病毒性心肌炎患者柯萨奇B组病毒特异性IgM抗体检测的应用

目的 早期诊断成人病毒性心肌炎柯萨奇B组病毒IgM抗体（CBVIgM)。方法 采取免疫酶染色法（酶染玻片法）测患者血清CBVIgM抗体，并与病毒分离和微量细胞中和抗体测定相比较。结果 129例心肌炎患者血清CBVIgM阳性82例，阳性率63.6%;46例心肌炎患者咽拭子作病毒分离，分离出CBV12株，其CBVIgM阳性有11例；46例病毒分离患者的双份血清26份与单份血清（为急性期血清）20份，其中和抗体≥4倍升高和单份血清≥1:320者有31例，31例中CBVIgM阳性为29例。40例健康对照组病毒分离和中和抗体均阴性，其CBVIgM阳性2例。结论 免疫酶染色法检测CBVIgM，方法简单，快速，可靠，其结果与对照组相比有非常显著差异。与病毒分离阳性符合率为91.7%。与血清中和抗体阳性符合率为93.5%。     

柯萨奇B组病毒与心肌炎关系的研究

本文介绍以引起病毒性心肌炎较多的柯萨奇B组病毒为抗原,检测了31例急性心肌炎患者早期及恢复期血清,以及21份对照者血清的中和抗体。结果发现有51.6％病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组抗体有4倍或4倍以上升高,与对照组相比,有显著差别。提示在病毒分离阳性率较低的情况下,采用早期及恢复期双份血清作抗体测定,对了解心肌炎的病因学有一定价值,可作为临床诊断的参考依据。     

免疫酶染色法检测心肌炎患者柯萨奇Ｂ组病毒特异性ＩgM抗体的研究

目的：研究早期诊断成人病毒性心肌炎柯萨奇Ｂ组病毒ＩgM抗体（ＣＢＶＩgM）的检测方法。方法：用免疫酶染色法（酶染玻片法）测定患者血清ＣＢＶＩgM,并与病毒分离和微量细胞中和抗体检测相比较。结果：129例住院心肌炎患者血清CBVIg 阳性82例（63.5%)、46例心肌炎咽拭子分离出CBV12例，（其CBVIgM阳性11例），病毒分离患者血清（双份26例、单份20例）其CBVIgM阳性者32例，中和抗体≥4倍升高和单份血清≥1：320者共27例。40例健康对照组病毒分离和中和抗体均阴性，CBVIgM阳性２例。结论：酶染玻片法检测ＣＢＶＩgM，方法简单、快速、可靠，其结果与对照组相比有非常显著差异。与病毒分离阳性有９１.6%相符，与血清中和抗体阳性有８４.3%相符。     

柯萨奇B组病毒中和抗体检测78例报道

采用微量中和试验法,对临床拟诊的病毒性心肌炎患者58例和正常青年学生20例,检测柯萨奇B 组病毒中和抗体效价。结果病毒性心肝炎组抗体效价呈4倍上升者18例,单份血效价≥1:320者10例,总阳性率为48.3%。而正常人组仅1例阳性。说明检测病毒中和抗体效价对诊断病毒性心肌炎有参考价值。     

杭州市××幼儿园一次柯萨奇B_3型病毒感染的小型暴发——Ⅰ.病原学研究

1964年9～10月杭州××幼儿园有32例儿童在临床上表现为无菌性脑膜炎、上感及腹泻型和6例为健康接触者的38份粪便中分离出病毒14株,经鉴定为柯萨奇 B_3型病毒12株,脊髓灰质炎Ⅱ型病毒及未定型者各1株。另自1例无菌性脑膜炎的脑有液中亦分离到1株柯萨奇 B_3型病毒。在16例双份血清中,有12例血清对柯萨奇 B_3型病毒中和抗体滴度有4倍或4倍以上升高;8例恢复期血清中,有4例血清抗体滴度高达≥1∶128。从而经病毒分离及双份血清抗体测定证实系柯萨奇 B_3型病毒感染引起的一次小型暴发。     

儿童临床病例柯萨奇B组病毒感染调查

目的探讨本地区儿童感染柯萨奇B组病毒(CoxB)主要血清型流行病学分布。方法采用ELISA方法,检测住院感染性疾病儿童血清CoxBIgM4142例,并对9例髋关节滑膜炎患儿髋关节腔液进行病毒分离培养,利用中和试验鉴定病毒型别。结果CoxBIgM阳性370例,总阳性检出率为8.9%,对其中85例阳性标本进行了CoxB16型血清分型检测,其中CoxB3占54.1%,CoxB4占30.6%,首次在9例髋关节腔液病毒分离CoxB3病毒1株,并被其患儿恢复期血清所中和,其CoxBIgG有4倍增高。结论CoxB3和CoxB4是本地区的主要感染型。     

