病例研究:人T淋巴细胞病毒I感染相关的致命性粪类圆线虫病

粪类圆线虫病是一种由粪类圆线虫 ( S.stercoralis)引起的肠道线虫感染 ,偶由 S.fu-ellerborni引起。该虫地理分布广泛 ,但在热带、亚热带地区 ,大多数患者为慢性、无症状携带者。虫体大量增殖见于免疫低下患者 ,尤其是 T细胞功能缺陷和接受免疫抑制剂者。逆病毒如人 T淋巴细胞病毒 I( HTL V- I)的免疫调节作用可以加剧粪类圆线虫的感染度。流行病学研究发现 HTL V- I阳性患者粪类圆线虫感染率高于 HTL V- I阴性患者 ,粪类圆线虫感染者 HTLV- I血清阳性率高于未感染者。作者报道居住在多米尼加共和国的 1例西印度男性患者。该患者…     

人T细胞白血病病毒1(HTLV-1)降低粪类圆线虫病患者Th2型免疫反应

在有粪类圆线虫病和人T细胞白血病病毒1(HTLV-1)流行的地方,资料证实两者之间有一定的关系,但是尚不能认为HTLV-1增加粪类圆线虫病的发病率。有足够资料显示,在这种蠕虫感染中,HTLV-1起着重要的临床和免疫学的作用。     

粪类圆线虫合并其他病原体感染研究进展

粪类圆线虫是一种机会性致病寄生虫，在免疫低下人群可引起严重的粪类圆线虫病，甚至导致死亡。既往临床研究报道了粪类圆线虫病患者合并其他寄生虫、病毒、细菌和真菌等病原体感染的病例。本文就粪类圆线虫病合并其他病原体感染进行综述，分析合并感染对粪类圆线虫病的影响，从而为降低与粪类圆线虫感染相关疾病发病率和死亡率提供参考。     

HLA-DRB1 0901阳性粪类圆线虫病人阿苯达唑抗性与高水平特异性IgG4抗体产生的相关性研究

粪类圆线虫病是一种由粪类圆线虫引起的人体肠道蠕虫病,药物治疗很难使该病治愈,但其药物治疗的抗性机制未明。为分析影响粪类圆线虫感染药物治疗抗性的宿主免疫学因素,本文作者进行了研究。 作者对46名粪类圆线虫患者进行药物疗效评价。对88名患者进行HLA-DRB1等位基因测定,对其中29名患者的药物疗效予以评价。阿苯达唑治疗粪类圆线虫病不良反     

日本血吸虫病人群获得性免疫与再感染IV.治后9个月人群特异性抗体水平与再感染

目的　了解血吸虫病洲岛型流行区居民血清抗 AWA、重组 PMY和 Teg Ag的抗体亚类水平及其与居民再感染的关系。方法　 137例行 5 0 mg/ kg吡喹酮顿服。 7周后粪检 ,阳性者再次治疗 ,4周后经再次粪检证实为阴性。经 1个感染季节后再粪检并采血 ,用 EL ISA法检测抗 3种抗原的抗体亚类水平。结果　观察对象治前感染率 2 8.5 % ,治后再感染率 6 .6 % ;抗 AWA的 Ig G4和 Ig A峰值出现在 2 0～ 2 9岁 ,Ig E的峰值在 40～ 49岁 ,Ig G2 则在 2 0～ 2 9岁和 40～ 49岁 ,抗 AWA的 Ig E与 Ig G4的水平呈正相关 ;男性抗 AWA和 PMY的抗体亚类水平显著高于女性 ;感染状态不同的 4组中 ,再感染组抗 AWA的特异性总 Ig G和 Ig G4较其他 3组高。结论　特异性抗体水平与年龄之间没有明显关系 ;抗 AWA的 Ig G4可能在易感个体内起着一种封闭性抗体的作用 ;抗 AWA的 Ig E反应伴随着 Ig G4的反应。     

