202例活体肾移植手术围术期护理

<正>肾移植手术是目前治疗终末期肾病的一种主要手段,是提高病人生活质量的最有效办法,目前亲体肾移植病人所占比例逐年升高[1]。由于供体器官日趋缺乏,鼓励亲属活体捐赠,开展家庭自救是解决供体缺乏的有效办法[2]。近年来,随着人们观念的更新,越来越多的人意识到捐献一侧肾脏可以挽救亲人的生命,而对自己身体健康也无远期影响,而成为供体器官的主要来源。活体肾移植具有组织相容性好、长期存活率高、排斥反应发生率低、免疫抑制剂用量小等优点,目前已获得广泛开展[3]。我院2006年7月~2013年7月共实     

亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较

目的比较亲体肾移植受者与非亲体肾移植受者的药物与非药物治疗依从性的差异。方法随机袖取亲体肾移植受者（实验组）25例与非亲体肾移植受者（对照组）25例，以问卷调查的方式比较2组的治疗依从性。结果2组患者的非药物治疗依从性没有差别（P〉0．05）；实验组患者药物治疗依从性优于对照组（p〈0．05），差别有统计学意义。结论亲体肾移植受者的药物治疗依从性优于非亲体肾移植者，故对非亲体肾移植应给予足够的重视，同时应加强对所有肾移植受者的非药物治疗依从性的健康教育。     

亲属活体肾移植的术前准备及巡回护士的配合

目前治疗慢性肾功能衰竭到达终末期的最主要的方法就是肾移植手术[1],但是现在供体短缺是我们面临的比较棘手和难以解决的问题。亲属活体肾移植是目前医学界大力提倡的,能解决供体肾缺乏的最有效的方法。我院肾脏科自2008-03-18至今共开展了30例亲属活体肾移植手术,均获成功,并取得     

亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素分析

[目的]分析亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素。[方法]对施行亲体肾移植手术的受体于术后1周采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估受体焦虑及抑郁情况,分析性别、年龄、医疗费用来源、病程、并发症、社会支持、供体手术方式、教育背景对焦虑及抑郁的影响。[结果]并发症及社会支持是引起术后中重度焦虑的危险因素,医疗费用来源、并发症、社会支持是引起术后中重度抑郁的危险因素。[结论]对有中重度焦虑或抑郁危险因素的亲体肾移植术后病人应注意并发症、社会支持、医药费用来源因素的影响,并采取针对性的护理措施。     

亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素分析

[目的]分析亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素。[方法]对施行亲体肾移植手术的受体于术后1周采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估受体焦虑及抑郁情况,分析性别、年龄、医疗费用来源、病程、并发症、社会支持、供体手术方式、教育背景对焦虑及抑郁的影响。[结果]并发症及社会支持是引起术后中重度焦虑的危险因素,医疗费用来源、并发症、社会支持是引起术后中重度抑郁的危险因素。[结论]对有中重度焦虑或抑郁危险因素的亲体肾移植术后病人应注意并发症、社会支持、医药费用来源因素的影响,并采取针对性的护理措施。     

9例亲体肾移植的护理

目的探讨亲体肾移植护理方法,预防和减少并发症的发生,延长移植肾存活时间,提高患者生活质量。方法针对亲体肾移植手术特点进行护理。结果通过临床护理和观察,证明活体亲属供肾肾移植生存质量良好。结论良好且有针对性的护理可防止亲体肾移植并发症的发生,提高供受双方的生存质量,对缓解目前尸体肾源匮乏的现状具有重要意义。     