病毒性心肌炎的临床及实验研究(1978～1987)

本研究应用双份血清柯萨奇B组病毒中和抗体效价≥4倍上升,或单份血清抗体效价≥640作为病毒学诊断依据,前瞻性收集自1978～1986年393例临床诊断为急性病毒性心肌炎的随访资料,总结分析8年余来发病概况(柯萨奇B组病毒性心肌炎占54％),病例总数近年来有逐年增长(10例/年→51例/年),主要散发。柯萨奇B组病毒感染中B_2最常见,依次为B_4、B_2、B_5~(781)株(B_5亚型)。2型或2型以上感染不少见。1979～1984年B_2、B_4型占2/3,1985、1986年B_3、B_5~(781)型占2/3,表明病毒性     

西宁地区婴幼儿病毒性肺炎病原体及血清学试验的实验观察

本文对251例病毒性肺炎病原体的分离,阳性毒株,腺病毒98株占73.1％,RSV12株占9％,付流感13株占9.7％,肠道病毒10株占7.5％及RSV Ad1株。37份双份双份血清抗体测定,82.5％≥4倍增高。5份RSV双份血清抗体测定均为增高。初步观察到腺病毒及RSV是西宁地区病毒性肺炎的主要病原体。在重危、死亡病例中,腺病毒3型又占重要地位。     

上海地区小儿心肌炎病原学的初步研究

本文报道应用人胚肾单层细胞和HeLa细胞从34例心肌炎患儿的粪便标本中分离到柯萨奇B_3型病毒3株,腺病毒3型和5型各1株,埃柯病毒和疑似疱疹病毒各1株。结合患儿双份血清对自身病毒的中和抗体效价的变动,可以确定其中3例患儿的心肌炎系由柯萨奇B_3型病毒引起,另2例心肌炎的病原分别为腺病毒3型和5型。     

病毒性心肌炎实验室诊断分析

目的　探讨病毒性心肌炎的实验室诊断。方法　对 4 6例临床诊断为病毒性心肌炎患者的血清同时进行肠病毒RNA(EV RNA)、抗柯萨奇病毒B组IgM抗体 (抗CoxB IgM )、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测。 结果　得到以下模式 :①EV RNA( )、抗CoxB IgM( )同时出现 ,而cTnT异常 4 / 4 6、cTnT正常 3/ 4 6 ;②EV RNA( )、抗CoxB IgM (- )者 ,cTnT异常 1/ 4 6、cTnT正常 0 / 4 6 ;③EV RNA(- )、抗CoxB IgM( )者 ,cTnT异常 12 / 4 6、cTnT正常 17/ 4 6 ;④EV RNA(- )、抗CoxB IgM(- )者 ,cTnT异常 5 / 4 6、cTnT正常 4 / 4 6。 结论　在病毒性心肌炎不同的病程标记物的各种模式分布不同 ,临床可根据不同的检测模式制定不同的治疗方案。     

肠道病毒性脑膜炎的病原学研究

本告从23例临床上诊断为病毒性脑膜炎患者的脑脊液、血液中分离出柯萨奇B组病毒2株,未定型病毒1株,用所分离到的病毒与该患者恢复期血清做中和抗体测定均4倍或4倍以上升高,可以确定分离出的病毒与脑膜炎患者是相关的。同时检测57例脑膜炎患者恢复期血清中的柯萨奇B组病毒中和抗体,4倍或4倍以上升高者19例(33.3％)。40例健康人血清中柯萨奇B组病毒抗体阳性的(1:64)1例,两者差异显著(P<0.01)。结果表明,测定恢复期血清中和抗体结合临床对肠道病毒性脑膜炎的病因学诊断有一定的参考价值。     