鸡蛋组分蛋白对临床诊断儿童鸡蛋过敏的价值

目的探讨质粒转染技术人工合成鸡蛋组分蛋白的免疫原性;鸡蛋组分蛋白与过敏患者鸡蛋特异性免疫球蛋白(immunoglobulin E,Ig E)含量及皮肤试验的相关性。方法通过质粒转染技术人工合成鸡蛋组分蛋白,并用Western blot方法验证目的蛋白免疫原性。再将待检测组分蛋白和鸡蛋过敏患者血清中特异性Ig E结合,分析各蛋白组分对鸡蛋过敏的临床诊断价值。结果人工合成的鸡蛋组分蛋白(卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶)检测后仍能表现出较好的免疫原性;鸡蛋特异性Ig E10 k U/L组的患儿鸡蛋过敏原点刺阳性率明显高于10 k U/L组(95.5%vs.57.8%,P=0.000 3);卵类黏蛋白光密度值(optical density,OD)450 nm=0.81和卵白蛋白OD450 nm=0.567为鸡蛋过敏原的主要成分;鸡蛋特异性Ig E(10 k U/L)含量高的患儿血清中卵白蛋白抗体含量较高,且鸡蛋特异性Ig E含量(10 k U/L)与血清卵白蛋白抗体含量呈明显正相关关系(p=0.630 9,P=0.002 2)。而鸡蛋特异性Ig E10 k U/L的患儿血清中卵类黏蛋白抗体含量高。鸡蛋特异性Ig E含量(10 k U/L)与血清卵类黏蛋白抗体含量也呈明显正相关关系(p=0.756 0,P0.000 1)。结论通过人工合成质粒转染的鸡蛋组分蛋白具有较好的免疫原性,对今后食物过敏原的纯化有一定价值;鸡蛋组分蛋白对儿童鸡蛋过敏的诊断有重要价值。     

类风湿关节炎血清植物性食物过敏原特异性IgG和IgE检测

目的检测类风湿关节炎患者4种植物性食物过敏原Ig G和Ig E水平,探讨类风湿关节炎与食物过敏的相关性。方法收集2013年9月至2014年5月深圳市第六人民医院50例类风湿关节炎患者和45例健康人血清,采用酶联吸附法检测血清花生、大豆、榛子、小麦4种食物过敏原特异性Ig G和Ig E水平。结果类风湿关节炎组与正常组血清花生、大豆特异性Ig G比较差异有统计学意义(1.31±0.36 vs.1.08±0.35;1.22±0.33 vs.1.07±0.32;均P0.01);血清榛子、小麦特异性Ig G,血清花生、大豆、榛子、小麦特异性Ig E比较差异无统计学意义(P0.05)。老年性类风湿关节炎组(年龄≥60岁)与非老年类风湿关节炎组(年龄60岁)血清花生、大豆、榛子、小麦食物过敏原特异性Ig G、Ig E比较差异无统计学意义。结论类风湿关节炎与食物过敏有相关性,食物过敏与类风湿关节炎发病年龄无明显相关性。     

重度粪类圆线虫感染1例

本文报道1例因咳嗽、气喘而行常规痰标本涂片检查发现的重度粪类圆线虫感染患者,旨在提高临床医师对粪类圆线虫病的认识,避免和减少误诊、漏诊。     

单纯和重度感染粪类圆线虫病的第一个啮齿类模型长爪沙鼠

犬和猴虽可作为研究人体圆线虫病的动物模型,但其体大且费用昂贵,而小鼠、大鼠、豚鼠及兔不适于粪类圆线虫感染。因此人体粪类圆线虫病的实验研究受到了限制。作者首次试用长爪沙鼠作为粪类圆线虫的动物模型获得成功。 取保存于犬体的粪类圆线虫株,经骨炭粪便培养法获得第三期感染性幼虫(L_(3i))。以     

酶联免疫吸附试验和免疫印渍试验对地方性粪类圆线虫感染诊断的预期评估

牙买加的粪类圆线虫感染的预期患病率较低(4％),用一种特殊的目标调查法进行本研究。在社区中追踪13名西印度大学医院的粪类圆线虫病门诊病人,由此确定了13个感     

对ELISA诊断恶性血液病免疫抑制患者粪类圆线虫病的评价

粪类圆线虫主要分布在热带和亚热带地区,人体感染后的临床症状不明显,一些表现为感染性休克和脑膜炎的病例报告正在增多,并有很高的死亡率。免疫抑制是导致重度粪类圆线虫病的危险因素,尤其是对于恶性血液病患者,因其原发疾病和治疗中引起的免疫抑制反应,更加危险。粪类圆线虫病     

粪类圆线虫及粪类圆线虫病研究概况

粪类圆线虫是一种机会性致病寄生线虫,幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官引起粪类圆线虫病。随着居民生活水平的提高、生活方式的改变、饲养宠物的家庭日益增多,导致粪类圆线虫病的感染机会增加。迄今为止国内有关粪类圆线虫病的研究多局限在病例报告和流行病学调查,而其生物学特性、免疫现象及免疫保护等方面的研究涉及甚少。本文对粪类圆线虫的形态学、生活史、致病性、流行病学、免疫学、实验诊断及防治进行了综述。     