多层螺旋CT对肾移植前肾脏活体供体的评价

目的：研究多层螺旋CT对肾移植前肾脏活体供体的评价。方法：35例肾移植前供体肾脏行多层螺旋CT扫描,将所获得图像重建后传入工作站进行后处理,采用最大密度投影、多平面重建、曲面重建、容积再现和表面遮盖显示等技术对肾动、静脉血管进行多种方法重建,了解供体及肾脏血管解剖结构。结果：35例亲体肾移植供肾者,肾动脉显示81支。27例双肾均由单支动脉供血,5例一侧肾均见1支副肾动脉,2例一侧肾见2支副肾动脉,1例双肾各见1支副肾动脉,2例一侧肾动脉狭窄,共发现肾囊肿7个,肾结石3枚。结论：利用多层螺旋CT血管造影术可以基本取代数字减影血管造影对移植前亲者供体肾脏的血管进行综合评价。 [著者文摘]     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认,肾移植是治疗终末期肾病的最佳选择,而面对全球范围内供体缺乏问题,亲属活体肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因,活体供肾仅占2%左右[1],亲属活体肾移植不到肾移植总数的0.5%[2]。对一个健康人实施非治疗     

活体肾移植在中国的临床应用

活体肾移植是指供肾来自具有生命的人体,是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的有效办法之一。与尸体肾移植相比,活体肾移植具有以下优点:①可选择最佳手术时机。②活体供肾者进行全面而详细的查体,有利于排除不良供肾的可能。③供肾缺     

活体亲属供肾肾移植病人的护理

目前公认，肾移植是治疗终末期。肾病的最佳选择，而面对全球范围内供体缺乏问题，亲属活体肾移植已成为治疗终末期。肾病的主要手段之一。但由于传统观念、资金缺乏、社会保障系统不健全等原因，活体供肾仅占2％左右，亲属活体。肾移植不到。肾移植总数的0．5％。对一个健康人实施非治疗性的侵袭性手术，供受者双方均存在着担忧。如果医护人员能利用自己精湛的技术和精心的护理给病人一定的心理支持，将对供受者手术及术后康复起到一定的促进作用。本组实施活体亲属供肾移植15例，现将护理中存在的问题报告如下。     

亲体供肾移植受者感恩相关因素研究

目的 了解亲体供肾移植受者感恩、创伤后成长和社会支持的状况,探讨感恩与创伤后成长、社会支持的相关性及其影响因素, 引导患者将感恩情绪转化为疾病自我管理, 发挥患者在术后长期规范化随访中的主观能动性。方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、感恩问卷、创伤后成长评定量表、社会支持评定量表,对2017年1月—8月在某院门诊定期随访的亲体供肾移植受者进行问卷调查。结果 亲体供肾移植受者感恩总分为（30.01±3.13）分,创伤后成长总分为（63.10±8.82）分,社会支持总分为（41.74±5.10）分。患者感恩与创伤后成长总分、社会支持总分呈正相关（P<0.01）。单因素方差分析结果显示,性别、文化程度、职业、医保类型是亲体供肾移植受者感恩水平的影响因素;多因素分析显示,性别、医保类型、职业和社会支持是感恩的主要影响因素。结论 积极的正面引导和完善的社会支持系统,有利于提升亲体供肾移植受者的感恩水平,促进患者生理、心理及社会功能的恢复,提高其术后心理弹性和生活质量。     

亲体肝移植供体并发症的预防及护理对策

目的：探讨亲体肝移植供体并发症的预防及护理措施;方法：通过回顾性分析,我院53例亲体肝移植供体,13例术后并发症发生的情况及采取的护理措施。结果：我院在2005年2月至2007年4月共52例亲体肝移植中,53例亲体肝移植供体的情况,其中出现并发症13例,并发症发生率约为24.53%,出现胸腔积液7例,伤口感染2例,乳糜腹1例,腹腔出血1例,胆瘘1例,门静脉血栓1例。结论：亲体肝移植供体并发症的预防应从术前心理护理开始,术后注重加强生命体征的观察,呼吸频率的观察,腹部体征的观察,血浆引流管,T管引流的观察,以减少并发症的发生。术后出现并发症应高度重视,及时处理,加强观察,加强营养,必要时给予TPN支持治疗,配合药物治疗,促进患者早日康复。     