应用合成肽检测病毒性心肌炎患者血清中柯萨奇B组病毒抗体

目的研究应用合成肽代替完整病毒检测柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体及其在病毒性心肌炎（ＶＭＣ）病因诊断中的作用。方法从ＣＶＢ衣壳蛋白ＶＰ１及ＶＰ３的保守区及ＣＶＢ３衣壳蛋白ＶＰ２的非保守区各选出一段多肽（分别称为ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽、ＶＰ２－１肽）进行化学合成,应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测这几条多肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体的结合反应。以ＶＰ１－１肽、ＶＰ３－１肽作包被抗原,用间接ＥＬＩＳＡ检测患者血清中ＣＶＢＩｇＧ及ＶＣＢＩｇＭ抗体。结果ＶＰ１－１肽和ＶＰ３－１肽与型特异性ＣＶＢ１～６抗体均有良好的结合反应。８５例健康人、６７例急性ＶＭＣ、３９例慢性ＶＭＣ患者血清ＣＶＢＩｇＧ阳性率分别为２３．５％、５３．７％、３８．５％,ＣＶＢＩｇＭ阳性率分别为７．１％、４９．３％、２８．２％。ＣＶＢＩｇＭ抗体与中和抗体检测结果之间有良好的相关性（Ｐ＜０．００１）,阳性率无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论应用合成肽抗原检测ＣＶＢＩｇＭ抗体有较好的敏感性和特异性。     

121例病毒性心肌炎柯萨基B病毒中和抗体的检测

本文使用微量中和试验方法,测定了121例病毒性心肌炎患者血清中抗柯萨基B中和抗体水平,并与40名正常人及35名其它疾病患者进行了比较,结果表明,当抗柯萨基B中和抗体滴度≤1:64时,三组间抗体的检出率无显著差异;当中和抗体滴度为1:128时,病毒性心肌炎组抗体检出率为61.98%(75/121),其它疾病组与正常人群组分别为13.51%(5/35)和12.5%(5/40)(P<0.001);当中和抗体滴度为1:256,1:512和1:1024时,病毒性心肌炎组抗体检出率分别为33.07%(40/121)。15.7%(19/121)和33.88%(41/121),而其它两组检出率皆为0。本文认为病毒性心肌炎患者抗柯萨练B中和抗体超过正常人群最高抗体水平者可以建立病原学诊断,其与心肌活检的病理变化相符,并与NK细胞活性的变化相一致。     

用微量板中和试验细胞病变自动定量读数法检测血清中柯萨奇B组病毒抗体

本文报道用微量板中和试验以结晶紫染色固定细胞后在微量酶标自动读数仪上按细胞染色深浅所得不同光密度,自动将细胞病变定量读数记录,检测40例急性病毒性心肌炎患者早期及恢复期血清中柯萨奇B组病毒中和抗体,并与微量板中和试验在倒置显微镜下观察结果相比较。二法总符合率为96.8％,但前法有正确、敏感、重复性强、省时、省视力,能快速阅读结果,又有客观记录可资备查等优点。     

小鼠急性柯萨奇B_3病毒性心肌炎电生理的表现

用常规细胞内微电极技术及实时微机数据处理系统,对柯萨奇B_3病毒(CB_3V)感染的BALB/c小鼠(早期7d、14d)作心肌电生理参数及动作电位波形研究。发现在病毒感染早期,心肌细胞的静息电位(RP)、动作电位振幅(APA)、超射(Os)、O相最大上升速率(Vmax)均数值除感染7d组Os值无差异,其余均显著低于同期正常对照组:而动作电位时程APD50和APD90均数值除感染14d组APD90无差异外,均显著延长。动作电位异常波形多达十种,占感染组的65％以上。提示CB_3V感染对心肌造成的损害,可产生多种心电活动异常,并成为形成各种形式心律失常的基础。     

国内加里福尼亚群病毒感染情况的血清学调查

作者对六个地区545份正常健康人血清进行了加里福尼亚血清群虫媒病毒(布尼安虫媒病毒组)感染的血清学调查,经血凝抑制试验测定,6份血清有对加里福尼亚血清群病毒抗原雪鞋兔(SSH)和Jamestown Canyon(JC)病毒的血凝抑制抗体。6份血清分布的地区分别为新疆三例,内蒙、温州和黑龙江各一例。在此六份血清中,新疆、内蒙各有一例血清对雪鞋兔病毒(加里福尼亚群病毒的一个血清亚型),新疆另有一例血清对Tahyns病毒(加里福尼亚群病毒的一个血清亚型)有较高的中和抗体滴度,提出了除雪鞋兔病毒外加里福尼亚群虫媒病毒的另一血清型Tahyns病毒在我国健康人中感染的首次证据,和加里福尼亚群病毒在我国一些地区分布的概况。     

Viral infections in sudden hearing loss. Do we have enough evidence?