老年肺炎支原体感染合并支气管哮喘患者血清TNF-α,IL-4和IgE的表达

目的观察血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-4和免疫球蛋白(Ig)E在合并哮喘或无哮喘的肺炎支原体感染老年患者的表达及临床意义。方法选择肺炎支原体老年患者(观察1组,45例)和肺炎支原体合并支气管哮喘老年患者(观察2组,50例);同时选择相匹配的50例老年体检者作为对照组;检测三组研究对象的血清TNF-α、IL-4和Ig E水平;比较三组FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、哮喘控制测试(ACT)评分和痰嗜酸粒细胞(EOS)计数;并分析以上指标间的相关性。结果观察2组患者血清TNF-α、IL-4和Ig E水平均显著高于观察1组(P0.01);观察2组患者FEV1/FVC、FEV1%pred以及ACT评分均明显低于观察1组,而痰EOS显著高于观察1组(P0.01);血清TNF-α、IL-4和Ig E水平与肺炎支原体哮喘相关指标FEV1/FVC、FEV1%pred和ACT评分呈负相关(P0.01),而与痰EOS呈正相关(P0.01);肺炎支原体感染合并哮喘老年患者血清TNF-α水平与IL-4和Ig E均呈正相关(P0.01),血清Ig E水平与IL-4也呈正相关(P0.01)。结论血清TNF-α、IL-4和Ig E水平变化可作为评估肺炎支原体感染老年哮喘患者病情严重程度的重要指标,且与肺功能负相关。     

江苏省沿海地区高危人群异尖线虫感染风险调查

目的了解江苏省沿海地区高危人群异尖线虫感染风险,为制定江苏省异尖线虫病预防控制措施提供基础数据。方法 2018年选择江苏省沿海地区南通市如东县、连云港市海州区和盐城市东台市作为调查点,对从事海鱼捕捞、鲜活海鱼销售、喜食鲜活海鱼者等3类异尖线虫感染高危人群开展异尖线虫病防治知行信调查,检测血清特异性异尖线虫Ig G抗体,并对上述人群血清Ig G抗体阳性的影响因素进行logistic回归分析。采集当地鲜活海鱼样本,检测异尖线虫幼虫感染情况,计算感染率和感染度。结果本次调查3类高危人群625人,其中男性349人(占55.8%)。问卷调查显示,听说过异尖线虫病的有81人(13.0%);3类人群对异尖线虫病防治知识知晓率普遍较低,生食或半生食海鱼者占21.6%,5.8%的调查对象选择吃未煮熟的海鱼;3.2%食用海鱼后出现恶心、呕吐、腹泻等症状;5.1%出现全身过敏症状,65.6%砧板切生熟食不分。血清学检测结果显示,调查人群血清异尖线虫特异性Ig G抗体阳性率为7.0%。Logistic回归分析显示,受教育程度[OR=0.687,95%CI(0.478, 0.987)]和是否存在全身过敏症状[OR=4.641,95%CI(1.411,15.268)]是调查人群血清学Ig G抗体阳性的影响因素。累计调查海鱼494条,异尖线虫幼虫感染率为64.0%,感染度为8.1条/鱼,其中带鱼和青占鱼感染率较高。结论江苏省沿海地区高危人群异尖线虫病防治知识知晓率较低,且存在生食或半生食、砧板切生熟食不分等高危行为;该地区海鱼异尖线虫感染率高。后续应进一步加强异尖线虫病健康教育和健康促进工作。     

血清IgG联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的观察血清Ig G联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用效果。方法选取2014年3月-2016年5月医院诊治的肺炎支原体感染患儿90例,根据是否合并支气管哮喘分为肺炎支原体感染组(n=54)及合并支气管哮喘组(n=36)。选取同期入院健康体检的健康儿30例,设为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)法检测血清Ig G、Ig M及Ig E水平;采用酶联免疫检测试剂盒检测人白介素-5(IL-5)水平;采用液相色谱串联质谱检测技术测定维生素D水平。结果合并支气管哮喘组患者血清Ig G、Ig M及Ig E水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组IL-5水平,显著高于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);合并支气管哮喘组维生素D水平,显著低于肺炎支原体感染组和对照组(P0.05);非条件Logistic多因素分析显示:肺炎支原体感染合并支气管哮喘发生率与血清Ig G联合IL-5、维生素D水平关系密切(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿治疗过程中检测血清Ig G联合IL-5、维生素D效果理想,值得推广应用。     