1例活体左供肾切除术后并发十二指肠溃疡穿孔患者的护理

正目前终末期肾病的根治方法是肾脏移植手术,由于供体短缺,许多终末期肾病患者因等不到合适的肾脏而耽误治疗时机,甚至死亡。亲属活体供肾肾移植手术是近年来国际上提倡的解决供体缺乏的最有效方法,已成为肾移植的主要发展方向~([1])。十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占十二指肠溃疡的10%,病情严重常危及生命,需要紧急     

循证护理在亲体肾移植受者心理护理中的应用

目的探讨亲体肾移植受者的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的护理干预措施。方法将120例行亲体肾移植术的受体患者随机分成对照组60例和实验组60例,对照组采用传统的心理护理方法,实验组运用循证护理方法进行心理护理,对两组患者的术后心理状况、康复情况进行比较。结果实验组与对照组比较,术后心理状况、病情康复情况差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理为临床实践提供了可靠的科学依据,可以减少亲体。肾移植受者术后心理障碍和并发症的发生,提高护理质量。     

同种胎肾移植的护理

肾脏移植已成为治疗终末期肾脏疾病的有效手段。但目前供肾来源缺乏,为缓解这种矛盾,近年来开展了利用大月份引产之死胎和引产无脑儿作为供体的胎肾器官移植,可进一步扩大供肾来源。我所对胎肾移植有关方面进行了一系列实验研究,并在其成功基础上于1986年开始,共施行了3例胎肾移植。现就其护理特点总结如下。临床资料 3例均为男性尿毒症患者,年龄在25—42岁。供体中2例为引产之死胎,1例为引产无脑儿。其中第1例术式是用供体膀胱瓣与受体膀胱粘膜吻合,其外肌层包埋。但术后2周发生尿瘘,经保守     

21例亲体肝移植供体手术前后的护理

亲体肝移植为解决供肝短缺的有效方法之一。供体安全性对于手术的成功至关重要。肝移植供者围手术期护理直接关系到供者的安全性,是保证供体手术安全、手术顺利实施和供、受体术后顺利恢复的必要条件。1临床资料     

亲属活体肾移植供体围手术期安全护理

目的探讨亲属活体肾移植供体围手术期的安全护理措施。方法对17例亲属活体肾移植供体术前进行全面的安全评估和心理疏导,术后严密观察病情变化,以防并发症的发生。结果 17例手术均获成功,安全出院。结论对于健康的亲属活体肾移植供体,全面的术前评估和术后护理是至关重要的。     

9例DCD供肾移植病人的护理体会

<正>肾脏移植是终末期肾脏疾病的治疗方法,自2007年颁布《人体器官移植条例》以来,我国年肾移植数量已列全球第二位,每年施行肾移植超过8 000例。我国器官供体的来源是尸体供体和亲属活体供体。随着尸体供体和亲属活体供体的伦理学问题日趋严重,卫生部于2010年出台了心脏死亡器官捐献(DCD)相关条例[1],以缓解我国器官移植与供体短缺的矛     

亲体肾移植患者的生活质量及社会支持调查分析

目的探讨亲体肾移植患者的生活质量及社会支持的影响。方法2007年3月～2008年5月我院移植中心进行亲体肾移植的患者37例,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和肖水源的社会支持评定量表进行术前和术后问卷调查,并进行统计学分析。结果患者术后自身生存质量的总体主观感受较术前有明显提高（P〈0．05）;在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域方面都较术前明显的提高（P〈0．05,P〈0．01）;患者主观支持和社会支持利用度较术前有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论亲体肾移植患者因得到家庭无私的支持和关注,生活态度积极,生活质量较高。     

活体亲属肾移植供者负性心理问题调查及对策

目的探讨护理干预对活体亲属移植供者负性心理的影响。方法对2009-06-2010-12在解放军第309医院器官移植中心行活体亲属肾移植术的48例供体的负性心理进行调查,并进行针对性的护理干预,观察供体焦虑值和抑郁值的变化情况。结果通过干预,亲属肾移植供体负性心理得到明显改善,焦虑值和抑郁值均降低(P<0.05)。结论对亲属肾移植供体实施针对性护理干预,可减轻供体焦虑、抑郁情绪,有助于手术取得最佳效果。