OBJECTIVE: The aetiology of sudden deafness remains unknown even though some evidences suggest that it could be viral in origin. This study aimed to find out the relationship between viral infections and sudden sensorineural hearing loss. METHODS: 32 patients presenting with sudden deafness and 10 healthy controls were included in the study. IgM antibodies to varicella zoster virus, measles, cytomegalovirus and herpes simplex virus were detected using micro ELISA. RESULTS: Overall, 7(21.8%) patients showed seropositivity to one or more viruses. Virus specific IgM antibodies against measles and varicella zoster could be demonstrated in 4 (12.5%) and 3 (9.4%) patients respectively. None of the samples were found to be positive for herpes simplex virus (HSV) and human cytomegalovirus (HCMV) specific IgM antibodies. Controls were negative for all the viruses tested. The difference in seropositivity between the patient and control group was not statistically significant (p>0.05). CONCLUSION: Thus, this study suggests that sudden deafness is not commonly associated with a systemic viral infection.     

慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染分析

[目的 ]探讨慢性病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染对肝功能及病毒复制的影响 .[方法 ]分别检测了 3 2例慢性病毒性肝炎患者抗 巨细胞病毒IgM、乙型肝炎病毒血清学标志、抗 丙型病毒性肝炎抗体及生物化学指标 ;另选择 2 0例健康人 ,检测其抗 巨细胞病毒IgM ,与慢性病毒性肝炎患者的作对照 .[结果 ]慢性乙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 1% ,慢性丙型肝炎病例中抗 巨细胞病毒IgM阳性率为 4 0 % .血清抗 巨细胞病毒IgM阳性的慢性肝炎患者总胆红素、谷丙转氨酶水平及肝功能复常天数均明显升高或延长 ,并伴有发热、呕吐、黄疸、肝大症状或体征的加重 .[结论 ]巨细胞病毒感染好发于免疫虚损的宿主 ,又可抑制宿主免疫功能 ,有利于病毒复制 .合并巨细胞病毒感染可加重肝功能障碍 .     

Clinical significance and pathogenic role of anti-cardiac myosin autoantibody in dilated cardiomyopathy

Objective In order to explore the possible roles played by the autoimmune mechanism in the progression of myocarditis into dilated cardiomyopathy (DCM) using an animal model, we investigated whether autoimmune myocarditis might develop into DCM.Methods Experimental Balb/C mice (n = 20) were immunized with cardiac myosin with Freund‘s complete adjuvant at days 0, 7 and 30. The control Balb/C mice ( n = 10 ) were immunized with Freund‘s complete adjuvant in the same mannere. Serum and myocardium samples were collected after the first immunization at clays 15, 21 and 120. The anti-myosin antibody was examined by enzyme-linked immunosorbent assay and immunoblotting.Results Pathological findings demonstrated that there was myocardial necrosis or inflammatory infiltration during acute stages and fibrosis mainly in the late phase of experimental group, but the myocardial lesions were not found in the control group. Autoimmunity could induce myocarditis andDCM in the absence of viral infection. High titer anti-myosin IgG antibodies were found in theexperimental group, but not in the control group. Furthermore, the anti-myosin heavy chain (200 KD)antibody was positive in 21 of 48 patients with DCM and viral myocarditis, but only 4 of 20 patients with coronary heart disease, including 1 case and 3 cases that reacted with heavy and light chains(27. 5 KD), respectively. The antibodies were not detected in healthy donors.Conclusion Cardiac myosin might be an autoantigen that provokes autoimmunity and leads to the transformation of myocarditis into DCM. Detection of anti-myosin heavy chain antibody might contribute to diagnosis for DCM and viral myocarditis.     

激素敏感型单纯性肾病病毒基因反式激活调控中IκBα的异常表达

目的研究激素敏感型单纯性肾病(SRSNS)病毒基因反式激活过程中IκBα基因表达及其对NF-κB活性的调控作用。方法采用实时定量RT-PCR、Westernblot和电泳迁移率改变实验、RT-PCR和ELISA分别检测SRSNS活动期、缓解期患儿和正常儿童外周血单个核细胞(PBMCs)中IκBαmRNA、IκBα蛋白质、NF-κB活性、呼吸道病毒基因表达和血浆病毒抗体。结果SRSNS活动期NF-κB活性高于SRSNS缓解期和正常儿童,与呼吸道病毒检出率呈正相关趋势;SRSNS活动期IκBα蛋白质低于SRSNS缓解期患儿和正常儿童,与NF-κB活性呈直线负相关(r=-0.884,P<0.05)。而SRSNS活动期IκBαmRNA水平高于正常儿童,但仍低于SRSNS缓解期。结论SRSNS病毒基因反式激活过程中存在IκBα异常表达,IκBα蛋白质调控NF-κB活性。