美洲钩虫病患者血清优势抗体的检测分析

目的检测钩虫成虫抗原对钩虫病患者血清的反应性,以分析钩虫病患者血清中识别抗原组分的优势特异抗体类或亚类。方法以美洲钩虫成虫粗抗原为包被抗原,应用辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗人抗体(不同类或亚类)作为检测试剂进行酶联免疫吸附试验(ELISA),分析比较钩虫病患者、健康人及其他寄生虫病患者的血清抗体的反应性。结果ELISA法分析显示,98份钩虫病患者血清含有特异抗体Ig M、Ig D、Ig E、Ig G、Ig G1、Ig G2、Ig G3和Ig G4的比例分别为41.84%、2.04%、1.02%、92.93%、19.39%、25.51%、17.35%和88.78%;而健康人和其他寄生虫病患者血清未检测到相应抗体的比例分别为77.61%、97.01%、92.54%、79.10%、95.52%、92.53%、92.53%和92.53%;若分别以这些特异抗体为检测靶,其诊断效能分别为56.36%、40.61%、38.18%、87.88%、50.30%、52.73%、47.88%和90.30%。Ig G4和Ig G作为检测靶分子的检测敏感性远高于Ig M、Ig D、Ig E及其他3种Ig G亚类(P0.05)。Ig G4与Ig G之间检测的敏感性差异无统计学意义(χ2=1.61,P0.05),Ig G4的特异性高于Ig G(χ2=4.97,P0.05)。结论Ig G4抗体为美洲钩虫病患者(或感染者)血清中特异优势抗体。     

阿苯达唑重复治疗泰国儿童的粪类圆线虫病

近年来,阿苯达唑抗肠道粪类圆线虫病效果的研究已有一些报道。然而,研究主要在成人,对儿童的研究很少且是用低剂量(200mg/天,连服3天)阿苯达唑。至今为止,阿苯达唑重复治疗未在儿童研究过。该研究将50名经粪便直接涂片检查确诊的肠道粪类圆线虫病儿童收治住院。其中     

酶联免疫吸附试验用于类圆线虫病的免疫诊断

曾用患者粪便培养得到的粪类圆线虫的第3期幼虫制成抗原,用于微量酶联免疫吸附试验(ELISA),进行人体类圆线虫病的血清诊断。所用抗原蛋白浓度为5μg/ml,表明微量酶联免疫吸附试验很敏感。本法测定冲     

血清肿瘤坏死因子-α与免疫球蛋白E在肺结核感染患者中的表达及临床意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与免疫球蛋白(Ig)E在肺结核感染患者中的表达及临床意义。方法选择2012年12月至2013年12月在该市传染病院接受治疗的358例肺结核感染患者作为观察组,对照组为该院同期376例健康体检者,对比分析两组的血清TNF-α和Ig E水平。结果观察组TNF-α和Ig E水平均显著高于对照组(t=1.026,0.968,P0.05),两者含量与痰结核分枝杆菌数量呈正相关(r=0.892,P0.05),继发性肺结核及结核性胸膜炎的TNF-α和Ig E水平均显著高于原发性肺结核和血行播散性肺结核(t=1.065,1.952,P0.05);TNF-α和Ig E也呈正相关(r=0.892,P0.05);治疗后,不同类型耐药者TNF-α和Ig E水平均有所下降,但其中耐多药结核者较治疗前下降不显著(t=0.648,P0.05),其余患者治疗前后差别均有统计学意义(t=8.497,6.258,5.346,P0.05)。结论 TNF-α和Ig E水平在肺结核感染患者病情严重程度的判定方面具有重要价值,具有临床应用价值。     

在免疫抑制病人中的致死性类圆线虫病

细胞诱导免疫是抵抗某些病毒、细胞内细菌、霉菌及原虫的主要堡垒,而抵抗蠕虫感染则不太了解。作者报告32例粪类圆线虫病的尸体剖验结果均有细胞诱导免疫抑制特征。引起细胞诱导免疫抑制的疾病有结节型麻风、恶性肿瘤、蛋白质-热量营养不良、烧伤、放射病、晚期结核病、三期梅毒及全部细胞减少等。抗粪类圆线虫病缺乏细胞诱导免疫的表现为组织内缺乏对幼虫的肉芽烯免疫反应,宿主胸腺、淋巴结和脾脏均缺少淋巴细胞。粪类圆线虫病一般只限于小肠结膜,重