Ⅱ级者6例。结论:使用牵引钉的牙槽骨颌间牵引术,尤其适用于不能以牙列颌间牵引术恢复咬合关系的病例。     

儿童髁突骨折临床治疗的近期疗效观察

目的:探讨儿童髁突骨折的治疗。方法:将32例2~12岁儿童髁突骨折患者,分为2~6岁组和7~12岁组,采用不同的方法进行治疗和功能锻炼。随访6个月,观察张口度、张口型和咬合关系。结果:张口度、张口型和咬合关系都恢复正常,无1例出现关节强直和开。结论:儿童期髁突骨折应当区分年龄段进行积极的治疗,3个月内被动功能锻炼和严密随访,可以防止关节强直等并发症的发生。     

颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用

目的探索下颌骨骨折更为有效、合理的治疗方法。方法68例下颌骨骨折患者全部采用颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗,术后去除牵引圈及上颌牙弓夹板,改用弹性牵引帽颅颌制动。结果所有病例术后即恢复正常咬合关系,张口度及张口型恢复良好。随访6个月~2年,患者咬合关系稳定,未见并发症。结论颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法。     

颧骨复合体骨折坚强内固定术后临床观察

目的：总结颧骨复合体骨折复位后不同坚强内固定方式治疗的稳定性。方法：对38例颧骨复合体骨折采用切开复位,1～4点微、小型钛板及单皮质螺钉坚强内固定治疗。结果：38例患者经2～12个月随访,骨折全部愈合,颧骨体稳定。结论：直视下准确复位后,1～4点固定颧骨体均较稳定,无再移位发生。     

面中部骨折复位固定的临床分析

目的：探讨面中部骨折的特点及其手术复位固定的方法。方法：我院收治的面中部骨折患者53例,术前均行螺旋CT三维重建,根据骨折类型确定手术方案,术中辅以牵引钉颌间咬合复位固定,应用微型钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定。结果：51例患者术后创口均一期愈合,面型良好,咬合关系恢复,开口度2指以上,骨折段愈合良好,仅2例伤口感染引流后愈合。结论：结合三维重建技术进行检查,术中颌间咬合固定,对面中部骨折行切开复位内固定是一种安全可行的手术方案。     

颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用

目的：探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用。方法：对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调后咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。